病院長あいさつ・・・・・・・・・・・・・ 2 第4回 佐賀総合周産期フォーラム

ハウステンボス
病院長あいさつ・・・・・・・・・・・・・ 2
『医療最前線２』ＲＩ核医学検査装置・ ・・・ 7
第４回 佐賀総合周産期フォーラム・ ・・・・ 3
地域医療連携病院のご紹介・・・・・・・・ 8
外来管理棟Ⅱ期工事・ ・・・・・・・・・ 4 〜 5
さが桜マラソン 2015 に参加して・・・・・・ 9
『医療最前線１』放射線治療装置・ ・・・・・ 6
外来診療担当医表・・・・・・・・・・・・ 10
2
2015.6
今年も恒例となった桜マラソンとともに新しい年度がやってきま
した。NHO 佐賀病院では合計 69 名の新入職者・転入者を迎えま
した。特に新入職者の面々はようやくこの病院の雰囲気に慣れて
きたといったところで、しばらくは近隣の介護・医療機関の皆様に
はいろいろとご迷惑をお掛けすることと存じますが、新しい人のエ
ネルギーには無限の可能性を感じます。
さて、NHO 佐賀病院では今年１月下旬に外来・管理棟Ⅰが完成し、
２月 13 日から 14 日にかけて放射線科、中央検査部門、医局部門
が新しい建物へ移転いたしました。また待望の総合周産期・地域
医療研修センターも関係各位のご協力によりその４階に開設する
ことができ、３月１日には第４回佐賀周産期フォーラムをそこで開
催することができました。今後は地域の医療・介護・福祉に関す
る研修や講演など皆様に気軽に利用していただけるように利用規
程を設定しておりますので是非ご活用ください。なお、４月 24 日
には次ぎの工事のため内科・循環器内科・産婦人科・化学療法室と、
外来事務部門が仮設外来棟に移転しました。外来患者さんの動線
もやや長くなって、皆様には大変ご不自由をお掛けしています。
大型医療機器整備に関しては、４月１日から尿路結石治療機器
として「ESWL」が稼働していますし、７月からは放射線治療装置（リ
ニアック）が、また 10 月には建物整備などの関係で休止していた
RI 検査（SPECT・CT）が稼働する予定です。
建物整備に関しては、５月からは旧外来・管理棟の西側残り部
分の取り壊し・撤去作業に続いて、外来・管理棟Ⅱの建設に取りか
かります。諸般の事情でなかなか計画通りにはいかない所もあり、
あくまで予定ですが、来年の夏頃には各診療科外来診察室、リハ
ビリテーション科、ヘリポートからなる３階建ての外来・管理棟Ⅱ
が完成することになっています。皆様のご支援、ご協力を何卒お
願い申し上げます。
SAGA National Hospital
2015.6
3
第４回佐賀総合周産期フォーラム開催をご報告い
いては久留米大学小児科医長の廣瀬彰子先生をお呼
たします。今回は、新外来棟４階の研修ホール等の
びして胎児房室ブロックの最新の取り扱いを開設し
完成に合わせて３月１日（日）に開催され、新しい
て頂きました。それぞれの新生児管理のポイントを
研修ホールのお披露目となりました。夕方から総合
強調してもらいました。
周産期母子医療・地域医療研修センター完成記念式
シンポジウム２は、「周産期医療　地域間の連携」
典が予定されましたので、時間の関係上シンポジュ
と題して久留米大学病院・聖マリア病院・長崎医療
ウムは２つに絞りました。
セ ン タ ー・ 佐 世 保 市 立 総 合 病 院・ 当 院 の 先 生 方 に
特別講演をＮＨＯ長崎医療センター産婦人科部長
周産期医療の診療体制・早産の取り扱い数・他の病
安日一郎先生にお願いし、「妊娠糖尿病の最前線：
院や地域内外の連携について現状をお話し頂きまし
周産期医療の治療戦略から長期フォローアップま
た。マンパワー不足を前提として、どう改善してい
で」と題して解りやすく妊娠糖尿病の解説して頂き
くかが今後の問題です。
ました。特にフォローアップの重要性を認識させて
頂きました。
14 のポスター展示を行い、佐賀 DV 総合対策セン
ターと佐賀県助産師会からも展示を頂きました。機
本年はランチョンセミナーを開くことができまし
器展示を行い、特に今年度末には県内の産科施設に
た。周産期医療の先進施設である鹿児島市立病院産
導入予定のテレビ会議システムを体験して頂きまし
婦人科部長上塘正人先生に来て頂き、「鹿児島市立
た。
病院における地域との連携」について講演頂きまし
朝 早 く か ら の 参 加 者 も 多 く、 最 終 的 に 院 外 か ら
た。離島を抱える鹿児島県全域をカバーするための
101 名、院内から 53 名、合計 154 名の参加を頂い
へリコプター搬送、特に産科医・麻酔科医・新生児
てフォームを終了いたしました。新しい研修ホール
科医がヘリコプターで産科施設に出向くドクターデ
は、画像・音響システムが良く総じて好評でした。
リバリーは印象的でした。お弁当がおいしく好評で
した。
本シンポジュウムも４回を数え、隣県の施設と連
携しながら更に発展していく方向が見えてきたよう
シンポジウム１は、「合併症母体から出生した児
です。来年は２月 14 日日曜日に開催予定が決まり
の管理」をテーマに①糖尿病合併②甲状腺疾患合併
ました。参加者の皆様のご意見も参考にして６月か
③膠原病合併④精神疾患合併についてプレゼンテー
ら準備をすすめていきたいと考えております。ご参
ションと討論が行われました。特に膠原病合併につ
加の程よろしくお願い申し上げます。
SAGA National Hospital
4
2015.6
外来管理棟等建替整備工事の２期工事（外来部門・
リハビリ部門、ヘリポート）着工に伴い、来院される
歩行者および車両の通行ルートを下記のとおり変更し
ますので、ご協力をお願いいたします。
（２）車両の通行ルート
国道２６３号線からの入口専用が進入禁止
となりますので、病院西側出口専用❷を入
口専用に変更します。なお、この期間は、
病院西側の総合運動場駐車場❼を借用し臨
時駐車場といたしますので、南方面から来
院される場合にご利用下さい。
１．旧外来管理棟の内装解体工事期間中
（H27.4.27 ～ H27.7.15 予定）【案内図１】
（１）歩行者の通行ルート
正面玄関❹または南玄関❺からお入り下さい。
（２）車両の通行ルート
従来どおり❶が入口専用、❷、❸が出口専
用となりますが、❷については工事車両も
通行いたしますので、ご注意下さい。
（誘導
員を配置いたします。）
３．旧外来管理棟の建物解体完了後
（１）歩行者の通行ルート
建物への出入りは南玄関❺のみとなります。
（２）車両の通行ルート
❶が入口専用、❷、❸が出口専用となります。
※ 佐賀市文化会館前の交差点はＵターン禁止となっ
ておりますので、ご注意ください。
２．旧外来管理棟の建物解体工事期間中
（H27.7.16 ～ H27.10.15 予定）【案内図２】
（１）歩行者の通行ルート
建物への出入りは南玄関❺のみとなります。
案内図【１】
通行期間　平成 27 年４月 27 日〜平成 27 年７月 15 日（予定）
通行期間　平成27年4月27日～平成27年7月15日
真
真 73.2576 85
磁北
県警察学校
新 エネルギ ー棟
受水槽
汽缶 受電棟
地下
ｵｲﾙﾀﾝｸ
水路
水路
⑥ 進入 禁止
❻
③
❸
DN
2FL+ 850
工事エリア
総合受付
UP
ＯＵＴ
Ⅰ期 外 来管理棟
放射線科
県警察学校敷地
検査科
病棟
第３ゲート
(出口専用)
仮 設棟１（ 外来）
国
道
34
正面玄関
号
線
側
道
南玄関
④
❹
２期工事エリア（解体）
⑤
❺
立体駐車 場
3F
ＯＵＴ
第２ゲート
(出口専用)
ＩＮ
仮設棟2
第1ゲート
(入口専用)
売店
①
❶
ＯＵＴ
地下 歩道
②
❷
歩道
至 ＪＲ佐 賀駅
国 道２６３ 号線
←九州 自動車 道大和Ｉ Ｃ方面
地下歩道
歩道
➡ 一般来院者　車両　通行ルート
➡ 一般来院歩行者　通行ルート
一般 来院者 車両 通 行ルー ト
一般 来院歩 行者 通行ル ート
SAGA National Hospital
県総合運動場
国
道
34
号
線
高
架
2015.6
5
通行期間　平成 27 年７月 15 日〜平成 27 年 10 月 15 日（予定）
案内図【２】
通行期間　平成27年7月15日～平成27年10月15日（予定）
真
真 73. 257685
磁北
県警察学校
新エネル ギー棟
受水槽
地下
ｵｲﾙﾀﾝｸ
汽 缶受電棟
⑥ 進入禁 止
❻
水路
水路
③
❸
DN
2F L+850
総合受付
UP
Ⅰ 期 外来管理 棟
放射線科
県警察学校敷地
検査科
病棟
第３ゲート
(出口専用)
仮設棟１ （外来 ）
国
道
34
④ 旧正面玄関 閉鎖
❹
号
線
側
道
南玄関
⑤
❺
２期工事エリア（新築）
立体駐 車場
3F
国
道
34
号
線
高
架
ＯＵＴ
第1ゲート(入口専用)
仮設棟 2
売店
ＩＮ
① 進入禁止
❶
第２ゲート(閉鎖)
②
❷
地下 歩道
国道２ ６３号線
歩道
一般来院者車両 専用
至ＪＲ 佐賀駅
←九 州自動 車道大和 ＩＣ方 面
地下歩道
➡ 一般来院者　車両　通行ルート
➡ 一般来院歩行者　通行ルート
一 般来院者 車 両 通行ルー ト
一 般来院歩 行者 通行 ルート
歩道
⑦
❼
県総合運動場 臨時駐車場
U ターン禁止
SAGA National Hospital
6
2015.6
平成 26 年度外来診療棟の第１期の建て替えによ
り、放射線科もリニューアルしました。それにより
放射線治療・RI 部門が新設され、今回、放射線治療
装置（エレクタ社製 Elekta Synergy）が新設、導入
されました。佐賀県では、５施設目の放射線治療施
設（光子）です。
２.　360 度回転しながらあらゆる方向か
ら放射線の強度を変えて放射線治療
が行える
Volumetric Intensity Modulated Arc Therapy
（VMAT）：今回導入した装置は、写真のように放射
今回導入された最新鋭の放射線治療装置の特徴として
線治療装置を回転させながら、放射線の強さを変化
させて放射線治療を行うことができます。この放射
１.　画像誘導による放射線治療が出来る
線治療方法により、短い照射時間でがんに放射線を
ことで高精度な放射線治療が行える
集中させ、がんに限局した治療が可能なため、余分
Image Guided Radio Therapy（IGRT）：当院の放射
線治療装置は、治療ビームに対して垂直方向に kV
な被ばくも低減でき、放射線治療にかかる時間が短
縮され、放射線の治療効果も向上が期待できます。
電圧の X 線管球とフラットパネル検出器を装備して
おり、単発撮影や連続（透視）撮影だけでなく、コー
ンビーム技術による３次元の CT 画像を撮影できる
機能を備えています。この機能により、図１が示す
ように治療計画時の CT 画像と治療時の撮影した画
像を重ね合わせることによって、放射線治療中の位
置決め誤差を算出することができます。この誤差を
独立した６軸の制御が可能なカーボンファイバー天
板「Hexa POD evo」により高精度の位置決め補正を
行うことで、がんに放射線を命中させることができ
図２
当院の新規導入放射線治療装置
図３
回転照射（VMAT）治療の様子
ます。その結果、がんに限局した治療ができ副作用
（有害事象）を少なくできます。
治療計画時の CT 画像
療時の撮影した画像
放射線治療専門医を長崎大学から派遣していただ
き、７月上旬より放射線の治療開始を予定しており
ま す。 当 面、 回 転 照 射 治 療（VMAT） に 関 し て は、
放射線治療医と入念な打ち合わせを行い体制が整い
ましたら治療を行う予定としております。
図１
SAGA National Hospital
重ね合わせ画像
放射線治療の対象の患者さんがいらっしゃいまし
たらご一報ください。
2015.6
7
当院では臨床用マルチスライス CT を搭載した最先
核医学検査の機能情報や代謝情報と CT 検査の解剖
端の核医学検査装置（SPECT・CT）を導入しました。
学的情報を同時に表示させることができます。たっ
ひとつのシステムで、SPECT 検査、マルチスライ
た一度のポジショニングから得られる高い診断能に
ス CT 検査、そしてこれらを連続して行う SPECT・
より、検査の信頼性を高めます。
CT 検査と、３つの検査を行う
ことができます。
最高 16 スライス／回転の高
速 マ ル チ ス ラ イ ス CT で、 短
時 間 ／ 広 範 囲、 高 画 質、 低 被
ば く 撮 影 を 可 能 に し ま す。 わ
ずか数十秒で全身の高画質 CT
撮 影 が 可 能 な の で、 撮 影 時 間
の短縮による検査のスピード
アップや、whole body SPECT
と合わせた全身領域の精査を
一回の検査で行えるなど高い
検査効率を誇ります。
SPECT 画像と CT 画像を融合
させたフュージョン画像を迅
速に、正確に得ることができ、
核医学検査とは
SPECT・CT の有用性
● 頭部 SPECT 検査では主に脳の血流を調べます。
● 一度の検査で病変の位置情報はもちろん確定診
脳梗塞や痴呆を診断したり、血管手術の効果を
調べたりします。
断まで可能になります。
●被験者の X 線減弱に応じて線量を自動制御し、
● 心筋 SPECT 検査では心筋梗塞・狭心症などを調
べることができます。
細やかに X 線照射量をコントロールすること
で、低被ばくでの撮影を可能にします。
● whole body SPECT
では全身領域の精
査を行うことがで
き、 腫 瘍 や 炎 症 な
どが診断できます。
Ｘ線写真より早期
に異常を発見でき
る場合があります。
骨シンチ：前立腺がん
肺血流シンチ
SAGA National Hospital
8
2015.6
所在地：〒 840-0201
佐賀市大和町大字尼寺 848-11
ＴＥＬ：0952-51-2922
ＦＡＸ：0952-51-2923
ＵＲＬ：http://www2.saganet.ne.jp/harmony/
E-mail：[email protected]
院長　満岡　聡
2000 年７月１日に大和町尼寺に開業。プライマリ・
院長は産業医科大学、長崎大学医学部大学院卒業で
ケアと消化器・肝臓の専門医療と在宅医療を行ってい
す。在宅緩和ケアの普及のため、佐賀女子校衛生看護
ます。当院の特色は以下のとおりです。
専攻科、佐賀大学医学部大学院で緩和ケアの講義をお
こなっています。死の準備教育にも取り組み、全国各
1.　在宅医療　当院は在宅療養支援診療所で、訪問看
地で命の授業や講演、ワークショップを行っています。
護ステーションや訪問薬剤師と連携をとり、24 時
2010 年に佐賀県の在宅医療介護に関わる多職種連携
間体制で訪問診療を行っています。がん末期や神
のネットワーク「在宅ネット・さが」を有志と立ちあげ、
経難病の患者さんのお看取りも行っています。在
現在、会員は 200 名で奇数月に症例検討会を開催し、
宅医療に関してもっと知りたい方は遠慮無くお電
年 2 回の市民公開講座を開催しています。2013 年に
話をください。
は佐賀県在宅療養ガイドブックを出版し JPAP オレン
ジサークルアワード 2013　The Best Education model
2.　肝炎の治療　当院は佐賀県肝疾患検診医療提供体
of the year を受賞しました。
制登録の二次医療機関です。Ｃ型肝炎のインター
フェロン + 経口剤、経口２剤による肝炎治療やＢ
型肝炎の治療を外来で行っています。
資　格：日本内科学会認定総合内科専門医、日本消化
器病学会認定消化器病専門医、日本消化内視
鏡学会認定消化器内視鏡専門医、日本肝臓学
3.　上 部 下 部 消 化 管 の 精 密 検 査、 治 療　食 道、 胃、
十二指腸、大腸の内視鏡検査、治療を行っています。
会認定肝臓専門医、日本プライマリ・ケア連
合学会認定医・指導医、日本医師会認定産業医。
入院が必要な場合は佐賀病院や佐賀大学や県立病
院などにご紹介します。経鼻内視鏡及び細径の大
腸ファイバーで苦痛の少ない検査を行っています。
主な役職：在宅ネット・さが代表世話人、日本尊厳死協
会・さが会長、全国在宅療養支援診療所連絡
会理事、日本 LDT ワークショップ九州事務
4.　禁煙外来　経口剤、ニコチンパッチによる禁煙外
来を行っています。基本的には予約制です。
局（キュブラー・ロスのワークショップ）
佐賀緩和ケア研究会副会長。佐賀大学医学部
非常勤講師、佐賀大学医学部大学院非常勤講
5.　電子カルテ　2011 年より電子カルテ（Dynamics）
を採用しており、県下の主要な病院とは ID リン
師、佐賀女子校衛生看護専攻科非常勤講師、
佐賀市立大和中学校校医
クでリンクしており、患者さんの承諾があれば検
査 data を共有することもできます。
当院では、上部内視鏡（経鼻内視鏡）、下部内視鏡、
腹部エコー、頸動脈エコー、胸部 X 線、腹部 X 線検査、
6.　臨床研修　佐賀大学医学部附属病院卒後臨床研修
協力機関として前期研修医の研修を１ヶ月単位で
行っています。嬉野医療センター、佐賀病院の研
修医の研修も行いました。
SAGA National Hospital
心電図、プロトロンビン時間、血糖、HbA1c が院内
で可能です。
2015.6
9
2015 年４月５日にさが桜マラソン 2015 が開催さ
とで心が折れそうになり、30 ㎞付近ではメディカル
れました。佐賀の一大イベントとなった桜マラソン
ランナーとして参加していた当院スタッフの救護を
はエントリーするにも一苦労するような人気の大会
横目に申し訳ない思いになり、楽しさや苦しさを感
です。昨年は 10 ㎞のファンランに参加しましたが、
じながら走ったり、歩いたりを繰り返しました。
次はフルマラソンに挑戦！と、この１年間思い続け
何度もあきらめようと思いましたが、この記事を
ていましたので今回は初のフルマラソンに参加です。
書かなければならないという重圧と前を行く当院の
練習でも走ったことがない未知の距離です。
看護師たちと完走の喜びを分かち合いたいという気
あまり練習はできませんでしたが、体調管理だけ
持ち、沿道の熱い声援が支えとなり、なんとか完走
はしっかり行い、大会に臨みました。当日は雨の予
することができました。一人ではこんなに長い距離
報でしたが、天気は回復してくれました。
を走ることはできなかったと思います。運営に携わ
毎年、沿道にはたくさんの方が応援してくださっ
るスタッフやボランティアスタッフ、沿道からの応
ています。今年は院長先生をはじめ、当院のスタッ
援などたくさんの人に支えられてゴールできたこと
フや友人などを見つけることができました。沿道か
を身に染みて感じることができました。桜マラソン
らの声援や音楽はモチベーションを高めてくれます。
を通じて、いつもの仕事にもいろんな方々に支えら
しかし、15 ㎞くらいから足が攣りそうになり、20
れて今の自分があるということを再確認できたと思
㎞付近では自分の想像以上に吉野ヶ里公園が遠いこ
います。
SAGA National Hospital
10
2015.6
■■ 外来診療担当医表
国立病院機構　佐賀病院
〒 849-8577　佐賀市日の出一丁目 20-1
TEL：0952-30-7141 FAX：0952-30-1866
平成 27 年 5 月 1 日現在
受付時間　午前８時 30 分～ 11 時 30 分
但し、整形外科は 11 時迄
曜日
診療科
一
般
内
科
肝 臓 専 門 外 来
消化器専門外来
糖 尿 病・ 内 分 泌
呼
吸
器
外
来
神
経
内
科
腎
臓
内
科
循
環
器
科
消化器内視鏡検査
Ｅ Ｓ Ｄ 外 来
（消化器内視鏡治療）
小
小
児
児
外
月
島・江島
門司・大谷
岡村
島
火
秋山
大谷
門司
門司
禁煙外来
貞松
大谷
大谷
江島
尾関
秋山
尾関
岡村・角田
科 髙栁・当番医 髙栁・当番医
科
検査日
秋山
山口
（長崎大学消化器内科）
当番医
第 2・第 4 好生館医師
小児科（検診・特殊外来）
腎
山口・松村
Ｗ Ｏ Ｃ 外 来
（ ｽ ﾄ ｰ ﾏ ｹ ｱ・ ｽ ｷ ﾝ ｹ ｱ ）
尿
産婦人科
婦
放
麻
日髙
科
鈴木
鈴木
器
科
髙木
佐藤
森
岩永
花島・野見山 田中・藤田
科
藤田
津田
胎児心エコー
外
来
射
人
線
鼻
咽
酔
喉
第 4・大野
予約制　診療 14：00 ～ 17：00
予約制　診療 14：00 ～ 17：00 第 2 木曜日
予約制　診療 9：00 ～ 12：00 第 2 木曜日
佐賀大学医学部より
予約制　受付 13：30 ～ 14：00
実施 14：00 ～
円城寺・中島 大久保・松村 円城寺・中島 毎週（火曜日）は午前中より手術のため休診
中島
山口・大久保
休診
※ 乳腺新患の受付は 10 時迄。10 時以降の患者
さんは翌日以降の結果説明となります。
皮膚排泄ケア 予約制　受付 8：30 ～ 11：30
第１・３・４金曜日
看護師
日髙
滝田
原・（滝田）
森
岩永
休診
鈴木
髙木
佐藤
原
滝田
鈴木
森
髙木
德田・津田 野見山・花島 德田・田中
大島
大島
津田
毎週金曜日原医師の診察は予約・紹介のみの対応
毎週（水曜日）は午前中より手術のため休診
毎週月・木・金曜日受付 8：30 ～ 11：00
助産師による保健相談　8：30 ～ 11：30
助産師による母乳育児相談 13：00 ～ 16：00
野見山
予約制　診療 14：00 ～
西川
予約制　診療 14：00 ～
德田
田中
藤田
花島
科
大学医師
大学医師
大学医師
休診
大学医師
受付 8：30 ～ 11：30　診療 9：00 ～（検査 8：30 ～）
※ 初診は 11：00 まで
長崎大学医師 受付 8：30 ～ 11：30　診療 10：00 ～
小児科の乳児検診予約受付は毎日（午後１時から 3 時まで）医事にて受付けています。
SAGA National Hospital
診察 10：00 ～ 12：00（第 2・第 4 水曜）11：00 ～（第 4 金曜）
予約制　診療 14：00 ～ 17：00
佐賀大学医学部より第 5 がある場合は休診
大島
科
予約制　診療 14：00 ～ 16：00
第 1・3・5 水曜日
予約制　診療 14：00 ～ 15：00
科
長崎大学医師
予約制
髙栁・当番医 西川・当番医 特殊専門外来は下記のとおり。
科 岡田・阿比留 岡田・阿比留 岡田・阿比留 岡田・阿比留 岡田・阿比留
科
受付 8：30 ～ 11：30
禁煙外来は毎週火曜日 14：00 ～ 16：00（予約制）
予約制　診療 14：00 ～ 17：00 第 1 第 3 火曜日
佐賀整肢学園より
超音波外来
眼
耳
原・（滝田）
外
産
大谷
江頭・西川
舩越・古賀
宮村・七條
休診
泌
検査日
第 1・第 3
石井
腺
科
大谷・岡村
第 2・岡
乳
受付 8：30 ～ 11：30
宮﨑（大学医師） 受付 8：30 ～ 11：00
髙栁
休診
受付 8：30 ～ 11：30
予約制　診療 9：00 ～ 17：00
予 防 接 種
膚
尾関
第 2・大学医師
科 大久保・松村
特殊専門外来は下記のとおり。
予約制　診療 14：00 ～ 15：00
〃　診療 15：00 ～ 16：30
アレルギー
外
備　考
予約制　受付 8：30 ～ 11：00
第 4 又は第 5 火曜日
大学医師
小 児 神 経
皮
江島
門司
小 児 慢 性
成
秋山
秋山
髙栁
臨床心理士
心 臓 血 管
形
江島・秋山
貞松・岡村
井上・江頭
髙栁・西川
宮村・舩越
発 達 外 来
整
形
外
科
ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ科
江島
金
江頭・大串
七條・古賀
舩越
未熟児検診
児
秋山
秋山
第４又は第５
大学医師
乳 児 検 診
小
木
島・秋山
江島
江島・秋山
門司・貞松 （9：30 ～）
門司・貞松
大谷
大谷・岡村
大谷
江島
水