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新生活応援キャンペーンプレゼント FAX申込書

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新生活応援キャンペーンプレゼント FAX申込書
FAX送信方向
新生活応援キャンペーンプレゼント
FAX申込書
各項目ともはっきりご記入ください。
*は必須項目です。
平成
申込日*
年 月 日
(フリガナ)
お名前*
〒
―
現住所*
(アパート・マンション名、ルーム番号等もご記入ください)
( ) ‐ 電話番号*
※挨拶はがきの内容を確認するため、連絡させていただきます。お間違えのないようにご記入ください。
入居マンション名*
入居予定日*
挨拶はがきの
デザイン*
号室
平成
年 月 日 予定
A ・ B
※1つだけ○で囲んでください
い
上記の申込用紙に必要事項をご記入の上、下記の番号まで送信してください。
FAX:0120-34-0569
【個人情報の取り扱いについて】
お申し込みいただいたお客様の個人情報は、該当ASAへ連絡します。当該ASAは連絡された情報を適
切に管理すると共に、次の目的の範囲内で利用させていただきます。
(1)当該ASAで扱う新聞等のサービス案内やアンケート等の実施
(2)本キャンペーンの商品のお届け
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