文献からみた国内におけるカンガルーケアの方法

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Title
文献からみた国内におけるカンガルーケアの方法
Author(s)
大石, 美寿々; 浅田, 祥子; 黒木, 恵美; 伊達, 香菜子; 三山, 智世; 中尾,
優子
Citation
保健学研究. 2006, 19(1), p. 21-26
Issue Date
2006
URL
http://hdl.handle.net/10069/9773
Right
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http://naosite.lb.nagasaki-u.ac.jp
保健学研究
文献 か らみた国内 にお けるカ ンガルーケアの方法
大石美寿々 1 ･浅 田 祥子 2 ･黒木
伊達香菓子 4 ･三山 智世 5 ･中尾
要
恵美 3
優子 6
医学 中央雑誌で検索 した原著論文 6
4
編 を用い,各施設で行 われているカンガルーケアの方法及び
旨
効果の実態 を調査 した結果,以下のことが明 らか になった.
1.カンガルーケアの定義 として,｢
児 と親の肌 と肌が直接接触す るように抱 く｣がいえる.
2.低 出生体重児 ･成熟児双方 において,｢
呼吸の安定｣ はカンガルーケア実施の必須項 目といえる.
3.実施時間,持続時間,抱 き方 に一定の基準 はない.
4.カンガルーケアの発祥地ボゴタで行 われた当初 に比較 し,多方面での効果が明 らか になっている. 日本
では特 に,愛着形成 において効果的であることが示唆 される.
保健学研究 1
9(
1
)
:2
ト2
6
,2
0
0
6
Ke
yWor
ds
Ⅰ 緒
カンガルーケア,愛着形成,低出生体重児
看
そ こで,各施設で実施 されているカンガルーケアの方
カンガルーケアは低 出生体重児 を裸 のまま,母親が乳
房 の間に直接肌 と肌 を触 れ合 わせ抱 っこするとい う比較
法及 び効果 について文献的に検討 した. これによ り若干
の知見 を得 たので報告す る.
的単純 な晴育方法で,1
9
7
9
年 に保育器 などの設備が充分
yとMa
r
t
i
ne
z
でないコロンビアのボゴタで始め られ, Re
Ⅱ 対象および方法
によって報告 された.このケアにより児の体温 は保 たれ,
1.研究方法
体重 は増加 し,死亡率の減少がみ られた.同時 に養育遺
医学中央雑誌でカンガルーケアをキーワー ドに検索後,
棄が減 り,母子の愛着形成 に効果的であるとの報告 もみ
原著論文のみ を使用 し,カンガルーケアの定義,方法,
られた 1).そのため ,1
9
8
0
年代 よ り欧米 な どの先進国の
及び効果 について記載 されている部分 を抽 出 して各 々に
NI
CUで も取 り入れ られるようにな り,ハ イ リス クの母
ついての比較 を行 った.
子 の関係性の発達促進 に効果 をあげている.
近年,わが国において も新生児医療 の場 で タッチケア
2.研究対象
や カンガルーケアが取 り入れ られるようにな り,多 くの
医学 中央雑誌 にて,1
9
9
5
年 4月か ら2
0
0
5
年 9月 までに
文献で児 の情緒の安定,静睡眠の増加,良好 な体重増加
掲載 され,カンガルーケアをキーワー ドに抽出 される原
な どに効果があ り,母児 の愛着形成 に有効 であることが
著論文 は6
4
件であ り, この うちカンガルーケアの定義,
報告 されてい る2). また,子 どもは出生直後か らの母子
方法,効果のいずれ も掲載 されていない 1件 を除 き,6
3
相互作用 によって人間 としての基本的な信頼 関係 を確立
件 を研究対象 とした.
してい くといわれてお り, この ような身体 的接触 は正常
新生児 の場合 で も同 じように効果があることが知 られて
3.研究対象の背景
カンガルーケアが どの地域で行 われているか 日本地図
いる. これ らの報告 を受 け,正常新生児 とその母親 に対
に書 き出 していった ところ,神奈川県の聖マ リアンナ医
して もカンガルーケアが実施 され始めている2).
一方で,方法や効果は未 だ研究段 階であるため,カ ン
ガルーケアの定義や方法 は各施設で異 な り,国内 におけ
科大学横浜市西部病院か らは じまったカンガルーケアは
2
0
0
5
年 まで に全国に普及 していた.
また,NI
CUにおけるカンガルーケアと正常分娩後のカ
る一般的な効果的方法 としてマニュアル化 されていない
とい う現状がある.
ンガルーケアにおいてはその方法 ･効果が異なることから,
1 花 みず きレデ ィースクリニ ック
2 淀川キ リス ト教病院
3 熊本赤十字病院
4 国立病院機構小倉病院
5 長崎大学医学部 ･歯学部病院
6 長崎大学大学院医歯薬学総合研究科
-2
1-
保健学研究
保健学研究
対象文献
NI
C
U
対象文献を二分
を二分し,別
し,別々
々に比較
に比較 した.その際,
した.その際 ,N
I
C
Uに
に
おける児
を低出生体重児
出生体重児,正常分娩
における児を成熟児
を成熟児
お
ける児 を低
,正常分娩 における児
とした.低
とした.低出生体重児及
出生体重児及び成熟児
び成熟児に対す
に対するカンガルーケ
るカンガルーケ
2
2.
.カ
カンガルーケアの方法
ンガルーケアの方法
2
.
1カンガルーケア実施条件
カンガルーケア実施条件
2
.
1
実施条件
る文献 は,低
の カン
実施条件を記載
を記載 してい
している文献
は,低出生体重児
出生体重児のカ
ン
1)
)
.文献の
の
アの文献数の推移
の推移は以下
は以下の通
の通 りであ
りである
る (
(
図1
アの文献数
図
.文献
1
件,成熟児
ガルーケアに関す
2
1
件,成熟児の
のものが
ものが6
6件
件で
で
ガルーケアに関する
るものが
ものが2
研究対象が看護師や助
研究対象が看護師や助産師の
産師のもの,
もの,カンガルーケアの対
カンガルーケアの対
あった.
あった.
,
5
8
件の文献
のうち,低
うち,低出生
出生
象が明確でない
ものを除いた
象が明確
でない もの
を除いた5
8
件
の文献 の
低
修正在胎週数｣
｢
修正在胎週数｣の
の
低出生体重児
出生体重児に関す
に関する文献
る文献で
では,
は ｢
体重児
ンガルーケアに関す る
1
件
4
1
件,成熟児
,成熟児の
の
体重児のカ
のカンガルーケアに関す
るものが
ものが4
条件
1
件
9
件
9
0
.
5
%
) であ
2
1
件中
中1
1
9
件 (
(
9
0
.
5
%)
であり,
り,
条件を示
を示していた
していたものは
ものは2
カ
ンガルーケアに関す る
7
件
1
7
件である.低
である.低出生体重
出生体重
カンガルーケアに関す
るものが
ものが1
そのうち
うち ｢
｢
3
2
週以 降｣が
1
7
件 (
(
修正在胎週数の条件
の条件を提
を提
3
2
週以降
｣が 1
7
件
修正在胎週数
その
児
る ものは
0
0
0
年
i
o
- クに減少
2
0
0
0
年をI
をピー
クに減少してい
している一方,
る一方,
児に関す
に関する
ものは2
8
9
.
5
%)
,｢
3
3
週以降｣が
2件
件 (
(
修正在胎週
示した文献
した文献の
の8
示
9
.
5
%)
,｢
3
3
週以降
｣が 2
修正在胎週
成熟児
,2
0
0
5
年は
は
成熟児に関す
に関する
るものは増加
ものは増加 している.ただ
している.ただし
し,2
0
0
5
年
1
0
.
5
%)で
であ
あった.
った.また,
また,
数の条件
の条件を提
を提示
示 した文献
した文献の
の1
0
.
5
%)
数
1-9
- 9月のみであ
月のみであり,比較対象
り,比較対象としない.
としない.
1
1
件
体
5
件
｢
呼
安定
2
1
件全
全て
て,
,｢
｢
体温
温の
の安
安定
定｣
｣は
は1
1
5
件
｢
呼吸
吸の
の安
定｣
｣は
は2
(
7
1
.
4
%)
表
.
(
7
1
.
4
0
/
.)で条件
で条件とされていた
とされていた (
(
表 2)
2)
.
,
(
件
(
悼)
)
成熟児
アプガールス
以下
成熟児に関す
に関する文献
る文献で
では,
は ｢
｢
アプガールスコア
コア (
(
以下
Ap
と略) 8
8点以上｣
点以上｣が
が6
6件全
件全て
てに提示
されてお り,
り,
｢
経
A
pと略)
に提示 されてお
｢
経
9
腰分娩｣は
4件
件 (
(
6
6
.
7
%)
,｢
｢
児のバイタルサイ
ンの正常｣
膿分娩｣
は4
6
6
.
7
%)
,
児のバ
イタルサ イ ンの正常
｣
8
2件
件 (
(
3
3
.
3
%)で条件
で条件 とされていた.
とされていた.
が2
が
3
3
.
3
%)
7
表2.
2.低
低出生体重児
出生体重児のカ
のカンガルーケア実施条件
ンガルーケア実施条件
表
6
n-2
2
1
n
1
5
項
項
4
3
2
件数 (
(
%)
件薮
%)
目
目
｢
修正在胎週数｣
｢
修正在胎週数｣
(
その
うち,
3
2
週以降
(
そのうち
,3
2
週以降
3
3
週以降)
3
3
週以降)
1
9
(
9
0
.
5
)
1
9
(
9
0
.
5
)
1
7
1
7
｢
呼吸の安定｣
｢
呼吸の安定｣
2
1
(
1
0
0
.
0
)
2
1
(
1
0
0
.
0
)
2
2
1
0
耳
♂
ぜ
♂
♂
2
.
2
2
.
2カ
カンガルーケアの方法
ンガルーケアの方法
実施条件を記載
を記載してい
している文献
る文献は,低
は,低出生体重児
出生体重児のカ
のカン
ン
実施条件
2
9
件,成熟児
,成熟児の
のものが
ものが1
1
2
件で
で
ガルーケアに関する
るものが
ガルーケアに関す
ものが2
9
件
2
件
1.
.カンガルーケア文献数の推移
カンガルーケア文献数の推移
図1
図
あった.
あった.
(
ヨカ
(
ヨカンガルーケア実施時期
ンガルーケア実施時期と持続時
と持続時間
間
Ⅲ
Ⅲ 結
結
果
果
低
時期 に関す
低出生体
出生体重児
重児の場合
の場合,
,実施
実施時期
に関する具体
る具体的
的な
な日
日
1
.カ ンガルーケア定義
1.カンガルーケア定義
数の記載
の記載はなか
はなかった.
った.実施
実施時
時間
間は,初
は,初回の実施
回の実施につ
につい
い
数
6
3
件中
中3
3
0
カンガルーケアの定義を記載
を記載 していた文献
していた文献は
は6
3
件
0
カンガルーケアの定義
2
9
件中
中5
5件
件 (
(
1
7
.
2
%)
に記載があ
り, 5
5-3
0
分でば
ら
て
て2
9
件
1
7
.
2
%
) に記載が
あ り,
-3
0
分で
ばら
2回
回 目以
目以降
降の
の実
実施
施は
は2
2
9
件中
中1
1
5
件
つ きが
きがみ
み られ
られた
た.
.2
つ
9
件
5
件
件
であ った.
件であった.
3
0
件
9
件
3
0
件の文献
の文献の
のうち定義が明確
うち定義が明確に記載
に記載された
された2
2
9
件を対象
を対象
,
,
抱っこ｣
っこ｣
｢
児と
と
とし,キーワー
キーワー ドを抽
ドを抽出
出した
したところ,｢
ところ ｢
とし,
抱
,｢
児
,
親
,｢
母親が行
｣の
｢
母親が行う
う｣
の3
3つが挙
つが挙
親の肌
の肌 と肌が直接接触す
と肌が直接接触する｣
る｣
(
5
1
.
7
%)に記載が
に記載 があ
あり,
り,2
0
分∼
∼2
2時
時間以
間以内
内とば
とばらつ
らつき
き
(
5
1
.
7
%)
2
0
分
がみられた.
られた.
がみ
1
2
件中
中
成熟児の場合,実施時期
の場合 ,実施時期を記載
を記載 していた
していたものは
ものは1
成熟児
2
件
げ
抱
び ｢
児
の肌 と肌が
げられた.
られた.この
このうち
うち ｢
｢
抱っこ｣及
っこ｣及び
｢
児と親
と親の肌
と肌が
8件
件 (
(
6
6
.
7
%)あ
あり,分娩直後
り,分娩直後の児
の児の処置
の処置 ･
･
諸計測の前
8
6
6
.
7
%)
諸計測
の前
直接接触
す る｣
9
件
母
2
9
件に共通
に共通 してみ
してみられ,
られ ,｢
｢
母
直接接触す
る｣に関
に関しては
しては2
後
処置
諸計測前｣
が3
実
｢
処置 ･
･
諸計測前｣が
3件
件 (
(
実
後に分
に分ける
けるこ
ことがで
とができ,
き ｢
親が行
9
件
4
件
8
2
.
8
%)
表
.
2
9
件中
中2
2
4
件 (
(
8
2
.
8
%)であった
であった (
(
表1
1)
)
.
親が行う｣
う｣は
は2
施時期
7
.
5
%)
,｢
処置
諸計測後｣
3
7
.
5
%)
,｢
処置 ･
･
諸計測後｣が
が
施時期を記載
を記載 した文献
した文献の
の3
,
5
実施時期
2
.
5
%)
5件
件 (
(
実施時期を記載
を記載 した文献
した文献の
の6
6
2
.
5
%)であ
であった.実
った.実
表
表 1.
1.カンガルーケア定義
カンガルーケア定義キーワー
キーワー ド
ド
項
項
目
目
｢
抱っこ｣
｢
抱
っこ｣
｢
児と
親の肌と
肌が直接接触する｣
｣
｢
児
と親の肌
と肌が直接接触する
施時
間は1
2
件
4
1
.
7
%)
1
2
件中
中5
5件
件 (
(
4
1
.
7
%)に記載があ
に記載があり,
り, 5
5件全
件全て
て
施時間は
n-2
9
が｢
｢
最長2
2時間
時間｣
であった.
った.
｣ であ
が
最長
件数 (
(
%)
件数
%)
2
9
(
l
o
o
.
0
)
2
9
(
1
0
0
.
0
)
2
9
(
1
0
0
.
0
)
2
9
(
1
0
0
.
0
)
②カンガルーケアの抱
カンガルーケアの抱 き方
き方
②
,2
9
件中
中1
1
5
件 (
(
5
1
.
7
%)に記載が
に記載が
低出生体重児
出生体重児の場合
の場合,2
低
9
件
5
件
5
1
.
7
%)
1
2
件 (
(
8
0
,
0
%)
,
あ り,
り,｢
｢
立て抱
て抱 きで
きでもたれか
もたれかけ
ける
る｣
が1
｣が
2
件
8
0
.
0
%)
,
あ
立
｢
立て抱
て抱き｣が
き｣が3
3件
件 (
(
2
0
.
0
%)
であった.
2
0
.
0
%
)であった.
｢
立
2
-2
2
2-
第1
9巻 第 1号
2006年
成熟児 の場合 ,1
2
件 中 6件 (
5
0.
0%) に記載があ り,
表 4. カンガルーケアの心理的効果
(
複数掲載)
4件が ｢
腹臥位｣ であった.
項
3.カンガルーケアの効果
効果 は大 き く,生理学的効果 と心理学的効果の 2つが
目
｢
親子の良好な関係 .愛着の形成｣
低出(
生
件)
体重児
2
4
あった.低 出生体重児 のカ ンガルーケアに関す る文献 は
｢
親が満足 を得 る｣
1
41
件,成熟児 のカ ンガルーケアに関す る もの文献 は1
7
件
｢
親 としての実感｣
8
｢
親の不安の軽減｣
6
｢
早期産体験の癒 し｣
5
｢
育児意欲向上｣
4
｢
辛 さの捕 らわれか らの解放｣
1
である.以下 は文献 の重複 もある.
3.
1生理学 的効果
児 の生理学 的効 果 として,｢
体温維持 ｣ の効 果 を記 載
成熟児
(
件)
4
0
0
0
0
0
4
してい た もの は,低 出生体 重児 に関す る文献 で 4件 ,
成熟児 に関す る文献 で 5件 で あ った. ｢
呼吸安定｣ は,
低 出生体 重児 で 3件 , 成 熟児 で 3件 で あ った. ｢
循環
系安定 ｣ は低 出生体 重児 で 3件 ,成熟児 で 2件 であ っ
た.
Ⅳ 考
察
今 回の研 究では,原著論文 を使用 し,国内 にお けるカ
ンガルーケアの定義,方法,効果 を比較 した.
｢リラ ックス状 態 ･静 睡眠増加 ｣は低 出生体重児 の文
感染症 をお こさない｣
献 にのみあ り, 5件 であ った. ｢
も低 出生体重児 のみで 1件 であった (
表 3)
.
1. カ ンガルーケア定義
定義 については, ｢
抱 っこ｣ 及 び ｢
児 と親 の肌 と肌 が
また,母親 の生理学 的効 果 と して, ｢
母乳分泌促進 ｣
,
直接接触す る｣ のキー ワ-ズが対象全件 に共通 してみ ら
が低 出生体重児で 2件,それ に付随 し ｢
母乳育児推進｣
れ, カ ンガルーケアの定義 として ｢
児 と親 の肌 と肌 が直
が低 出生体重児で 1件 ,成熟児 で 3件 み られた (
表 3)
.
接接触 す る ように抱 く｣ とい えるこ とが示唆 された3
3
2
)
｢
母親が行 う｣ が高率 にみ られたの は, カ ンガルーケ ア
の発祥 となったボ ゴタのサ ンジュア ン ･デ ･デ イオス病
表 3. カンガルーケアの生理学的効果
(
複数掲載)
院での取 り組 みが母親 か ら始 まった ことに由来す る と考
え られ る1
)
. しか し, その後 カ ンガルーケアが 日本 を含
低出(
生体重
件) 児
成熟児
(
件)
め世界 中に普及 してい く際 に,父親 のカ ンガルーケアを
｢
体温維持｣ (
児)
4
5
行 う施設が 出て きた8).その ため,現在 ｢
母親が行 う｣
｢
呼吸安定｣ (
児)
3
2
｢リラックス状態 .静睡眠増加｣ (
児)
3
3
5
｢
感染症 をお こさない｣ (
児)
1
｢
母乳分泌促進｣ (
母親)
2
0
0
0
｢
母乳育児推進｣ (
母親)
1
3
項
目
｢
循環系安定｣ (
児)
とい う内容 は定義の中に位置づけ られないか もしれない.
2.カ ンガルーケアの方法
低 出生体 重 児 の実施 条件 で高 率 にみ られ た ものが ,
｢
修正在胎週数 3
2
週以 降｣,｢
呼吸 の安定｣,｢
体温の安定｣
の 3つであった.発祥地 ボ ゴタにおいては,在宅 カンガ
ルーケアを行 った児 の うち元気 に育 った児 の最低修正在
2
週 であ り,在宅 カ ンガルーケアは体重増加 を
胎週数 は3
3
.
2心理学的効果
待 たず に状態 が安定すれ ば行 うとい う条件 が あったl
)
.
｢
親子 の良好 な関係 ･愛着 の形成｣ は低 出生体重児 に
それ を受 け, 日本 で初 めてカ ンガルーケテを実施 した聖
関する文献で2
4
件,成熟児 に関する文献で 4件 であった.
マ リア ンナ医科大学横 浜市西部病 院 は, ｢
受胎 してか ら
｢
親が満足 を得 る｣ は低 出生体重児 で 1件 ,成熟児 で 4
3
2
週 以上 た ってい る｣｢呼吸 ･体温 の安定｣ を実施条件
件 であった.
として挙 げている33).そのため,上記が条件 に高率 にみ
また,低出生体重児 に関す る文献で ｢
親 としての実感｣
が 8件
,｢親の不安の軽減｣が 6件 ,｢早期産体験の癒 し｣
られ た と考 え られ る. また, ｢
呼吸 の安定 ｣は全 てに記
載 されてお り,実施基準 として必須項 目である といえる.
が 5件 ,｢
育児意欲 の向上｣が 4件 ,｢
辛 さの捕 らわれか
らの解放 ｣が 1件 であ った.
加 えて,成熟児 に関す る文献 で ｢
母性の発現 ･発達 ｣
が 1件 であった (
表 4).
一方 ,成熟児 の実施条件 で は, ｢
Ap8点以上｣ が全 て
点以上 は正常 であ り, これ に満 たない
にみ られた.Ap8
と呼吸 の確 立促 進が必要 となる.その ため, ｢
Ap8点以
上｣ を条件 と してい る と考 え られ , 呼吸 の安定 とい う
点で低 出生体重児 の条件 に通ず る ものである.低 出生体
重児 が ｢
呼吸 の安 定 ｣ と してい るの に対 し,成熟 児が
｢
Ap8点以上｣ と表現 してい るの は,成熟児 は分娩直後
-2
3-
保健学研究
にカンガルーケアを実施する とい う実施時期の違いによ
文
る と考 え られる.その他 の条件 の うち,｢
経腫分娩｣ は
1)Andr
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やや高率 にみ られた ものの,成熟児 は条件が一定 してお
らず,施設独 自の もの も多かった. これは,カンガルー
献
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2
5:1
2
0
6
1
2
0
8,1
9
8
5.
ケアは元来低 出生体重児のための ものであったが,カン
ガルーケアの普及 に伴い成熟児 にも広が りを見せ ている
2)嶋良子,庭川英子,平野 由紀子 ,田沼公子,池 田申
ため,現在模索の段 階であることによると考 え られる.
之,木下勝之 :分娩直後 のカ ンガルーケアに関す る
実施時期及び持続時間に関 しては,ボゴタで も具体 的
4:4
8
8
49
4,2
0
0
3.
研究.母性衛生 ,4
3)飯 田ゆみ子,横井 昌恵,泉洋子 :事例 にみる看護 の
な 日数の条件 はな く,時 間は制限 を行 わなか った1
)
.し
か し,聖マ リアンナ医科大学横浜市西部病院では業務 の
実際
都合上 2時間 としていた33).それを受 け,業務 の都合 や
杵 .小児看護 ,1
2:1
6
0
81
61
5,1
9
97.
カンガルーケアによって促進 された親 と子 の
面会時間に関連 し,低出生体重児 におけるカンガルーケ
4) 片 山知子,美頭華子,飯沼里美,小 山真佐美,柴田
アは全 て2
時 間以内であ った. また,初 回は慣 れる とい
美知子 :カンガルーケアの愛着形成 に及ぼす有効性
う視点か ら,短 く設定 されている施設 もあ った.成熟児
母親の対児感情の変化 と意識調査 か ら.岐阜県母性
の実施時期及び持続時間においても,一定の基準 はな く,
衛生学会雑誌 ,2
2:7
1
7
4,1
9
9
8.
各々の施設独 自の基準である.そのため,低出生体重児 ･
5)泉洋子,正木麻美,飯 田ゆみ子 :カンガルーケアに
よって深 め られ た父子 の杵 .小 児看護 , 2
1:7
96
-
成熟児双方 において,効果的な実施時期及 び持続時間を
抱 き方 に関 しては,ボゴタでは立て抱 きとされて きた
8
01
,1
9
9
8.
6)笹本優任,橋本洋子,正木宏,堀内勤 :カンガルー
立て抱 き｣ のみな らず,｢もたれかける｣ と記載 し
が ,｢
ケアが早産の母子 の行動,関係性発達 に及 ぼす影響
調査 してい く必要があることが示唆 された.
ている文献が高率 にみ られた.｢もたれかける｣ とい う
について.小児保健研究 ,6:8
0
9
81
6,1
9
9
8.
動作が加わることで,親がゆった りと椅子 に座 って実施
7) 高塚美紀, 日下部哲子,大場恵,飯 田ゆみ子 :カン
で きるためである と考 え られる.成熟児 は ｢
腹臥位｣ と
ガルーケアを実施 した父親の気持 ちの変化 .神奈川
県母性衛生学会誌 ,1:2
8
3
0,1
9
9
9.
す るものが多かったが,分娩直後であるため母親の体位
に応 じた腹 臥位が考 えられる. これは,母親の健康状態
8)前 田美樹子 :超低 出生体重児 を出産 した母親- のマ
や分娩時の体位 に も影響 を受 けると考 えられる.抱 き方
ターナルアタッチメン トの形成,促進 に対す る援助
に関 して も一定の基準 はな く,低 出生体重児 ･成熟児双
カンガルーケアを試みて.神奈川県立看護教育大学
方 において各 々の効果的な抱 き方 を調査 ･考察 してい く
校事例研究集録,2
2:8
0
8
3,1
9
9
9.
9)与那覇美奈子,金城吏江,田本あゆみ,砂川奈津美 :
必要がある と考 え られる.
早い時期か らの母子接触 の援助
3.カンガルーケアの効果
カンガルーケアの
導入 を試みて.沖縄赤十字病院医学雑誌 ,1:6
5
6
8,
1
9
9
9
ボゴタで挙 げ られた効果は,低体温,栄養不足 ,交差
感染 による死亡及 び養育遺棄 の減少であった1
)
. 日本 に
1
0
)大池理恵,三輪百合子,菅沼明美 :カンガルーケア
おいて もカンガルーケア導入以後同様 の効果が示 され,
実施 による母児の リラックス状態 と対児感情の変化 .
加 えて生理学的 ･心理学的効果が拡大 した.
日本助産学会誌 ,1
2:9
2
9
5,1
9
9
9
特 に, ｢
親子の良好 な関係 ･愛着 の形成｣ は多数の論
l
l
) 中島登美子 :カンガルーケアを実施する母親の体験.
看護研究 ,3
2:40
3
41
1
,1
9
9
9
文でその効果が認 め られている.救命 を主 として途上国
で始 まったカンガルーケアが, 日本 をは じめ先進国にお
1
2
)佐藤睦美,佐谷亜希子,吉 田光枝,杉 田かお り,佐
いてはハイテクノロジーゆえに妨 げ られる愛着形成過程
藤智美 :カンガルーケアの導入 と実際
を取 り戻す ことを主 としていることを示唆 していると考
ま りに私達がで きること.函館 中央病院誌 ,4:57
-
母 と児 の始
え られる.
6
4,2
0
0
0.
1
3)笹本優佳 :カ ンガルーケアが早産母子の行動,関係
性発達 に及 ぼす影響 .チ ャイル ドヘルス, 3:1
31
-
終 わ りに
1
3
4,2
0
0
0.
ローテクノロジーの代償 として途上国では じまったカ
ンガルーケアは, 日本では特 に愛着形成 において効果的
1
4)松沢玲子,黒滝由江,鹿 内由美子,熊野則子 :超低
出生体重児 の母-の愛着形成支援
である こ とが示唆 される. カ ンガルーケ アの方法及 び
カンガルーケア
効果 に関す る研究 は現在発展途上 にあ り,方法お よび効
5:4
0
4
3,
を導入 して.青森県立 中央病院医誌 , 4
果 に関 して今後 も調査 ･考察 してい く余地がある といえ
2
0
0
0.
る.
1
5
) 中島登美子 ,及川郁子,飯 田ゆみ子 :カンガルーケ
ア導入 と継続 に関わる要因.臨床看護研究の進歩,
-2
4-
第1
9
巻 第 1号
20
0
6年
11:1
1
2
1
1
8,2
0
0
0.
2
5)吉井直美,高橋光子,渡部照子 :カンガルーケア時
の早期初 回吸畷が,母乳分泌 に与 える影響.県立会
1
6)佐藤智子,水 島磯子,林桂子,中村玉美,熊谷裕子 ,
津総合病院雑誌 ,1
9:42
46,20
0
3.
熊木孝子,清水正樹 :カ ンガルーケアにおける児 の
身体 に及ぼす影響 について.埼玉小児医療 セ ンター
2
6)金津忠博 ,北 島博 之,小 瀬 良幸恵,中農浩子 ,山本
8:1
2
1
6,2
001.
医学誌 ,1
悦代 ,藤村 正哲,糸魚川直祐 :カンガルーケアの効
果
1
7)高橋深雪,中候 由美,斎藤美子 ,伊藤綾 :低 出生体
1
2:1
0
311
0,20
01.
27
) 山本優子,阿部幸恵 :出生 より2時間経過後 に洗髪
1
8)小松･
智子,薄井美智子,樋 口厚子,菊地幸子,佐川
を行 った正常新生児の体温の変動 について.仙台市
恵子 ,小針奈 々 :NI
CUにおける母子相互作用 を早
期 に確立 させ るための援助
カンガルーケアの実施.
4:1
51
1
5
4,2
00
4.
立病院医学雑誌 ,2
2
8)寺坂多栄子,津久 間聖子 ,上垣 沙緒里 ,武藤圭子 ,
福 島県農村医学会雑誌 ,4
4:6672,20
02.
竹 田緑,中川敏子 :正常分娩直後のカ ンガルーケア
1
9)西 岡久美子,河 田千枝,合 田千恵 :正常分娩直後 に
おけるカンガルーケアの有効性
による早期愛着形成 を試みて.京都市立病院紀要,
産婦 と夫へのア ン
ケー ト調査結果 より. 日本看護学会論文集3
2回母性
2
4:1
5
2
0,2
0
0
4.
2
9)森藤香奈子,宮原春美,宮下弘子 :低 出生体重児 と
看護 :7
37
5,2
0
02.
両親へ導入 したカンガルーケアの効果 .長崎大学医
CU入院患者家族の心
2
0)佐藤清二,前 山克博 :長期 NI
のケア
onat
al
行 動 パ ター ンの研 究 か ら (
予 報 ). Ne
,1
7:1
2
01
27,2
0
04.
Car
e
重児のカンガルーケア.鶴岡市立荘内病院医学雑誌,
カンガルーケア保育の心拍変動 に対する自
療技術短期大学部紀要 ,1
7:5
357,2
0
0
4.
3
0)西山亜希子,湯野川智恵子,山野辺陽子,鹿嶋晴美 :
律神経効 果 の検討 .成長科学協 会研 究年報 , 2
5:
カ ンガルーケア と母子 同室導入後の評価
30
9
31
3,2
002.
問紙調査 か ら. 日本看護学会論文集3
5回母性看護 :
2
07
20
9,2
0
04.
21
)西川薫,伊藤祐子,松 田佳子,櫛 田奈知子 :当院に
おけるカンガルーケアの実際
母親の心理 に対す る
31
) 山岡幸 恵 ,南恵子 ,村 中裕子 ,南多以子 ,松 山由
考察.全国自治体病院協議会雑誌 ,41
1:1
2
61
1
2
65,
20
02.
利子 , 面哲子 :カ ンガルーケ アにお ける腹帯使 用
の効果 の比較検討
2
2) 中田美智子 ,高松浩恵,中村為代 ,日戸友美 ,浅野
32
)吉井直美 ,高橋光子 ,渡部照子 :カンガルーケア時
1
3
1
6,20
0
2.
の早期初 回吸畷が,母乳分泌 に与 える影響
2
3)西川薫,伊藤祐子,松 田佳子,櫛 田奈知子 :当院に
おけるカンガルーケアの実際
カンガ
ルーケア導入後の母乳分泌 の変化か ら. 日本看護学
母親の心理 に対す る
考察.看護の研究 ,3
4:1
3
81
42,2
00
3.
会論文集3
5回母性看護 :3
5,2
0
0
4.
3
3)堀内勤,飯 田ゆみ子,橋本洋子 :カ ンガルーケア
2
4)神谷摂子,高橋弘子 :愛知県内における,分娩直後
の母子早期接触方法の実態
児 の安定 と裾婦 の安心感 を図
る. 日本看護学会論文集3
5回母性看護 :2
01
2
0
3,
2
00
4.
有美子,内堀 由美子 ,君 島清美 ,早 田一子 :カ ンガ
9:
ルーケアの導入 と今後の課題 .栃木母性衛生 ,2
裾婦の質
カンガルーケアを中心
として.愛知母性衛生学会誌 ,2
1:29
37,20
0
3.
-2
5-
ぬ くもりの子育 て 小 さな赤 ちゃん と家族 のス ター
ト,メデ イカ出版 ,1
9
99,3
3
38.
保健学研究
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