個人番号届出書 兼 告知書 (Registro e Declaração de

≪お客様へ≫ ( Prezado(a) Cliente )
下の「個人番号届出書兼告知書」に、日付、名前、個人番号を記入し、次のいずれかの書類と一緒に郵送してください。Solicitamos preencher o
formulário de Registro e Declaração de Número Pessoal. Mencionar data, nome completo, número pessoal (My Number) e devolver-nos
juntamente com uma cópia de um dos documentos abaixo:
① マイナンバー「通知カード」のコピー+「在留カード」のコピー(Cópia do Cartão de Notificação do “My Number” + Cópia do Zairyu Card ou,)
② マイナンバー「通知カード」のコピー+「運転免許証」のコピー(Cópia do Cartão de Notificação do “My Number” + Cópia da Carteira de
Motorista ou,)
③ 「マイナンバーカード(写真ありのカード）」のコピー(Cópia do “My Number Card” (Cartão com a foto).)
不明な点は 0120-199-245（フリーダイヤル）までお電話ください。営業時間：月曜日～金曜日（祝日を除く）9:00～19：30(Estamos a sua inteira
disposição para qualquer esclarecimento, de segunda à sexta-feira das 9:00hs ás 19:30hs pelo telefone 0120-199-245 (ligação
gratuita))
個人番号届出書 兼 告知書 (Registro e Declaração de Número Pessoal)
株式会社 大東銀行 御中 Ao The Daito Bank, Ltd.
日
Data, dia / mês / ano.
付
日
月
年
名前 Nome completo
個人番号記入欄 Número pessoal (My Number)
私は、貴行からの「行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律」（番号法）に基づく個人番号提供依頼に対し、利
用目的を了承のうえ個人番号を届出します。以降、利用目的に記載の事務に係る申込、届出、告知等を行った場合は、本届出の個人番号が併せて
届出、告知されたものとして取り扱ってください。
Declaro o meu número pessoal para atender a solicitação de fornecimento do “My Number” desse Banco com base na lei sobre o
“Sistema de Número de Impostos e Seguro Social” (sistema “My Number”). Estou ciente da finalidade do uso “My Number” e declaro.
Doravante em caso da aplicação, declaração ou notificação de acordo com o procedimento que consta na finalidade de uso, solicito
tratar-se como tendo sido informado e notificado “My Number” nesta declaração.
・金融商品取引に関する口座開設の申請・届出事務 Procedimento de Aplicação e declaração para abrir conta relacionada
a negociação de produtos financeiros.
利用目的
Finalidades
de uso:
・金融商品取引に関する法定書類の作成・提供事務 Procedimento de preparação e fornecimento de documentos legais
relacionados a negociação de produtos financeiros
・国外送金等取引に関する法定書類の作成・提供事務 Procedimento de preparação e fornecimentos de documentos
legais relacionados a operações de remessas ao exterior.
・その他上記に関連する事務 E outros procedimentos relacionados aos itens acima.
以上
送金カードはマイナンバーを登録する。
銀行使用欄 PARA USO DO BANCO
登録日：
□ 現金書留
□ 送金カード
□ 新規
□ 既往
マイナンバー確認書類
□ 通知カード
□ 住民票(個人番号あり)
□ 個人番号カード
店番
身元確認書類
□ 在留カード
□ 運転免許証
□ その他 (
不要
0
8
8
CIF
検印
）
登録者
確認者