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第43号(2014年1月) - 一般財団法人 茨城県メディカルセンター
茨城県メディカルセンター 広報誌［いずみ］ Q 撮影した画像は モニターで見られるの？ Q 採血する血液の量は A どれくらい？ A 約15ccです。 日常生活に 影響のない量です。 すべての検査画像を モニター画面で ご覧いただけます。 特集 IMC 一日人間ドック なんでも Q&A Q 心電図検査は 痛みがありますか？ A まったく痛みのない検査で、 ２分ほどで終了します。 Q バリウムは全部 飲まないとだめですか？ A 胃の内部の様子を 検査するために 必要な量ですので、 全部お飲みください。 43 2014.1 2013 年 6月に茨城県メディカルセンター（IMC）の 理事長に就任した小松満が、IMC の今後の事業展 開についてお話しします。 県民の皆さまに健診の重要性を よりいっそう認識していただき、 「健康寿命」を伸ばしていくこと、 それが、IMCの務めです。 一般財団法人 茨城県メディカルセンター 理事長 小松 満 希望に満ちた新春をお迎えのこととお慶び申し上げます。日ごろからIMCをご利用いた だきありがとうございます。 IMCは、公益法人制度改革に伴い、2013 年 4月より一般財団法人として新たなスター トを切りました。結果として公益財団法人ではなく、一般財団法人を選択したわけです が、IMC の事業の内容は、従来と変わらず非常に公益的な性格を有しています。すなわち、 （日常的に介護 予防医学の重要性を啓発し、受診率を高め、県民の皆さまの「健康寿命」 を必要とせずに自立した生活を送れる期間のこと）を伸ばしていくことです。 実は、茨城県は健康寿命が長く、特に男性は全国で4 番目と大変よい成績です。一方で、 平均寿命は短く、全国で44 位です。しかも、有訴率（身体の不調を自覚している人の割合）も 全国で36 位と決して高くなく、定期健康診断の受診率も低いというのが現状です。おそら く茨城県の気候が温暖で、地形も平坦で過ごしやすいため、皆さん多少具合が悪くても我 慢してしまうということなのでしょう。 しかし、せっかく長い健康寿命を保っているのですから、平均寿命も伸ばすことができ ればそれに越したことはありません。その実現のために、IMC のような健診施設の果たす 役割は大きいと考えています。今後、IMCとしましては、健診の重要性についてこれまで以 上に積極的な発信を行い、県民の皆さまの健診に対する認識を高めるとともに、健診の精 度をより高め、さらに多くの皆さまに受診していただけるよう、健診事業における医師不足 解消にも積極的に取り組んでまいりたいと思います。 今後も、皆さまのより一層のご愛顧をどうぞよろしくお願いいたします。 小松 満 │ こまつ・みつる 一般財団法人茨城県メディカルセンター理事長／ 茨城県医師会長。平成 25 年度より第 10 代理事 長に就任。 2 特集 ック ド 間 人 日 一 C IM なんでも & Q A IM C ます えし 答 お フが ッ スタ Iでは、 今号の IZ U M ク」を 「一日人間ドッ します。 特集してお届け まからの 受診者の皆さ めて、 疑問・質問を集 ます！ 一気にお答えし 事前準備編 Ｑ1 当日の朝は何も飲めないのですか？ Ｑ5 眼鏡は？ コンタクトは？ Ａ コップ 1 杯の水は朝6 時までならOKです。 ジュースやガムは、胃酸の分泌を促して胃 の検査を妨げたり、血糖値に影響をおよぼ したりするためNG です。 Ａ 眼鏡を使用されている方はかけたままで OKです。 コンタクトを使用されている方は、はずしていた だく検査がありますので、必ずケースを持って検 査を受けてください。 受診にあたっての留意事項 1. 受診前日の注意事項 □ ①夕食は夜 8 時頃までに済ませてください。脂肪分の多いものを控え、飲酒はしないでください。 ②現在服用中の薬（種類は問わず）は夜 8 時頃までに服用してください。 2. 受診当日の注意事項 □ ①心臓病、高血圧で服用している薬は、検査当日はいつも通りにお飲みください。その他の薬は、ご 持参いただき検査終了後にお飲みください。 ②朝の飲食及びタバコやガムは、おやめください。なお、朝 6 時前であれば、コップ 1 杯程度の水は 飲んでも結構です。 （胃部 X 線を受診しない方も同様です。） ③ CT 検査を受診される方で、 「ペースメーカー」を使用されている方は、受付に申し出てください。 （手 帳もご持参ください。） Ｑ2 便は何日前から 採取して よいのですか？ Ａ 1 週間前から採取可 能ですので、できる だけ 2日分を用意し てください。採取し た 便は冷 暗 所に保 管してください。 Ｑ3 尿は検査会場で採るのですか？ Ａ 2013 年 9月から、当日の朝、自宅で採 取していただく方法に変更して、好評を いただいています。 3. 検査上のお願い ■ 検査着（当センターで用意いたします。）に着替えの際は、次のことをお守りください。 □ ①ネックレス、時計、ピップエレキバン等は、外してください。 ②上半身の肌着、パンティストッキング等は、脱いでください。 ③長い髪は、束ねてください。 ④その他については、係員の指示に従ってください。 Ｑ4 当日の朝、薬は飲んでよいですか？ Ａ 心臓病と高血圧の薬は OKです。それ以外の 薬は、検査の数値に影響をおよぼす可能性 があるので、飲まずにお越しいただき、昼食 後にお飲みください。 Ｑ6 くつ下ははいていていいの？ Ａ くつ下ははいていただいてOKです。ただし、足 首を出していただく検査があるため、パンティス トッキングの着用は避けてください。 Ｑ7 検査着の上に上着は着てOK？ Ａ 検査着の上に上着をはおるのはOKです（検 査衣の中にはパンツ以外何も着用しないで ください） 。健診会場の温度は高めに設定 していますが、寒く感じる方は上着などで 調節をお願いします。 3 I Z U M I No.43 2 014 .1 IMC 一日人間ドック なんでも Q&A Ｑ13 胸部 X 線撮影での Ｑ11 血液は何cc 採るの？ 検査編 Ｑ8 Ａ Ａ 約15ccです。日常生活に影 響 のない量です。採血後は、血液 が止まりにくい方もいますので、 採 血箇 所を注射用保護パット （シール）の上から、もまずにしっ かり押さえるようにしてください。 はずします。眼圧検査 （目に風を当てる検査） はコンタクトをしてい るとできません。眼底 検査はできないことは ありませんが、より鮮 明な画像を撮るために IMC でははずしていた だいています。 上部消化管 Ｘ線検査でバリウムは 何のために飲むの？ Ａ 胃は空の状態ではＸ線写 真にあまり写らないため、 Ｘ線を透過しないバリウ ムを胃の粘膜に付着させ て撮影し、胃の形や大き さ、病気などがわかるよう にします。 診断はどこで 行っているの？ Ａ IMC 内 で 2名の医 師 が 読影（画像診断）を行い、 ダブルチェックしていま す。画像はすべてデジタ ル化されており、過去の 検査の画像も必要があ れば 瞬時に呼び出すこ とができます。 Ｑ15 腹部超音波検査で お腹に塗る ゼリーは何？ Ａ 飲んだ後、体の 向きを頻繁に 変える理由は？ バリウムを胃の壁に付 着させるため、また、 胃をいろいろな角度 から撮 影するために 体の向きをさまざまに 変えていただきます。 1 回（ 後 前 方 向）の 撮 影での被ばく量は、約 0.05mSv（ミリシーベ ルト）です。人間が年 間に浴びる自然放射線 量は約 2.4mSv ですか ら、50 分の１程度です。 Ｑ14 Ｘ線撮影後の Ｑ10 バリウムを 4 Ａ 眼底・眼圧検査 ではコンタクトを はずすの？ Ｑ9 Ａ 被ばく量は どれくらい？ Ｑ12 検査結果は モニター画面で 見られるの？ Ａ IMC では、すべての検 査がデジタル化されて おり、撮影した画像は すべてモニター画面で ご覧いただけます。 超音波を出す装置（プ ローブ） と皮膚の間に 空気が入ると明瞭な 画像を表示できない ため、空気が入らない ようにお腹に塗布する ものです。 Ｑ16 超音波検査はまったく無害？ Ａ 超音波検査は、体の表面から超 音波を当て、体内の組 織にぶつ かってきた反射波（エコー）を画 像に写し出す検査です。体に対す る影響はまったくなく、診断能力 の高い安全かつ有用な検査です。 Ｑ17 BMIって何？ Ａ Body Mass Indexの略で、肥 満の有無・程度を示す指数です。 BMI＝体重（kg） ÷身長（m） ÷ 身長（m）で算出します。18.5 ～24.9 が標準値です。25 以上 の人は食習慣の改善と運動で 減量しましょう。 Ｑ18 最高血圧と 最低血圧って 何が違うの？ Ａ 最高血圧は、心臓が収 縮して血液を送り出すと き（収縮期）の圧力、最 低血圧は、心臓が拡張 して血液を吸い込むと き（拡張期） の圧力です。 基準値は、最高血圧が 129mmHg 以下、最低 血圧は 84 ｍｍHg以下 となっています。 身 体 身 体 腹 B 標 準 裸 眼 視 力・矯 正 視 力（ 眼鏡・ コンタクト使 用時）とも1.0 以 上が 基 準です。0.6 以下の場 合は近視や乱視などが疑われ ます。以前より物が見えにくく なったと感じた場 合は、眼科 を受診してください。 Ｑ20 眼圧検査で 何がわかるの？ Ａ 計 測 体 長 重 囲 I 重 血 Ａ 聴 男性 85cm 以上、女性 90cm 以上です。腹囲に加えて、脂 質異常、高血圧、高血糖など が加わると、メタボリック症 候群と判断されます。 Ｑ23 聴力検査の 1000Hzと4000Hz の違いは？ Ａ 力 1000Hz 4000Hz 肺 右 ／ 右 ／ 機 左 左 能 視 力 眼 何がわかるの？ Ａ 圧 右 左 Ｑ21 眼底検査で 肺活量や換気量を調べ ることで、COPD（慢性 閉塞性 肺 疾 患）など自 覚症状があまりない呼 吸器系の病気を早期に 発見することができます。 底 胸 わかることは？ 1000Hzの音は日常会話 の聞き取り能力をみるも のです。4000Hｚの音は 難聴傾向の早期発見の目 安としており、この聞き取 り能力の低下は、年齢や 騒音などで生じます。 Ｑ24 肺機能検査で 裸 眼 右 ／ 左 （ 矯 正 ） 右 ／ 左 緑内障があるかどうかが わかります。 眼底は、体の中で唯一、体 の外から血管が見えるところ です。眼底の網膜の状態を 写して血管の状態を見ること で、動脈硬化症、高血圧症、 糖尿病などの発見の手がか りを得ることができます。 となる腹囲は？ 最 高 血 圧（ 収 縮 期 ） 最 低 血 圧（ 拡 張 期 ） 眼 Ａ Ｑ22 メタボの基準 圧 Ｑ19 視力の基準値はあるの？ Ａ M 結果編 部 R Ⅹ 1 2 3 L 1 8 8 4 5 9 6 7 10 11 線 9 10 2 3 4 5 7 6 Ｑ25 胸部 X 線検査で 何がわかるの？ Ａ 肺のほか、心臓、大動脈など の異常を観察する検査です。 肺炎・肺結核・肺がん・心拡 大・大動脈瘤などのスクリー ニング（ふるいわけ）検査とし て行われ、それらのリスクが あるかどうかがわかります。 5 I Z U M I No.43 2 014 .1 11 IMC 一日人間ドック なんでも Q&A Ｑ30 心電図検査でわかることは？ Ａ 心臓には、右心房、左心房、右心室、左心室が あり、心臓の収縮・拡張のときに起きる微小な 電流の変化を身体の表面に装着した電極から 検出し、波形として記録したものが心電図です。 心臓の筋肉の異常や不整脈などがわかります。 結果編 心 電 Ｑ26 上部消化管 X 線検査で わかることは？ Ａ 食道・胃・十二指腸の 全 体を写し出し、臓 器の形の変化やがん・ 潰瘍などの異常の有 無がわかります。 上 図 検 査 便 潜 血 １ ２ 日 日 目 目 部 消 化 E U3 U1 Ｑ27 腹部超音波検査で わかることは？ わかることは？ Ａ 肝機能検査では、肝臓に障 害があると数値が上昇する 物質について調べます。た とえば、AST （GOT） 、ALT （GPT）は、肝 臓 に含まれ る酵素で、高い値を示すと 種々の肝 障 害（ 中 毒 性 肝 炎・急性及び慢性肝炎・肝 硬変）が疑われます。 Ｑ29 肝機能検査の γ- GT（γ-GTP） ってなんのこと？ Ａ 6 γ-GT （γ-GTP）も肝臓 に含まれる酵素で、とく にアルコールによる肝障 害に敏感に反応します。 M2 L1 Ａ 超 肝 音 M3 Ｑ33 脂質代謝で 波 機 何がわかるの？ Ａ 能 尿ウロビリノーゲン 尿 ビ リ ル ビ ン A S T（ G O T ） A L Ｔ （ G P T ） γ−Ｇ Ｔ（ γ−G T P ） 糖 尿 尿 空 H 脂 ケ 腹 b 代 謝 ト 時 A 糖 体 糖 c 質 ン 血 1 代 便の中の血液混入を調べ るもので、大腸粘膜から の出血の有無を見る検査 です。大腸がんなどのスク リーニング（ふるいわけ） として重要視されています。 尿や血液の中の糖の濃度を調べる ことで、糖尿病・耐糖能異常・内分 泌疾患などがわかります。HbA1c は、過去1～2ヵ月の平均的な血糖 値を反映するので、糖尿病の診断・ 経過観察の指標として重要視され ているものです。 L3 部 Ａ Ｑ32 糖代謝でわかることは？ L2 腹 Ｑ28 肝機能検査で M1 D おもに肝臓・胆 嚢・腎臓・ 膵臓・脾臓を観察し、がん・ 結 石・血管腫・のう胞・ポ リープ・脂肪肝などを見つ けることができます。 何がわかるの？ 管 U2 Ａ Ｑ31 便潜血検査で 謝 中 性 脂 肪 H D L コレステロール L D L コレステロール 総コレステロール 中性 脂肪や総コレステロー ルが多い状態、いわゆる高 脂血症がどうかがわかります。 高脂血症になると、血管は弾 力がなくなり血液が流れにく い状態となり、脳梗塞・心筋 梗塞などの原因になります。 Ｑ34 HDLコレステロールと LDLコレステロールの 違いは？ Ａ HDLコレステロール（善玉）は、血 管壁から余分なコレステロールを取 り去って肝臓に戻す役割をしていま す。一方、LDLコレステロール（悪 玉）は、肝臓からコレステロールを 全身に運ぶのみで、回収しません。 LDLコレステロールが血液中に増 加すると、動脈硬化を促進します。 両方のバランスが重要です。 Ｑ35 「一日人間ドック」の検査内容と結果について わかりやすくまとめた資料はありませんか？ Ａ IMC の「一日人間ドック」では、すべての検査項目について検査内容と結 果についてわかりやすく簡潔な説明を掲載したオリジナルのリーフレット を、結果報告書とともに受診者の方にお渡ししています。今回のIZUMIに 掲載した内容も、おもにこのリーフレットから抜粋したものです。胸部・胃 部のX 線検査や心電図、腹部超音波検査については、おもな所見の説明 も掲載しています。ぜひ、結果表とともにじっくりとご覧になってください。 最後に す。 所長の石光で C のスタッフが 私を始め、IM た 監修して製作し 説書を オリジナルの解 す。 お渡ししていま 書と併せて ぜひ結果報告 ださい。 ご覧になってく ＩＭＣニュース 「胸部テンポラルサブトラクション」の導入で、 より高い診断精度を実現しています 「一日人間ドック」ご利用の方 にコーヒーを提供します IMC で は、平 成 25 年 11 月に、検 やすい領域にある病変などを見つけや 平成 26 年 1 月から、「一日人間ドッ 査画像サーバーの更新と併せて、「胸 すくする装置です。 ク」でご利用いただくIMC 内のレスト 部テンポラルサブトラクション」の装置 IMC では、これまでも異なる医師 ランに、最新式コーヒーマシンを設置 を新たに導入しました。 によるダブルチェックを行うなど、確 し、無料でコーヒーやカフェラテなど この「テンポラルサブトラクション」 かな 精度の診 断をご 提 供してきまし をお楽しみいただけるようになりまし とは、胸部 X 線検査で撮影した「現在 た。今回「胸部テンポラルサブトラク た。検 査 終了後、面談までの待ち時 の画像」 と「過去の検査画像」 を差分し、 ション」装置を新たに導入したことによ 間に、美味しいコーヒーを飲んでおく 変化した部分のみを抽出した「差分画 り、IMC をご利用いただいている受診 つろぎください。 像」を生成することで、確認しづらい 者の皆さまに、さらに精度の高い健診 小さな病変や組織が重なって見落とし サービスの提供を実現しています。 4 月よりIMC の住所表記を 統一します 「胸部テンポラルサブトラクション」の仕組み 平成 26 年 4月より、住所の表記を次 − ＝ のものに統一いたします。 茨城県水戸市笠原町 489 番地 4 ［変更前］ 茨城県水戸市笠原町 489 番地 ［変更後］ 建物の場所は従来どおりで変わりあり 現在の検査画像 過去の検査画像 差分画像 ません。 画像提供：富士フィルム株式会社 7 I Z U M I No.43 2 014 .1 イズ！ サ サ ク エ ん た でも・かん いつでも・どこ 菅野 隆 監修 かんの・たかし 健康運動指導士・ヘルスケアトレーナー・心理相談員 株式会社健康創研 代表取締役／日本健康運動研究所 代表 NPO 法人日本健康運動指導士会 埼玉県支部 支部長 撮影監修：深谷 由美子 IMC 特定保健指導班 健康運動指導士 首こり解消 天柱・側頭部指押し、頭部前屈 1 眼精疲労に特効のツボ、 「天柱」( 生え際と 首の後ろの太い2 本の筋肉が交わる左右 2 点 のくぼみ)に親指を当て、対角線の眼の裏方向 に押し込み、四指は側頭部に当て、垂直に押 し込み、息を吐きながら頭を前に倒します。 2 倒したところで、さらに無理なく両腕で頭を 前に押し出すように5 秒程力をかけます。 3 一気に指の力を抜いて元に戻します。 1から3 を 5 回程繰り返します。 1 菅野隆氏監修のかんたんエクササイ ズは、いつでもどこでも、ちょっと した時に、短時間ででき、かつ即効 性があります。 こりや痛みのおもな原因は筋の硬化 による血行不良です。ポイントを押 さえれば無理なく解消できます。 運 動を行った部位がスーッと軽く なり、ポカポカ温まり、こりや痛み、 しびれが軽減、解消します。 詳しくはこちらへ http://kenko-soken.co.jp 2 今回の広報誌 IZUMI では「一日人間ドック」 あるのだとつくづく感じました。 3 クで は日本 人の ｢お・も・て・な・し｣ が 世界 に 事業についてQ&A方式で特集しました。おもに、 さて、昨年は、2020 年の東京オリンピックの 広がるといいですね。IMC も受診者の皆さまを 受診者の皆さまからの問い合わせが多いものを 開催が決定しました。2013 年の流行語大賞に 「お・も・て・な・し｣の心でお迎えし、皆さまの心 選んで構成しています。毎日仕事として向き合っ もなった滝川クリステルさんの ｢お・も・て・な・ を掴む健診機関を目指してまいります。2014 年 ていると当たり前に思えることも、年に一度利 し｣ のプレゼンテーションが、招致委員会メン もIMC をご愛顧くださいますよう、どうぞよろし 用される方には疑問に感じられることもたくさん バーの心を強く掴んだようです。東京オリンピッ くお願い申しあげます。 （秋葉 ) 一般財団法人 茨城県メディカルセンター TEL 02 9 -24 3 -1111（代表） FA X 02 9 -24 3 -110 8 水戸市笠原町 4 8 9 〒 310 - 8 5 81 ● ● 一日人間ドック 乳がんドック ● 肺がんドック 029-243-1111 ● 働く人の健診 幼児・児童・生徒の検診 029-243-1113 ● 特定保健指導 029-243-1114 ● 目の検査 029-241-7908 ● 耳の検査 029-241-7906 ● 救急医療機関の即時案内【24時間体制】 029-241-4199 ● 茨城子ども救急電話相談 ● 毎日夜間 1 8 : 3 0 ～ 2 3 : 3 0 ／休日昼間 9 : 0 0 ～ 17: 0 0 携帯とプッシュ回線から #8000 （または 029-254-9900） ホームページでも事業の詳細をご案内しております。 http://www.imc.or.jp メールアドレス [email protected] 「IZUMI」No.43 発行所：茨城県メディカルセンター │ 発行責任者：所長 石光 敏行 │ 発行日：平成 26 年 1月1日 8 ヤ