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第20号（13年10月、107KB）
福山地区ケアマネージメント研究会 FCMCニュース SINCE 2000.4.25 2001年10月・第20号 第18回 福山地区ケアマネジメント研究会（8/28） 催。参加者117名。 チャレンジ THE 口腔ケア 福山市歯科医師会の地域保 広島県歯科衛生士会 健理事である日野光樹先生に 広島県歯科衛生士会、福 「チャレンジ THE 口腔ケ 山・府中地区会の活動につ ア」と題してお話をしていた いてパンフレットを配布し だきました。 て兵道洋子さんからご紹介 平成13年８月28日（火） その他、 各種研修会の案内。 いただきました。ご依頼・ 午後７時から福山市医師会 今回から情報コーナー（介護 ご相談などは福山・府中地 館にて第1 8 回福山地区ケア 保険課からケアマネへのお願 区会兵道洋子T E L ( F A X 兼) : マネジメント研究会を開 い） を作りました。 0849-43-8520まで。 兵道洋子さん 口からおいしく食べて、 もっと元気に 実習コース ∼実習で身につく、 要介護者等口腔ケアの実際∼ 実技指導 広島県歯科衛生士会福山・府中地区会 平成13年９月26日 （水） 19：30∼21：00、 福山すこやかセンター１階多目的ホール 講師 利用者の方々に、 食べる楽しみ、 話す喜 び、 笑顔ですごせる、 そういう豊かな人生 を送っていただけるように、歯ブラシ、 コップ、 タオル、 手鏡などを持参の上、 明 日からの活動に活かせるように研修に取 谷邊崇恵さん 日野先生 り組みました。 参加者98名。 会場風景 福山地区ケアマネジメント研究会 （FCMC） ホームページのURL = http://www.fukuyama.hiroshima.med.or.jp/kaiinhp/fcmc/ fcmcメーリングリスト参加者募集：参加希望者は簡単な自己紹介を添えて[email protected]まで - 1 - ＦＣＭＣニュース No.20 チャレンジ THE 口腔ケア ∼ケアマネジャーができる アセスメントから連携まで∼ 講師 福山市歯科医師会 地域保健理事 日野光樹 先生 介護支援専門員としてできる口腔ケアの実践について、 ①口腔ケア いのだと思われます。 とは何か、 ②口腔ケアはなぜ大切か、 ③ケアプランの各ステージにおけ る、 口腔ケアへの関わり方について、 以上の３点に ついてお話ししました。 口腔の問題は気にはなっ ているが、 困っていないということで、 ニーズとし て上がりにくく、 プランにも組み込まれず、 口腔ケ アとしての取り組みが遅れていると思われます。 口腔ケアは、身近にあってなかなか気がつかな い幸せの第１歩だと思います。 話の中から一つで も、 二つでも発見をしていただければ嬉しいです。 これからは、 クライアントの方が心の 中にいだいておられる願望 （ディザイア） の実現を目標としてケアプランを作成し てはどうでしょうか。 すなわち、21世紀 の介護におけるキーワードは 「ディザイ ア」 になるのではないでしょうか。 チャレンジ THE 口腔ケア 認定調査 口腔ケアに関する調査項目は、 主に嚥 ていることが、 人が人として、 心豊かに、 下、 食事摂取、 口腔清潔の３つですが、 そ 幸せに生きる基本であると考えられま の他にも麻痺・拘縮、 寝返り・起き上がり、 介護支援専門員としてできる口腔ケア す。 視力・聴力、 指示への反応などの項目も関 の実践ということでお話しします。 口の機能 （口腔機能） は大切であり、 すな 係しています。 歯・義歯などの有無、 使用 忘れてしまう知識ではなく今日の話か わち口腔ケアも重要というわけです。 状況など特記事項に記入して下さい。 ら何か一つでも二つでも発見して何か気 口腔ケアをしないと、 ①全身に悪影響 （摂 付いて帰っていただければと思います。 食障害、 誤嚥性肺炎、 歯周疾患、 意欲の低 はじめに 口腔ケアとは 「口腔ケアとは、 歯科保健、 歯科医療、 口 腔機能リハビリテーションなどにより、 口の健康と機能を維持・増進・回復する総 合的健康管理システム」 です。 下、 痴呆） 、 ②介護負担の増加 （食事の準備 各種団体が作ったアセスメント項目だ や時間、口臭、意欲の低下やADL・IADL けではなく、 歯科医師会作成の 「歯および の低下によるもの） などが起こります。 口腔状態に関するアセスメント票」 を活 ディザイアー 「・ ・ ・で困っている、 すなわち口腔ケアは、 単一の職種ある 危険である」 という いは個人のみが行うものではなく、 行え ことがあればニー るものでもない、 と捉えることが大切だ ズとして上がって と考えます。 くるが、 口の中で気 口腔ケアはなぜ大切か アセスメント になっているとこ ろがあるが困って 口の機能には①食べる （摂食嚥下） 、 ② はいないために 「口 話す（コミュニケーション）、③笑う（審 腔ケア」 はニーズと 美、 安らぎ） の３つがあり、 これがそろっ して上がってこな - 2 - 2001年10月・第20号 用して、 口腔領域におけるディザイアを れ、 ③口臭、 ④歯ぐき、 ⑤歯のようす、 ⑥乾 抽出して下さい。 燥やよだれなど。 口腔ケアと介護サービス計画 勇気と心意気（度胸と愛嬌） ご自分のことを考えてみて下さい。 気 居宅療養管理指導は、 介護度の違いに 口腔状態に関するアセスメント票 （簡 になっているが困ってはいない口腔の問 よる介護サービス支給限度額の枠内に入 易版） を活用し、 口腔ケアが必要であり利 題はありませんか。 ご自分のプランの中 らず独立していますが、 介護サービス計 用者の同意が得られたならば、 勇気と心 に口腔ケアを入れて下さい。 これが口腔 画の一環として組み込むことが望まし 意気を持って歯科医師 （あるいは歯科医 ケアプランの第一歩になると思います。 い、 と思います。 師会TEL 41-4444、福山市健康推進課 Let’s make plans for you and me TEL 28-3421） と連携を取って下さい。 口 その他（パンフレット） 腔ケアは訪問歯科診療から始まるという 「お口のケアをお忘れなく！ ！」 を配布し ことに留意して下さい。 ました。 お口のリハビリ体操を１つでも、 まずは口の中を見る事から始めて下さ 口腔ケア等に関することは何でも歯科 ２つでもやっていただければと思いま い。 観察のポイントは、 ①口の動き、 ②汚 医師会にご相談下さい。 す。 口腔ケア実践のための連携 ∼明日からできる口腔ケア∼ 本日(８/28 ) の研究会について ( 感想・要望など） で軽く考えがちでしたが、 これからは 省しました。 話の内容は分かりやすく もっと積極的に歯磨きしていきたい。 １つでも２つでも発見を！ということ 口腔ケアプランを立てていこうと考え でしたが、 たくさん発見できたように なかなか実際には行えていないのが実 ました。 大変勉強になりました。 ありが 思います。ありがとうございました。 際に改めて再認識でき、 これから活か とうございました。 （看護婦、 教員、 ケア 忘れがち口腔ケア ・ 口腔ケアの大切さはわかっていても、 していきたいと思う。 （看護婦、 ケアマ ネ） マネ） （コスモス、 准看護婦、 ケアマネ） ・ 口腔ケアとは単なる歯を磨くという考 ・ 日野先生にはわが家全員口腔ケアでお えであったが、 今日の講義で大変深く 世話になっています。 これまでも先生 学ぶことができました。大変興味深 のことはよく忘れがちになります。 のお言葉に随分助けられています。 「ケ かったです。特に 「口腔ケアの必要性」 チェックの必要性を改めて確認しまし アマネ自身のケアプラン」 「人が人とし を理解し、 クライアント・ファミリーへ た。 （社会福祉士、 ケアマネ） て、 豊かに生きよう」今日改めて、 自分 この先積極的に勧めていこうと思いま を見つめ直す機会になりました。 （ほど す。 講義内容は面白かったです。 （テル ほど会副会長、 看護婦、 ケアマネ） 吉、 看護婦、 ケアマネ） ・ よく言われることですが… 口腔ケア ・ 口腔ケアはいつも気になりつつも、 な んとなく時が過ぎてしまいました。 大 変参考になりました。 （社会福祉医、 ケ アマネ） 大切さがよく分かった 認定調査にも活かします ・『気にはなるが、 困っていない』 … 口 ・ 手・足と同じまたはそれ以上に口腔ケ ・ 介護保険の認定時からの関わり方・方 腔ケアに限らずあることだと感じまし アの大切さを面白く勉強させていただ 法をユーモアを交え分かりやすいお話 た。 これからは注意していきたいと思 きました。 常に食事と向き合っており で大変参考になりました。 （ひまわり、 います。 （うさぎさん、 准看護婦、 ケアマ ますが、 ” 口腔” の大切さについては身 准看護婦、 ケアマネ） ネ） にしみております。 （管理栄養士、 ケア 自分自身の口腔ケア マネ） ・ 認定調査に行く場合今後歯のことも頭 に入れて行いたいと思います。 歯も大 ・ 口腔ケアが何故大切かということが、 ・ 歯は大切と思いながら、 そしてきにし とてもよくわかりました。 口の中にま ながらも自分の歯でさえも困らないの で関心がなかったのですが、 改めて反 - 3 - 切な身体の一部だと思った。 （准看護 婦、 ケアマネ） 福山ケアマネクラブ 2001年10月・第20号 言いたい放題（ケアマネのやりがい・連携） 絶対やりがいがある！ ・ これから学んで、 専門に出来るくらい 勉強していきたいと思います。 絶対、 看 護・介護はやりがいがあると思ってい ます。 （看護婦） 欲しいスーパーバイザー ・ やり甲斐はありますが、有能なスー パーバイザーがほしい。 やり甲斐はあ りますが、 時間がほしい、 です！ ！ （社会 福祉士、 ケアマネ） やりがいよりも混乱 いられた」 と言われるよう要介護者、 家 す。 ケアマネとして、 仕事はしていない 族各々に自分らしくすごせるようなプ けど頑張りま∼す。 （コスモス、准看護 ランを立てていきたいと思います。 （ほ 婦、 ケアマネ） どほど会副会長、 看護婦、 ケアマネ） ・ 訪問看護と兼ねているので、 時間的に 連携がうまくいかない は大変ではある。 やりがいはあるとは ・ 在宅サービス業者は御利用者及びその 言えない。 かな？ （テル吉、 看護婦、 ケア 家族との信頼関係が構築されてないと マネ） 何事もうまくいきません。 （中略）十人 頑張ります 十色のケアに対する考えがあると思い ますが、とかく他業者の立場をなくす ・ 微力ながら、 介護保険関連の事を患者 ような強引な意見は控えるべきではな さんに聞かれて、 キチンと答えること いかと思います。 御利用者を中心に、 連 が出来て患者さんにも喜んでもらえ 携をとってケアについて考えていくこ た。 なにも出来ないと思っていたけど、 とが理想であると誰もがわかっている ・ やりがいよりも、 混乱の方が大きい今 いろんな事で、 場所で、場面で、 少しで のですが、どうもうまくいってないよ 日この頃です。 「あなたがいて、 元気で も役に立つことが出来たらと思いま うに感じます。 （福祉用具貸与事業者） 情報コーナー（介護保険課からケアマネへのお願い） よりよい認定調査のために をいただければと思います。 援と認定された場合、 ③居宅であっても サービスを利用されていて認定調査が行 調査時に暴力行為があるなど注意を 更新申請時の説明 払ってほしい事については申請書に記 更新申請にあたっては、 再度認定調査 り、 非該当と認定された場合などでは、 そ 入しておいて下さい。 が行われ、 主治医意見書も必要なことな れまでに利用したサービスは全額自己負 どを利用者・家族などによく説明した上 担になりますので、 よく説明した上で契 で申請を行って下さい。 約をしておくようにお願いいたします。 日程調整について 8：30∼17：00くらいに確実に連絡の われていないときに急に亡くなられた また、 ③の場合のように状態の変化が 取れる連絡先を記入して下さい。 その時 暫定ケアプラン作成時の注意 間帯に連絡困難なときは、 申請の２∼３ ①暫定プランで施設入所をされていて すので、 利用者の状況について申請書に 日後から日程調整を行いますのでご家 非該当・要支援と認定された場合、 ②既に 記入したり電話するなどしてお知らせ下 族から介護保険課 （TEL28-1181） へ連絡 入所されていて更新申請で非該当・要支 さい。 編集室 「度胸と愛嬌で新たな一歩を」 ケアプラン作成には利用者・家族、 本日の日野先生のお話にもあったよ 主治医、 カービス担当者などで担当者 うに担当者会議を開催したり、他職種 会議を開いてプランを作成すること あるいは同業者との連携を図っていく が義務づけられています。 しかし多忙 ために、 まずは度胸と愛嬌で連携の新 その他の理由で、 なかなか開けていな たな一歩を踏み出しましょう。 いのが現実のようです。 世話人 徳永 敬 - 4 - 予想される時は調査の日時など配慮しま FCMCニュース第20号 発行 福山地区ケアマネジメント研究会 （通称：福山ケアマネクラブ FCMC） 2001.10.1会員数386人(ケアマネ251人） 事務局 福山市医師会 福山すこやかセンター ２階 医療・保健・福祉連携センター内 〒720-8512 福山市三吉町南２丁目11番22号 TEL(0849)22-0243 FAX(0849)26-0573 2001.10.16