病的肥満（メタボリックシンドローム）に対する外科治療

病的肥満（メタボリックシンドローム）に対する外科治療
九州大学消化器総合外科 先端医工学診療部
准教授
池田 哲夫 先生
１）
日本人には BMI３５以上の超肥満の人は、人口の０．５％で糖尿病合併が多い。
２）
２００８年度の肥満外科手術は世界で４０万例で、日本は８０例で最少である。
（米国／カナダ ２２万例、南アフリカ ４００例）
３）
外国では超肥満の人の治療は手術が第一選択だが、日本では内科的治療で減量出来
なかった人が外科に回ってくる事が多い。インシュリン治療後の手術では、効果が
悪くなる。
４）
日本で肥満外科手術は、九州大学含めて１０施設で認められており、２０１４年 4
月より超肥満手術が保険適応となっている。
５）
九州大学では２０１４年は２７症例有り、手術方法は腹腔鏡下３／４胃切除・残胃
Roux-Y 再建術が行われており、手術時間は２～５時間である。
６）
手術で、BMI DM 脂質異常の改善が９５％に認められる。残胃癌の発生に関し
てはわかっていない。