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蛋白質核酸酵素:中枢神経回路の再生と可塑性
Review 中枢神経回路の再生 と可塑性 Regeneration and plasticity of the injured central nervous system 山 下 俊 英 ・羽 田 克 彦 ・山 口 淳 ・久 保 武 一 損傷 を受 けた中枢神 経機能 は回復 しにくい.そ の理 由と して,損 傷 した神経 軸索 は 自然 には再生 で きな いことがあ げられ る.脊 髄の完全 損傷の場 合,離 断された軸 索が損傷部 をこえて伸 展 しな けれ ば機能的 な再生 は得 られないが, 成体 では この ような長 い軸 索の再 生は起 こ りえ ない.こ こ数年,中 枢神経 に存在 する軸 索の再 生抑制 機構 について 研究 が進 み,治 療 的な展望 が開 けて きた.ま た,脊 髄 の不 完全損傷 ではある程 度 の機能 回復 がみ られ る場合 があ り, この プロセス に神 経回路 の再構 築 が関与 している ことがわか ってきた.こ の成体 にお ける神 経 回路 の可塑性 ともい うべ き現 象は,今 後 の治療 開発 に重 要な意 味を もつと考え られる. Database Center for Life Science Online Service Key words ●再 生 ●可塑 性 ●中枢 神 経 ●ミエ リン ●軸 索 て,中 枢 神 経 自体 の 再 生 力 が 弱 い こ とが あげ られ る.こ れ は じめ に まで,と 損 傷 した中 枢 神 経 機 能 は回 復 しに くい.脊 髄損 傷,脳 血 管 障害,脳 外 傷 な ど に よっ て い った ん 運 動 機 能 や 感覚 機 能 くに 前 者 が 注 目 され,中 枢 神 経 系 に は複 数 の軸 索 の 再 生 を抑 制 す る蛋 白 質 が存 在 す る こ とが 明 らか に な って きた.こ こ数 年 で,そ れ ら再 生 阻害 蛋 白質 が どの よ うに神 の脱 落 症 状 が 起 こっ て しま う と,生 涯 に わた って後 遺 症 が 経 細 胞 に は た ら きか け軸 索 再 生 が 阻害 され るの か とい う分 残 る.脊 髄 の 完 全 損 傷 の 場 合,損 傷 部 で感 覚 経 路 と運動 経 子 メ カニ ズ ム が 明 らか に な り,治 療 的 な展 望 も開 け て きた. 路 の軸 索 が 離 断 され,損 傷 レベ ル以 下 の 感 覚 と運 動機 能 は 研 究 途 上 で は あ るが,お 失 われ る.ま た,不 完全 損 傷 の場 合,部 分 的 に神 経 機 能 は 対 す る 治療 法 を時 間 的 ・空 間 的 に組 み合 わせ る こ とで,将 保 た れ るが,そ れ らは不 完 全 で慢 性 疾 痛 な どの 合 併 症 を伴 来 的 に機 能 的 な 中枢 神 経 機 能 の再 生 を導 くこ とが 可 能 に な うこ と もあ る.中 枢 神 経 疾 患 に よる神 経 脱 落 症 状 を緩 和 す る有 効 な治 療 法 は な く,新 た な治 療 法 の 開発 が 待 ち望 まれ るの で は ない か と期 待 され る. 一 方 ,実 際 に は脊 髄 の 不 完 全 損傷 の ケ ース が非 常 に多 く, て い る.そ の た め に は,な ぜ 中枢 神 経 回路 が 再 生 しに くい そ の場 合 には あ る程 度 の 機 能 回 復 が 認 め られ る.こ の 回 復 のか とい う問 題 を解 決 しな け れ ばな らない. 過 程 は数 年 に わた って 続 く場 合 もあ り,損 傷 を免 れ た神 経 中枢 神 経 回路 の再 形 成 とい う課 題 に取 り組 む に あ た って, 脊 髄 損 傷 モ デ ルが よ く使 わ れ る.脊 そ ら く,複 数 の分 子 ター ゲ ッ トに 回 路 の再 構 築 が 関 与 して い る ので は な いか と考 え られ る. 髄 の 完 全 損 傷 の 場 合, 既 存 の 神 経 回路 に お け る シナ プ ス の可 塑 性 や,損 傷 を免 れ 軸 索 はす べ て 離 断 され る.し た が っ て,神 経 機 能 を取 り戻 た 軸 索 か らの 側 枝 に よる新 た な 回路 の形 成 な どが,哺 乳 類 す た め に は,損 傷 した 軸 索 が 損 傷 部 を こ えて 長 い 距 離 に わ の 成体 で も起 こる こ とが 明 らか に な って きた1).成 体 で の神 た って伸 展 し,2次 経 回 路 の 可 塑 性 と もい うべ き現 象 につ い て は,分 子 レベ ル ニ ュー ロ ンに シナ プス を形 成 しな けれ ば な らな い.こ れ は 自然 に は起 こ りえ な い.原 因 と して は, で は 未解 明 で あ り,今 後 の研 究 の 中心 テ ーマ の ひ とつ に な 中枢 神 経 を取 り巻 く環 境 が 再 生 に適 して い ない こ と,そ し る と思 わ れ る.こ れ らの研 究 は,リ ハ ビ リテ ー シ ョ ンの概 念 に変 革 を迫 り,新 た な 治療 開 発 につ なが って い くもの と Toshihide Yamashita, Atsushi Yamaguchi, Katsuhiko Hata, Takekazu Kubo 千葉大学大学院医学研 究院 神 経生物学 E-mail : [email protected] URL : http://www.m.chiba-u.ac.jp/class/neurobio/ 期 待 され る. I 中枢神経回路の損傷 中枢 神 経 回 路 は,脳 虚 血,外 傷,脊 髄 損 傷 な どに よ り破 蛋白質 核酸 酵素 Vol.52 No.1(2007) 11 図1 軸索再 生の阻害 軸索が切 断されたのち,周 囲を取 り巻くオ リゴデ ン ド ロサイ ト由来のミエリンが損傷された軸索 にはたらき, 軸索再生を抑制する, 図2 MAG, Nogoは3種 Nogo-B, OMgpの 構造 Nogo-Cか ら な る, 測 さ れ た 膜 貫 通 部 位. Database Center for Life Science Online Service TM:予 Nogo, 類 の ス プ ラ イ シ ン グ バ リア ン ト, Nogo-A, 壊 され る.傷 害 のた め に多 くの神 経 細 胞 は死 滅 す る が,た 胞 自体 の再 生 力 が 弱 い 可 能 性,そ とえ神 経 細 胞 死 を免 れ た と して も軸 索 の損 傷 に よ り神 経 回 く環 境 が 再 生 に適 して い な い 可 能性 で あ る.後 者 を支持 す 路 は破 壊 され る.こ れ に よ り神 経 機 能 が失 われ,運 動 障 害 る もの と して,神 経 細 胞 を取 り巻 く環 境 を変 え る こ とで 損 や 感 覚 障 害 とい っ た神 経 脱 落 症 状 が 現 わ れ る. 傷 軸 索 は再 生 す る こ とが示 され て い る.DavidとAguayo 中枢 神 経 の損 傷 後 に神 経 機 能 が 回復 す るた め に は,神 経 回路 の 再 生 が 必 要 とな る.す なわ ち,損 傷 した 軸 索 か ら標 して,神 経 細 胞 を取 り巻 は,脊 髄損 傷 に よる欠 損 部 に末 梢 神 経 の 周 囲 組 織 を移 植 片 とす る と,こ の移 植 片 内 に軸 索 が再 生 す るこ と を発 見 した2). 的 ニ ュー ロ ンへ の新 た な 軸 索 再 生 が 可 能 とな らな けれ ば な この こ とか ら,中 枢 神 経 を取 り巻 く環 境 が 再 生 を抑 制 して らない.し か しな が ら,哺 乳類 で は 損傷 した 中枢 神 経 の 軸 い る と考 え られ た.そ 索 は きわ め て再 生 しに くい. を取 り巻 い て い る オ リゴ デ ン ドロサ イ トが 軸 索 の 再 生 を抑 の後,Schwabら 制 してい るの で はな いか と考 えた(図1).オ は 中枢 神 経 の 軸 索 II損 傷軸索の周囲の環境が軸索再生 を 抑制する リゴデ ン ドロサ イ トの細 胞 膜 表 面 の リ ン脂 質 か らな る独 特 の構 造 を ミエ リ ン と よぶ が,培 養 細 胞 を用 い た 実験 に よ り,こ の ミエ リ ン が神 経 突 起 の伸 展 を抑 制 して い る こ とが示 され た3).さ 損 傷 を受 け た 中枢 神 経 の 軸 索 が きわ め て再 生 しに くい原 因 と して,内 12 因説 お よび外 因説 が あ る.す なわ ち,神 経 細 蛋 白質 核 酸 酵 素 Vo1.52 No.1(2007) ら に彼 らは,ミ エ リ ンに含 まれ る蛋 白 質 を分 画 した あ と神 経 突 起 の 伸 展 を抑 制 す る画 分 を 決 定 し,そ れ に対 す る 抗 体 Review (IN-1抗 体)を つ くった.こ の 抗 体 を脊 髄 を損 傷 した ラ ッ ト Nogoの に投 与 す る と運 動 機 能 の 回復 が 認 め られ た4).こ の こ とか は,MAGと ら,適 切 な グ リア環 境 を与 え る こ とが で きれ ば中 枢 神 経 の 根 神 経 細 胞 の突 起 の伸 展 を抑 制 す る こ と を報 告 して い る5). 機 能 的 再 生 は可 能 で あ る こ とが 明 らか に なっ て きた.さ MAGは1回 に この事 実 は,IN-1抗 ら 体 の認 識 す る蛋 白 質 が 中枢 神 経 再 生 MAGに 発 見 に数 年 先 立 ち, Filbinら とMcKerracherら い う糖 蛋 白質 が, in vitroで 小 脳 顆 粒 細 胞 や 後 膜 貫 通 型 の 糖 蛋 白 質 で あ る.し か し なが ら, 対 す る反 応 は神 経 細 胞 の種 類 に よっ て異 な って お り, 阻害 作 用 を もって い る こ とをin vivoで 示 した重 要 な知 見 で あ る 種 の 神 経 細 胞 の 突 起 伸 展 を 促 進 す る な ど,当 あ る. MAGが 初は 再 生 阻 害 蛋 白質 で あ る とい う仮 説 に懐 疑 的 な科 学 者 た ちが い た ため,し ば ら くは注 目 を集 め なか っ た. III中 枢性 ミエリンに局在する 再生阻害蛋白質 OMgpは,2002年,神 質 と して報 告 された.OMgpは イ トに発 現 す るGPIア 現 在 ま で に,中 枢 性 ミエ リ ン に 局 在 す る 数 種 類 の 軸 索 再 生 阻 害 蛋 白 質 が 報 告 さ れ て い る.と くに再 生 阻害 の主 役 と Database Center for Life Science Online Service glycoprotein,ミ エ リ ン 関 連 糖 蛋 白 質), お よ び,OMgp(oligodendrocyte myelin Nogo, 主 と して オ リ ゴデ ン ドロサ ンカー 型 蛋 白質 で あ る. 以 上3種 類 の 蛋 白質 は構 造 的 に まっ た く異 な っ て い るが, オ リ ゴデ ン ドロサ イ トでの 発 現 点 で は似 通 って い る.オ 考 え られ 注 目 さ れ て き た3種 類 の 蛋 白 質 は,MAG(myelin associated 経 突起 の伸 展 阻 害 を惹 起 す る蛋 白 神 経 細 胞 へ の 作 用 な どの リ ゴデ ン ドロサ イ トに発 現 す る複 数 の 蛋 白質 が 協 調 的 に損 傷 した軸 索 には た らきか け,再 生 を阻 害 してい るので は な いか と考 え られ た. glycoprotein, オ リ ゴ デ ン ド ロ サ イ ト ミ エ リ ン糖 蛋 白 質)で あ る5)(図2). Schwabら の 作 製 したIN-1抗 蛋 白 質 を 認 識 し,in 用 を 中 和 し た.ま IV再 生阻害蛋白質の受容体 よ び35Kの vitroで の ミエ リ ン の 突 起 伸 展 抑 制 作 た 彼 ら は,250Kの チ ド 配 列 を 決 定 し,2000年 Nogo-Aの 体 は,250Kお 蛋 白質 の 一 部 の ペ プ に3つ の グ ルー プ によっ て 同 定 が な さ れ た. Nogoは2回 膜 貫 通構 造 を もっ Nogo発 見 の 翌 年, Nogo-66に 体 が 同 定 さ れ た(図3).Nogo受 質 で あ り,細 対 す る 受 容 体, 容 体 はGPIア 胞 内 ドメ イ ン を も た な い.お て い る と考 え ら れ,ス プ ラ イ シ ン グ に よ っ て 長 さの 異 な る蛋 構 造 的 に 異 な るMAGお 白 質 が つ く られ る.こ の う ち,も 体 で あ る こ と が あ い つ い で 報 告 さ れ た5).す っ と も 長 いNogo-Aに 再 生 阻 害 に は た ら く2つ の ドメ イ ン,す Nogo(Amino-Nogo),そ し て,膜 個 の ア ミ ノ 酸 残 基 か ら な るNogo-66が な わ ち,N末 は 端の 貫 通 領 域 に 囲 ま れ る66 存 在 す る. よ びOMgpの Nogo受 ンカー型 蛋 白 も し ろ い こ と に, 受 容 体 もNogo受 な く と もin 容 な わ ち,オ デ ン ドロサ イ トに発 現 す る3種 類 の 蛋 白 質 がNogo受 結 合 し作 用 す る こ と が,少 容 リゴ 容体に vitroの シ ス テ ム に お い て 証 明 さ れ た わ け で あ る. 図3MAG, Nogo, OMgp の シグ ナ ル 伝 達 機 構 MAG, Nogo, OMgpの3種 類の 軸 索 再生阻 害蛋 白 質は,p75/Troy, Nogo受 容 体,お よ び, Llngo-1 か らな る 受 容 体 複 合 体 に よ って, 神 経 細 胞 内 に シ グ ナル を伝 え る p75は, RhoをRho GDIか ら解 離 さ せ る こ とで 活性 化 に導 く Rho の 活 性化 によ り軸 索 再 生 が抑 制 さ れる 蛋 白質 核 酸 酵 素 Vol.52 No.1(2007) 13 Nogo受 容 体 は 細 胞 内 ドメ イ ン を も た な い た め,リ と の 結 合 を 担 う受 容 体 の 一 部 と 考 え ら れ た.す な わ ち,シ グ ナ ル 伝 達 を 担 う 別 の 受 容 体 が 存 在 し,Nogo受 受 容 体 を 形 成 す る 可 能 性 が 示 唆 さ れ た.筆 の 受 容 体 がMAGの と を 見 い だ し た7).そ の 後,Heら p75とNogo ら に,Lingo-1と い う受 容 体 複 合 体 に 結 合 し て お り,シ 伝 達 に必 要 で あ る こ と が わ か っ た.こ 容 体-Lingo-1が Database Center for Life Science Online Service 容 体 の機 能 ミエ リ ンお よびNogo-66に よる突 起 の伸 展 阻 害作 用 は失 わ れ なか った.こ れ に対 して,p75ノ 細 胞 はNogo-66に Nogo受 ックア ウ トマ ウス の神経 不 応 性 であ る こ とが追 試 され た.つ ま り, 容体 はNogo-66な どの作 用 発 現 に必 要 で は ない と い う結 論 で あ る.代 償 性 に は た ら く受 容 体 が 存 在 してい る の だ ろ うか?現 時 点 で は これ ら矛 盾 す る知 見 に対 す る解 答 は与 え られ て い ない. 類 の 蛋 白質 の シ グナ ル を伝 え て い る こ とが 判 明 し た(図3).さ 容 体 がp75-Nogo受 ュー シ グ ナ ル を伝 え る こ に よ っ て, 受 容 体 か ら な る 共 受 容 体 が3種 容 体 と共 者 ら は,ニ ロ トロ フ ィ ン受 容 体 と し て 知 ら れ て い たp75受 解 析 の 過 程 で,こ ガン ド グナ ル う して,p75-Nogo受 ミエ リ ン に 発 現 す る3種 V 軸索再生阻害シグナル 筆 者 ら は,MAGに 類の軸索再生 阻害 で,in よ っ てp75がRhoAを 活性 化 す るこ と vitroに お け る神 経 突 起 の 伸 展 を抑 制 し て い る こ と を 蛋 白質 の受 容 体 で あ る と い う分 子 構 造 モ デ ルが で きあ が っ 示 し た7).RhoAは た(図3). 格 系 あ る い は チ ュ ー ブ リ ン を 制 御 す る こ と に よ り細 胞 の 形 ま た,p75はTNF受 容 体 フ ァ ミ リ ー で あ る が,そ で あ るTroyがp75の れ る.つ 代 替 と して受 容 体 複 合 体 に組 み 込 ま ま り,p75-Nogo受 Troy-Nogo受 の一員 容 体-Lingo-1,あ 容 体-Lingo-1が3種 る い は, 類 の軸 索 再 生 阻 害蛋 白 質 低 分 子 量GTPaseで 態 形 成 の 鍵 と な る 蛋 白 質 の ひ とつ で あ る.実 よ る 神 経 突 起 伸 展 抑 制 作 用 は,RhoAを ヌ ス 毒 素C3に と き,Rho GDI(Rho 成 体 の 脳 で も 高 い 発 現 を示 inhibitor)に す こ とか ら,p75よ ほ う が,成 筆 者 ら は,RhoAとRho 体 の中 枢神 経 に お い て 再 生 阻 害 に大 き な 役 割 を 果 た し て い る 可 能 性 が あ る. ま た,こ れ らの 分 子 モ デ ル を 否 定 す る 知 見 が あ る こ と も 付 け 加 え な け れ ば な ら な い.Tessier-Lavigneら 受 容 体 の ノ ッ ク ア ウ トマ ウ ス を 作 製 し,そ い て 突 起 伸 展 をin Nogo受 vitroで 評 価 し た6).驚 は, Nogo の 神 経 細 胞 を用 くべ き こ と に, 容 体 ノ ッ ク ア ウ トマ ウ ス 由 来 の 神 経 細 胞 を用 い て も, 結 合 し,不 guanine nucleotide dissociation 活 性 化 状 態 で 安 定 と な っ て い る. GDIか こ と を 見 い だ し た8)(図3).そ ら な る 複 合 体 はp75の は, MAGの 活 性 化 に 先 立 っ てp75が2カ 断 さ れ る.そ 細 胞 内 ドメ イ ンがRhoの の よ う な 複 雑 なRhoAの 所で切断 さ ず αセ ク レ ター ゼ で,そ れ に ひ き続 き γセ ク レ タ ー ゼ で,切 る.こ 細胞 活 性 化 され る の 後,Filbinら れ る こ と を 報 告 し た9).p75は,ま り出 さ れ たp75の 際,MAGに 不活性化状態にある 内 ド メ イ ン に 結 合 し た あ と解 離 し,RhoAが 刺 激 に よ るRhoの ク チ ン骨 不活化 するボツリ よ り消 失 す る. RhoAは の 受 容 体 と考 え られ る.Troyは り もTroyの あ り,ア し て,切 活 性 化 を惹 起 す 活 性 化 が精 密 な軸 索 の制 御 を 可 能 に し て い る の か も し れ な い. 活 性 化 さ れ たRhoAは,そ の 下 流 の 分 子 で あ るRhoキ ナ ー ゼ を活 性 化 す る こ と で 軸 索 の 再 生 阻 害 を も た らす .実 に,複 数 のRhoキ 際 ナ ー ゼ 阻 害 剤 が こ れ ら再 生 阻 害 蛋 白 質 の 作 用 を 消 失 さ せ る こ と か ら,Rhoキ ナ ー ゼ の活 性 化 が 作 用 発 現 に 必 要 で あ る こ と が わ か る. こ の 下 流 の シ グ ナ ル は 何 だ ろ う か? 軸 索 に は2種 細 胞 骨 格 を 形 成 す る 因 子 が 含 ま れ て い る.1つ 目 は軸 索 の 内 部 に 束 化 した 状 態 で 存 在 す る 微 小 管 で あ り,軸 を 促 進 す る 機 能 を担 う.2つ る が,こ CRMP-2の れ は 軸 索 先 端 の 成 長 円 錐 の 形 成 に か か わ っ て お り, CRMP-2は 質 に は,微 機能 軸 索 の 先 端 部 に集 積 す る Rhoキ ナ ー ゼ によ りCRMP-2は 筆 者 ら は,微 蛋白質 核酸 酵素 Vol.52 No.1(2007) ナー ゼ の基 小 管 お よ び ア ク チ ン を 制 御 す る 蛋 白 質 が あ る. 小 管 の 重 合 に か か わ るCRMP-2がRhoキ ゼ の 下 流 で は た ら い て い る こ と を 報 告 した10). される 14 不活化 索 の伸 長 目 は ア ク チ ン フ ィ ラ メ ン トで あ そ の 変 化 が 軸 索 の 伸 展 に 関 与 して い る.Rhoキ 図4 類 の ナー CRMP-2は 図5 RGMの 構 造 例 と して ヒ トRGMaの 構 造 を 示 す.*:可 能 開裂 部 位. チ ュ ー ブ リ ンヘ テ ロ2量 体 と結 合 し,微 小 管 の 重 合 を促 進 コ ン ドロ イ チ ン硫 酸 プ ロテ オ グ リ カ ン(CSPG)で す る(図4).MAGの これ も培 養 神 経 細 胞 の 突 起 の伸 展 を抑 制 し,RhoAを 刺 激 に よ り, CRMP-2がRhoキ ナー あ る14). 活性 ゼ依 存 性 に リ ン酸 化 され る こ とで 不 活 化 され,微 小 管 の 重 化 す る.in 合 が抑 制 され る.再 生 阻害 蛋 白質 の軸 索 へ の効 果 は,少 な の の ち に形 成 され る グ リア疲 痕 の部 位 に コ ン ドロイ チ ン硫 く とも一 部 は微 小 管 の 重 合状 態 の 変化 で あ る こ とが わか る. 酸 プ ロ テ オ グ リ カ ンが発 現 して お り,そ の豊 富 な領 域 で再 VIVOで の作 用 を示 唆 す る現 象 と して,脊 髄 損 傷 生 しか けた軸 索 の先 端 が 止 ま る こ とが わ か って い る. Database Center for Life Science Online Service VIそ のほかの軸索再生阻害蛋白質 筆 者 らは最 近,新 規 の ミエ リ ン関 連 再 生 阻害 蛋 白質 を同 定 した11).RGM(repulsive るGPIア guidance molecule)と VI脊 髄損傷時の軸索再生阻害蛋白質の はたらき よばれ ン カー型 蛋 白 質 は,胎 生 期 にお い て網 膜 の 神 経細 こ こ 数 年 間 で 複 数 の 軸 索 再 生 阻 害 蛋 白 質 の 候 補 が 得 ら れ, 胞 の軸 索 誘 導 や神 経 管 の 閉 鎖 に 関与 す る蛋 白質 で あ る(図 そ れ らの シ グ ナ ル 伝 達 機 構 に つ い て も 一 挙 に 明 ら か に な っ 5).RGMも, て き た 感 が あ る.し RhoAを 活 性 化 させ る こ とでin vitroで 神 経 細 胞 の 突起 の伸 展 を抑 制 してい る.ま た,RGMは 在 す る ミエ リ ンの画 分 に存 在 して い るため,RGMも 中枢 に存 ミエ リ ら な い こ と は,in か し な が ら,こ vivoに こで 注 意 しな け れ ば な お け る効 果 が な けれ ば これ らの蛋 白 質 は 軸 索 再 生 阻 害 蛋 白 質 と よべ な い と い う こ と で あ る. ン 由 来 の 軸 索 再 生 阻 害 蛋 白 質 の 候 補 で あ る と い え る. 先 述 の 再 生 阻 害 蛋 白 質 の 機 能 解 析 は,い Ephrin-B3も 胎 生 期 にお いて 軸 索 誘 導 を担 う蛋 白質 で あ る 行 な わ れ た.し が,成 体 マ ウス の 脊 髄 で は 白質 の オ リ ゴデ ン ドロサ イ トに な 意 義 を もつ. 発 現 して お り,ミ エ リ ンに 局在 す る蛋 白質 で あ る.Ephrin- た が っ て,in vivoで ず れ もin vitroで の評 価 は決 定 的 に重 要 3つ の 独 立 し た グ ル ー プ がNogoの ノ ッ ク ア ウ トマ ウ ス を B3は 小 脳 顆 粒 細 胞 や 大 脳 皮 質 神 経 細 胞 の 突 起 の 伸 展 をin 用 い て 脊 髄 損 傷 後 の 再 生 を 評 価 し,ま vitroで 抑 制 した こ とか ら,軸 索 再 生 阻害 蛋 白質 で あ る可 能 導 い た15).Strittmatterら 性 が あ る が,脊 髄 損 傷 時 の役 割 につ い て は検 討 され て い な は 再 生 は 促 進 さ れ,運 動 機 能 の 回 復 も よ か っ た と 報 告 し た. い12).さ らに,Semaphorinは Tessier-Lavigneら は,再 細 胞 膜 に結 合 す る蛋 白 質 で, 発 生 過 程 にお け る神 経 回 路 網 形 成 に関 与 す る蛋 白 質群 で あ る.Sema4Dは オ リ ゴデ ン ドロサ イ トの ミエ リ ンに発 現 し Schwabは は,若 っ た く異 な る 結 論 を い ノ ッ ク ア ウ トマ ウ ス で 生 は 認 め ら れ な か っ た と し, 軽 度 の 再 生 線 維 と 芽 生 え 現 象 を 観 察 し た. ノ ッ ク ア ウ トマ ウス で も,脊 髄損 傷 後 の軸 て お り,や は りin vitroで 神 経 突 起 の伸 展 を抑 制 す る.脊 索 再 生 は 認 め られ な か っ た と す る 報 告 と,認 め られ た と す 髄 損 傷 後 にSema4Dの る報 告 とが あ る.さ 発 現 が オ リゴ デ ン ドロサ イ トで上 昇 ま た,MAGの ら に,Nogo受 容 体 ノ ッ ク ア ウ トマ ウ ス す る こ とか ら,軸 索 再 生 阻 害 蛋 白質 であ る可 能性 が あ るが, で の 脊 髄 損 傷 後 の 回 復 に つ い て は,野 in VIVOで の役 割 につ いて は検 討 されて い ない13). 脊 髄 路 の 再 生 もみ ら れ な か っ た と す るTessier-Lavigneら 軸 索 伸 展 阻 害蛋 白質 の 多 くは オ リ ゴデ ン ドロサ イ トに発 現 して い るが,損 傷 部 に は反 応 性 ア ス トロサ イ トや 免 疫 系 の 報 告 と,皮 質 脊 髄 路 の 再 生 は な い が 赤 核 脊 髄 路 と縫 線 核 脊 髄 路 の 再 生 が 促 進 さ れ て い た と い うStrittmatterら 細 胞 が集 積 して瘢 痕 が 形 成 され る.こ れ に よ り血 液 脳 関 門 告 が あ る.ほ が再 形 成 さ れ,毒 性 物 質 の 曝 露 か ら守 られ る.さ は た ら くペ プ チ ドNEP1-40が,脊 らに,反 生 型 と変 わ ら ず 皮 質 か に も,Nogo受 の報 容体 の ア ンタ ゴニス トとして 髄 損 傷 後 の 機 能 回 復 と軸 応 性 ア ス トロサ イ トは軸 索 の 伸 展 を制 御 す る因 子 を発 現 し 索 再 生 を促 進 し た とす る報 告 が あ る.p75ノ てい る こ とが わ か っ て きた.も っ と も注 目され て きたの は, ス で は,脊 ッ ク ア ウ トマ ウ 髄 損 傷 後 の 軸 索 再 生 も機 能 改 善 も認 め ら れ な か 蛋 白質 核 酸 酵 素 Vol.52 No.1(2007) 15 図6 軸 索再生 阻害の分子 機構 神 経細 胞 を取 り巻 くグ リア 細 胞 に複 数 の 再 生 阻害 蛋 白 質 が発 現 してい る.こ れ ら は,受 容 体 を介 し てRhoAお よ びRhoキ Database Center for Life Science Online Service CSPG:コ っ た.以 上 の 結 果 か ら,in vivoで の再 生 阻 害 蛋 白質 の候 補 の評 価 が いか に 困 難 で あ るかが うか が え る. Nogo以 が存 在 す る こと,Nogo受 外 に も複 数 の再 生 阻害 蛋 白質 容体 を代 償 す る受 容 体 が あ るか も しれ ない こ と,ま た,p75の 代 わ りにTroyが を担 う受 容 体 として は た ら くこ と,な シグ ナル伝 達 どが 否 定 的 な結 論 の 理 由 と して 考 え られ る.ま た,実 験 手 技 の違 い な どに よっ て 結 果 が 異 な る こ と もあ り うる.と くに,マ ば な らない 事 柄 は,p75お な くと も検 討 しなけ れ よ びTroyの 中枢 神 経 にお け る再 生 阻 害蛋 白 質 で あ る こ とが示 された.RGMは 成 体 で は オ リ ゴデ ン ドロ サ イ ト由 来 の ミエ リ ンに発 現 して い るが,脊 髄 損 傷 時 に は 損 傷 部 に集 積 して くる ミクロ グ リア に も強 く発 現 して い る. した が って,オ リゴ デ ン ドロサ イ トの み な らず 免 疫 系 細 胞 も軸 索 再 生 阻害 現 象 に 関与 して い る可 能 性 が あ る. VIII再生阻害シグナルの制御 による 再生誘導 ダブ ル ノ ック ア ウ ト マ ウスで の軸 索 再 生 であ る.そ れ に よ り,3種 類 の再 生 阻害 蛋 白質 のin vivoでの役 割 の 有 無 が 明 らか に な るで あ ろ う. さ らに,コ これ らの結 果 か ら,RGMは ウス で の脊 髄 損 傷 モ デ ル の作 製 が きわ め て 困 難 な技 術 で あ る こ と も影 響 して い るの か も しれ ない.今 後,少 和 抗 体 を 局所 投 与 した と ころ,対 照 と比 較 し 有 意 な運 動 機 能 改 善 と皮 質 脊 髄 路 の 再 生 が 認 め られ た11). これ らの実 験 結 果 の違 い の原 因 につ い て現 時 点 で明 らか で は ない が,MAG, た りRGM中 ナ ー ゼを 活性 化 す る ン ドロ イチ ン硫 酸 プロ テオ グ リカ ン. ン ドロ イチ ン硫 酸 プ ロ テ オ グ リ カ ン に関 して 中枢 神 経 軸 索 再 生 阻 害 の シ グ ナル伝 達 を制 御 す る こ とで, 軸 索 を再 生 させ よ う とす る試 み が な され て い る.と く検 討 され て い るの は,Rhoあ るい はRhoキ はin vivoで の 効 果 が確 認 され て い る.コ ン ドロ イチ ン硫 酸 ゲ ッ トに した薬 剤 で あ る(図6).脊 プ ロテ オ グ リカ ンを分解 す る コ ン ドロ イチ ナ ー ゼABCを Rhoの 阻 害 剤 で あ る ボ ツリヌ ス毒 素C3あ 局 くに よ ナ ー ゼ を ター 髄 損 傷 させ た ラ ッ トに るい はRhoキ ナー 所 投 与 す る と感 覚 線 維 と運 動 線 維 の軸 索 再 生 が起 こ り,運 ゼ 阻 害剤 を局 所 投 与 す る こ とに よ り,神 経 症 状 の改 善 な ら 動 機 能 も有 意 に改 善 した14).こ の 事 実 か ら,コ ン ドロ イチ び に軸 索 再 生 が 促 進 され る こ とが,複 数 の グ ルー プ に よっ ン硫 酸 プ ロテ オ グ リカ ンはin vivoに お ける軸 索 再 生 阻害 因 て確 認 され て い る16).Rhoキ 子 で あ る こ とが 明 らか に な った. の 用 途 で す で に臨 床 で 用 い られ 安全 性 が確 認 され て い る も 呈 す る た め,in の もあ り,今 後 の 臨 床 応 用 が 期 待 で きる.し か しなが ら, ック ア ウ トマ ウス は神 経 管 の 閉鎖 不 全 を シ グナ ル を制 御 す る薬剤 は細 胞 選 択 的 で は な く,グ リ ア細 vivoで のRGMの 抗 体 が 用 い られ た.ラ 16 か 注目 また,筆 者 らは,再 生 阻 害 蛋 白 質 と して のRGMに してい る.RGMノ ナー ゼ 阻害 剤 は,現 在,ほ 蛋 白 質 核 酸 酵素 和 胞 な ど に も作 用 し,軸 索 制 御 機 構 以外 の作 用 を もち う る こ ッ トを用 い て 脊 髄 損 傷 後2週 問 に わ と を念 頭 にお か なけ れ ば な らず,慎 重 な副 作 用 の検 討 が 必 Vo1.52 抑 制 法 と してRGM中 Nol1(2007) Review 須 で あ る. れ らの点 で,in vivoで の解 析 につ いて 当 該 分 野 の研 究 者 が 十 分 に討 論 を重 ね,も IX中 枢神経 回路の可塑性 っ とも よい 方 法 を探 索 して い く必 要 性 が あ る. 伸 展 した 軸 索 が 機 能 的 な シ ナ プス を ど うや っ て形 成 す る 損 傷 され た 中枢 神 経 の軸 索 は きわ め て再 生 しに くい.し か しなが ら,不 完全 な脊 髄 の 離 断 の あ と には,多 機 能 回 復 が 認 め られ る.こ の 過 程 は,ヒ くの場 合, トで は数 年 にお よ ぶ場 合 が あ るが,お そ ら く損 傷 を免 れ た軸 索 が新 た な神 経 回 路 を形 成 した結 果 で は な い か と想 像 で きる.可 能 性 と し て,既 存 の神 経 回路 の シナ プ ス変 化,あ る い は,神 経 回路 か につ い て は,ほ と ん どわ か っ て い ない.実 際,脊 髄 の不 全 損 傷 を与 え た マ ウ ス の運 動 機 能 は か な り回 復 す る.こ の 現象 を もた らす 分 子 メ カ ニズ ム は,神 経 回路 の発 生 の メ カ ニ ズ ム と どの よ うに異 な るの で あ ろ うか? 中枢 神 経 の 回 路 と して の 再 生 とい う課 題 は まだ大 きな ブ ラ ックボ ックス に覆 わ れて お り,研 究 の進 展 が 望 まれ る. 自体 の 新 た な再 形 成 が 考 え られ る.最 近 の研 究 に よっ て, 成 人 で も中枢 神 経 損 傷 後 の 回 路 の 再 形 成 が 活 発 に起 こって 文 い る こ とが わか っ て きた1).脊 髄 損 傷 後 に,大 脳 皮 質 ,中 Database Center for Life Science Online Service 脳,脊 髄 な どさ ま ざ まな レベ ル で 神 経 回路 の再 形 成 が 起 こ る.こ れ ら中枢 神 経 回路 の 可 塑 性 と もい え る現 象 が なぜ 起 こ るのか につ い ては,ほ とん ど解 明 され て いな い.損 傷 とい 献 1) Raineteau, O., Schwab, M. E.: Nature Rev. Neurosci., 2, 263-273 (2001) 2) David, S., Aguayo, A. J.: Science, 214, 931-933 (1981) 3) Caroni, P., Schwab, M. E.: Neuron, 1, 85-96 (1988) う刺 激 に よ り,損 傷 部 か ら遠 く離 れ た軸 索 や,損 傷 を免 れ 4) Schnell, L., Schwab, M. E.: Nature, 343, 269-272 (1990) た軸 索 に なん らか の シグ ナ ル が運 ば れ た結 果,新 5) Yamashita, T. et al.: Mol. Neurobiol, 32, 105-112 (2005) た な神 経 回路 が で きあが る もの と想 像 され る.こ の 可 塑 性 を制御 す る メ カニ ズ ムの解 明 が 進 め ば,リ ハ ビ リテ ー シ ョンの概 念 に変 革 を もた ら し,再 生 治 療 法 の 開発 に も役 立 つ であ ろ う. 6) Zheng, B. et al.:Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 102, 1205-1210(2005) 7) Yamashita, T., Higuchi, H., Tohyama, M.:J. Cell Biol.,157,565-570 (2002) 8) Yamashita, T., Tohyama, M.: Nature Neurosci., 6, 461-467 (2003) 9) Domeniconi, M. et al.: Neuron, 46, 849-855 (2005) お わ りに 中枢 神 経 の軸 索 再 生 に 関す る研 究 は ここ数 年 で 大 きな盛 り上 が りをみせ,再 生 誘 導 治 療 法 の 開発 につ なが る分 子 タ ー ゲ ッ トも得 られ た.し か しな が ら,提 示 され た シグ ナ ル 伝 達機 構 に は未 解 決 の 疑 問 点 もあ り,い まだ シ グナ ル の全 貌 はみ え て きて い ない の で は ない か と考 え られ る.さ らに, 再 生 阻害 蛋 白 質 の シ グナ ル伝 達 解 析 は主 と してin vitroで 10) Mimura, F. et al.: J. Biol. Chem., 281, 15970-15979(2006) 11) Hata, K. et al.:J. Cell Biol., 173, 47-58 (2006) 12) Benson, M. D. et al.:Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 102, 10694-10699 (2005) 13) Moreau-Fauvarque, C. et al.:J. Neurosci., 23, 9229-9239 (2003) 14) Bradbury, E. J. et al.: Nature, 416, 636-640 (2002) 15) Teng, F. Y., Tang, B. L.: J. Neurochem., 94, 865-874 (2005) 16) Mueller, B. K., Mack, H.,Teusch, N.: Nature Rev. Drug Discov., 4, 387-398 (2005) 行 な われ て きたが,成 体 で の 神 経 細 胞 の挙 動 を 反 映す る理 想 的 なin vitroの シス テ ム は な く,両 者 の あ い だ に は大 き なギ ャ ップが 存 在 す る.し たが って,in vivoに お い て再 生 阻害 に はた らいて い るか否 か を明 らか にす るこ とが この領域 の 研 究 で は もっ と も重 要 な事 柄 で あ り,早 い段 階 で の検 討 が 望 まれ る.し か し,脊 髄 損 傷 の動 物 モ デ ル は複 数存 在 し, 山下 俊 英 略歴:1990年 大 阪大 学 医学 部 卒 業,同 年 大 阪大 学医 学 部 脳 神 経外 科 入局,1998年 ドイツ マックス プランク研 究 所 研 究員, 2001年 大 阪大 学 大学 院 医 学 系研 究科 助教 授,2003年 千葉大 学 大学 院 医学 研 究院 教 授. また,運 動 ・感 覚 な どの神 経 機 能 解 析 法 も研 究 者 間 で統 一 研 究 テーマ:中 枢 神 経 再生. され て い ない.さ 抱 負:科 学 者 を目指 す若 い方 々に研 究の楽 しさを感 じて も らえる らに,こ こで は 詳 述 しなか っ たが,皮 質 よ う努 力 してい きたい. 脊 髄 路 の再 生 を正 確 に評 価 す る の は非 常 に むず か しい.こ 蛋 白質 核 酸 酵 素 Vol.52 No.1(2007) 17