医療連携 医療相談業務

　医療機関（病院・診療所・開業医など）や、福祉施設（福祉施設・老人保健施設・介護療養型医療施設・
グループホーム・軽費老人ホームなど）、行政（介護支援センター・福祉事務所など）と、しっかりと連携を
持つことで、地域住民の方々がそれぞれに合った医療や福祉が受けられるようにお手伝いします。
医療相談業務
医療ソーシャルワーカー１名（社会福
祉士）が、医療相談に応じます。
・福祉制度の活用
・福祉施設の紹介
・転院相談
・医療費の相談
など、療養全般にわたり支援します。
医療連携
地域医療機関との連携
（紹介・逆紹介な
地域医療機関への情報提供
地域医療機関からの情報収
転入患者の受け入れ手続き
転院先のコーディネート
受け入れ施設等の連絡調整
連携室の業務
地域の病院
専門病院
逆
紹
介
調整・相談
調整・相談
福祉施設
外部の居宅支援事業所
など
在宅の
情報交換
行政
介護支援センター
福祉事務所
等
逆
紹
介
紹
介
紹
介
京丹後市立弥栄病院
地域医
療連携
ケアプランの調整
情報交換
介護サービ
ス事業所
1）病病・病診連携の調整
2）医療相談
3）退院支援
4）介護支援事業
5）訪問診療
医相
療談
相
談
介
護
相
談
介
護
保
険
プ
ラ
ン
調
訪
問
診
療
紹
逆
介
紹
・
情
介
報
提
供
開業医・診療所
個人の自宅
介護支援事業
居宅介護支援事業所を持ち、介護支
援専門員３名がいます。
在宅での療養生活のコーディネート
や介護の問題の調整など在宅介護
を支援します。
退院支援業務
退院支援看護師が、退院に向けて、また
退院後の在宅生活について相談に応じ
ます。
入院早期から関係機関との連携をとり、
患者様のスムーズな退院を支援します。
訪問診療
寝たきり状態で通院困難な方の訪問診療を
行っています。
詳細はご相談下さい。
TEL　0772-65-2003（代表）
0772-65-2437（直通）
FAX　0772-65-2437