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Vol.29 - 国立病院機構佐賀病院
佐賀病院屋上から：初日の出 院長あいさつ・・・・・・・・・・・・・・ 2 地域医療研修案内・・・・・・・・・・・・ 8 NHO 佐賀病院の乳がん～九州の田舎から世界へ～・・ 3 〜 4 がばい健康フェスタ 2015 開催報告・・・・・ 9 『医療最前線』医療器のご紹介・ ・・・・・・ 5 2015 クリスマスコンサート・ ・・・・・・・ 10 外来管理棟等新築整備工事の進捗状況・ ・・・ 6 全国初・ソムリエと開発した病院食を提供・ 10 地域医療連携室だより・・・・・・・・・・ 7 『コラム』人間力の時代・ ・・・・・・・・・ 11 ＜妊娠 SOS さが＞電話相談開始しました・ ・ 7 外来診療担当医表・・・・・・・・・・・・ 12 2 2016.1 2016年 新年のごあいさつ 近隣の医療機関並びに介護・福祉施設の皆様、明けましておめでと うございます。 ＮＨＯ佐賀病院の運営に際しましては、常日頃より大変お世話になり、職員一同より厚く お礼申し上げます。 さて、昨年は 5 月に地域医療構想策定ガイドラインが発出され、2025 年問題へ向けての 医療費削減策の１つとして、地域医療構想という病床削減への道標が示されました。 そもそも核家族化は高度成長期を迎えた 50 年前から、そして少子高齢化はすでにその頃 から進行していたわけで、急激な高齢化時代を迎えて高齢者の生活・居住環境が整わない ままに「医療費の伸び率を下げるために病床削減を」と言われても、行き場のない高齢者 と家族に、そして医療・介護施設にそのしわ寄せが来るように思います。 消費税増税で社会保障費の上昇分を賄う計画も夏の選挙対策のためか？どうかはわかり ませんが、食料品の類はこれまで通りとかで、それで足りない分の補填策もないまま初期 の計画は変更されるようです。果たしてその皺寄せはどこに行くのでしょうか。 また、昨年 10 月からは医療事故調査制度が始まりました。本来、医療事故再発予防のた めの制度のようですが、医療機関への制度の浸透も重要ですが、制度そのものの患者さん やご家族の方々への啓蒙がおろそかにされているような気がします。今後、この制度を社 会全体に啓蒙していく努力をしないと萎縮医療にもつながる可能性があるのではないかと 心配しています。 ＮＨＯ佐賀病院では昨年 7 月より放射線治療（リニアック）が、10 月よりアイソトープ 検査（ＲＩ検査）がおよそ 10 年ぶりに再開されました。患者さんたちにはこれまで随分不 自由をお掛けしましたので、大変喜んでいただいています。 また、この度佐賀大学医学部関係者のご厚意により、3 月からは脳神経外科の外来が、ま た 4 月からは血液内科の外来がそれぞれ週 1 回ですが、始まる予定です。患者さん達や近 隣の医療機関の方々には今後も受診の利便性を計っていきたいと思っています。 1 月から本格的に建設が始まった一般外来診療や理学療法・作業療法を行う外来・管理棟 Ⅱ（ヘリポートなどを含む）は平成 29 年 1 月末頃に竣工予定です。今暫くは患者さん・皆 さんにもご迷惑をお掛けいたしますが、今後ともよろしくご支援の程お願い申し上げます。 SAGA National Hospital 2016.1 3 ―論文のタイトルと雑誌― Cancer Cell Interaction with Adipose Tissue: Correlation with the Finding of Spiculation at Mammography（Radiology 2015 Oct 9, published online） 乳がん細胞の脂肪浸潤とマンモグラフィー上の spiculation との、密接な関係 このたび、私（山口）が佐賀に赴任してずっと関わっ 11 年から平成 21 年までに当院で手術を行った 478 てきた乳がんの臨床研究を論文にまとめ、世界に発 例 の 浸 潤 癌（ 乳 腺 の 間 質 に 癌 が 浸 潤 す る と 浸 潤 癌 信することができましたので、その内容について少 で、間質への浸潤がなく乳管に留まっているのは非 し分かりやすく、要約してお示しします。 浸潤癌です）症例です。なので、全例全身病の（が んが全身に回っている）可能性のある患者さんばか 論文の背景と要旨 り で す。 術 後 の 経 過 年 数 も 十 分 見 た か っ た の で 平 乳がんの検診で行われるマンモグラフィーの所見 年 12 月 ま で、 全 症 例 の 平 均 観 察 期 間 は 74 ヵ 月 で で、スピキュラを伴う腫瘍（spiculated mass）、と す。 経 過 を 観 察 で き た 症 例 は 478 例 中 469 例 で す いうのがあります。これは昔から言われている有名 （469/478=98.1％、この値が 90％以下になると、デー な所見で、我々なら学生の時に教わるものです。な 成 21 年までの手術症例とし、術後の観察は平成 24 タとしての信頼性は限られてきます）。 ぜ有名かというと、この所見があれば一発で乳がん と診断できるからです。報告によりさまざまですが、 おおかた乳がんの 30 〜 40％の人に見られます。し 研究方法 かしながら、名が知れてる割には分かってないこと 前に述べた３つのグループとは、 も多い（奥が深い）ようで、今回の研究では、この ① spiculated mass（136 例 , 29 ％）： 全 例 脂 肪 浸 spiculated mass を顕微鏡でみてみると癌細胞が乳腺 の間質にある脂肪に浸潤していることを、我々は世 界で初めて観察（証明）しました（間質：通常乳が んは、おっぱいの通り道である乳管に発生しますが、 その乳管の周りにある組織が間質です）。 潤あり（図Ａ） ② non-spiculated mass（spiculated mass でない 腫瘍） （図Ｂ）かつ脂肪浸潤あり（264 例 , 55％） ③ non-spiculated mass かつ脂肪浸潤なし（78 例 , 16％）、です。 このことを踏まえ、今回の対象症例を３つのグルー プに分け、それぞれのグループの持つ特徴（年齢、 肥満度、悪性度、リンパ節転移の有無、ホルモン感 受性、予後など）を分析したというわけです。 各グループの生物学的な特徴および予後を示し ます。 ① 全例脂肪浸潤あり、低グレード（低悪性度）、 no dense breast（乳腺内の脂肪の量が多い）、 対 象 高 BMI（肥満タイプ）、そして、再発はしやす 今回の研究の対象となった患者さんは、私が佐賀 のでホルモン治療が有効なこともあり、全生存 に赴任したのが平成 10 年の途中でしたので、平成 いがホルモンレセプター陽性例も明らかに多い 期間は決して悪くない、という結果です。 SAGA National Hospital 4 2016.1 ② ①と比較し、若年、痩せ型、高グレード（高悪 性度）、dense breast（乳腺の脂肪が少ない）。 ③ ②と比較し、腫瘍のサイズが小さい、リンパ節 転移の頻度少ない、ホルモンレセプター陽性例 が少ない、そして、HER2 陽性例が多く、予後（全 生存 OS）は②と比較し明らかに良好（p=0.04） （図Ｃ）。 今回の臨床研究から、 患者さんにとって役に立つ かも知れないこと ・マンモの画像と癌の組織像（術前の生検材料、手 術材料）をみることで、その腫瘍の生物学的特徴 という結果で、今回特に本文の赤で示した部分が 注目されました。 図Ａ：spiculated mass （特にホルモン感受性や悪性度など）が予測できる ので、治療の選択に有用 ・予後の予測（とくに予後の良い集団の同定）が可能、 であることです。 さらなる展望 1. マンモグラフィーと顕微鏡だけをみて、さらに 予後の良い集団を同定する（現在検討中です）。 2. 今回の研究で、マンモ上の spiculation（棘とげ） には、脂肪浸潤、低グレード、no dense breast（高 齢）、高 BMI が関係する（すべての因子がどうも 脂肪と深い関係があるらしい）ことが明らかと なりました。よって、さらなる spiculation のメ カニズムの解明により、一部の腫瘍の発生の機 図Ｂ：non-spiculated mass 構が明らかになるのかもしれない。よって、将 来、その癌をやっつけることも期待できる（too far ？）。 以上、今回掲載される（2016 年）雑誌は、放射線 領域では最も権威のある英文雑誌なので、覚悟はし ておりましたが、最初に投稿して丸２年（１回目は reject）、計７人の reviewers（レフリー）からの、か なり厳しい指摘・突っ込み、そして気が遠くなるよ うな追加データの要求、がありました。よって、私 １人の力ではどうしようもできませんでしたが、こ 図Ｃ：OS（５年、10 年生存率） れに堪えられたのも多くの病院スタッフの協力のお かげでした。病院をあげて完成させた仕事だと思っ ております。 最後に、症例を紹介して頂いた病院、開業の先生 方にも、厚く御礼申し上げます。今後も佐賀の患者 さんに寄り添った、質の高い医療を提供し、さらに 新しい情報も発信していきたいと思います。 また、新しくなった病院の苦しい経営にも貢献し ないといけませんので、多くの患者さんをご紹介頂 ければ幸いです。 SAGA National Hospital 2016.1 5 最新鋭フルデジタル乳房Ｘ線撮影装置 MAMMOMAT Inspiration （Ｈ 27 年２月導入済） 最新鋭Ｘ線骨密度測定装置 PRODIGY（Ｈ 28 年１月導入予定） ● フルデジタル方式なので X 線を直接電気信号に 変換するため、情報の欠損がほとんど無い高精 細画像を撮影できる装置です。 ● 搭載されている最適撮影機能により、高精細画 像を作成しながら、被ばく線量が従来機の半分 程度まで抑えられています。 ● 乳房の弾力抵抗に応じて圧迫速度調節し、ゆっく りした速度から徐々に圧迫を進めますので、患 者様に不快感を与えないようになっています。 ● 県内でも数台しか導入されていない、トモシン セス機能を有しています。このトモシンセス機 ● 骨祖しょう症の診断、治療の為、骨折リスクの 高い腰椎正面、大腿骨などの検査に対応した装 置です。 能は乳房の断層撮影を行うもので、普通では分 ● 一部位最速 30 秒以下、連続測定ワンスキャン かりにくい乳腺と重なった腫瘤などをハッキリ 機能で５分以内で、痛みもなく患者様の負担を と描出することができます。 少なく検査が可能となっています。 MAMMOMAT Inspiration ● Ｘ線による被ばくも胸部レントゲン撮影の約６ 分の１程度と低被ばくでの撮影となっています。 ← GE 横河病院 トモシンセシス 骨密度測定結果 → ● 佐賀病院では、マンモグラフィー・乳腺エコー 検査・MRI 検査・乳腺バイオプシィー（生検） の乳がんに関係する全ての検査を実施し、手術 までを一つの病院で行える県内では数少ない施 設です。 SAGA National Hospital 6 2016.1 平成 27 年２月号の本誌でお知らせしました新外来 管理棟の２期工事が既に始まっています。下記写真 のとおり旧外来管理棟の解体工事を順調に進めてき んには今後も新外来管理棟の建設状況を定期的にお 知らせします。 なお、来院者、職員のみなさんには、７月中旬か まして、10 月に終了しました。解体工事終了後は、 ら通行ルートの変更によりたいへんご不便をおかけ 新外来管理棟Ⅱ本体の建設に向けて杭打ち・基礎工 していますが、この解体工事が終了しますと従来の 事へと移行していきます。 ルートに戻すことにしていますので、もうしばらく 完成は来年度（H29.1 月）になりますが、みなさ 黄色線の枠内が解体前の旧外来管理棟で す。ここに新しく外来管理棟Ⅱが完成す る予定です。 その右側の赤枠線の建物が「外来管理棟 等建替整備工事」の１期工事で、新しく 建て替えられた新外来管理棟Ⅰ（H27.2 月完成）です。 44 年間もの長い間お世話になりました。 いざ取り壊されるとなりますと、本当に 感慨深い気持ちが込み上げてきますね。 旧外来管理棟の解体工事を進めている様 子です。 解体工事は、10 月 14 日に無事完了し ました。 SAGA National Hospital お待ちください。 2016.1 7 地域医療連携係長 松尾 寿子 当院は平成 23 年３月より地域医療支援病院の指定 対応を行っています。 を受け４年が経過しました。従来の連携業務である紹 地域の皆様との連携を図って行きたいと思っており 介、逆紹介の問い合わせ、FAX 受付による円滑な病院 ますので、今後ともご支援のほどよろしくお願いいたし 連携、患者さんや家族からの医療、福祉、介護相談の ます。 紹介 状況 診療科別紹介患者数 活動 状況 医療福祉相談 information 佐賀県の委託を受け８月より、思いがけない妊娠、悩みなど妊娠・出産・女性の心身の健康 等に関する様々な悩みや不安に、電話でアドバイスをする「妊娠 SOS さが」がスタートしました。 助産師や医療ソーシャルワーカーが妊娠に関する悩みの解決方法を一緒に考えていきます。 各関係機関へ開設の広報後に、NBC ラジオ番組「Skippy の SAGA Ski」にてラジオ出演依 頼がありました。 SAGA National Hospital 8 2016.1 研修会名 開催日程 母親学級 月４回 毎週金曜日 対象者 13：30 ～ 15：30 場所 出産予定妊婦とその家族 ２病棟多目的ホール 糖尿病教室 月８回 毎週月、木曜日 15：00 ～ 16：00 糖尿病患者、家族 6 病棟ラウンジ 肝臓病教室 月１回 第２月曜日 13：00 ～ 14：00 肝臓病患者、家族 6 病棟ラウンジ ネオママの会 奇数月 第４月曜日 13：30 ～ 15：00 当院 NICU を卒業した親子 小児科外来指導室 コスモスの会 年９回 第１土曜日 14：00 ～ 16：00 乳がん患者会 佐賀病院中研修室 研修会名 市民公開講座 委託研修 出張講座 開催予定日 回 99 回 100 回 回 場所 NHO 佐賀病院健康フェスタ in 2015 ７月 24 日（金） 患者、家族、一般地域住民 佐賀病院 NST 専門療養士実施研修 ５日間（40 時間） ６月 18 日、25 日 看護師、薬剤師、栄養士等 佐賀病院 プレママ＆パパサロン 12 回／年 各月第４日曜日 午前・午後 佐賀市在住で現在妊娠中の夫婦 ＊当院助産師が講義、沐浴指導、 エスプラッツ 相談等を担当 小学校 中学校 高等学校 ＊当院助産師が 「性やいのちの教育に関する 講話」を行います 主催：日本慶長栄養学会 主催：佐賀市子育て支援センター ゆめポケット 思春期講演会 その他 対象者等 健康講座、感染予防講座、子育て講演、口腔ケア、糖尿病予防ケア等 地域医療機関の職員、また地域住民を対象とした研修、セミナー等ご要望に応じて講師を派遣します。 開催日 担当診療科 回 開催日 担当診療科 11 月 16 日 在宅医療 101 回 2 月 29 日 内科 １月予定 記念講演会 102 回 3 月 28 日 小児科 開催日 テーマ 担当 52 回 1 月 22 日 知っておきたい褥瘡治療と予防 53 回 2 月 26 日 転倒予防とリハビリテーション（仮） リハビリチーム SAGA National Hospital 褥瘡チーム 2016.1 9 平成 27 年７月 24 日金曜日午後２時から５時まで ターの生演奏に来場された方々も心地よく耳を傾けて の間で、外来管理棟１階フロアー他において「がば おられました。又、お見舞い等で病院を訪れた人も会 い健康フェスタ 2015」を開催しました。 場で暫し足を止められ、多くの聴衆が聴き入っていま この催しは、地域住民の方々に健康に対する意識を した。 さらに向上していただくことと当院をより身近に感じて その後、ＲＩ検査予定室を利用し、血管年齢や骨 利用していただこうと、３年前から院内で開催するよ 密度などの測定コーナー、お薬や栄養などの健康相談 うになり、今年で４度目となりました。 コーナー、妊婦体験コーナー等を実施し、多くの方が 多くの方にこの催しを知ってもらうために広報にも 力を入れ、近隣の自治会や公民館、公的機関に対し 立ち寄られ当院の職員に熱心に質問され、住民の方々 の関心の高さを感じることができました。 ポスターの掲示やチラシの配布をお願いし、地元のラ また、16 時からは今年２月に完成した４階研修ホー ジオ局には番組のイベント情報コーナーで告知しても ルにおいて、佐賀大学医学部小児科の 松尾宗明教授 らうことも依頼しました。 に『発達障害の理解と支援』と題した特別講演を行っ ていただきました。こちらの方も会場は入りきれない ほどの聴衆で、松尾先生が分かりやすく解説される内 容をメモを取って聴き入られる住民の方もおられ、大 変有意義な講演でした。 さらに今年は、各職場紹介のポスター展示を行うと 共に、初めての試みとして職員が各家庭から持ち寄っ た日用品のバザーを開催し、多くの来場者が優良品を 手にとって品定めをされていました。当院は、これか らも地域において住民の方々に対し安心して暮らして いただける医療機関を目指していきます。来年も更に お役に立てる催し物を企画いたしますので、更なるご 支援の程よろしくお願いいたします。 開催時刻の午後２時には、外来ロビーに多くの来場 者がお出でいただき、関係する職員も多数詰めかけま した。島 正義院長の挨拶に引き続き、オープニング コンサートとして今年初めて出演をお願いした佐賀ギ ター音楽院院長の関谷静司先生によるギターのミニコ ンサートで幕を開けました。関谷先生は、若い頃から 佐賀市でギターを教えられる傍ら、講演、コンクール 審査員、コンサート企画、ボランティア活動など幅広 く活動をされており、佐賀県芸術文化賞など多くの受 賞歴もあられます。今回は当院の事務部長がかつて の教え子であった縁で、出演を快くお引き受けいただ きました。 当院では９曲ほどの演奏でしたが、精錬されたギ SAGA National Hospital 10 2016.1 2015 クリスマスコンサート 庶務班長 藤山 イブ等、県内外でのイベントに多数参加され、大活躍され ています。患者さんは、体を動かしながら癒し空間に包ま 哲也 れた透明感あふれたハンドベル演奏の魅力に包みこまれ た様子でした。 毎年、患者さんの慰安を目的として、佐賀女子高等学校 最後に、患者さん代表の方から 「私の主治医の新たな 『ハンドベルリンガーズ』によるクリスマスコンサートを 面と、念願のハンドベルの演奏を聞くことが出来、 とてもう 開催しています。 れしく、病気と闘う勇気が沸きました。」 と感謝の気持ちが 今年度は最初に、佐賀病院合同忘年会、演芸の部にお 述べられました。 いて、最優秀賞を受賞した内科の徳満先生によるジャグ リングショートバージョンも披露され、思いがけないパ フォーマンスに会場のみなさんも拍手喝采でした。会場 の都合や時間により全てをお見せすることは出来ません でしたが、来年の忘年会に参加される方は楽しみですよ。 そして、いよいよハンドベル演奏会です。 『ハンドベルリ ンガーズ』は、2012 年佐賀県教育委員会表彰を受賞さ れ、12 月は佐賀ライトファンタジーにおけるクリスマスラ 平成 27 年 12 月16 日（水）の昼食に、世界的ソムリエ が良く、甘みもある。食事が一番の楽しみなので元気が の田崎真也氏と全国国立病院管理栄養士協議会の管 出ます。」とコメントをいただき、当日の NHK 佐賀の夕 理栄養士５名と共同開発したメニューを全国初で病院 方のニュース等で放送され、翌日は西日本新聞に『入院 食に提供しました。共同開発メニュー『チキン南蛮の 患者にソムリエの味を』の記事が掲載されました。 黒酢餡かけ、大根と干し海老の煮物、ほうれん草の和え 今後は、病院食に月１回ペースで、田崎真也氏との 物』の３品に、ご飯と果物のポンカンです。 【 写真１】調 共同開発メニューを取り入れる予定です。 『病院食は美 理は当院委託調理師が行いました。 味しくない』ではなく 『病院食は美味しいね～、ソムリエ この共同開発メニューに携わった当院の吉丸主任栄 の味で健康づくりの第一歩！ ！』 と驚きと楽しみも兼ね備 養士には、 『田崎真也氏が担当した旨味・食事の愉しさ え、患者さんやご家族・地域の方々に喜ばれる美味し と、全国国立病院管理栄養士協議会の管理栄養士が担 い病院食の提供を行っていきたいと思います。 当した栄養バランス、栄養量に配慮しながら試作会・ 意見交換と検討を重ねたこの献立を、ぜひ当院の患者 さんにも食べていただきたい』 との思いがありました。 共同開発メニューの病院食を食べる 50 代男性の患者さんと、 田崎真也氏とメニューの共同開発を行った吉丸主任栄養士 （共同開発までの経緯の詳細は ※ 参 考をご 覧 下さい。田 崎 真 也 氏との共同開発メニューは、冷凍 個食パックとしてインターネット 販売もされています。） 提供当日はテレビ局や新聞社 の取材があり、一般食喫食中の入 院患者さんに、取材のご協力をい ただきました。患者さんから 「彩り 【写真１】㈱グローカルアイ HP 掲載 http://www.glocal-i.com/ 【写真２】2015 年 12 月 17 日 朝刊 西日本新聞 掲載 ※ 参考【田崎真也氏と共同開発メニューまでの経緯】：平成 26 年７月より全国国立病院管理栄養士協議会（以下国栄協）は、業 務用レシピ配信会社㈱グローカルアイと 「国民の健康づくり、在宅療養者の食生活の支援」を目的に献立・調理のデジタル化 を共同開発・研究を行っている。 （http://karadadeli.com/index.html） 平成 27 年７月に、共同研究の一環として㈱グローカ ルアイ社長のいとこである田崎真也氏と国栄協の管理栄養士５名が研究員となり共同開発メニューを完成させた。 SAGA National Hospital 2016.1 11 n co lum 人間力の時代 …… ひとりごとかも 事務部長 野副 和行 組織人、サラリーマン、ビジネスマンとしての生き方 第１フェーズ：（係員、係長） 会社から与えられた仕事をきちんとこなして、 結果を出す受命・拝命フェーズ 言われたこと、指導されたことに対して成果を上げ ることが重要なので、この期間が長ければ長いほど、 ・新規業務開拓（スタートニュー） ……開拓力、開発力 ・事業転換（ターン・アラウンド） ……事業方向転換の判断、決断 ・事業充実・強化（ドウ、マッチベター） ……事業のさらなる強化 自分で考える能力が育ちにくく、第２フェーズへの移 行が難しくなる。 以上、多くの組織人、ビジネスマン、サラリーマ できれば、入社５年程度で卒業し、20 代での終了 ン人生には、３つのフェーズを乗り越えていく、いか が理想である。20 代後半には、やるべきタスクを自分 なければならないという目標があるということを明確 でみつけ、自分自身でそれを実行、行動に移せるよう にイメージしておく。イメージしておくこと、知ってお にしておくという人材となっていることが重要である。 くことと、知らないでいる、ただ漠然と黙々と働き続 けるのとでは、大きな差がでてくる。しかしながら、 第２フェーズ：（課長、部長） これらのステップアップのための指南書、ハウツー本 などは、書店には皆無である。したがって、自分自 実践的業務成果、結果を３年毎ペースで 残していくフェーズ ナを働かせながら情報を収集し、正確（その時点で ぼっていた人、自分で判断することを身につけてこな スを繰り返して覚えていくしかない。 第１フェーズで、いわれるまで、指示されるまでさ かった人は、このフェーズに踏み込めない。 身の独自の方法で、普段からコツコツと知的アンテ は……）に分析し、判断し、行動・実践するプロセ 大部分の人の人生は、起業家としてではなく、ビ 「もっと仕事を効果的、効率的にやれないか、その ジネスマン、サラリーマンとして人生を送っていくこ 方法はなにか」、「指示された以外によりよい方策は とを余儀なくされるのが現状。ということは、それに もっとないか」と絶えず、考え抜いていく力を身につ 対する最良の生き方、過ごし方を模索し、日々見つ ける人材となっておく。 け出していくことが、人生最適幸福構築策でもあり、 このフェーズ中に、３つ程度の異なる分野での仕 具体的には、自分が望ましいと思う、将来キャリアパ 事の経験が必要である。たとえば営業管理職、経営 ス、将来キャリアデザインの構築策にも繋がるような 分析・情報職、資材調達管理職、人事管理職など。 気がする。 営業一筋、経営分析・情報一筋、資材調達一筋、人 将来に、なんのビジョンも夢もないという人は別と 事一筋で、たとえその一つの分野でスペシャリストで して、自分の人生になんらかのアンビションがあるな あったとしても、次の第３フェーズで失敗する可能性 らば、やはりここはこの３つ程度のフェーズに分けて、 が高い。なぜなら、スペシャリストに没頭してしまうと、 それぞれのフェーズでやるべきことをやり、身につけ 会社、組織全体を横断的に掌握しながら、的確な采 るべきスキルを身につけ、自己を磨いておかなけれ 配をふるうというジェネラルマネージャー的役割に徹 ばならないということぐらいは理解しておいたほうが することが難しくなるからである。結局、最終フェー よいのではないだろうか。 ズにいくためには、この第２フェーズ中に３つくらい 失敗を恐れず、絶えず新しいスキル、タスクへ挑 の異なる部署で、業務スキル、コミュニケーション能 戦しながら、それぞれのフェーズ段階に応じて、自分 力、部門間調整力、人間力などを十二分に発揮しな 自身の未来を自分自身の手で切り開いていくしかない がら、自らを鍛え直しておく必要がある。 と思う。 結局は、それぞれの異なるフェーズ段階で、自分 第３フェーズ（幹部、役員） ３つの役割を担うバランス力を身につけ 実践するフェーズ……会社・組織の運命を 大きく左右 自身の力を十二分に発揮できるか否かを大きく左右 するのは、いつの時代になっても、組織社会におい ては、スキルとリベラルアートを兼ね備えた “人間力” に尽きるのではないだろうか。（※ わかっているが実 践するのが難しい……それもわかっているのだが。） SAGA National Hospital 12 2016.1 ■■ 外来診療担当医表 国立病院機構 佐賀病院 〒 849-8577 佐賀市日の出一丁目 20-1 TEL：0952-30-7141 FAX：0952-30-1866 平成 28 年 1 月 1 日現在 受付時間 午前８時 30 分～ 11 時 30 分 但し、整形外科は 11 時迄 曜日 診療科 一 消 般 内 化 器 内 科 科 肝 臓 専 門 外 来 消 化 器 専 門 外 来 糖 尿 病・ 内 分 泌 呼 吸 器 外 来 神 経 内 科 腎 臓 内 科 循 環 器 内 月 島 正義 秋山 祖久 門司 恵 徳満 純一 大谷 正史 秋山 祖久 大谷 正史 徳満 純一 門司 恵 門司 恵 禁煙外来 第４又は第５ 大学医師 島 正義 江島 英理 門司 恵 大谷 正史 岡村 卓真 島 正義 大谷 正史 江島 英理 科 尾関 伸一郎 消化器内視鏡検査 秋山 祖久 Ｅ Ｓ Ｄ 外 来 （消化器内視鏡治療） 小 小 児 児 科 外 火 髙栁 俊光 当番医 科 乳 児 検 診 木 金 江島 英理 大谷 正史 岡村 卓真 江島 英理 秋山 祖久 門司 恵 徳満 純一 江島 英理 秋山 祖久 徳満 純一 岡村 卓真 大谷 正史 大谷 正史 江島 英理 秋山 祖久 秋山 祖久 江島 英理 秋山 祖久 秋山 祖久 江島 英理 門司 恵 小児科（検診・特殊外来） 髙栁 俊光 臨床心理士 心 臓 血 管 大串・江頭 髙栁・西川 宮村・舩越 児 乳 化 腺 器 外 腎 外 科 科 科 第 1・第 3 石井 清久 大久保 仁 松村 尚美 山口 淳三 松村 尚美 産婦人科 Ｗ Ｏ Ｃ 外 来 （ストーマケア・スキンケア） 整 形 外 科 原 真一郎 リハビリテーション科 （新見 龍士） 形 成 外 科 鈴木 裕一 皮 膚 科 森 槙子 泌 尿 器 科 髙木 紀人 花島 克幸 産 科 野見山 亮 藤田 愛 紹 介 ・ 新 患 田中 智子 超 音 波 外 来 胎児心エコー 外 来 婦 人 科 大島 侑子 岡田 秀樹 放 射 線 科 阿比留 一 眼 科 予約制 診療 14：00 ～ 17：00 佐賀大学医学部より 第 5 がある場合は休診 予約制 診療 14：00 ～ 17：00 予約制 診療 14：00 ～ 17：00 第 2 木曜日 予約制 診療 9：00 ～ 12：00 第 2 木曜日 佐賀大学医学部より 予約制 診療 14：00 ～ 17：00 第 1 第 3 火曜日 佐賀整肢学園より 髙栁 俊光 第 2・大学医師 第2 岡 政史 予 防 接 種 外 消 大学医師 受付 8：30 ～ 11：30 受付 8：30 ～ 11：30 受付 8：30 ～ 11：30 禁煙外来は毎週火曜日 14：00 ～ 16：00（予約制） 予約制 受付 8：30 ～ 11：00 第 4 又は第 5 火曜日 予約制 診療 14：00 ～ 15：00 大学医師 小 児 神 経 特殊専門外来は下記のとおり。 予約制 診療 9：00 ～ 17：00 小 児 慢 性 ア レ ル ギ ー 小 備 考 宮﨑 博喜 受付 8：30 ～ 11：00 （大学医師） 尾関 伸一郎 検査日 尾関 伸一郎 検査日 大谷 正史 岡村 卓真 大谷 正史 予約制 秋山 祖久 岡村 卓真 角田 千夏 山口 直之 予約制 診療 14：00 ～ 16：00 第 1・3・5 水曜日 （長崎大学消化器内科） 髙栁 俊光 西川 小百合 髙栁 俊光 特殊専門外来は下記のとおり。 当番医 当番医 当番医 当番医 第 2・第 4 第4 診察 10：00 ～ 12：00（第 2・第 4 水曜） 好生館医師 大野 康治 11：00 ～（第 4 金曜） 江頭・大串 予約制 診療 14：00 ～ 15：00 七條・古賀 〃 診療 15：00 ～ 16：30 舩越 未 熟 児 検 診 発 達 外 来 水 休診 休診 円城寺 昭人 中島 弘治 中島 弘治 鈴木 裕一 森 槙子 佐藤 勇司 田中 智子 藤田 愛 日高 信道 新見 龍士 休診 森 槙子 髙木 紀人 德田 諭道 大島 侑子 野見山 亮 野見山 亮 日高 信道 江頭・西川 舩越・古賀 宮村・七條 大久保 仁 松村 尚美 山口 淳三 大久保 仁 予約制 受付 13：30 ～ 14：00 実施 14：00 ～ 円城寺 昭人 中島 弘治 毎週（火曜日）は午前中より手術のため休診 ※ 乳腺新患の受付は 10 時迄。10 時以降の患者さん 休診 は翌日以降の結果説明となります。 皮膚排泄ケア 予約制 受付 8：30 ～ 11：30 看護師 第１・３・４金曜日 原 真一郎 原 真一郎 毎週金曜日 原医師の診察は予約・紹介のみの対応 （新見 龍士） 新見 龍士 鈴木 裕一 鈴木 裕一 毎週（水曜日）は午前中より手術のため休診 森 槙子 森 槙子 毎週 月・木・金曜日 受付 8：30 ～ 11：00 佐藤 勇司 髙木 紀人 野見山 亮 德田 諭道 助産師による保健相談 8：30 ～ 11：30 花島 克幸 田中 智子 助産師による母乳育児相談 13：00 ～ 16：00 大島 侑子 野見山 亮 德田 諭道 野見山 亮 予約制 診療 14：00 ～ 西川 小百合 德田 諭道 岡田 秀樹 阿比留 一 田中 智子 岡田 秀樹 阿比留 一 藤田 愛 岡田 秀樹 阿比留 一 大学医師 大学医師 休診 予約制 診療 14：00 ～ 花島 克幸 岡田 秀樹 阿比留 一 受付 8：30 ～ 11：30 診療 9：00 ～（検査 8：30 ～） ※ 初診は 11：00 まで 長崎大学医師 受付 8：30 ～ 11：30 診療 10：00 ～ 大学医師 耳 鼻 咽 喉 科 長崎大学医師 麻 酔 科 小児科の乳児検診予約受付は毎日（午後１時から 3 時まで）医事にて受付けています。 SAGA National Hospital