感染症から守ろう！子どもと高齢者、そして私も！予防接種大切です

教育講演Ⅲ　公衆衛生（公開）
EntryNo. 24
感染症から守ろう！子どもと高齢者、そして私も！予防接種大切です
多　屋　馨　子（国立感染症研究所　感染症疫学センター第三室　室長）
感染症から守ろう！子どもと高齢者、そして私も！予防接種大切です
国 内 で 接 種 可 能 な ワ ク チ ン が 少 な い「 ワ ク チ ン
ギャップ」の指摘を受けて数年が経ちました。接種可
◎多屋
馨子 1)
1)
能なワクチンの種類は増加し（下表）
、特に乳幼児の
国立感染症研究所
感染症疫学センター第三室
予防接種スケジュールは過密になっています（下図）。
【定期接種】（対象者年齢は政令で規定）
抄録本文
表　日本で接種可能なワクチンの種類（2014 年 10 月 1 日現在）
国内で接種可能なワクチンが少ない「ワクチンギャッ
生ワクチン
プ」の指摘を受けて数年が経ちました。接種可能なワ
■ BCG
クチンの種類は増加し（下表）、特に乳幼児の予防接
■麻疹・風疹混合（MR）
種スケジュールは過密になっています（下図）。
■麻　疹（はしか）
表 日本で接種可能なワクチンの種類（2014 年 10 月
■風　疹
1 日現在）
■水　痘
【任意接種】
生ワクチン
不活化ワクチン・トキソイド
■BCG
■百日咳・ジフテリア・破傷風混合（DPT）
■麻疹・風疹混合（MR）
■麻　疹（はしか）
■ジフテリア・破傷風混合トキソイド（DT）
■風　疹
■ポリオ（IPV）
■水　痘
■百日咳・ジフテリア・破傷風・不活化ポリオ
【定期　混合（DPT-IPV）
不活化ワクチン・トキソイド
接種】
■百日咳・ジフテリア・破傷風混合
■日本脳炎
（対象
（DPT）
■インフルエンザ
者年齢
■ジフテリア・破傷風混合トキソイド
は政令 ■肺炎球菌（13 価結合型）
（DT）
で規定）
■インフルエンザ菌ｂ型（Hib）
■ポリオ（IPV）
■ヒトパピローマウイルス（HPV）
：2 価，4 価
■百日咳・ジフテリア・破傷風・不活化
ポリオ混合（DPT-IPV）
■肺炎球菌（23
価多糖体）
■日本脳炎
生ワクチン
■インフルエンザ
■肺炎球菌（13 価結合型）
■ポリオ
■インフルエンザ菌ｂ型（Hib）
■流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）
■ヒトパピローマウイルス（HPV）：2 価，
■黄　熱
4価
■ロタウイルス：1
価
■肺炎球菌（23価，5
価多糖体）
生ワクチン
不活化ワクチン・トキソイド
■ポリオ
■ B■流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）
型肝炎
■破傷風トキソイド
■黄　熱
■ロタウイルス：1 価，5 価
■成人用ジフテリアトキソイド
【任意■ A 型肝炎
接種】
不活化ワクチン・トキソイド
■狂犬病
■B 型肝炎
■破傷風トキソイド
※定期接種を対象年齢以外で受ける場合
■成人用ジフテリアトキソイド
■A 型肝炎
■狂犬病
※定期接種を対象年齢以外で受ける場合
2014 年 10 月から水痘と高齢者の肺炎球菌感染症が予
防接種法に基づく定期接種対象疾病に追加され、水痘
はＡ類疾病、高齢者の肺炎球菌感染症はＢ類疾病に追
加されました。2014 年 11 月現在、おたふくかぜ、Ｂ
2014 年 10 月から水痘と高齢者の肺炎球菌感染症が
予防接種法に基づく定期接種対象疾病に追加され、水
痘はＡ類疾病、高齢者の肺炎球菌感染症はＢ類疾病
に追加されました。2014 年 11 月現在、おたふくかぜ、
Ｂ型肝炎、ロタウイルスの各ワクチンについては、定
型肝炎、ロタウイルスの各ワクチンについては、定期
期接種化の必要性について、厚生労働省予防接種・ワ
接種化の必要性について、厚生労働省予防接種・ワク
クチン分科会、同基本方針部会等で検討が行われてい
チン分科会、同基本方針部会等で検討が行われている
るところです。
ところです。
ワクチンで守れる病気はワクチンで守るという国の基
ワクチンで守れる病気はワクチンで守るという国の
本方針も発表されました。予防接種の有効性と安全性
基本方針も発表されました。予防接種の有効性と安全
を理解し、自然罹患した場合のリスクを一緒に理解し
性を理解し、自然罹患した場合のリスクを一緒に理解
た上で、制度があるから受けるワクチンから、理解し
した上で、制度があるから受けるワクチンから、理解
て受けるワクチンに変わって欲しいと願っています。
して受けるワクチンに変わって欲しいと願っています。
守れる病気は守りたい。こどももおとしよりもそして
守れる病気は守りたい。こどももおとしよりもそして
私も・・・。予防接種に関する最近の知見とともに当
私も・・・。予防接種に関する最近の知見とともに当
日は皆様と一緒に考えてみたいと思います。
日は皆様と一緒に考えてみたいと思います。
連絡先　国立感染症研究所感染症疫学センター　多屋
連絡先　国立感染症研究所感染症疫学センター
多屋　馨子　[email protected]
馨子　[email protected]