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骨粗 し ょ う 症 っ て ど ん な 病 気 ？
創食美体 コラムちょっとひといき 画像検査情報局 やさしいケア 数字で見る医療 見る字 リハビリテーションかわらばん information わが街のお医者さん focus モノの形から見る 整形外科シリーズ 2016.5. 25 発行（ 創刊：1999 年1月/ 隔月発行） 山 岸 賢一郎 vol. 東大和病院 整形外科 医長 大和会 だより 106 社会医療法人財団大和会 広報誌 骨粗しょう症って どんな 病気？ FREE ご自由にお取りください 第 回 47 我が国は 、世界に例のない超高齢化社会を迎えようとしています。人が長生きをす ること自体はめでたく、素晴らしいことですが 、健康でなければなりません。健康で あるためには身体的に骨と筋肉が元気であることが必要です。特に 、骨がスカスカ となり、脆くなっては健康寿命を維持することができません。今回は整形外科の山 岸医師に 、骨粗しょう症についてわかりやすく解説していただきました。 （ 大和会広報企画委員長・桑尾 定仁 ） やまぎし けんいちろう 山 岸 賢 一郎 東大和病院 整形外科 医長 1994 年杏林大学医学部卒業 国立村山医療センター、沖縄県立宮古病院 、南部郷総合病院 、 大月市立中央病院 整形外科部長を経て、2007 年東大和病院入職 骨粗しょう症リエゾンサービス（ OLS ）のメンバーと 整形外科シリーズ ▶ 骨粗しょう症の検査 骨粗しょう症ってどんな病気？ た。リエゾンとは 、フランス語で「 橋渡し」「 連携 」と 骨の量を測る検査が主で 、骨密度測定ともいいま す。測定機器には 、さまざまなものがありますが 、特 骨量の増加 に痛みや苦しみがなく安全な検査です。東大和病院 最大骨量 女性は 閉経後に では 、遅ればせながら、 年 6 月に信ぴょう性の （ピーク・ボーン・マス） 2015骨量が急に減少 ！ ▶ はじめに やすくなっている状態 、もしくはすでに骨折を起こし ている状態のことをいいます。骨折を起こすと、寝た きりとなる場合もあります。骨粗しょう症は閉経後 の女性や高齢の男性に多く見られます（ 図 1 ）。骨 粗しょう症になってから治すのは大変です。骨粗しょ う症について学習して、予防に役立てましょう。 ▶ めざせ！ 健康長寿 治療効果判定もしっかり出す機器ですので 、検査結果 要介護になる要因の第 1 位は運動器疾患で 、転倒・ の治療をしていきたいと考えています。 にも、人生の最後まで元気で健康で楽しく毎日が送 れるよう、健康寿命を延ばすよう、骨粗しょう症を 治療は薬物治療が中心です。 この 10 骨粗しょ 10 20 30 40 50 60 70 年で、 80 （歳） う症治療薬は目覚しい進歩をしています。骨粗しょう ▶ 脆弱性骨折 症が「 老化による仕方ないもの 」から、薬物で骨密度 骨粗しょう症による骨強度の低下が原因で 、転 の改善が得られ「 骨折が予防できる」時代になってい 歳（ 2013 年 ）で 、平均寿命との差は男性 9 年 、女 性は 12 年以上となっています（ 図 2 ）。すなわち、 人が高齢になると人生の 1 ／ 7 ～ 1 ／ 9 の期間に でも20 ％以下です。今後 、治療率を上げていくよう、 健康寿命 9.0 歳 71.2 歳 40 50代 位部 、脊椎 、上腕骨近位部 、橈骨遠位端などです 急激に減少します 男女とも から さまざまな工夫をしていこうと考えています。 （ 図 3 、4 ）。大腿骨近位部骨折を起こしてしまうと、 女性 閉経後の 男性 骨量の減少 寝たきりの原因になり、死亡率も上昇することがわ 86.6 ▶ 骨粗しょう症リエゾンサービス 女性 生活できる期間を示し、男性は 71 歳 、女性は 74 80.2 歳 ます。まだまだ平均寿命 、骨粗しょう症の治療率は低く、全国 （ピーク・ボーン・マス） 骨量が急に減少 ！ といいます。骨折を起こしやすい部位は 、大腿骨近 骨量の減少 ます。健康寿命とは 、介護の必要がなく健康的に 弱性骨折 倒など軽微な外力によって起こる骨折を脆 最大骨量 女性は 閉経後に かっています。また 、脊椎骨折の 骨折 2 ／ 3 は外傷なく 20 30 40 50 60 70 60 65 70 75 80 80 （歳） 20 30 40 50 60 70 図 1. 加齢による骨量の変化 70 2000 12.4 歳 75 80 85 0 90（歳） 8000 450 400 9.0 歳 6000 350 300 椎体骨折 橈骨遠位部骨折 上腕骨近位部骨折 大腿骨近位部骨折 350 2500 2000 1500 250 200 1000 100 500 女性 50 0 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85- 図 3. 脆弱性骨折の好発年齢 資料：平均寿命（ 平成 25 年 ）は厚生労働省「 平成 25 年簡易生命表の概 況 平均寿命の年次推移 」、健康寿命（ 平成 25 年 ）は厚生労働省「 健康 日本 21 」より作成 （ /10万人 ・年） （ /10万人・年） 80.2 歳 骨粗しょう症の年代別有病率は 、50 歳代女性で 9 人に1 人 、60 歳 代 女 性で 3 人に1 人 、70 歳 以 上の 女性は 、2 人に1 人と言われています。背が 2 cm 以 上縮んでいる人は 、背骨に“ いつのまにか骨折 ” を生 じているかもしれません。骨粗しょう症が心配な方は、 是非とも東大和病院の整形外科・骨粗しょう症外来 を受診してください。 上腕骨近位部骨折 0 椎体骨折 Hagino h et al. Osteoporosis Int. 2009 ; 20:543-8 腕の付け根の骨折。 転んで 手をつ い た り、骨をぶつけたり することで起こる。 橈骨遠位端骨折 手 首 の 骨 折。転 んで 手 を ついたときに多くみられる。 年齢群（歳） 図 4. 骨粗しょう症で 骨折しやすい部分 大腿骨近位部骨折 脚の付け根の骨折。平地 で転倒するだけで起こり、 寝たきりにつながる。 2500 2000 大腿 71.2 歳 65 橈骨遠位部 男性 健康寿命 60 後の活躍にご期待ください。 背骨（脊椎）の骨折。 2/3 は 外 傷 なく骨 折 する“いつのまにか 骨 折”。中 腰 や 尻も ちなどで起こる。 （ /10万人・年） 椎体骨折 橈骨遠位部骨折 上腕骨近位部骨折 大腿骨近位部骨折 150 図 2. 平均寿命と健康寿命の差 出典：日本ビタミン学会監修 「骨粗しょう症」 平均寿命 80 （歳） 86.6 歳 74.2 歳 共の OLS には発展の手応えを感じていますので 、今 大腿骨近位部骨折 10 健康寿命 橈骨遠位部・上腕骨近位部骨折 骨折 しやすい 危険域 平均寿命 90（歳） 300 4000 女性 骨量の減少 閉経後の 骨量の減少 6000 9.0 歳 71.2 歳 健康寿命 女性 男性 450 400 80.2 歳 平均寿命 85 う症リエゾンサービス（ 以後 、OLS ）を立ち上げまし 椎体骨折 男女とも 40 50代 から 急激に減少します だまだ不十分ですが 、その効果が出始めています。私 す。そこで 、東大和病院では 2015 年 4 月に骨粗しょ 8000 男性 骨量の増加 女性は 閉経後に 骨量が急に減少！ 年が経過し、メンバーも20 名以上となりました。ま 12.4 歳 （ /10万人・年） 最大骨量 （ピーク・ボーン・マス） 折を予防することが主な狙いです。OLS は始動から1 歳 歳 健康寿命 折 ”といわれ 、姿勢異常や健康不良の原因となると 10 なり関わることで 、骨粗しょう症の治療率を高め 、骨 74.2 骨粗しょう症の治療は医師のみでは限界がありま しやすい レントゲンで初めてわかるもので 、“ いつのまにか骨 危険域 いわれています。 平均寿命 理学療法士・管理栄養士・医療事務 ）をがチームと ▶ おわりに 男性 界第 1 位です。また 、健康寿命という言葉があり 骨折 しやすい 危険域 ▶ 骨粗しょう症の治療 予防しましょう。 骨量の増加 命は男性が 80 歳で世界第 6 位 、女性は 87 歳で世 女性 男性 閉経後の に応じて、患者さんそれぞれに合ったオーダーメイド 骨量の減少 骨折によるものが 10 . 2 ％です。そうならないため ぜいじゃくせい 日本は世界一の長寿国です。2015 年の平均寿 急激に減少します 骨量の減少 骨粗しょう症は骨がスカスカになり、骨折を起こし 2 大和会だより vol.106 高い骨密度測定機器を導入しました。骨粗しょう症の 男女とも 40 50代 から 何らかの介護を必要とすることになります。要支援・ いった意味です。医師以外の多職種（看護師・薬剤師・ 大和会だより vol.106 3 キーワード No.43 に い 負けな カラダもよろこぶ アンチエイジング क़ オクラ 長芋 梅 ネバネバ成分のムチン とペクチンがたんぱく 質の消化を助け、胃腸 の調子も整える サポニンがナチュラル キラー細胞を活性化し て免疫力を高める クエン酸による疲労回 復効果がある。細菌の 繁殖を抑えて食中毒の 予防になる 「オクラと長芋の 梅ポン酢和え」 所要時間…10 分 塩分…1.3g エネルギー…80kcal 食品添加物は必要悪なのか − カシコイ消費者になろう − 社会医療法人財団大和会 常務理事・杏林大学名誉教授 いよいよ暑い夏がやってきます。炎天下の室外と冷房の効いた室内との温度 差で自律神経が乱れ、食欲不振や体力低下に陥りやすい時期ですね。今回ご 紹介する料理は、夏に負けないカラダをつくるための一品「オクラと長芋の梅ポ ン酢和え」です。長芋は中国原産の植物で、中国では「山の薬」、日本では「山 のウナギ」と言われるほど滋養強壮に効果があり、漢方にも使用されています。 長芋はオクラと同様、ネバネバ成分のムチンとペクチンを含む食品です。ムチン とペクチンは熱に弱いので、あまり加熱せずに調理すると栄養を無駄なく摂取で きます。毎年夏バテに悩んでいる方は是非お試しください。 グルメ漫画『美味しんぼ 21』 （雁屋哲・作、花咲アキ・画、小学館、 が生じることがあり、さまざまな添加物と過酸化脂質が原因だ、と 1989）に、 〈辛子明太子は苦手で…食べたあと、舌がしびれるんで 推測し、コンビニ食品を｢買ってはいけない｣、 「買ってはいけない」 すよ〉と若いカメラマンが呟くシーンがあります。多量の化学調味料 と「買ってもいい」の中間、 「買ってもいい」の 3 つに分類しました。 のため、と主人公・山岡士郎が解説しています。表 1に示すように、 その 判 断は、原 材 料 表 示に 「リン酸塩」、 「亜硝酸」 や「有機酸塩」などた くさんの添加物がスケ ソウダラの卵巣に投入 され ており、 「化 学 調 味 料」の 量 は 明 太 子 以 上のものはない、と 無添加 明太子 一般の 明太子 スケソウダラの卵巣 自然海塩 純米みりん 純米酒 丸大豆しょうゆ 昆布だし かつおだし 水あめ 唐辛子 いわれています。 材 料（ 2 人分） 作り方 オクラ ……………………4 本 ❶ オクラは板ずり※してから 長芋……………………1/5 本 さっと茹でて小口切りにす る。長 芋 は 皮 を む き長さ 乾燥ワカメ ………… 小さじ2 ４ cm の千切りにする。乾 梅干し………………… １個 燥ワカメは水で戻す。 ポン酢大さじ ……… 大さじ1 ごま油 ………… 大さじ1/2 ※塩を振り、まな板の上で転がす ❷ 梅 干し は 包 丁 で た た き、 ポン酢、ごま油と合わせる。 ❸ ボウルで①と②を混ぜ合わ せる。 食品添加物評論家・ 安 部 司 氏 は、食 品 添 加物を〈台所にないも の、およそ想像がつか ないもの〉と定義してい タラコをつくる 明太子に 仕上げる ますが、表 1をみると確 かにほぼそのとおりで す。そ の 後、表 1のよ うな無添加明太子を食 べたカメラマンは、 〈うまいよ！辛いけ れど、舌はちっともしびれないよ ！〉 と、 うまさに感嘆します。また、安部氏は、 添加物で白く濁らせ、ミルク風に仕 立てたもので、牛乳の類はまったく 原島 健太 （料理監修） 4 大和会だより vol.106 グルタミン酸ナトリウム 5´-リボヌクレオチドナトリウム たんぱく質加水分解物 アミノ酸液 ソルビトール 発酵調味料 唐辛子 ＊メーカーによって若干の違いはあります。 に示すように、植物油に水を混ぜ、 管理栄養士 スケソウダラの卵巣 食塩 合成着色料 ポリリン酸ナトリウム アスコルビン酸ナトリウム ニコチン酸アミド 亜硝酸ナトリウム ソルビット リンゴ酸ナトリウム ミョウバン 乳酸カルシウム 酢酸ナトリウム GDL（グルコノデルタラクトン） グリチルリチン ステビオサイド 表 1. 明太子の原材料と添加物 （安部司：『食品の裏側 みんな大好きな食品添加物』 東洋経済新報社、2005 より引用改変） コーヒーフレッシュについても、表 2 東大和病院附属 セントラルクリニック 大野 秀樹 今回はネバネバ成分たっぷりの一品です。オクラ、長芋のみならず、 使われていない、と指摘しています。 ワカメにも含まれています。ネバネバ成分がカラダに良い理由は、ネ 筆者は、シティホテルでコーヒーフレッ バネバ成分のもと、ムチンやペクチンにあります。ムチンは胃粘膜を保 シュが出てくると、思わずハァーッと 護・強化し、荒れた胃粘膜を回復してくれる他、腸内環境を整え、潤 ため息をつきます。 植物油脂 カゼインナトリウム 加工でんぷん グリセリン脂肪酸エステル 増粘多糖類 クエン酸 「pH 調整剤」と クエン酸ナトリウム 一括表示 カラメル色素 香料（ミルクフレーバー） ＊メーカーによって若干の違いはあります。 表 2. コーヒーフレッシュの原材料 ▶「牛乳（ミルク）」 「生クリーム」は一滴も使 われていない （安部司：『食品の裏側 みんな大好 きな食品添加物』、東洋経済新報社、 2005 より引用改変） よってできます。表 3を例にと ると、 「調 味 料（アミノ酸 等）」 からが 添 加 物で、添 加 量 の 多い順に書かれています。そ の前に書かれているのは食品 原 料で、同じく多 い 順です。 添加物の多さが目につきます。 ｢買ってはいけない｣ものには、 辛子明太子（おにぎり）、のり 名称：弁当 原材料名：ご飯 ちくわ磯辺天 ハンバーグ コロッケ 野菜かき揚 白身魚フライ 味付スパゲティー ポテトサラダ ソース ドレッシング タルタルソース 鮭フレー ク おかか ケチャップ 海苔 にがり 付合せ 調味料（アミノ酸等） 酸味料 pH 調整剤 グリシン 膨張剤 香辛料 甘味料（キシロース） カロチノイド色素 モナ スカス色素 ラック色素 カカオ色素 カラメル色素 野菜色素 香料 酵素 貝 Ca （原材料の一部に卵 小麦 乳 牛肉 さば 大豆 鶏肉 豚肉 もも りんごを含む） 表 3. 海苔弁当の原材料。 「調味料（アミノ酸 等）」以降はすべて添加物！ （渡辺雄二：『コンビニの「買ってはいけな い」 「買ってもいい」食品』、大和書房、2015 より引用改変） 弁、カップヌードル、赤いきつねうどん、あらびきポークウインナー、 キシリトールガム、VC-3000 のど飴、フリスクペパーミント、男梅グミ、 ビーフジャーキー、コカ・コーラ ゼロなどたくさん挙げられています。 キシリトールガム、VC-3000など意 外なものも含まれていますが、 「買ってはいけない」ものには、多過ぎる添加物、発がん物質（亜 硝酸 Na、カラメル色素、アスパルテームなど）、多過ぎる塩分、過 酸化脂質のいずれか 1 つ以上が含まれています。 一方、食品添加物の安全性は、内閣府の食品安全委員会によっ て十分に確認されており、消費期限・賞味期限を大幅に延ばすよう に、添加物を使う方がコスト効率がはるかによく、わが国の食を支え るのに必要不可欠なものだ、という考えも根強くあります（松永和紀： 『メディア・バイアス あやしい健康情報とニセ科学』、光文社、2007）。 現時点で、いずれが黒か白か、と決着をつけるのはあまり意味が ありません。正確な情報を集めて、自分で選択する、すなわち、自 己責任の世界です。絵本作家・五味太郎氏の言葉がエンディング に相応しいかもしれません。 〈オレ自身は食品の表示を意識しつつも、 自分の味覚や嗅覚、胃袋という天然のセンサーを一番頼りにしてい る。後味がいま一つだったり、腹にもたれたりするものは二度と食べ ない。この感覚を鋭敏にするには、子どもの頃の食生活をきちんと 滑油として便秘の改善が期待されます。また、消化酵素を豊富に含む さらに、科学ジャーナリスト・渡辺雄二氏は、コンビニで買った弁 することや、食 べ 過ぎないことが 大 事 だと思うよ〉 （The Asahi ため、栄養素の吸収に役立ちます。ペクチンはオクラに含まれる水溶 当を食べると、舌がしびれたり、胃が張る、もたれるなど不快な症状 Shimbun GLOBE 2015 年 10月18日）。 性食物繊維であり、ムチン同様の効果が期待できます。長芋のサポニ ンは免疫力をアップし、疲労回復に効果があります。梅ポン酢の和え物 は食欲増進間違いなし。さあ、夏に負けない身体づくりをしましょう。 東大和病院 病理臨床検査センター長 桑尾 定仁 大野 秀樹（おおの ひでき） 1948 年大阪府生まれ。北海道大学医学部卒業、同大学院医学研究科博士課程修了。医学博士。メキシコ SNDIF 留学。 旭川医大助教授、防衛医大教授などを歴任し、社会医療法人財団大和会 常務理事。杏林大学名誉教授。日本登山医学会監事。 専 門 は 健 康 科 学 。 南 極 研 究 科 学 委 員 会（ S C A R ） 日 本 代 表 を 務 め 、 イ カ ダ に よ る 津 軽 海 峡 横 断 、 中 南 米 単 独 踏 査 を 体 験 。 数多くの執筆活動も行っている。主な著書として『スポーツとトレーニングの生化学』、『百寿者になろう』などがある。 筆者イラスト：野口いづみ先生（鶴見大学歯学部 前准教授） 大和会だより vol.106 5 画像検査 情報局 みなさんが病院を受診したら、さまざまな検査が 行われます。数値やデータではなく、目で見える形 で現れた時、私たちははじめて病気を理解できる のです。 te “ am Z GA このコーナーでは、診断画像を中心に病気を目に 見えるカタチにあぶり出して、シリーズで解説して いきます。 O” Intelligence of Medical Imaging Analysis 少しでも負担を減らして、やさしい気持ちでケアして欲しい！との想いから ご自宅で介護をされている方に 、ケアのコツをお伝えします 東大和病院・東大和病院附属セントラルクリニック 臨床検査科 主任 杉浦 真理子 file. 「やってみよう口腔ケア」 5 ご えん せい はい えん ∼誤嚥性肺炎の予防∼ えん げ 食事をするとき口から入った食物や唾液は、のどを通って胃に送られます。この流れを「嚥下」といいます。食 ちゅうかく 今回は 「心房中隔欠損症」を解説します 肺血流 の増加 こうとうがい 道の隣にある気管に食物や唾液が入り込まないように気管の入口にある喉頭蓋という「ふた」が反射的に閉じる ご えん ようになっています。この「ふた」がうまく閉まらずに食物や唾液が誤って気管に入ってしまうことを「誤嚥」とい 先天性心疾患の一つである「心房中隔欠損症：atrial septal defect （ASD） 」を取り上げ、そのエコー画像を解説します。 います。咳込みはこれを排除しようとする反射です。飲食物や唾液に含まれる細菌が誤って気管に入り込むこと 左心房 「心房中隔欠損症」は文字通り、心房の左右を隔てる壁（中隔）に穴 ごえんせいはいえん で起こる炎症を「誤嚥性肺炎」といいます。高齢者の肺炎の 7 割以上は誤嚥性肺炎といわれています。誤嚥を防 欠損 が空いている状態（欠損）を指し、欠損孔の大きさでさまざまな症状が 左心室 私たちが、日頃おすすめしている簡単な「口腔ケア」をご紹介します。 右心房 現れる病気です。 「先天性」と聞くと、子供の病気と思われがちですが、 続けられる口腔ケアをやってみよう 右心室 成人してから、たまたま受けた超音波検査で発見されるケースが増え ています。超音波検査装置の飛躍的な性能向上によるものだといわれ 血液の流れ ています。 図 . 心臓と心房中隔欠損 左心房と右心房を隔てる壁に穴が空き、 新鮮な血液が全身に行き渡らなくなります。 図中央の黄色部分が「心房中隔」。 患者さまの画像を目にして「○○の可能性を疑う」という直感もあります。 検査技師の直感が見事に功を奏した一例をご紹介します。 右心室 大動脈 左心房 右心室 左心室 右心室 大動脈 左心房 右心房 画像❶ 一見して問題なさそうな像なのだが 右心室がちょっと大きいのが気になる ぐためには、日々の「口腔ケア」が重要です。 左心房 症例： 主訴「 息切れ 」 60 代 女 性 いずれ も同一 人物の 画像で す。 検査の 違いに より、 見え方 が大きく 変わりま す。 「ブクブクうがい」 をする これは毎日行いましょう。 のどの「ふた」がきたえら れます。 うがいができない場合は 「口腔清掃ブラシ」で口腔内のお手入れをする 自分でお手入れを行うことが難しい方には、く るリーナブラシ・モアブラシなどでのケアをお すすめします。口腔機能の維持・向上が期待 できます。 くるリーナブラシ・モアブラシの使い方 毎日 ょう！ やりまし 頬の内側 目安 は 60秒 唇の内側 歯ぐきと頬の間の粘膜 唇と歯ぐきの間にブラ にブラシを軽く押し当て シを入れ左右に動かし ます。上から下、下から 清掃します。 上へ動かし清掃します。 協力：株式会社オーラルケア 上あご 舌 上あご奥から、手前へ 向かってブラシを動か し清掃します。痰やだ 液をブラシに巻きつけ るように絡めとります。 奥から手前に清掃しま す。痰やだ液をブラシ に巻きつけるように絡 めとります。 その他、 「顔面体操」 「舌のストレッチ」 「唾液腺マッサージ」 「歌をうたう」など 画像❷ 心臓の全体的なバランスも悪くない 左心房 口腔ケアを続けることで、口の中の細菌を減らすことができ、また刺激により飲み込みの機能が回復します。 口の周りの筋肉が軟らかくなり、表情は豊かになります。美味しく食べられると食も進み、体力の回復や栄養状態 を改善します。そして、生きる意欲につながります。 右心房 在宅サポートセンター 東大和訪問看護ステーション 統括管理所長 画像❸ む…肺高血圧（肺への血流が異常に増 大した状態）がある？ 何かあるのでは？ （赤枠内の p 値が 30mmHg 未満が正常） 6 大和会だより vol.106 画像❹ 先天性心疾患を探る為の走査法の 1 つ である心窩部アプローチにて心房中隔 欠損症を発見！ 画像❺ 後日、循環器内科・加藤医師による 経食道超音波検査（心臓のすぐ裏側 を走行する食道内にプローブを入れ 心臓の撮影をする手法）で診断確定！ ご自宅で療養を希望される方は、 お気軽にご連絡ください。 寺内 早苗 042-567- 4134 大和会だより vol.106 7 0 5 受けている検査や診察にまつわる数字、 あなたはどれくらい知っていますか？ 意外と知らない医療に関わる数字をご紹介！ でしょうか？ なんと、3,000,000Hz、簡単に表記すると3MHz（3メガヘル 会話のポイント ツ）以上です。もちろん、私たちの耳では聞くことのできない音の世界です。 超音波の、真っ直ぐに進み、反射して戻って来る特性を利用して、超音 ● 興味を持ってよく聞く 片手間にあいづちを打つだけでは逆効果。相手の顔をみて、時折短いコメン 波検査装置が開発されました。超音波を発生し、反射して戻ってきた超 音波を感知する部分がプローブです。 トも返しつつ話を掘り下げていく姿勢をみせる。 ● 同じ話の繰り返しであっても何度でも聞く 認知症へのアプローチ ではエコーの超音波（ultrasonic wave）は、どれくらいの周波数なの ∼会話の重要性とポイント∼ 認知症は会話をしてコミュニケーションをとることで、 本人や一緒に暮らすご家族に良い効果が得られます。 会話をする時に気をつけたい大切なポイントをご紹介します。 も の 忘 れ 外 来 で は 、認 知 症 の 診 断 を 行 う た め に 、さ ま ざ ま な 検 査 を 実 施 し ま す 。 なかでも注意力や記憶力といった認知機 能 の 検 査 を 、リ ハ ビ リ ス タ ッ フ が 行 い ま す 。し か し 、も の 忘 れ 外 来 を 受 診 さ れ る 方 は 、自 分 で 気 に な っ て 受 診 す る 方 、家 族 に 言 わ れ て 渋 々 受 診 す る 方 、説 明 も な く 家 族 に 連 れ て 来 ら れ た 方 な ど 、そ の 状 超音波 況 は さ ま ざ ま で 、緊 張 し て い た り 、不 快 です。数字が小さいほど低い音、大きいほど高い音を表します。 感 を 顕 わ に し て い る 方 も 多 く 、そ の ま ま 一般的に私たちが聴くことのできる周波数はおよそ 20Hz∼20,000Hz で は 本 来 の 受 け 応 え が で き ず 、認 知 症 の 音、すなわち「音波」は、周波数（1 秒間に繰り返される回数）で表され、 正確な検査を行うことはできません。 真理子 ［私たちには聴くことのできない音の世界］ 検査で気をつける会話のポイント 主任 杉浦 について取り上げます。 正確な検査のために、 ﹁緊張をさせない配 慮﹂や﹁理解・納得して検査を受けること﹂ セントラルクリニック 臨床検査科 置のプローブ（探蝕子）を紹介していますので、このコラムでは超音波 が 必 要 不 可 欠 で す。緊 張 感 を 和 ら げ る た 東大和病院・東大和病院附属 裏表紙の「focus モノの形から見る」では、超音波（エコー）検査装 め に 世 間 話 を し な が ら、次 の よ う な ポ イ The Number appeared in Medical Service 2016 年（ 平成 28 年 ） 5 月 25日（水） リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン か わ ら ば ん 15 ントを心がけて検査を行います。 ︵下図︶ 数字 で見る医療 10 認知症の方にとっては毎回初めての話なので、同じ話であっても毎回興味を 周波数（Hz）1 10 100 1,000 10,000 100,000 1,000,000 第 44 回 持って聞く姿勢が必要。ただし、同じ話に固執しすぎているようであれば、上 3,000,000 手く別の話題に切り替えてあげる。 ヒト 武蔵村山病院 ● 本人が間違ったことを言っても否定しない 魚 リハビリテーション科 間違えていたとしても、むやみに否定しないことが大事。 コウモリ 臨床心理士 し みず 「予定が変わったようですね」 「勘違いでしたかね？後で確認してみますね」 イルカ エコー つぐ や 清水 亜也 など、間違いの原因や責任がご本人に向かないように。 図 . 動物の聴覚で聞こえる周波数の違いとエコーの周波数 軽 減 さ れ る で し ょ う。ご 本 人 も ご 家 族 も 自分の時間を持つことはとても大切で 会 話の重 要 性 す 。そ の た め 、ご 本 人 を 支 え る 家 族 も サ ポートしていく視点が必要不可欠です。 会 話 の 効 果 に は、誰 か に 話 を 聞 い て も ら う こ と に よ る ス ト レ ス 解 消 や、他 の 人 の 話 を 聞 き、自 分 の 間 違 い や、自 分 と 同 最 後 に、東 京 都 で は 認 知 症 対 策 の 一 つ として各市区町村に認知症疾患医療セン じ思いの人もいると気づくなどがありま き て 楽 し か っ た わ﹂と い う 言 葉 を い た だ タ ー の 整 備 を 進 め て い ま す。東 大 和 市 と す。実 際、検 査 後 に﹁た く さ ん お 話 が で くこともあります。 蔵村山病院が認知症疾患医療センターと 武蔵村山市ではそれぞれ東大和病院と武 話 し た い こ と が 沢 山 あ っ て も﹁家 族 が 常 に 話 し 相 手 に な る の は 難 し い﹂ ﹁身 内 ※相談は無料、秘密は厳守します。 し て 認 可 を 受 け 、相 談 窓 口 も 開 設 し て い 月∼土曜日 午前 10：00∼ 午後 4：00 ます。 042-566-3312 よ り、全 く の 他 人 の ほ う が 話 し や す い ﹂ 武蔵村山 病院 な ど、話 す 相 手 や タ イ ミ ン グ が な い の が 月∼土曜日 午前 9：00∼12：00 午後 1：00∼ 4：00 実 情 だ と 感 じ て い ま す 。そ こ で、家 族 以 042-562-1487 どんなに些細な悩みでも一人で抱え 込 ま ず に 、ま ず は 認 知 症 疾 患 医 療 セ ン 参考文献：澤田節子「貝原益軒の『養生訓』にみる健康術・セルフケアをめぐって」 東大和 病院 外の人と会話をする機会を作る工夫が大 ては次回、貝原益軒『養生訓』の中にキーワー ドを探りながら展開してみたいと思っています。 受付時間 ターの相談窓口に電話をしてみてはい 「養生（衰えないように、力を尽くす） 」につい 直通ダイヤル 切です。 事情を背景に「養」も「やしなう」 「育てる」と かがでしょうか？ 専門のスタッフが、認知症に関するご相談に応じ ています。もの忘れ外来の受診のご案内につい てもこちらにお問い合わせください。 の肉と毛皮を愛用することになります。この サ ー ビスや 地 域の支 援 を 活 用 相談窓口のご案内 れる遊牧民が羊を放牧していたといいます。 その影響を受けて華北、華中の漢民族も羊 で は、家 族 以 外 の 人 と 会 話 を す る 機 会 を 作 る に は、ど ん な 方 法 が あ る の で し ょ ん）と呼ばれ、今日のチベット人の元祖とさ う か？ 例 え ば、デ イ サ ー ビ ス 等 の 利 用 に よ り、家 族 以 外 の 人 と 交 流 す る 機 会 を 増 やすことができます。また 、地 域に より、 ﹁認 知 症 カ フ ェ﹂と 呼 ば れ る 認 知 症 に 特 化した社会交流の場が提供されていると ころもあります。 漢代以前から中国北方では羌人（きょうじ いうことから、養育、養成、教養、養生などの 洋 様 ま た、 ﹁認 知 症 の 人 と 家 族 の 会﹂と い う 団 体 も あ り、認 知 症 介 護 で 悩 む 家 族 を つ けにえ）として使われた大切な家畜でした。 語も生まれました。 同系の 形声文字 な ぎ、支 え る 役 割 を 担 っ て い ま す。 家 族 中国人にとって羊や牛は神に供える犠牲（い の 認 知 症 と 直 面 し た と き、 ﹁家 庭 の 問 題 8 大和会だより vol.106 います。牧畜に縁のうすかった日本人と違い、 ﹂ ﹁誰 に、ど こ に 相 談 し た ら い い … 成されている形声文字で、 「羊を神に供えて、食物と 陸でも獣肉のほかに貝や魚が主食だったとい だから 「養」は「食（しょくへん） 」と「羊（ひつじ） 」で構 ᅤ していなかった時代には、海から遠く離れた内 のかわからない … ﹂と 一 人 で 抱 え 込 ん で し ま う こ と も 少 な く あ り ま せ ん。自 分 と ࠓƞౙۤƛƟ ࠓϙ৽ƞѠƚǖǫdzƞࠗઐƞ ֒ѼżߝƅƼƖŴƻ 初出は江戸末期の蘭学者、医学者で あった高野長英『漢洋内景説』 （1836年） また緒形洪庵『遠西原病約論』 （1837年） という書物にあるようです。つまり、西洋医 学のhealth （ヘルス） の翻訳語として 「健康」 の文字は登場したようです。このコラムは用 語の歴史を披瀝する場ではないので先を急 ぎますが、それでは「健康」以前の通用語は 何であったのかといいますと「養生」という言 葉でした。そこで今回は「養」のお話です。 して栄養を補う」という意味があります。↗ きく変化したといいます。それ以前、農耕が定着 ൦ ଁޑ 流布しているところでは福沢諭吉の『西 洋事情外篇』 （明治2年） 、 『学問のすゝめ』 （明治7年）に「健康」の文字を見て取れ ます。では、福沢諭吉の造語（翻訳）かと いうと、そうではないようです。 方の狩猟民族が支配権を握っていた時代から大 同じ境遇の人に話を聞いてもらう機会が 中国の食文化は長い歴史のなかで、とりわけ北 ↗ 「健康」という表記が気になって、調べてみま した。すると、 「健康」は明治初期までは一般 的な言葉ではなかったことが分かりました。先 ず、その調査結果を披露いたします。 得 ら れ る だ け で、精 神 的 な 負 担 が 大 き く 聴力に関する周波数（Hz）や、聴力検査については「大和会だより101 号」をご覧ください。 （東邦学誌、第 40 巻第 1 号、2011 年 6 月） 大和会だより vol.106 9 ❷ 出身地はどちらですか？ 自慢できる食べ物や名所は？ とおたけ たかあき 遠武 孝章 東大和ケアセンター 武蔵村山病院 後期研修医 4/1 入職 施設長就任のごあいさつ ❸ 趣味や興味のあるものは何ですか？ くお願いし 自分もいつかそうなりたいと思った。 上 原 健史 おお た しょう 治療も学ぶことができる環境であるこ と。 ❷ 東 京 都。 人 形 焼き ❸ 音 楽、 散歩 いのうえ のぞみ 井上 望 ❶ 元は新薬の開発に携わる化学の研 究者でした。臨床に取り組みたくて小 児科医になりました。 ❷ 立川市。19 年ぶりに砂川町に帰郷、工場跡地が街になっていてびっく りしました。玉川上水沿いは結構いいところです。 ❸キリ スト教会で賛美歌を歌うこと、プロの菓子職人の資格あり。 バラの栽培、花の寄せ植えが得意です。 たけうち あい な 東大和病院 麻酔科 医師 4/1 入職 竹 内 愛那 ❶興味があった。 ❷東京都 ❸ 旅行 ❶ 人を助ける仕事をしたかった。❷ むらかみ たかふみ 村上 隆文 東大和病院 麻酔科 医師 武蔵村山病院 小児科 医師 4/1 入職 神奈川県横浜市。みなとみらいはい つ 行っても素 敵です。 ❸ 大 学 時 代 HIPHOP、HOUSE 等のダンス、現在はフラワーアレンジメ ントにはまっています。 4/18 入職 ❶ 祖父の死を、中 2 で経験して。医 師の姿が輝いていたので。❷ 高知県。 カラオケ、ボーリング、 カツオのたたき （絶品です）。❸ジム、 野球、バスケット、温泉、旅行 ながさわ み き 長 沢 美樹 武蔵村山病院 内科 医師 4/1 入職 ❶とてもやりがいのある仕事だと思っ たからです。 ❷ 長野県。そば、松本 城、北アルプスの絶景 ❸ 子どもと遊 ぶこと。 大好評を博した「 健康 施設長 佐藤 光史 フェア」。 今 年も7月 ❶ 小児ぜんそくで小児科の先生のお 武蔵村山病院 小児科 医師 4/1 入職 東大和病院 消化器科 医師 4/1 入職 ❶手術だけでなく消化管内視鏡検査・ まさ き 太 田 真樹 坂本 承 の方にお越しいただき 東大和ケアセンター さ とう こう し 東大和病院 研修医 4/1 入職 まつばら みち こ 松 原 倫子 武蔵村山病院 眼科 医師 4/1 入職 ❶ 母は定年まで学校教諭をしておりま したが、口癖が「出産・育児で仕事 を辞めていく女性が多いが、これは大 変もったいない事である。一生できる仕事に就きなさい」 でした。実習等を通し、医師という生き方であれば一生 をかけてできる、誇れる仕事となるのではと思い志望しま した。 ❷ 愛知県尾張一宮。てんむす、きしめん、みそカ ツ、ひつまぶしが間違いないですね。観光地としては名 古屋城、徳川美術館、トヨタ織機博物館がおすすめで す。 ❸ パールホワイトのジャンガリアンハムスターの飼 育。ネコやイヌも飼いたいのですが仕事中寂しがらせちゃ うかな？と悩み中です。 世話になり、自分も将来助ける側にな りたいと思った。❷ 東京都墨田区。ス カイツリー、国技館 ❸ 弓道、学生時代に 3 段を取得しま した。 おりはら しん や 東大和病院 研修医 4/1 入職 組むこととなりました。 く ぜ 地域の皆さまに、健康管理の意識を高めてい ただきたいと、昨年は骨密度・血糖値・体力測定 、 AEDや妊婦体験 、子どもたちのドクター＆ナー 私は長年 、外科医として 、消化器外科・腎臓・肝臓移植 ス体験コーナーなどをご用意しました（ 写真 ）。 などを中心とする医療に携わって参りました。今後 、重要性 今年はどんな体験をしていただこうか 、企画を を増す高齢者の在宅生活を支援する拠点として 、また市内 しゅんすけ 久世 俊 輔 東大和病院 研修医 4/1 入職 唯一の介護老人保健施設として 、利用者さまが楽しく安心し ❶自分が病院にかかっていたことがあ て過ごせるよう、職員一丸となって東大和ケアセンターを発展 り、人を助ける職業につきたいと考え るようになったとき、医師という職に憧 れました。 ❷ 静岡県。お茶、みかん ❸テニスやバドミン トンなどのラケット競技。ゲーム しまもと ルむさし村山での開催が決定しました！ 史です。前任の大村施設長は５月１日付けで常務理事に就 任され 、東大和病院の消化器センターの強化・充実に取り も人の役に立つ仕事がしたいと考える ようになった。 ❷ 板橋区。東京大仏 ❸ 旅行。最近ダイビングのライセンスを取得しました。 23日 （土）、 イオンモー 東大和ケアセンターの施設長を拝命いたしました 、佐藤光 折 原 慎弥 ❶ 子どもの頃の入院経験から、自分 武蔵村山病院 昨 年 、約 2 , 400 人 ❷ 東京都葛飾区。柴又帝釈天はこち亀の舞台にもなりま した。❸スノーボード、ゴルフ、TV ゲーム、カラオケ うえはら たけ し さかもと 健康フェアを開催します ❶ 医師である父の背中を見て育ち、 ま ま くお願い し ❶ この職業の志望理由、きっかけは？ す ＊ あた ＊ あた す し ろ ろ し い らし 仲 間＊ よ よ 師＊ い らし 医 進めています。詳細が決まり次第 、ホームペー ジでご案内いたします。お楽しみに！ ［日 時］2016 年 7 月 23 日（土）10 時〜16 時 させる所存です。引き続き、みなさまのご支援 、ご指導をい ［場 所］イオンモールむさし村山 1F ただけますよう、宜しくお願い申し上げます。 はるか 島本 遥 東大和病院 研修医 4/1 入職 ❶ 一番やりがいのある仕事だと思った。 ❷東京都小金井市。小金井桜で有名な 小金井公園の近くです。❸ 音楽鑑賞 やま だ ひろゆき 山田 浩 之 東大和病院 研修医 4/1 入職 ❶ 幼少からよくけがをして、医者にか かっていたので身近な存在でした。 ❷ 東京都小金井市 ❸ 筋トレ 都政広報テレビ番組「 東京サイト」で 武蔵村山病院 武蔵村山病院が紹介されました 5月10日（ 火 ）、テレビ朝日の「 東京サイト」で 、武蔵村山病院の 看護師の働き方が取り上げられました。林家きく姫さんをナビゲーター として、生活に密着した都政の話題を伝える同番組が今回取り上げた テーマは「 女性の活躍 」。大和会では 、女性職員が出産や子育てをし ながら働き続けられる制度を設けており、その制度を利用して看護の 「日帰りドック全身コース」 「肺ドックコース」新設！ 現場で輝き続ける職員へのインタビューが放送されました。 東大和病院附属セントラルクリニック 番組の情報はホームページをご覧ください http://www.tv-asahi.co.jp/t-site/ 2014 年 9 月1 日のリニューアル以降 、5 , 000 件を超えるご予約・ お問い合わせをいただいている、東大和病院附属セントラルクリニッ ク 健診センターでは 、2016 年 4 月、新たに「 日帰り人間ドック全身 コース」と「 肺ドックコース」を新設しました。 利用者さまとお花見に行ってきました！ インターネットで 24 時間ご 4 月 2 日（ 土 ）、東 大 和 南 公 園の満 開の桜の下で 、毎 年 恒 例の 予 約を受 け付 けております。 仮予約フォーム送信後 、折り 返し電話にてご連絡差し上げ ます。右の QRコード、または URLよりお申し込みください。 10 大和会だより vol.106 PC・スマートフォン対応 受付中 http://www.yamatokai.or.jp/ higasiyamato/checkup/ 東大和ケアセンター お花見を行いました。例年はデイケアの利用者さまだけを対象に していましたが 、今年は入所の方にも参加していただくことができ ました。 冬の寒さが少し残った春の空気の中で 、体を動かしたり 、おいし いお弁当を食べたりと 、とても楽しいひと時となりました。 大和会だより vol.106 11 えら れ た。続いて 、患 者 さ まの動 向 を 伺 う と れる こ とにも 大いに助 け ら れ ていま す」と 応 今 回 の 訪 問 先 は 、東 大 和 市 中 央 ３ 丁 目に あ る「 原 デンタルクリニック 」であ る。東 大 「 かれこれ 年近くの歯科医人生を過ごし 和 病 院 か ら は 近 距 離 、バス 停「 東 大 和 市 役 で あ る。 平 成 年 ９ 月 １日 、現 在 地に奈 良 診 療 科 目 は 歯 科 全 般 、矯 正 歯 科 、小 児 歯 科 が 圧 倒 的 で 、お 子 さ ん の 虫 歯 は 驚 く ほ ど 少 近 は 少 子 化 を 念 頭 に 置 い て も 、高 齢 者 の 方 時 は 子 ど も の 虫 歯 治 療 が 大 半 で し た が 、最 成 長 し て 、家 庭 を 持 ち 来 院 さ れ ま す。 開 業 て き ま し た の で 、当 時 の 小 さ な お 子 さ ん が 分 の 交 差 点 際 に あ る。 橋 か ら 移 転 、新 規 開 業 し て５ 年 目 を 迎 えた。 な く な り ま し た 」という こ と であった。 所 入 口 」下 車 徒 歩 る こ と を 、本 当に幸 せに思っていま す 」と 語 インタビューの終 わ りに 、原 先 生に診 療 室 と 医 療 機 器 を 案 内 し て い た だ い た。「 ま ず デジタル世代ならではの 歯科情報を提供してまいります 「 素 晴 ら し い環 境 で 日 々 の 診 療 が 続 け ら れ る 原 健 久 院 長 を「 原 デンタルクリニック 」に 訪 ね 、診 療 室 でお 話 を 伺った。 診療しやすい環境を活かして 患者さまの期待に応えたい スター ”は タービンを 完 全に殺 菌 し な が ら 、 タ ー ビ ンの 寿 命 を 確 保 し て い る 点 で ベス ト 治 療 器 具の消 毒 体 制 です が 、この “デンティ 「 卒 業 後 、半 年 ほ ど 都 内 の ショー ジ 歯 科 医 の消 毒 装 置 です。次にこの “歯 科 用 高 性 能 デ 原 健 久 先 生 は 昭 和 年 、東 北 大 学 歯 学 部 を 卒 業 さ れ た。 開 院 ま で の 経 緯 を 伺 う と 、 院 勤 務 を 経 て 、同 年 、奈 良 橋 歯 科 医 院 に勤 ジ タ ル パ ノ ラ マ Ｃ Ｔ 撮 影 機 ”は イ ン プ ラ ン ト 手 術 を 安 全 に行 う た め の 画 像 解 析 に威 力 月 現 在 地にて『 原 デンタルク 年『 奈 良 橋 歯 科 医 院 開 設 』、そ し 務 、昭 和 年 思っていま す。 そ し て 長 い年 月 の お 付 き 合 頼 を 増 や せ る よ う 日 々 頑 張っていき た いと アップ 、サービスの向 上 を 目 標に 、評 価 と 信 待 に 応 え る べく 今 ま で 以 上 に診 療 レベル の た 環 境 の 恩 恵 を 活 か し 、患 者 の 皆 さ ま の 期 る こ と を お 尋 ね す る と 、「 診 療 し や す く なっ れ た。 診 療 を 通 じ て日 常 、気 を 遣 わ れ てい リ ニック 』を 開 業 し ま し た 」と 手 短に応 えら 始 め か ら イ ンタ ー ネット に 歯 科 医 師 と し て も「 エンターテインメ ント が 好 き で 、今 世 紀 に は「 院 長 自 己 治 療 」と 題 ま た 、 YouTube し た シリーズ 動 画 も あって 、イ ンタビュー中 全 体 像 を 理 解 す る 近 道 で あ る と 思い至った。 覧いた だ く のが「 原 デ ンタルクリニック 」の し てき て 、原 先 生 手 作 りのホーム ページを ご 説 明 を 続 け ら れ た の で あ る が 、こ こ ま で 記 易い説 明にも 使いま す …」と 原 先 生 は 丁 寧に を 発 揮 し ま す。も ち ろ ん 患 者 さ まへのわ か り て平 成 続いて 、具 体 的には 、と 前 置 き さ れて「 自 分 いを 大 切に心 が け ていま す 」と 即 答 さ れた。 の 情 報 を 自 前 の 文 章 で 、先 駆 的 な 試 み と し の洒脱なお人柄 か ず ？」、原 先 生 「 百 聞 は一見 に 如 れていたのだった。 た 」との発 言 を さ て載せていまし が 受 け る と し た ら 、ど ん な 治 療 を 求 め る か を 考 え て 、予 約 診 療 で 待 ち 時 間 ゼロを 目 指 し ていま す。そ の た め に痛 く な く 、 早 く 、効 果 的 な 治 療 に精一杯 努 め ていま て はいか が で しょ に触れてみられ TEL. 042-516-0062 ［写真左］原院長と気心の知れたスタッフのみなさん ［写真中］最新鋭の「歯科用高性能デジタルパノラマ CT 撮影機」 ［写真右］清潔で安心できる診療室 武蔵村山市北部地域包括支援センター す。 幸 い 優 秀 な ス 村山大和レンタルケアステーション う か。 東大和ヘルパーステーション 5 大和会だより vol.106 13 12 大和会だより vol.106 東大和病院ケアサポート タッフ に も 恵 ま れ 、 後援：東京都多摩立川保健所／東大和市／武蔵村山市／公益社団法人 東大和市医師会／一般社団法人 武蔵村山市医師会 ハミングホール TEL. 042-566-8133 207-0014 東京都東大和市南街 2-3-1 TEL. 042-562-5511 指定居宅介護支援事業所 永 く 勤 め ていてく 社会医療法人財団 大和会 理念 東大和中央 東大和病院 の 修 得や技 術 の 研 鑽につとめ 207-0014 東京都東大和市南街 2-49-3 TEL. 042-562-5738 都立東大和 東大和 高等学校 市役所 TEL. 042-567-8310 水準の向上のため、専門知識 TEL. 042-566-3476 武蔵村山病院ケアサポート ます。 東大和病院附属 セントラルクリニック 3. 私 た ち は、 保 健・医 療・福 祉 指定居宅介護支援事業所 宅介護まで一貫して、常に温か 207-0014 東京都東大和市南街 1-13-12 TEL. 042-562-1411 ファミリー マート く、質の高いサービスをめざし 村山大和診療所 原デンタルクリニック 東大和訪問看護ステーション 武蔵村山サテライト TEL. 042-566-3575 207-0014 東京都東大和市南街 1-13-1 TEL. 042-566-6631 指定訪問介護事業所 を尊重し、誇りと責任を持って TEL. 042-567-8308 1. 私たちは、 利 用 者さまの 権 利 東大和訪問看護ステーション 武蔵村山病院 TEL. 042-567-4134 208-0022 東京都武蔵村山市榎 1-1-5 TEL. 042-566-3111 基本方針 東大和病院 明るく落ち着いた雰囲気の 待合室 「生命の尊厳と人間愛」 施設のご案内 社会医療法人財団 大和会 津田 昌宏 武蔵村山病院 腎臓内科 医師 高橋 智和 東大和病院 臨床検査科 臨床検査技師 片山 美沙 武蔵村山病院 産婦人科 医師 東大和市高齢者 ほっと支援センターなんがい ます。 ∼正しく知ろう！検査と治療∼ 東大和ケアセンター 2. 私たちは、 急 性 期 医 療から在 61 血液でわかる カラダの あれこれ ∼糖尿病を中心に∼ 第215 回 みんなで学ぶ“妊活” 第213 回 時間 9/3 時間 TEL. 042-567-8305 を心がけます。 62 7/2 介護老人保健施設 「 利 用される方がたのために」 30 1 23 9 土 はら 23 東大和病院 7階会議室 15：00 ∼16：00（ 14：30 開場 ） 土 ∼あなたの腎臓をまもるために∼ ∼保存的治療から内視鏡下手術まで∼ 会場 武蔵村山病院 ２階会議室 15：30 ∼16：30（15：00 開場 ） 会場 腎臓内科って 何をするところ？ 第214 回 腰部脊柱管狭窄症と 椎間板ヘルニア 第212 回 山岸 賢一郎 東大和病院 整形外科 医師 ●診療時間： 9:30 〜 13:00、14:30〜19:00 （土曜日のみ9:30 〜 13:00、14:00〜17:00 ） ●休 診 日：木曜・日曜・祝日 WEB http://wanko.pecori.jp/haradental/ 時間 武蔵村山病院 ２階会議室 15：30 ∼16：30（ 15：00 開場 ） 会場 8/6 土 時間 東大和病院 7階会議室 15：00 ∼16：00（14：30 開場 ） 会場 たけひさ 先生 原 健久 @yamatokai_tw 予約不要・参加無料 東京都東大和市中央 3-854-1 TEL : 042-564-0554 6/4 土 歯科、矯正歯科、 小児歯科 公開医学講座 http://www.yamatokai.or.jp/public/lecture/ 原デンタルクリニック 「どうして病気になったのだろう?」 「こんなことが知りたい ! 」など、様々な疑問にお答えするため 専門医などによる公開医学講座を毎月開催しています。 大和会 わ 医療連携の 83 医療法人社団佳健会 focus /Pϓϩʔϒʢ୳৮ࢠʣ 超音波検査は体を傷つけることなく、体内を調べ ることのできる、体にやさしい検査です。超音波を発 し、反射した超音波を探知し、映像化して体の中を 見ることができます。この検査を支えるのがプローブ （探触子）と呼ばれる超音波の受発信を行う重要な 部分です。 プローブから発信される超音波は空気中を伝わり にくく、水などの液体中では伝わりやすい性質があり ます。そのため、プローブをあてる際にゼリー状のも のを塗り、空気の隙間を無くしています。 プローブには、臓器の位置や、体型に合わせさま ざまな形があります。 （ 東大和病院附属セントラルクリニック 臨床検査技師 杉田 知里） リニア型 コンベックス型 セクタ型 甲状腺や血管など 浅いところ 腹部など 深いところ 心臓や 肋骨の間など 狭いところ 【プローブの種類と使用例】 超音波の特性を生かし、到達する距離や対象となる臓器に よってさまざまな形のプローブを使い分けます。例えば、 臓器の硬さを調べる場合など、プローブを体表に押しつけ るために先端が湾曲したコンベックス型を用います。 編集後記 発行・編集 新緑の季節になりました。5 月と言えば新茶ですね。緑茶の風邪予防・がん予防効果は知られてい ますが、心臓疾患や生活習慣病の予防にもなるそうです。八十八夜に摘まれた新茶を飲むと、無病 息災で 1 年間を過ごせると言われています。60 〜 70℃くらいのお湯で蒸らして入れるのが良いそう ですよ。忙しい合間に新茶でホッと一息いれてみてはいかがですか。 （武蔵村山病院 医事課 八木） 社会医療法人財団大和会 法人本部事務局 企画部 広報企画課・広報企画委員会 〒207-0014 東京都東大和市南街 2-2-1 Tel.042-567-8307 http://www.yamatokai.or.jp