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Vol.24 - 国立病院機構佐賀病院
晩秋を彩る、佐賀県総合運動場のモミジバフウ並木 病院長挨拶・・・・・・・・・・・・・・・ 2 地域医療支援病院運営委員会実施報告・・・ 9 新外来棟工事進捗状況・・・・・・・・・・ 3 禁煙外来始めました・・・・・・・・・・・ 9 医療最前線「尿路結石の診断と治療」・・ 4 〜 5 地域医療連携室だより・・・・・・・・・・ 10 チーム医療「褥瘡対策チーム」・ ・・・・・・ 6 出張講座のご案内・・・・・・・・・・・・ 10 院内感染対策・・・・・・・・・・・・・・ 7 地域連携セミナーのご案内・・・・・・・・ 11 地域医療連携病院のご紹介・・・・・・・・ 8 外来診療担当医表・・・・・・・・・・・・ 12 2 2013.10 病院長あいさつ 病院長 島 正義 近隣の医療機関並びに介護施設の皆様には当院の運営に際しまして、常日頃よ り御高配いただき厚くお礼申し上げます。 さて、今年の夏は例年にも増して暑い日が続きました。気象庁の発表では、今 年は “異常気象” で、高気温と局地的大雨という 30 年に１度しか起こらない極 端な天候が重なったという表現が使われています。夏平均気温は西日本で +1.2℃ （1946 年統計開始以降第１位） 、東日本で +1.1℃（同第３位）で、８月 12 日に高 知県四万十市で 41.0℃と日最高気温の記録が更新されました。大雨に関しては、 東北地方の７月の降水量平年比 182％、（統計開始以降第１位）、北陸地方の夏の 降水量平年比 151％（同第４位）、山口県、島根県、秋田県、岩手県の一部の地域 では過去に経験したことのない豪雨に見舞われました。この高気温は太平洋高気 圧とチベット高気圧の相乗効果と説明されていますが、CO2 排出などによる地球 温暖化が原因の１つであれば、CO2 排出が急に少なくなる見込みはないので、高 気温は来年も続く見込みと思わなければならないでしょう。健康被害に関しては、 佐賀県健康増進課の調べで、平成 25 年５月 31 日から同９月９日 15 時までに佐 賀県内の熱中症で救急搬送された方の数は 569 名（うち死亡者数３名）に上って います。生活リズムの改善や日本型家屋の見直しなど長期的な基本生活スタイル の改善が求められているのかもしれません。 嬉しいニュースとしては、ご存じのように 2020 年のオリンピックが東京で開 催される事が決まりました。日本での開催は 1964 年以来ですから実に 56 年ぶり と言うことになります。アベノミクスの「４本目の矢」などとも言われ、確かに 経済的効果もあるでしょうが、何といっても国民が１つの目標に向かって希望を 持って頑張ることこそが最大のメリットだと思います。安倍首相はブエノスアイ レスでのオリンピック招致へ向けての最後のスピーチで、福島の原発事故後の放 射能について「状況はコントロール下にある」と述べました。東京にはいかなる 影響もないとのことのように受け取られましたが、福島ではまだ深刻な事態が続 いていることは国民誰もが知っています。首相の約束の元に東北の震災・原発事 故からの復興が更に加速されることを期待しています。 最後になりましたが、当院の懸案事項であった外来・管理棟の建設工事が９月 の仮設建設から始まりました。皆様には特に駐車場の出入りで何かと不自由をお 掛けいたしますが、何卒ご理解の程お願い申し上げます。 SAGA National Hospital 2013.10 3 佐賀病院では、既存の外来管理棟（外来・放射線・検査・管理部門等）を解体し、新しく建て替えることになり、 平成 25 年９月２日から仮設棟（外来・検査等）の建築工事を着工いたします。工事に伴い、下記のとおり来院さ れる歩行者および車両の通行ルートを変更しますので、ご協力をお願いいたします。 ※ 変更内容の番号（①〜⑤）は、下記の図面にも表示しています。 【一般車両の通行ルート変更】 ① 佐賀病院の立体駐車場東側（エレベーター側）から国道 34 号線に抜ける東側出入口（アルナ薬局側）が入庫お よび出庫ともに通行止めとなります。 ② 病院南東側に仮設の出口を設置します。（出庫専用で入口としては利用できません。） 【歩行者の通行ルート変更】 ③ 正面玄関が通行止めとなりますので、外来診療棟西側仮設玄関からお入り下さい。 ④ 立体駐車場から南玄関までは迂回路を設けます。 ⑤ 東側出入口（アルナ薬局側）から外来診療棟まで迂回路を設けます。 車 両（①、②） 歩行者（⑤） 歩行者（③） 歩行者（④） → 平成 25 年９月 ９日（月） 〜平成 28 年 ７月下旬（予定） → 平成 25 年９月 ９日（月） 〜平成 25 年 12 月上旬（予定） → 平成 25 年９月 16 日（月） 〜平成 25 年 12 月上旬（予定） → 平成 25 年９月下旬 〜平成 25 年 12 月上旬（予定） 正面玄関 仮設玄関 SAGA National Hospital 4 2013.10 尿路結石、特に尿管結石の疝痛発作の激烈である様 子は、泌尿器科医でなくとも医療従事者の皆様であれ ば何回も目の当たりにされていることと思います。 尿路結石そのものは良性疾患ですが、症状は無症状 なもの、疼痛のため七転八倒し救急搬入されるもの、 敗血症に陥り生命の危機に陥るケースまで多様です。 なります。多くの場合はここまでである程度の疼痛軽 減が図られます。 尿路結石治療のフローチャート （尿路結石症診療ガイドラインより） 偶発結石 尿路結石を疑われる患者 初期評価 今回は尿路結石の診断・治療について泌尿器科学会ガ イドラインにそってご説明し、最後は当院で行ってい る手術療法をご紹介いたします。 対象療法 （疼痛管理） 尿路結石の基本的評価 結石性状・閉塞の評価 診 断 水腎無し 水腎あり 突然生じる、左右の区別が明確な腰背部〜下腹部痛 が特徴的な症状で、肉眼的血尿は付随しないこともあ ります。急性期には水腎症のため、腎部叩打痛を認め 自然排石が期待 （5mm 以下） 自然排石境界型 ます。これらの症状に加え、検尿で尿潜血、KUB での 自然排石不可 （10mm 以上） 専門医に紹介 結石の証明（フローチャートの「初期評価」にあたり ます）、エコーで水腎症の証明ができれば尿管結石で ある可能性が高くなります。KUB（腎尿管膀胱部単純 撮影）では結石が小さかったり、結石陰影が骨盤骨や 腰椎横突起と重なったり、結石の成分が尿酸やシスチ 治療指針の提示 （患者の意見を尊重して決定） 保存的治療 積極的治療 （結石除去術など） ンの場合はその同定が困難になりますので、可能であ れば単純 CT まで実施されることをお勧めいたします。 CT は結石の部位・大きさの診断だけではなく水腎症 疼痛が落ち着いてからの治療 の程度、腎盂腎炎の有無までチェックができますので 最有用な検査と考えています（フローチャートの「尿 まず、敗血症性ショックや腎不全の所見があれば緊 路結石の基本評価、結石性状・閉塞の評価」にあたり 急ドレナージ（尿管ステント留置）の適応になります ます）。血液検査では、結石発作時は白血球数の若干 ので、泌尿器科専門医にご紹介ください。 の上昇がありますので、尿路感染を裏付けるには高熱 や CRP 陽性が参考になります。 状態が落ち着いており、結石が小さければ（フロー チャートでは 5mm 以下）自然排石が期待できますの で、NSAIDS の 頓 服（ 座 薬 の 方 が better） を 処 方 し、 対症療法・疼痛管理 保存的加療に移ります。高尿酸血症があり、結石が KUB で陰性であれば成分が尿酸結石の可能性がありま 使用禁忌でなければ、まずは NSAIDS の坐薬を使用 すので、尿酸合成阻害剤や尿アルカリ化剤は予防の意 してください。NSAIDS の内服については、疼痛が強 味でも有効な薬物療法です。尚、筆者は一部の結石排 いときは、患者は嘔気を訴えることが多く、薬を内服 出促進剤の処方や過度の水分摂取指導は有効な治療と できないか、内服できても腸管蠕動低下のため鎮痛効 は考えていません（患者さんを混乱させるだけ ?「薬 果の発現が遅くなることが考えられます。坐薬で疼痛 も水もたくさん飲んでいるけど、いつまで待っても石 改善が不十分であれば、ペンタジン注射が第 2 選択に が出ない・・・」とか）。 SAGA National Hospital 2013.10 5 結石が 5mm 以上で、自然排石の兆候がみられなけ れば泌尿器科専門医にご紹介ください。 積極的治療の検討をおこないます。最近では開放手 ③ TUL（経尿道的腎尿管砕石術） 経尿道的に尿管内に細径の内視鏡を挿入し、レー ザー等を用いて直視下に砕石します。PNL 同様、 術を行うことはなくなりました。主に体外衝撃波砕石 砕石効果の高い治療です。麻酔や短期間入院が必要 術（ESWL）、経皮的腎砕石術（PNL）、経尿道的腎尿 な点が ESWL と比較すると問題と思われます。かつ 管砕石術（TUL）を行います。 ては下部尿管結石（膀胱近傍部）のみ推奨された治 療法でしたが、最近では高機能な軟性内視鏡やレー ザー砕石装置が開発され、上・中部尿管、腎結石に 対しても治療可能になりました。 尚、NHO 佐賀病院でも平成 24 年 11 月よりレー ザー砕石装置を導入し、現在まで約 60 症例に治 療を行っており、高い治療成績を達成できており ます。 尿路結石に対する手術方法 ① ESWL（体外衝撃波砕石術） わが国に導入され 30 年が経過しました。主に腎 臓の小さな結石や上部尿管（第 4 腰椎より上）の 結石に対して行われます。麻酔も不要で、日帰り治 療も可能とされるほど簡便な治療で、現在も多くの 患者さんが治療を受けておられます。後述する内視 鏡治療に比べ、砕石能力がやや劣る印象で複数回治 療が必要な場合があります。X 線陰性結石に対して は衝撃波の照射が困難とされています。 ② PNL（経皮的腎砕石術） いわゆる珊瑚状結石のような大きな腎結石に対 して、背部から直接腎臓内に内視鏡を挿入し砕石を 行います。治療効果が確実な反面、出血や感染の合 併症が散見され、入院期間も長期になりがちです。 TUL の術中写真（レーザーによる砕石） SAGA National Hospital 6 2013.10 当院では、褥瘡対策チームとしてリーダー形成外科鈴木医 1 長を中心に皮膚科医師、皮膚・排泄ケア認定看護師、管理 栄養士、理学療法士、褥瘡対策チームリンクナースと共に 褥瘡治療・ケアの活動を行っています。 2010 年に陰圧閉鎖療法として V.A.C.ATS® 治療システム療 法の診療報酬が認められ、当院でも V.A.C.ATS® 治療システ ム療法が開始となりました。そして、現在では、難治性褥 瘡に対して選択される主な治療法となっています。 図１ 褥瘡対策チームメンバー 表１ 年度別褥瘡持込み数と V.A.C.ATS® 治療システム療法数 褥瘡持込み数（治療目的数） VAC 療法 23 年度 29 件 （８件） ４件 24 年度 25 件 （９件） ７件 V.A.C.ATS® 治療システム療法を開始となっ て３年になります。今年は４か月で３件とな り、難治性創傷の治療として年々 V.A.C.ATS® 治療システム療法件数が増加してきました。 V.A.C.ATS® 治療システムの作用機序 V.A.C.ATS® 治療システム使用中の管理 1. 創収縮を促進する 1. リークを防ぐ（観察によりリークが起きていな いか、また機器のリーク・アラーム音も注意） 2. 過剰な滲出液を除去し、浮腫を軽減する 3. 細胞・組織に対する物理的刺激を与える 4. 創傷血流を増加さ せる 2 5. 細菌量を軽減する 図２ V.A.C.ATS® 治療 システム装置 2. チューブによる圧迫を防ぐ（荷重部や骨突出部 を避けてチューブを管理） 3. 便汚染を防ぐ（肛門周囲では便によるリークや 創傷への便の引き込みに注意） 4. 痛みへの対応（装着による痛みに対しては、圧 力の変更や鎮痛剤の使用を検討） 治療の実際 V.A.C.ATS® 治療システムを使用した経過 1. 創部を洗浄する 左踵部褥瘡（褥瘡治療目的での入院） 2. フォーム材を裁断する 3.V.A.C.ATS® 治療システムドレープにて創を密閉する 4. 連結チューブを留置する 5. 装置（本体、電源、キャニスター）を準備する 6. 陰圧を開始する 3 図３ V.A.C.ATS® 治療シス テムを装着した状態 SAGA National Hospital VAC 開始日 ２週間後 ２ヶ月後（上皮化治癒） １ヶ月後（VAC 終了） 2013.10 7 ここ数年で、知らない人はいないというくらい、 そこで、今回は患者さんの自宅での洗濯物の取り 毎年猛威を振るっている冬場の胃腸炎ウイルスと言 扱いについて、洗濯物を持ち帰るご家族への感染防 えば、「ノロウイルス」でしょう。ノロウイルスは、 止のための指導ポイントをご紹介致します。当院で 数個〜数十個でも容易に感染してしまうため、感染 は、患者さんやそのご家族用に以下のようなリーフ 力が強く家族間での二次感染が起きてしまいます。 レットを作成しています。 ① 感染力が強いため、汚れがひどい場合は 捨てられる物は捨てましょう！ ② 自宅でも、洗濯物を取り扱う場合は、使 い捨ての手袋・エプロン・マスクを使用 しましょう！（ドラッグストアで手に入 ります） ③ 汚染部分は、消毒前に貯め水でしぶきを 起こさず、静かに揉み洗いしましょう！ ④ 塩素系消毒液（ハイター ® など）は 0.1% の濃度と 30 分以上の浸漬時間を守りま しょう！ ⑤ 洗濯機に入れたら、周囲環境を汚染しな いように速やかに使い捨ての手袋・エプ ロン・マスクは外しましょう！ ⑥ 外した後は、外す際に手が汚染してしま う恐れがあるため、しっかりと手を洗い ましょう！ ⑦ さらに、ウイルスを死滅させたい場合に は、乾燥機かアイロンで熱消毒を行いま しょう！ 自宅での洗濯物の取り扱いについて 多くの病院では、交換した個人の寝衣は、ご家族 まとめています。院内だけの感染対策のみならず、 に洗濯をお願いしている施設も少なくありません。 感染するリスクのある患者さんのご家族へも、同様 リーフレットでは、洗濯する人がウイルスに曝露し に自宅での感染防止対策について配慮して頂きたい ないように、洗濯の作業により環境周囲を汚染し交 と思います。 差感染が起きないように、わかりやすくポイントを SAGA National Hospital 8 2013.10 所在地：〒 842-0002 佐賀県神埼市神埼町田道ヶ里 2284-1 ＴＥＬ：0952-52-3295 ＦＡＸ：0952-53-5664 診療日：月 火 水 木 金 土 診療時間：午前 ９：00 〜 13：00 午後 15：00 〜 18：30 （土曜日は 13：00 まで） 休診日：日曜・祝日 院長 中尾 昌功 なかお まさのり 皆さんこんにちは。神埼駅前の国道 34 号線沿いに なるに従ってＡ、Ｂ、Ｃランクで表現されて出て来ま て、中尾胃腸科医院の院長をしています中尾昌功です。 す。この結果はあくまでも可能性であって、Ｃランク 私は、いろいろな方々とご縁あって、平成 12 年に だから癌が必ずあるということではありませんし、Ａ 継承というかたちで開業いたしました。植物が大好き ランクだから大丈夫ということでもありません。出て で、四季折々の草花を楽しんでいます。特に桜の花が 来た結果をどのように考え精密検査に繋げて行くかが 大好きで、数種類を育てています。３月になるとまず １つの課題かと思われます。 河津桜が咲き続いて陽光桜、ソメイヨシノ、紅枝垂れ 話は変わりますが、休日は、在宅や警察署からの検 桜の八重、ソメイヨシノの八重、そして春の最後はエ 死依頼などがなければのんびりさせていただいていま ドヒガンで終わります。しかし 10 月になると、その す。３月になると、待ちに待ったヤマメ釣り解禁！せっ 名の通り 10 月桜が咲き始め、翌年の春近くまで楽し せとフライ（毛バリ）を巻き、雪が降ってもなんのそ ませてくれます。 ので、宮崎県椎葉村や熊本県五家荘へ出かけ、凍えな さて診療ですが、 「外科、内科、肛門科、整形外科」 がらフライフィッシング。この釣りは、岩場や渓流の の科目で、主に上部・下部消化管内視鏡検査を行い、 中を何キロも歩くので結構な運動になります。しかし 大きくないポリープはポリペクトミーを施行します。 漁期は９月末まで。10 月になり涼しくなると足は九 また、歯科よりの依頼で、義歯などの誤飲した異物を 州山地へ。この頃は、トリカブトの花がたくさん見ら 摘出することもあります。神埼もＣ型肝炎の患者様が れます。群落の場所は秘密です。九州山地は５月初め 多く、その治療と超音波を使った定期的な検査も行っ も、ニリン草、ヒトリシズカ、イカリ草、カタクリ、 ています。肝癌が疑われる時には、ソナゾイドを使用 ヤマシャクヤクなどの高山植物でとてもきれいです。 した造影エコーを行い、診断の手助けにしています。 また、天気の悪い日は、家に篭ってステンドグラス作 ポリドカスクレロールによる下肢静脈瘤硬化療法など りをやっています。ガラスを通した光の色にはとても も行っています。 癒されます。 最近新しく始めたことに、「がんリスクスクリーニ さて、とりとめのない文章になりましたが最後に、 ング（AICS）」があります。健常者における血液中の 今まで諸先生方や皆様方には大変お世話になりまし アミノ酸濃度は、それぞれ、一定に保たれるようにコ た。今後とも宜しくお願い申し上げます。 ントロールされていますが、癌患者で は、このバランスが変化することが報 告されています。この事を癌領域に応 用し、一度の血液検査にて、肺癌、胃癌、 大腸癌、前立腺癌、子宮（頚・体）癌、 卵巣癌、乳癌をまとめてスクリーニン グしようとするもので、今までの腫瘍 マーカーとは異なる方法です。ただ残 念なことにこの検査には保険適用があ りません。また結果は、リスクが高く SAGA National Hospital 椎葉の川釣り あさがおのステンドグラス 2013.10 9 今年度、第１回目の佐賀病院地域医療支援病院運営 報告として、①地域医療連携研修会 ②チーム医療推 委員会を 25 年７月８日（月）18 時 30 分より当院会 進研修会 ③出張、出前講座 ④患者家族を対象とし 議室にて開催いたしました。 た教室セミナー ⑤市民公開講座等について以上の実 当日は、梅雨明けの猛暑のなか、佐賀県医師会会長 施状況報告を行い、 ⑥ 25 年度研修計画 （案） の報告では、 池田秀夫先生、佐賀市医師会会長 上村春甫先生、 各委員の先生方からご質問とご意見を頂きました。 佐賀県健康福祉本部副本部長 古川次男先生、佐賀大 質問１：時間外研修について開始時間の設定基準につ 学医学部小児科教授 濱崎雄平先生、佐賀大学医学部 いて教えて頂きたい。 小児科准教授 中尾佳史先生、九州厚生局佐賀事務所 質問２：出張・出前講座プレママ＆パパサロンでの午 保険指導医 楢本純一先生、佐賀県医療センター好生 前と午後の受講者の選定方法は。 館館長 樗木等先生に委員として出席を頂きました。 ご意見：25 年度研修計画は学ぶところが多くあると お忙しい中ご出席頂きまして誠に有り難うございまし た。また当院からも副院長以下多くの職員が参加をし ました。 思うので当院も参考にしたい。 以上のような討議が行われ予定終了時刻を 15 分超 過して委員会は終了しました。 運営委員会では先ず、当院院長より前回運営委員会 最後に、当院にとって地域医療連携室が重要なポイ での懸案事項について経過報告を行い、前回以降の医 ントと認識しており、本年度より看護師、MSW の増 師採用の状況と本年度より着工する外来管理棟建て替 員による体制強化を図り、今後も地域医療従事者の え工事についての報告を行い、各委員の先生方のご理 ためにお役に立つ研修を企画し地域医療研修案内を 解を頂きました。 関連施設に配付して皆様方の役に立つ地域医療支援 次に経営企画室長より 24 年度 ①紹介率、逆紹介 率の推移 ②診療科別診療情報提供書の推移 ③救 病院にしていきたいと考えておりますのでどうぞ宜 しくお願いいたします。 急車搬送患者数の推移等 ④地 域連携パスの状況報告 ⑤佐賀 県診療録地域連携システムの状 況報告 ⑥大型医療機器共同利 用状況の推移等各種報告を行い ました。 次に地域医療連携係長より 24 年度地域医療連携研修実施状況 喫煙は本質的には「ニコチン依存症」であり、禁煙のメリットはわかってい ても自分一人ではなかなか実行できないものです。当院では、禁煙補助薬も活 用しながら、できるだけ無理なく禁煙できるように医師、看護師、薬剤師、管 理栄養士などによって構成された「禁煙外来専門スタッフ」が３か月（計５回） にわたり保険診療による治療を行います。 禁煙外来は平成 25 年９月１日より毎週火曜日午後（14：00 〜 16：00）、完 全予約制になっています。禁煙には関心があるが、一人では禁煙に自信がない という方がいらっしゃいましたら、ぜひご紹介下さい。 SAGA National Hospital 10 2013.10 当 院 の MSW 下 田 薫 さ ん が 第 14 回佐賀県小児保健大会に於い 周産期医療・看護チームとともに地域母子保健、育児・ 養育支援活動に取り組んでいます。 て、演題「周産期医療における （地域連携室係長 酒井） 医療ソーシャルワーカー（MSW） の役割と今後の課題」（第 13 回 MSW 下田 薫 小児保健大会発表）に対して最 優秀演題賞を頂きました。地域 医療連携室では、総合周産期母子医療センターにおけ る医療チームの一員として、医療・看護連携に加えて、 地域母子保健、児童福祉、教育機関等との連携に努め ています。周産期ハイリスク症例は妊娠期の関わりか ら始まり出産後の母子支援、育児・養育支援、療育へ の継続と多岐に渡ります。当院連携室には周産期専従 MSW の下田薫さん、臨床心理士（小児発達検査、相 談を担当）、助産師資格を持つ係長を配置し、院内の 病院から連携医療機関、地域、教育機関等に院内研 修や健康教室、講演会等に佐賀病院スタッフによる「出 張講座」を実施しています。当院の認定看護師３名（新 生児集中ケア看護、皮膚・排泄ケア、感染管理）、糖 尿病コーディネート看護師、肝炎コーディネター看護 師、他コメディカルスタッフが地域の皆様のニーズに お応え出来るように専門知識と技術の向上に努めてい ます。共同での企画、実施、講師派遣等のお手伝いを させていただきます。ご希望がありましたら地域医療 連携室までお問い合わせください。 内 容 テーマ 担 当 出張先 思春期講演 「いのちの大切さ」 助産師 佐賀県内の小・中・高等学校 子育て講座 「こどもの病気とお世話」 助産師・看護師 市町村保健センター 健康講座 「骨折予防と腰痛体操」 理学療法士 公民館 院内職員研修 「口腔ケアの基本と実際」 看護師 老健・介護保健施設等 地域医療連携室へのお問い合わせ 電 話 0952-30-7141 内線（1808） FAX 0120-872-883（連携室直通） Email [email protected] SAGA National Hospital 2013.10 11 ご紹介頂いた症例、話題となっている疾患や診断・治療についてのケー スカンファランスを毎月第 4 月曜日の 19 時〜 20 時に、当院研修ホー ルで開催しています。このカンファランスは、日本医師会生涯教育制度 に講座に認定されており、医師会員の受講者には 3 単位を取得すること ができます。 回 月 日 78 回 ９月 30 日 79 回 10 月 28 日 80 回 11 月 25 日 テーマ 糖尿病治療 最近の話題 担当診療科 内 科 ：中村 剛 症例検討（GIST の治療戦略） 外 科 ：円城寺 昭人 当院における外傷治療 整形外科：日高 信道 内山 迪子 地域の医療・看護・介護・福祉に従事されている医 9 月 30 日の開催状況 テーマ「糖尿病治療 最近の話題」 講師：中村 剛（内科医師） 易く講義します。参加者から「院内職員研修のひとつ 療関係者を対象とした講座です。当院スタッフが専門・ として利用しています」との声も頂いています。 得意分野の知識について演習等を取り入れながら解り 回 月 日 テーマ 担 当 糖尿病合併症の予防及び早期発見 あなたの足は大丈夫？フットケアの実際 外来・糖尿病チーム 10 月 28 日 医療安全 ―安全・安心のおくすり管理― 医療安全室・薬剤科 34 回 11 月 25 日 高齢者に多い皮膚疾患とそのケア ５病棟 35 回 1 月 24 日 うつらない・うつさないための感染予防対策 検査科・ICT チーム 36 回 2 月 28 日 褥瘡治療の最前線 ―医療、看護、介護の協働・連携で褥瘡予防と治癒環境を整えましょう― ４病棟・ 褥瘡対策チーム 37 回 3 月 28 日 放射線科よろず相談所 ―放射線検査 Q&A あなたの疑問にお答えします― 放射線科 32 回 9 月 27 日 33 回 9 月 27 日開催状況 テーマ「糖尿病合併症の予防及び早期発見」 演習風景：あなたの足は大丈夫 ? フットケアの実際 SAGA National Hospital 12 2013.10 ■■ 外来診療担当医表 国立病院機構 佐賀病院 〒 849-8577 佐賀市日の出一丁目 20-1 TEL：0952-30-7141 FAX：0952-30-1866 平成 25 年 10 月 1 日現在 受付時間 午前８時 30 分～ 11 時 30 分 但し、整形外科は 11 時迄 曜日 診療科 一 般 内 科 肝 臓 専 門 外 来 月 火 水 木 金 島・江島 門司・大谷 三根 島・加藤 門司・中村 大谷 江島・大谷 三根 江島・加藤 門司・中村 江島・加藤 中村・三根 島 加藤 消化器専門外来 大谷 大谷 呼 門司 門司 糖 尿 病・ 内 分 泌 禁 吸 煙 器 外 来 外 来 神 経 内 科 腎 臓 内 科 循 環 器 科 消化器内視鏡検査 Ｅ Ｓ Ｄ 外 来 （消化器内視鏡治療） 小 小 児 児 外 江島 大谷 大谷 中村 江島 門司 加藤 加藤 江島 門司 第 4 又は第 5 白石（大学医師） 尾関 加藤 尾関 三根 科 小児科（検診・特殊外来） 髙栁 臨床心理士 発 達 外 来 心 臓 血 管 検査日 加藤 長崎大学 消化器内科 尾関 大谷・三根 髙栁 腎 第 1・第 3 石井 外 科 大久保・峯 休診 乳 腺 山口・峯 休診 整 形 外 科 リハビリテーション科 産婦人科 婦 放 麻 科 射 人 線 鼻 咽 酔 喉 予約制 診療 14：00 ～ 17：00 第２木曜日 予約制 診療 9：00 ～ 12：00 第２木曜日 佐賀大学医学部より 江頭・平原 舩越・陣内 宮村・須山 予約制 受付 13：30 ～ 14：00 実 施 14：00 ～ 円城寺・福田 大久保・福田 円城寺・中島 毎週（火曜日）は午前中より手術のため休診 中島・福田 山口・大久保 日髙 鈴木 多良 髙木 原・内山 鈴木 多良 西村 中山・光 日髙・内山 休診 多良 髙木 中島・峯 原・内山 鈴木 多良 西村 鈴木 多良 髙木 野見山 科 中山 科 大学医師 德田 西岡 野見山・徳田 西川 中橋 科 光・坂西 大学医師 小児科の乳児検診予約受付は毎日（午後１時から３時まで）医事にて受付けています。 皮膚排泄ケア認定看護師は池田です。 SAGA National Hospital 助 産 師 に よ る 保 健 相 談 8：30 ～ 11：30 助産師による母乳育児相談 13：00 ～ 16：00 予約制 診療 14：00 ～ 大学医師 大学医師 毎週（水曜日）は午前中より手術のため休診 予約制 診療 14：00 ～ 科 岡田・阿比留 岡田・阿比留 岡田・阿比留 岡田・阿比留 岡田・阿比留 科 ※ 乳腺新患の受付は 10 時迄。10 時以降の患者 さんは翌日以降の結果説明となります。 原・内山 中橋・德田 野見山・中山 德田・中橋 超音波外来 胎児心エコー 外 来 予約制 診療 14：00 ～ 17：00 皮膚排泄ケア 予約制 受付 8：30 ～ 11：30 認定看護師 第１・３・４金曜日 科 野見山・坂西 眼 耳 科 科 診察 10：00 ～ 12：00（水曜）11：00 ～（第 4 金曜） 予約制 診療 14：00 ～ 17：00 第１第３火曜日 佐賀整肢学園より ＷＯＣ外来（ストー マケア・スキンケア） 産 予約制 診療 14：00 ～ 16：00 第１・３・５水曜日 予約制 診療 14：00 ～ 17：00 佐賀大学医学部より 第５がある場合は休診 大学医師 予 防 接 種 器 予約制 予約制 診療 9：00 ～ 17：00 第 2・岡 尿 大谷 予約制 診療 14：00 ～ 15：00 小 泌 検査日 江頭智・江頭政 髙栁・平原・舩越 宮村・井上 アレルギー 外 受付 8：30 ～ 11：00 宮﨑（大学医師） 受付 8：30 ～ 11：00 第 4・大野 第2 大学医師 膚 受付 8：30 ～ 11：30 予約制 診療 14：00 ～ 15：00 〃 診療 15：00 ～ 16：30 小 児 慢 性 成 受付 8：30 ～ 11：30 予約制 受付 8：30 ～ 11：00 第４又は第５水曜日 生野 未熟児検診 形 特殊専門外来は下記のとおり。 予約制 毎週（火曜日）14：00 〜 16：00 江頭智・江頭政 陣内・舩越 須山・井上 小 児 神 経 皮 江島 考 科 髙栁・当番医 髙栁・当番医 髙栁・当番医 髙栁・当番医 髙栁・当番医 特殊専門外来は下記のとおり。 乳 児 検 診 児 加藤 加藤 備 受付 8：30 ～ 11：30 診療 9：00 ～（検査 8：30 ～） ※ 初診は 11：00 まで 受付 8：30 ～ 11：30 診療 10：00 ～