音楽を用いたリラックス法は睡眠の質に影響するか？（標準化平均差

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音楽を用いたリラックス法は睡眠の質に影響するか？（標準化平均差）（140519）
学生と一緒に抄読会。標準化平均差 standardized mean difference：SMD についても勉強。
●PECO
P：adults and elders with sleep complaints
E：music-assisted relaxation
C：
O：sleep quality

Standardized classical music, daily 45 minutes at bedtime

Participant selected music, daily 20-minute sessions at bedtime

Standardized music, at least once a day, no specified time

Patient selected sedative music, daily 45-minute sessions at bedtime

Patient selected soothing music, daily 30-minute sessions in the afternoon or early
evening
睡眠障害のある成人～高齢者に対して、音楽を用いたリラックス法を用いると睡眠の質が改善
するかどうかを検討した研究であることが分かる。
個々の論文の介入については、クラシックだったり、好きな音楽だったり、気持ちの落ち着く音楽
だったり様々だ。題名にあるように、少なくともリラックスできるような音楽を選択することは必要と
思う（当然、パンクやロックはまずいと考えられる）。
●妥当か
randomized controlled trials の記載があり、RCT のメタ解析であることが分かる。
●結果
音楽によるリラックス法は SMD で 0.74 の効果を認めた。
Music-assisted relaxation had a moderate effect on the sleep quality of patients with sleep
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complaints (standardized mean difference, -0.74; 95% CI: -0.96, -0.46). Subgroup analysis revealed
no statistically significant contribution of accompanying measures.
（参考文献 1 より引用）
まあ、自分に合わないと思えばいつでも止めることが出来るし、コストや害についてもあまり心配
が無い介入だと思う。取り敢えずチャレンジしてみていい方法ではないだろうか。
ここで、SMD について考えてみる。SMD は各々の平均値の差を標準偏差を指標にして示した尺
度で、単位が異なるものでも比較することが出来る。→つまり標準偏差の何倍くらいの差かどうか
を考える。
このメタ解析では論文によって以下のような異なる指標が用いられているが、標準化することに
よって比較することが出来るようになる。

Pittsburgh Sleep Quality Index

Richards-Campbell Sleep Questionnaire
原理としては偏差値と同じと思うので、0.74 の差は偏差値でいうと 7.4 の差ということになる。イメ
ージとしてはこのようにとらえておこうと思う。
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（ところで、偏差値は平均点からの差を示しているが、各群の差となると評価が難しいような気が
する・・・。例えば、どちらの差も 7.4 だが、偏差値 50 と 57.4 の差と偏差値 70 と 77.4 の差の意味
は同じと言えるだろうか。正規分布表を眺めると、この間に含まれる集団の割合は両者で大きく異
なる。となると、SMD が示す差は必ずしも絶対的な指標にならないような気もするがどう考えたら
いいだろうか・・・。この辺はもう少し詳しい先生に聞いてみたい。）
参考文献
1.
de Niet G, Tiemens B, Lendemeijer B, Hutschemaekers G. Music-assisted relaxation to
improve sleep quality: meta-analysis. J Adv Nurs. 2009 Jul;65(7):1356-64. doi:
10.1111/j.1365-2648.2009.04982.x. Epub 2009 Apr 28. Review. PubMed PMID: 19456998.
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