FAX 03−6408−2728

ＦＡＸ ０３−６４０８−２７２８
株式会社バリューサポート 企画・実施
申込書送信先／バリューサポート宛
ＪＡＬ北海道キャンペーン 札幌ステイ ＦＡＸ申込み用紙
※出発11日前までの申込※
下記（A∼Ｆ）の必要事項をご記入の上、FAXにてお申込ください。 お申込日: 20
年 月 日
◆Ａ：ツアー情報
お申込ツアー □ 札幌ステイ 2日間（1泊2日） ／ □ 札幌ステイ 3日間（2泊3日）
◆Ｂ：ご旅行日程
出発日及び利用区間
帰着日及び利用区間
出発日：
年 月 日 曜日
帰着日： 年 月 日 曜日
利用空港：
羽田空港発 新千歳空港行
利用空港： 新千歳空港発 羽田空港行
出発便：
第一希望 ＪＡＬ 便
復路便： 第一希望 ＪＡＬ 便
第二希望 ＪＡＬ 便
第二希望 ＪＡＬ 便
◆Ｃ：ご宿泊ホテル
ホテル名： 第一希望
第二希望 お部屋数： 名部屋 × 室
◆Ｄ：お申込者情報
予約代表
者名
フリガナ
漢字
日中ご連絡先
（自宅 / 会社 / 携帯 )
ＴＥＬ（ ） − （自宅 / 会社） 〒 - ご住所
ＦＡＸ
E-mail
希望連絡方法
（自宅 / 会社）
□ 電話 □ ＦＡＸ □ E-mail （予約結果など弊社からの連絡方法のご希望をお知らせください）
◆Ｅ：参加者情報 （代表者、乳幼児含むツアー参加者名をご記入ください ※搭乗日時点の年齢をご記入ください）
総勢： 名
利用者氏名
年齢／性別
利用者氏名
年齢／性別
ﾌﾘｶﾞﾅ
ﾌﾘｶﾞﾅ
歳 ／ 男 ・ 女
歳 ／ 男 ・ 女
代表者名：
ﾌﾘｶﾞﾅ
ﾌﾘｶﾞﾅ
歳 ／ 男 ・ 女
歳 ／ 男 ・ 女
ﾌﾘｶﾞﾅ
ﾌﾘｶﾞﾅ
歳 ／ 男 ・ 女
歳 ／ 男 ・ 女
◆Ｆ : 備考 (その他ご希望がございましたらご記入ください)
※予約の結果は株式会社バリューサポートより回答いたします。（弊社営業時間内）
※精算方法は弊社銀行口座へのお振込みのみとなります。（クレジットカード利用不可）
※最終お申込締切日はご出発11日前までです。最少催行人員は1名です。
※ツアーに関するご不明な点は右記弊社カスタマーサービスまでお問合せ下さい。
※事前に旅行条件書をご確認の上お申込ください。ＦＡＸ送信することで「旅行条件書」
に同意したものとみなします。
※お預かりした個人情報につきましては、旅行手配・書類発送のみに使用いたします。お
客様の個人情報をお客様の同意無しに業務委託先以外の第三者に開示・提示することはあ
りません。（法令等により開示を求められた場合を除く）
株式会社バリューサポート
東京都渋谷区恵比寿1-19-19 恵比寿ビジネスタワー
TEL：03-6408-2720 FAX：03-6408-2728
E-mail ： [email protected]
営業時間：月∼金 9：30∼18：30（土日祝休み）
東京都知事登録旅行業 第2-5232号 全国旅行業協会(ANTA)正会員 総合旅行業務取扱管理者：大塚紀行
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