【目的】 便秘症患者に対しては第一選択薬と して浸透圧性下剤が処方され

30amF511
浸透圧性下剤硫酸 マ グネ シウム と大腸 刺激性 下剤 ピサ コジル を併用 して も､潟下
作用 は増強 しない
○ 五十嵐 信智 1,今 理紗子 1,三村 綾子 1,飯笹 朋彦 1,
面高 み どり1,
名古屋 智香 1,石井 敬 1,戸 田 雄大 1,落合 和 1,杉 山 清 l
(1星薬大 )
【目的】便秘症患者 に対 しては第一選択薬 として浸透圧性 下剤 が処方 され､効果
が認 め られ ない場合 には大腸刺激性 下剤 な ど､作用機序が異 なる潟下剤 が併用 さ
れ る｡ しか し､湧下剤 の併用 によ り滴下作用 が増強す るか ど うかについての明確
なェ ビデ ンスはない｡ そ こで本研 究では､作用機 序が異なる潟下剤 (
硫酸マ グネ
シ ウムお よび ピサ コジル)を併用 した際に､滴下作用が増強す るか否かを調べた｡
【
方法】硫酸マ グネ シ ウム単独 ､ ピサ コジル単独 ､あるいは硫酸マ グネ シ ウム と
ピサ コジル を同時にラ ッ トに経 口投与 し､8時間後までの糞 中水分量 を測定す るこ
とで滴下作用 を評価 した｡ また､投与 5 時間後の大腸 を摘 出 し､アクアポ リン 3
(
AQP3) のタンパ ク質発現量 を解析 した｡
【
結果 ･考察 】硫酸マ グネ シ ウム単独 ､ ピサ コジル単独 ､あるいは これ らを併用
投与 した ラ ッ トの糞 中水分量は､いずれの群 において も経 時的に増加 し､投与 2
時間 目以降か ら下痢 が認 め られた｡ しか し､併用群 の糞 中水分量 は､硫酸マ グネ
シ ウム単独群 よ りも低 く､ ピサ コジル単独群 とほぼ同程度であった｡大腸 の水 の
輸送 に重要な役割 を担 う AQP3のタンパ ク質発現量は､ コン トロール群 に比べ､
0%低下 し､
硫酸マ グネ シ ウム単独群では約 6倍増加 し､ピサ コジル単独群では約 7
0%低下 していた｡本研究の結果か ら､硫酸マ グネ シ ウム とピサ コ
併用群では約 7
ジル を併用 して も潟下作用 は増強 しない ことがわかった｡ この理 由 として､併用
した際の大腸 にお ける AQP3の発現量が ピサ コジル のそれ と同程度であったため
である と考 え られ る｡今後 ､潟下剤 を併用す る場合 ､その治療効果 を正確 に確認
し､適正 に使用 してい く必要がある と考 える｡