写真・ビデオ撮影データ使用の承諾のお願い 画像

写真・ビデオ撮影データ使用の承諾のお願い
このたびは浅間・吾妻エコツーリズム協会のエコツアーをご利用くださいまして誠にありがとうご
ざいます。
当協会ではホームページにて、ツアー中の写真を「エコツアー実施風景」としてご紹介しておりま
す。また、「お客様の声」コーナーでは、ご参加いただいたお客様に、エコツアー体験していただい
たご感想の文章を写真入りで掲載させていただいております。
できましたら、今回のエコツアーでの写真も、当協会のホームページに掲載させていただきたく、
お願い申し上げる次第です。つきましては、下記の項目にチェックとご署名の上、ご承諾の可否をお
聞かせくださいますようにお願い申し上げます。
記
≪画像使用にあたって≫
① 承諾していただいた画像は、当協会の広報活動以外には使用いたしません。
② 画像を使用する際の表示個人名はイニシャルにし、個人が特定できないようにします。
③ 本承諾書の適応範囲には、当協会公式のインターネット媒体（ホームページ、ブログ、Facebook
ページ、各種 SNS、Twitter 等）
、及び、外部メディア（新聞、テレビ、雑誌等）が含まれます。
④ 承諾確認画像については、明らかに本人と分かるアップ画像を対象といたします。大きなサン
グラスやマスクにより個人の判別が困難な画像、横向き、後ろ向き、顔が小さく写っている画
像などは、当方の判断で使用させていただきます。
⑤ お客様のご要求によって、当協会公式の広報媒体に掲載した画像は変更または削除させていた
だきます。
画像（動画・静止画）使用承諾書
私は、浅間・吾妻エコツーリズム協会が、
年
月
日から
年
月
日
に撮影した、私が写っている写真及び動画を、上記の目的と方法で使用されることに
□承諾します
□承諾しません
年
お名前
月
日