膵臓がん - 函館協会病院

家庭医学の 意外 な ホント
膵臓がん
お答えします！
膵臓がんは発見しにくいと
ききますが、どんな症状がサインと
なりますか？
函館協会病院
院長
向谷 充宏氏
と、なかなか見つけることが
できないのです。
５年生存率は ％程度。大
きな手術をする負担の割には、
だ、膵臓がん患者さんのなか
０例の手術のうち５人弱。た
テージ１といえる人は、１０
下程度でしょう。進行度でス
可能性が大きいのは、１㎝以
ないのが現状ですが、回復の
早期膵臓がんという言葉さえ
覚症状はほとんどありません。
もに沈黙の臓器といわれ、自
す。膵臓は胆のう・肝臓とと
まっている場合が多いもので
膵 臓 が ん は 発 見 し に く く、
発見時にはかなり進行してし
ます。膵臓は血糖をコントロ
糖尿病が悪化することがあり
き、しっぽのほうにできると、
さがれて黄疸（おうだん）がで
膵臓の頭のほうにがんがで
きると、胆汁の流れる道がふ
査を受けるしかありません。
受診して精密な画像のＣＴ検
の消化器内科医のいる病院を
からないがんなのです。専門
見つけようとしなくては見つ
ことがあります。膵臓がんは
めに偶然膵臓がんが見つかる
を撮ったとき、近くにあるた
くあります。胆石などでＣＴ
も放射線・抗がん剤は続けて
ちの悪いがんなので、切除後
しながら再発に備えます。た
事、インスリン注射の指導も
素も飲まなくてはならず、食
術後は、食事とともに消化酵
て い る ケ ー ス が 多 い の で す。
い手術のうえ、すでに進行し
まうこともあるのです。難し
わりの血管まで溶かされてし
れる危険もあり、もれるとま
液ですから結合部分が溶かさ
てはなりません。しかし消化
消化液の流れ道をつながなく
切 除 に な り ま す が、 そ の 際、
います。
うな気持ちでおつきあいして
患者さん、ご家族と戦友のよ
族があきらめない限り、私は
ないことです。ご本人とご家
ものですが、決してあきらめ
「 す る 」 と い い ま す。 厳 し い
と。 ほ と ん ど の 患 者 さ ん は
ら い だ け れ ど、 や り ま す か、
後、５年後の生存率はこのく
予後告知をしています。３年
年手術を担当してきましたが、
胃 が む かつ く 、背 中 が 痛 い 、体 重 が 減 少 し た 、糖 尿 病 が 悪
化 し た 。こ う し た 症 状 を 軽 く 見 ないこ と 。
ＣＴ画 像 で 見つけよ う と し ないと 見つか りま せ ん 。
％ほどですので、早期に
ません。私は専門医として長
残念ながら高い数字ではあり
30
で、手術を受けられているの
かが分かります。
発見される人がいかに少ない
は
で、しっぽのほうにその細胞
ールするホルモンを出す臓器
患者さんは 代以上の方が
多いのですが、膵臓がんにな
もらうよう勧めています。
からときめつけないことです。
市販薬でごまかしたり、年だ
ら れ ま す。 こ う し た 症 状 を、
尿病が悪化する、などがあげ
べているのに体重が減る、糖
の裏あたりの背中が痛い、食
ちあたりの上腹部が痛い、そ
なくてはなりません。膵臓は
せん。胆汁の通り道もつくら
血管を再建しなくてはなりま
合が多いので血管ごと切除し、
な血管が巻き込まれている場
ならないほかに、周囲の重要
る道をつなぎ合わせなくては
手術は非常に難易度が高い
ものになります。食べ物の通
が多いためです。
病気があると疑いをもたない
も多いのですが、病気の影に
と「検査漬け」といやがる方
状でいろいろと検査をされる
しれません。ちょっとした症
したら、発見率が高いのかも
う数字がありますが、もしか
ぜか北海道の女性に多いとい
伝の影響もみられません。な
どはまだ分かっておらず、遺
るリスクが大きい生活習慣な
ただ、受診しても、胃炎と診
消 化 液 も つ く っ て い る た め、
それでも、あえて症状とい
えば、胃がむかつく、みぞお
断されたり、整形外科的な治
全摘することができず、部分
60
療で終わってしまうことも多
5
比較的早い時期に発見された膵臓がん。
術前ＣＴ画像（左）
と摘出したがん
（右）。
精密画像診断の重要性が分かる
膵臓がん術前ＣＴの
３Ｄ再構成画像
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