協会けんぽニュース - 全国健康保険協会

協会けんぽニュース
全国健康保険協会愛媛支部からのお知らせです
平成 25 年 6 月号
柔道整復師（整骨院・接骨院）
、はり･きゅう師、
あんま・マッサージ師 の施術を受ける皆様へ
● 柔道整復師（整骨院・接骨院）のかかり方
柔道整復師（整骨院・接骨院）にかかる場合、「協会けんぽ」から療養費としてその一部
が支払われますが、柔道整復師による施術には、健康保険が使える場合と、使えない場合が
あります。
◎健康保険が使えます！
・骨折または脱臼（応急処置の場合を除き、医師の同意が必要です）
・急性等の外傷性の打撲、捻挫および挫傷（肉離れ等）
×健康保険は使えません！（全額自己負担です）
・日常生活からくる疲労、肩こり、腰痛
・神経痛、リウマチ、慢性関節炎等による痛み、脳疾患後遺症などの慢性病
・症状の改善が見られない長期の施術、同時に医師の治療を受けているもの
など
本来「健康保険が使えない場合」であるにもかかわらず、健康保険を使用して整骨院・接
骨院で施術を受けた場合、その施術に係る費用を自己負担いただくことになりますのでご注
意ください。
● はり･きゅう師、あんま・マッサージ師のかかり方
はり・きゅう、マッサージは、施術について医師が必要と認めこれに同意した場合に健康
保険を使用することができます。施術料は立替払い方式です。一旦施術料金額を窓口で支払
ったあと、医師の同意書等を添えて、協会けんぽへ申請することで、払い戻しを受けること
ができます（継続して施術を受けるには、３か月ごとに医師の同意が必要です）
。
なお、支給の決定には審査があります。
・
「はり、きゅう」は、慢性病であって医師による適当な治療手段のない神経痛やリウマチ、
頸腕症候群、五十肩、腰痛症、頸椎捻挫後遺症等の病名で医師の同意があった場合のみ健
康保険が使用でき、払い戻しが受けられます。
・「マッサージ」は筋麻痺・関節拘縮等であって、医療上マッサージを必要とする症例につ
いて医師の同意があった場合のみ健康保険が使用でき、払い戻しが受けられます。
ご不明な点につきましては
下記までお問い合わせください。
業務グループ 給付チーム
☎ 089-947-2109
詳細はホームページからもご確認いただけます。
協会けんぽ 愛媛支部
検索
※愛媛支部トップページ上段メニューの
[健康保険ガイド]へお進みください。
～ 退職者向けリーフレット配付のお願い ～
事業主の皆様方には日頃から、退職者の健康保
険証回収と、退職後の健康保険証使用防止にご協
力をいただき誠にありがとうございます。
さて、協会けんぽ愛媛支部では、退職者向けの
リーフレット「健康保険証の適正な使用について」
（左記参照）をホームページに掲載しております。
つきましては、このリーフレットをホームペー
ジより印刷いただき、退職者へ配付されるなど、
よろしくご使用の程お願い申し上げます。
協会けんぽ
検索
愛媛支部
※愛媛支部トップページ左下の
「ポスターとリーフレット」へお進みください。
なお、このリーフレットに関してまとまった部
数がご入用の場合は、下記までご連絡ください。
上記内容についてのお問い合わせ先
業務グループ 窓口チーム ☎ 089-947-2109
～ 特定保健指導のご案内 ～
特定保健指導とは、生活習慣病予防健診（特定健診）を受けた後に、メタボリックシ
ンドロームのリスク数に応じて、生活習慣の改善が必要な方に対して行われる保健指導
のことです。
協会けんぽでは、生活習慣病予防健診を受診された方の内、特定保健指導に該当され
た方に対して、本協会の保健師又は管理栄養士が事業所様へお伺いし、無料で特定保健
指導を実施しています。特定保健指導は、健診結果の腹囲・ＢＭＩ・血糖・脂質・血圧
から、メタボリックシンドロームのリスクがあると判定された方が対象になります。
生活習慣病予防健診受診から
①健診受診
②健診結果の連絡
健診機関
特定保健指導実施までの流れは
右図のようになります。
③特定保健指導のご案内
特定保健指導の実施にあたっ
ては、事業所様からのお申込みも
可能です。指導をご希望される場
合は下記までお問い合わせくだ
さい。
事
業
所
様
④日程の調整
⑤特定保健指導の実施
健診・特定保健指導に関するお申込み・お問い合わせ先
保健グループ ☎ 089-947-2119
協
会
け
ん
ぽ