レインズF型【ファクシミリ通信網サービス】 利用申込書

●● 年
平成
記入例
●● 月
●● 日
レインズF型【ファクシミリ通信網(iFAX)】　利用申込書
下記のとおり、レインズ（Ｆ型システム）の利用申込、およびNTTコミュニケーションズ㈱のファクシミリ通信網サービス（ｉＦＡＸ）の申込みをいたします。
免許番号
大臣　・　知事
( ●●●
カブシキガイシャ
(ﾌﾘｶﾞﾅ)
受付番号
(記載不要)
●●●● 号
) 第
ビィズファックスホーム (カンサイシテン)
ヒビヤ　タロウ
(ﾌﾘｶﾞﾅ)
日比谷　太郎
代表者
〒
所在地住所
１００ －
２０００
大阪府大阪市▲丁目＊－＊＊
所属協会
日報自動発信申請書
印
株式会社　BizFAXホーム　(関西支店)
商号(支店名も明記)
利用沿線
日報コード
●●線
最寄り駅
●●駅
別紙より申込み
【NTT-COM申請欄】
申込みFAX番号
(ご利用FAX番号)
( ０００ )
３３３３
□ NTT加入回線・INS回線
□ ひかり電話・他社回線
(
)
FAX回線の種類
※１
日比谷　太郎
お申込者の連絡先
請求書送付先宛名
―
(ﾌﾘｶﾞﾅ) ﾋﾋﾞﾔ　ﾀﾛｳ
申込みFAX番号の
NTTでの名義　※２
請求書送付先住所
０１２
TEL
〒
(
０００ ) ０１２ ―
３４５６
(担当者名：
日比谷花子
)
□ 所在地住所と同一
―
□ 申込FAX名義と同一
(ﾌﾘｶﾞﾅ)
株式会社
ｶﾌﾞｼｷｶﾞｲｼｬ　ﾋﾞｨｽﾞﾌｧｯｸｽﾎｰﾑ　(ｶﾝｻｲｼﾃﾝ)
BizFAXホーム
BizFAXホ
ム
(関西支店)
備考(レインズ利用欄)
(2011.12.1)
【本申込により、NTTコミュニケーションズ(以下NTT-Com)と契約するBizFAXスマートキャストサービス内容】
１．ファクシミリ通信網サービス(基本契約)　第1種ファクシミリ通信網サービス(G3・B4)
＜BizFAXスマートキャスト FAX接続型＞
２．ファクシミリ通信網サービス(付加契約)　発信者指定着信課金サービス
【本サービスの契約にかかる費用(ご契約電話番号電話料金請求書に含めてのご請求となります)】
１．工事料
1,700円(税込1,785円)
・・・・加入時、および移転時(電話番号変更時)に必要となります。
２．月額基本料金
200円(税込210円)
・・・・毎月の定額料です。(請求書内訳表示名：「F網付加機能使用料」)
３．通信料
センタからの受信につき、1ページあたり平日昼25円(税込26.25円)、土日・夜間19円(税込19.95円)
の本サービス通信料がかかります。(夜間：午後7時～翌朝午前8時前までの時間帯)
・・・・請求書内訳表示名「ファクシミリ網通信料｣
※１．NTTの一般電話回線・ISDN回線であっても、ビルの電話設備(PBX等)の条件によっては、本サービスのご利用ができない場合があります。
申込ＦＡＸ番号がＮＴＴ東日本・西日本の「ひかり電話」およびその他（ＮＴＴ以外）の事業者が提供する電話回線の場合は、本サービスは受信のみの
ご利用となります。またその場合のご利用料金は、上記「請求書送付先」へＮＴＴ－ＣＯＭからの電話料金請求書をご発送いたしますので、
必ずご記入ねがいます。
(参　照)　BizFAXスマートキャストに関する情報　URL：　http://www.ntt.com/bizfax/smart/
(本サービスお問い合わせ先)　BizFAXサービスセンタ　TEL：　0120-161011
※２．NTT-Comで管理されている電話回線の名義等と本申込書に記載された内容が異なる場合、再度確認させていただきます。また、移転に伴う
FAX番号の変更やFAX回線番号の名義変更、その他電話回線の変更を実施する場合、NTT東日本・西日本の116への連絡だけでなく、
NTT-Comの総合窓口(0120-506506)や、所属協会の設定変更も必要であることから、必ず変更連絡願います。
所属協会までご提出ください。
所属協会
TEL
FAX
【個人情報の取り扱いについて】
●●レインズでは、本紙面にご記入いただきました個人情報は、次の利用目的のみに使用し、細心の注意を
払い管理し、お客様の同意なく第三者に提供する事はございません。
【利用目的について】
①レインズシステム利用
②NTTコミュニケーションズ㈱へのファクシミリ通信網サービス加入・変更・廃止申込代行手配
【NTTコミュニケーションズ㈱での個人情報取扱について】
NTTコミュニケーションズ㈱は個人情報に関する法令等を導守し、個人情報の保護に万全を尽くします。
また、お客様の個人情報については、主に下記の目的にて適切に取り合わせていただきます。
■ご本人確認、ご利用料金の請求、及びご利用サービス提供条件の変更、工事日等の通知並びに
その他サービスの提供に係ること。
■お問い合わせ、ご相談にお答えすること
※詳細はHP(URL：　http://www.ntt.com/privacy/)をご参照願います。