複雑部分発作の社会的側面

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複雑部分発作の社会的側面
橋本, 和明
月刊波. 18(2), 1994, p.46-47
1994-02-01
http://hdl.handle.net/10129/1782
本文データは日本てんかん協会の許諾に基づき複製し
たものである。
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http://repository.ul.hirosaki-u.ac.jp/dspace/
◎
発 作 を 直 接 原 因 と し て挙げ る人 は少 を く ' 結婚
後 に発 症 し た 人 にお いても ' そ れ が 理由 で離 婚
し た 人 は いま せん で し た｡ ま た ' 現在 の発 作 頻
度 と結 婚 状 況 と の関 連 に つ いて調 べてみ ま し た
こ の調査 結 果 を 中 心 と し て述 べる こと によ って'
を こと か ら ' 発 作 を 有 し て いる か ら と い って'
に ついて差 は認 め ら れ ま せん でし た ｡ このよう
和明
精 神 運 動 発 作 に換 え さ せ て いた だ き た いと思 い
結婚 に対 し て消 極 的 に在 る必要 は な く ' お互 い
が ' 発 作 の多 い人 と少 を い人 と の間 で' 結婚 歴
ま す ｡ さら に'外 国 で の文 献 を 参 考 にし な が ら '
●職 業 に つ いて
と思 いま す ｡
が ら病 気 の治 療 を し て いこう と考 え る のが よ い
の理 解 を 持 つこと によ って' 結 婚 生 活 を 送 り な
てん か んを も つ人 た ち にと って結 婚 が 問 題 と
●結 婚 に つ いて
犯 罪 と の関係 に つ いても触 れ た いと思 います ｡
弘前大学医学部神経精神科 橋 本
複雑部分発作 の社会的側面
●はじめに
てん かん発 作 には' いろ いろ を タイ γ が あ り
ま す が ' 現在 用 いら れ て いる国 際 発 作 型 分 類 の
中 では'精 神 運 動 発 作 と いう 用 語 は使 用 され て
いま せん ｡ し か し ' ほぼ 同 義 の用 語 と し て複 雑
部 分 発作 と いう 発 作 型 が あ り ま す ｡ この発 作 は '
そ の中 で' 私 は ｢
社会 医 学 的 側 面 から み た側 頭
て ｢
側 頭 葉 てん か ん｣ が 取 り 上 げ ら れ ま し た ｡
ん学会 が 開催 され ' シ ンポ ジ ウ ム の テー マと し
た ｡昨 年 ' 弘 前 にお いて第 二十 七 回 日本 てん か
職業 ' 運転 を 中 心 に調査 ･研 究 を 行 って き ま し
を も つ人 た ち の社会 的 状 況 'す な わ ち ' 結 婚 '
さ て' これ ま で私 た ち の教 室 では ' てん か ん
作 を 有 し て いな が ら 結 婚 に至 った も のが 多 いと
のは' 他 の てん か ん よ り も 少 な い' つま り ' 発
こと に' 結婚 の時 点 で発 作 が抑 制 され て いた も
う こと はあ り ま せん でし た ｡ む し ろ ' 興味 あ る
ん が 他 の てん か ん に比 べ て'未 婚 者 が多 いと い
し ょう ｡ 私 た ち の調 査 によ る と ' 側 頭 葉 てん か
が 結 婚 の障 害 にな る のか どう かを 検 討 し てみま
つに挙げ ら れ る でし ょう ｡ そ こで'本 当 に発 作
は いえず ' 職 場 で発 作 を お こす こと は' 患 者 さ
る てん か ん への理解 は' まだ まだ 十 分 を も のと
いる と は いえ ' わが国 では' 一般 の人 々 にお け
す いでし ょう ｡ し か し' てん か ん学 が 進 歩 し て
た集 団 の中 で は ' 病気 に対 す る理解 が 得 ら れ や
果 でし た ｡ 結 婚 生 活 のよう に家 族 と いう 限 ら れ
人 の方 が ' 職 に つ いて いるも のが多 いと いう 結
労 状 況 と の関 連 に ついてみ る と '発 作 の少 な い
った 結 果 が 得 ら れ ま し た ｡ 現 在 の発 作 頻 度 と就
な る 理由 は ' いく つかあ り ま す が ' 発 作 を 有 す
葉 てん か ん｣ と 題 し て' お話 し さ せ て いただ き
いう 特 徴 が みら れ ま し た ｡ さら に' 側 頭 葉 てん
ん にと っては 不 利 益 を も た ら す 可 能 性 が あ る で
国 際 てん かん 分類 の側 頭 葉 てん か ん と さ れ るも
ま し た ｡ 前 述 し た よ う に'複 雑 部 分 発 作 は ' 側
かん では' 病 気 の発 症 前 に結 婚 し て いるも のが
し ょう ｡ 私 た ち の調査 にお いても ' 側 頭 葉 てん
就 労 の状 況 に ついては ' 結婚 と は ' や や異 な
頭 葉 てん か ん に多 - み ら れ るも のであ り' 先 の
多 いと いう 結 果 が 得 ら れ ま し た ｡ 一方 '離 婚 し
か んを も つ患 者 さん の中 で' 職 場 で発 作 を お こ
る慢 性 の病 気 であ る と いう ことが ' そ の中 の 一
調査 にお いても ' 側 頭 葉 てん か ん の九割 が複 雑
て いる人 に ついて み ると '離 婚 の理由 と し て'
の に多 く み ら れ ます ｡
部 分 発 作 を 有 し て いま し た ｡ そ こで'本 章 では '
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複雑部分発作 (
精神運動発作)
で発 作 を お こし た こと によ って危 険 に至 った と
分 発 作 を 有 す る人が 数 人 み ら れ ま し た が ' 職 場
ついて いる人 に ついて調 査 し た と ころ ' 複 雑 部
れ ます ｡ 以前 ' 私 た ち は ' 制 限 され て いる職 に
と によ る危 険 にそ の根 拠 が求 め ら れ る と考 え ら
も のが あ り ' これ は' 仕事 中 に発 作 を お こす こ
てん か ん は職 業 に関 し て法 的 に制 限 され て いる
れ た と いう例 が みら れ ま し た ｡ご 存 じ のよう に'
す こと によ って' 自 主 的 に退 職 し た り' 解 雇 さ
待 し た いと思 いま す ｡
今 後 ' 現 状 に即 し た 法 的 改正 が され る ことを 期
が中 心 と 在 って' そ の運 動 を 進 め て いま す ので'
得 が許 可 され てお り ' わ が 国 でも てん か ん学 会
いま す ｡ 諸 外 国 では ' 二足の制 限 の下 に免 許 取
り ' 十 分 に留 意 し な け れば な ら な い ことだ と思
害 を 伴 う と いう こと から も う をず け る結 果 であ
る と いう こと です ｡ これ は へ こ の発 作 が意 識 障
作 を も つ人 にお いて'事 故 が 最 も 多 く 認 め ら れ
た報 告 の中 でも 一致 し て いる のは ' 複 雑 部 分 発
と関 連 し た 暴 力 です が ' 発 作 間 歓 期 の暴 力 に つ
発 生 を 防 ぐ こと が で き る でし ょう ｡ 以 上 が 発作
の行 動 を 邪 魔 L を いよう にす る と '暴力 行 為 の
者 さ ん が 発 作 後 の意 識 回復 期 にあ る時 には ' そ
て いま す ｡ です か ら ' 周 り に いる人 た ち は '患
自 己 を 守 るた め の攻 撃 行 為 が 生 じ る と みな さ れ
り ' この時 にそ の行 動 を 他 者 か ら妨げ ら れ ると '
や 自 分 の いる場 所 ･時 間 を 確 認 し よう と し て お
の回復 時 には ' 発 作 の前 に自 分 が し て いた こと
れ て います ｡ と いう のは ' このよう な 発 作 か ら
いて の研究 も な され てお り' これ によ る と発 作
や複 雑 部 分 発 作 の自 動 症 の最中 に' 万引 き のよ
し た ｡外 国 の文 献 にも ' 発 作後 のも う ろう 状 態
し' 万 引 き と 間違 え ら れ る と いう事 件 が あ り ま
な 犯 罪 行 為 と 間違 え ら れ る こと はあ るわ け です
であ る と いう こと です ｡ し か し ' 万 引 き のよう
接 的 を 関 連 性 は ほ とん ど を - ' 予防 しう るも の
つま り ' てん か ん発 作 と暴 力 と の間 には'直
れ て いま す ｡
型 と の間 に は特 別 を関 係 は認 め ら れ な いと いわ
う を 些 細 を 犯 罪 行 為 が み ら れ る ことが あ る と 記
か ら '患 者 お よび 家 族 の方 は '医 師 に説 明を 受
ら ' 発 作 が抑 制 され て いな い人 が 運転 す る こと
巻 き込 ん だ事 故 に至 る可能 性 が あ る わ け です か
不能 にな り ' 自 分 自 身 だ け では な く '他 者 を も
運 転中 に意 識 消 失 発 作 を お こせば ' 運 転 操 作 が
では' ど のよう な時 に暴 力 行 為 が み ら れ る の で
を暴 力 は稀 であ る ことが 示 され て いま す ｡ そ れ
た が ' 近年 の研 究 では ' 発作 症 状 によ る直 接 的
てん か ん と暴 力 は関 連 が あ る と いわ れ て いま し
上げ ら れ る のは暴力 の問 題 です ｡ 十 九 世紀 には '
解 し てお- ことが大 切 でし ょう ｡
け た ら ' 疑 問 な 点 は質 問 し ' 発 作 症 状 を よ く 理
載 され て います ｡
最 近 '東 京 都 の都 議 が 買 い物 中 に発 作 を お こ
●犯 罪 に つ いて
いう こと はあ り ま せん で し た｡
以上 のよう に' 職 業 と発 作 と の間 には関 連 性
が認 め ら れ ま し た が '適 当 な 職 を 選択 す る こと
によ って' さら には '今 後 の啓 蒙 活 動 によ って'
不利 益 を 少 な く し て いけ るだ ろ う と思 いま す ｡
●運 転 に つ いて
てん か んを も つ人 は ' 運 転 免 許 を 取 る ことを
法律 で禁 止 さ れ て いま す が ' 実 際 には '免 許 を
は避 け な けれ ば 在 り ま せん ｡ 最 近 の調 査 では '
し ょう か｡大 部 分 の暴 力 行 為 は'複 雑 部 分 発 作
と ころ で' てん か ん と 犯 罪 に関 し てよ - 取 り
発 作 によ って直 接 引 き起 こされ る事 故 は 予想 以
や大 発 作 か ら の意 識 の回 復 時 に みら れ る と いわ
持 ち ' 運 転 し て いる 人が 少 な か らず みら れ ま す ｡
上 に少 を いと いわ れ て いま す ｡ し か し ' こう し
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