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効率よく最適な医療を提供するための取り組み
あなたのハートフルケアが 地域をささえます 詳しくは 当院ホームページの 求人情報をご覧ください 芳珠記念病院 No.114 検索 発行：芳珠記念病院 経営企画部 〒923-1226 石川県能美市緑が丘 11-71 0761-51-5551㈹ 8 月 24 日(土)、辰口まつりが開かれました。当院 和気あいあいと笑顔があふれ、さわやかな汗を流 では、今年も「じょんから踊りコンクール」に約 50 しました。夢の 2 年連続受賞…とはいきません 名の職員が参加し、揃いのハッピや自前の浴衣で踊り でしたが、心地良い疲れとともに、充実感でいっ の列を作りました。軽くリハーサルを行い、いざ本番！ ぱいのお祭りでした。 【効率よく最適な医療を提供するための取り組み】 ～ご存知ですか？地域医療連携～ ● 当院に「がん化学療法看護」認定看護師が誕生しました ● めがね工房の名称が変わります ● イベントアルバム ー2012＞9ー 〈ほうじゅのドクターが、病気や治療のあれこれを語る連載企画〉 よくぞ聞いてくれました！⑤ 「直腸瘤による便秘」 芳珠記念病院／ヤッ芳 2012 年 10 月 ご存知ですか？ 地域医療連携 超高齢社会を迎えましたが、それを支える人口は減少していま す。そんな中、どうやって社会保障を効率よく提供し続けるか、 日本の大きな課題です。それを解決するために、国は日常生活の 範囲内で、予防・医療・介護・福祉のサービスが切れ目なく提供 できる体制の構築を目指しています。今回のヤッ芳では、その中 から、地域医療連携についてご紹介します。 効率よく最適な医療を提供するための取り組み 地域医療連携とは？ 地域医療連携とは、診療所と病院が役割を分担した 医療を提供しようというものです。医療における地 り、各病院ができることとを明確にしたりすることで、 域連携は、平成 9 年に地域医療連携支援病院が制 お互いに機能を補い合いながら、地域全体で最適な 度化されるなど、以前から推進されてきました。 医 主な役割 主な役割 ・専門的な機器を使用した検査 を行う ・かかりつけ医 （ホームドクター） ・入院による集中的な治療を行う ・外来診療を中心に、日頃の体 調管理、日常的な病気を診る ・手術などを含めた専門的な治 療を行う ・生活習慣や家族背景も含めた 相談、アドバイスを行う ※さらに専門性の高い、大学病 院などの拠点病院を紹介する こともあります ぎゃく 「逆紹介」から始める地域医療連携を 診療所にかかっている患者さんの症状に応じ て、検査や治療を病院に引き継ぐことを「紹介」 といいます。一方、病院での診療が落ち着き、 診療所に引き継ぐことを、 「逆紹介」と呼んでい 紹介 ます。 このように、地域医療連携を進めると、診療 所や病院が本来の役割を果たせるようになるだ 専門的な検査や 治療が必要 検査や治療を行う けでなく、患者さんにとっては、主治医が二人 になり、地域で自分の健康状態を気にかけてく れる医療スタッフが増えるというメリットがあ ります。 地域の事情により、完全な機能分化や役割分 逆紹介 担は難しいところもありますが、当院では「逆 紹介」を進めることで地域医療連携の強化に取 り組んでいます。 経過観察やお薬の処方 芳珠記念病院／ヤッ芳 2012 年 10 月 状態が安定 地域医療連携に欠かせない「情報共有」 地域医療連携をすすめるにあ たって、患者さんの情報は主に 「紹介状」でやりとりされていま すが、その他にも共有しなければ ならない大切な情報がたくさん あります。 そこで、多くの医療機関がつな 地域医療連携に必要な情報 ・基本情報（お名前、生年月日、性別、住所、既往歴など） ・紹介内容（病名、緊急性の有無など） ・付帯情報（検査結果、お薬情報など） ・日常動作（介助、車椅子の必要性など） ・移動手段（自家用車か救急車か、同伴者の有無など） ・診療体制（診療科、担当主治医、ベッド状況など） ・診療日時（必要時には予約の対応） ぎ役として「地域医療連携室」を 設置し、患者さんの受診をサポー トしています。 当院では「ほうじゅ連携室」が 病院の 地域医療連携室 地域医療連携を担当しています。 地域とほうじゅをつなぐ「ほうじゅ連携室」 ほうじゅ連携室は医師、看護師、事務職で構成される多職種協働 組織です。それぞれが専門性を活かして、地域医療に携わっていま す。近年は医療機関だけでなく、介護施設や行政機関、ボランティ ア団体、民間企業など、地域で活動する様々な組織との連携も活発 になってきており、従来の医療分野に加え、予防や介護も含めた広 い分野との連携を行う組織に変わってきています。 ほうじゅ連携室の主な業務内容 患者さん向け 医療機関向け 地域向け ・受診の調整、案内 ・地域医療機関の紹介 ・市民公開講座の企画、運営 ・情報連絡 ・研修会の開催 ・病院機能の広報 ・医師会や様々な医療等団体の活動への参画 ・ボランティア事業への参画 ・行政や企業とのタイアップ事業への参画 私たちは地域の医療機関との連携をすすめます 芳珠記念病院 ほうじゅ連携室長 佐久間 寛 医学の進歩や医療事情の変化に伴い、ひとつの病院で地域全体の医療を支 えることが困難になっています。欧米ではホームドクターを持つことが一般 化しており、軽い病気の治療や定期的な診察は近くの診療所で、精密検査や 入院治療が必要な場合は病院でという役割分担ができています。 当院では、 『ほうじゅ連携室』を介して、地域の医療機関と密な連携体制 をとっており、病気が安定した時は、信頼できるお近くの診療所を逆紹介し ています。何か変化があった場合はいつでも当院で治療する体制もできてい ますので、ご安心ください。 芳珠記念病院／ヤッ芳 2012 年 10 月 当院に「がん化学療法看護」認定看護師が誕生しました みょうがん ～石川県で 13 人目/外来化学療法センター 明 翫 早苗 看護師～ ここ数年の医療や看護の高度化によって、より専門的で水準の高い知識 や技術を持った看護のスペシャリストが必要とされ始めた事を受けて、日 本看護協会が設立したのが「認定看護師」資格です。現在、救急看護、創 傷・オストミー・失禁（WOC）看護など、社会のニーズに合わせた 21 分 野の資格があります。 このたび、外来化学療法センターで勤務する明翫 早苗看護師が「がん 化学療法看護認定看護師」となり、当院では「糖尿病看護認定看護師」の 東康子師長に続く 2 人目の認定看護師が誕生しました。今回の資格取得を 受け、外来化学療法センターでは、より専門知識と技術を活かした看護を 行っていきます。 明翫 早苗 いべんとアルバム 「めがね工房」名称変更のお知らせ 9＊1 10/1 から「めがね工 房」が「ライフケア芳珠 サテライトショップ」に 名称を変更しました。こ れに伴い、今後は取り扱 う介護用品等の種類を増 やし、 「ほうじゅの中の便 利なお店」を目指します。 どうぞ、お気軽にお立ち 寄りください。 (社)日本看護協会認定 がん化学療法看護認定看護師 ー2012＞9ー 緑が丘地区 天狗まつり 子ども神輿と太鼓の 一行が当院に立ち寄り ました。小学校 5、6 年 生 18 名が、練習を重ね た太鼓を披露し、患者 さんや職員にパワーを 分けてくれました。 ほうじゅのドクターが、病気や治療のあれこれを語る連載企画！ ！ 外科部長 前多 力（まえだ 5 Doctor. 前回は直腸脱についてご紹介し ましたが、他にも直腸の不具合によ って起こる便秘があります。なかで も今回は、直腸瘤について肛門疾患 専門医の前多先生に聞きました。 直腸瘤って何ですか？ これは出産経験のある中年以 降の女性に起こるものです。直腸 と膣との間の壁が薄くなり、排便 時にいきむと直腸が膣側に袋状 に膨らんでしまいます。そのた め、便を押しだす力が肛門方向に 向かず、うまく便がだせない状態 です。(右図参照） 直腸瘤の症状を教えてくだ さい。 外科/肛門外科/消化器外科/ 乳腺内分泌外科 残便感や、便がつまった感じが します。中には、直腸が膣方向に 膨らまないように指を膣に入れ て排便する人も見られます。(右 図参照) つとむ） どのようにして治療するの ですか？ 直腸付近断面図 直腸 膣 正常な状態 便を押し 出す力の 方向 直腸瘤 膣側から、膣と直腸との間の 壁を周囲組織で補強する手術を 行います。 便秘の方で、便が出そうなの に出ない、便がつまって残って いるように感じるという方は、 直腸の異常が原因かもしれませ ん。まずは主治医にご相談くだ さい。 芳珠記念病院／ヤッ芳 2012 年 10 月 直腸瘤の状態 指で押し出す様子 ここに便が 溜まる 直腸に押し 戻された便