「離婚届の書き方」「転籍届の書き方」

様式Ｂ－９
広告募集案内【定数制】
（広告付物品提供募集仕様書）
広告付の婚姻届の書き方等を提供してくださる事業者を以下のとおり募集します。
▼表紙画像：前回（
■募集概要
名
称
内
容
サイズ
広告付「婚姻届の書き方」
、
「離婚届の書き方」
、
「転
籍届の書き方」
婚姻届、離婚届、転籍届を記入する際の書き方見
本及び注意事項等
297mm×420mm（Ａ３）
１
規格
仕様等
２
３
募 集
数
配布期間
配布方法
(対象者・場所等)
納入期限
納入方法
備
考
年
月）発行分
別紙参照
紙色： 婚姻届はピンク(両面)の透けない用紙
離婚届は緑（両面）の透けない用紙
転籍届は白色（片面）の透けない用紙
色数：１色
その他：別紙参照
①婚姻届の書き方： 60,000 枚
②離婚届の書き方： 60,000 枚
③転籍届の書き方： 30,000 枚
合 計：150,000 枚
納品後概ね 1 年間程度
※各区で現在使用している用紙の在庫状況により
納品後、直ちに配布されない場合があります。
各区戸籍課及び行政サービスコーナーにおいてラ
ック等に置き、希望者へ配布
平成 26 年１月 31 日（金）
各区役所戸籍課戸籍担当（18 か所）及び各行政サ
ービスコーナー（13 か所）へ納品
①については、広告付となりますが、②、③につ
いては、印刷のみとなります。
■広告内容
掲載場所
婚姻届の書き方（Ａ３）裏面
のうち右Ａ４サイズ相当分
スペース（縦×横）
枠数
297mm×210mm 程度 １枠（４分割程度まで可）
色数
任意
■広告掲載に関する条件
横浜市広告掲載要綱、横浜市広告掲載基準その他の広告関連規程を遵守してください。
広告は次に掲げる業種・事業者に限定します。
・結婚式場
・ギフト（進物、引き出物）
・生花店
・旅行代理店
・ジュエリー（宝石、貴金属）
・フォトスタジオ
裏面あり
■原稿の制作等
広告原稿提出締切 事業者選定後に調整
※ 原稿内に、「広告」である旨を明記してください。
※ 物品等の製作前に原稿内容の審査を受けてください。
※ 広告掲載基準等に基づき、広告内容等の修正をお願いする場合がありますので、あらかじめご了承く
ださい。
■申込み
申 込 条 件
申 込 方 法
事業者選定方法
募 集 開 始 日
申 込 期 間
申
込
先
広告代理店のほか、広告主自らのお申込みも可能です。
申込書（別紙）をＥメール又はＦＡＸ等で下記申込先へ送付してください。
先着順
※１日単位で締めきります。同日に受けたお申込は同順位として取扱います。
同日内に複数のお申込があった場合は、横浜市が抽選を行い、決定します。
平成 25 年 10 月 10 日（木）
平成 25 年 10 月 10 日（木）～平成 25 年 10 月 24 日（木）
（担当課名）横浜市市民局窓口サービス課
（所 在 地）〒231-0017
横浜市中区港町１－１
（TEL／FAX）TEL 045-671-2176 ／ FAX 045-664-5295
（E メ ー ル）[email protected]
婚
姻
平成
年
届
因 届 の
婚 女
日届出
月
(
届 出先)
き 方 と
句Eよ
)
(
氏
名
妻@印
夫@捨
月
住
所
な
IC
がわ
た
ーー了
神奈川
通Z
D 61年
人
ょこ
ろう
(住民登録をして)
いる ところ
郎
2
4日
横浜市中区日本大通
籍
9
35~15
はま
B-1
0
4
号
大正
コ
ぐ
平
日
百
蔵
辛
口
京都市北区小山下初音吋
-1
3
5警j5-s
-
5年
。
2
.
号
届
一
横 浜 一 郎
父
川崎市川崎区宮本町
I
言
I
i
神奈川
助
続き柄
和子
ニ‘男
大
ー
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
(当母はその他)
のに香いてく
最
ださい
(
4
)
婚姻後の夫婦の
氏・新しい本 籍
(
5
)
同 居
め た
を 始
と き
(
6) 初婚・再婚の別
回夫の氏
口委の氏
父
母
回初婚再婚
口離別
4
. 証
年
月
同居を始める
前の 夫婦 のそれ
ぞれの世帯の
おもな仕事と
己
主
コ ヨEコ1. 農業だけまたは農業とその他の仕事を持っている世帯
巳互コヨEコ2 自由業・商工業・サービス業等を個人で経営している世帯
巳E
コヨEコ 3
. 企業・個人商庖等(官公庁は除く)の常用勤労者世帯疋勤め先の従業者
数が 1人から 9
9人までの世帯(日々または l年未満の契約の雇用者は 5)
巨ζヨ
ヨE
ヨ
ミ4
. 3にあてはまらない常用勤労者世帯及び会社団体の役員の世帯(日々ま
たは l年未満の契約の雇用者は 5)
ら 4にあては まらないその他の仕事をしている者のいる世帯
E
豆コ直Eコ 5
. 1か
巳E
コヨEコ 6
. 仕事を し
て いる者のいない世帯
(
8
) 夫妻の職業
1日までに届出するときだけ書いてください)
(国勢調査の年・・・ 4月 1日から翌年 3月 3
夫の職業
妻の職業
一
署
出
名
押
人
夫
神奈川
印
名
印
乙
生
大正
所
籍
j
尺
2
2年
日￨
くE
亙P
呈互
本
ll~
⑨
妻
・-
9
回
・
・
・
圃
・
圃
.
郎⑨
1月
3
乙
j
尺
子
⑨
号
平民
3月
3日
東京都港区新橋三丁目
c
t
:
l
1
!
l
4
o
3
成年の方 2人の署名・押印を必要とします。家族・仲人夫婦等同じ氏の方が証人となる
場合は、それぞれ異なった印鑑を押印してください。
5 住所変更について
開
号
￨ 東京都中野区中野四丁目
ヲ ヂ一一一 1一一一一一一一一一一一一一j
ー
ヂ
ー
住所の異動届は、時間外は取扱っておりませんので、 ご注意ください。
婚姻届と同時に、住所等を変更される方は、届書には新住所を記入して、次の届出をあ
わせてしてください。(婚姻届だけでは、住所は変わりません。)
届出期間
転
入
転
居
世帯変更
相h 枝 ⑨
1
5 日d
z
b 27年
東京都中野区中野四丁目
ー
花
人
東京都港区新橋三丁目
4
0塁
手
j
兵
検
証
年月
住
太
人
届
2
0歳 未 満 の 方 だ け 同 意 が 必 要 で す 。 )
そ 長女横浜花子の婚姻に同意いたします。 (
@
父
横
浜
t
l
s
の
他
兵 ~白・ 〉
工 @
母 横 j
届
夫と妻が、 旧姓で署名・押印してください。
*同じ印を 左欄外 にも押印(捨印)して くだ さい。
)妻
(口死別
日 回 初 婚 再 婚 口 離別
月
3
. 届出人の欄について
1
5
(
結婚式をあげたとき、または、同局を始め
たときのうち早いほうを書いてく さい
年
1 通
※横浜市内の区役所に届出をする場合は、横浜市内に本籍のある方に限り、
戸籍全部事項証明書(謄本)は必要ありません。
長女
ヂ
横浜市中区日本大通 3
5
必要ありません
戸籍全部事項証明書(謄本)は、本籍地からとりよせてください。
一
新本籍(左の囚の氏の人がすでに戸籍の筆頭者となっているときは書かないでください)
平成 2
4年 1月
。
夫 ・妻の本籍地以外の区役所
続き柄
横
浜
fl~
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
ー
ー
ー
ー
ー
』
ー
E
エ
届書通数
妻の戸籍全部事項証明書(謄本)
…
… 1通(※)
夫の戸籍全部事項証明書(謄本)
…
… 1通(※)
夫と妻の戸籍全部 (夫 1通 関 )
事項証明書(謄本) 妻 .
.
.1通
妻の本籍地の区役所
横浜一郎
富
戸籍全部事項証明書(謄本)の通数
地
夫の本籍地の区役所
ー
ー
“
ー
ー
ー
ー
y
-一一一一一一一
(外国人のときは) 一
一
一
一
一
一
一
一
一
ー
一
『
ー
ー
ー
ー
ー
一
ー
ー
ー
一
一
一
一
ー
ー
ー
ー
ー
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一 一
国籍だけを書い
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
ー
ー
ー
一
ー
ー
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
『
ー
ー
一
ー
一
一
てください
開宮 神 奈 川 大 助
父母の続氏き柄
名
父母との
出
夫と妻の本籍地の区役所(
夫・
妻とも 同一区である場合)
8~象 504 号
一
一
一
一
一一
一
一
一
一
一
一
一
一
一一
『
ー
ー
ー
ー
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
一
ー
一
一
一
一
開雲
必要となります。
届書通数と戸籍全部事項証明書(謄本)の必要通数
横 浜 市 中 区 港 吋 1丁目
I
言i5
----一一一万O
耐
許証やパスポートなどの本人確認書類の提示が
.(
2の表参照)
届出人(夫と妻〔婚姻前) )の印鑑
1
6日
9月
この届書を提出していただく際には、運転免
0 婚姻届書及び戸籍全部事項証明書(謄本)
はな
横 浜 ￨花 子
t
E
者
提言神奈川太郎
人
長一一一一T一一一一一宮
者
￨太
7月
る
な
妻
一
一
一
一
一事 一 一 一 一一
一
一
ー
ー
一
ー
一
マンショシ
0
本
(
3
)
日
か
る
平成
署押
届書に書き込むときは、黒インクか黒ボールペン等を使用し、構書ではっきりと戸籍のとおり記入してください。
鉛筆・消えやすいインクや消えるボールペンなどで書かないでください。
口にあてはまるものに、回のようにしるしをつけてください。
年
な
夫
(よみかた)
生
注
長
1
. ご持参いただくもの
注
ιー
立
思
口頭・郵送・手渡し
届出入・本人・使者
記載する正字
室
田
要・
不要
告知
平成年月
日
*
。
転入または転居
をした日から
1
4日以内
届出人
必要な書類
人
転出証明書
本
または
変更があった 日
から 14日以 内 世 帯 主
{
庸
考
*横浜市外から異動 してきたとき
~
~
横 浜市内で住所を 異動 したとき
世帯主の変更、世帯の分離、世帯の
合併等を したとき
住民基本台帳カ ードを お持ちの方であらかじめ付記転出届をした方は不要です。
住所変更について、くわしくは戸籍課登録担当におたずねください。
6
. その他
O 婚姻をする方が 2
0歳未満のときは父母の同意が必要ですから届書の
。
「
その他
」 の欄
に父母の署名・押印をするか、同意書を作成してください。
印鑑登録されている方について、婚姻により氏が変わった時は、氏(旧姓)が入っ
た登録印は抹消されます。
￨婚姻届の提出先については裏面をごらんください。
，1
2-20
婚姻届の提出先
◎
夫または妻になる方の、住所地または本籍のある区役所（市区町村）。
◎
上記以外の区役所（市区町村）への提出など、詳しくは区役所戸籍課戸籍担当に
お問い合わせください。
◎
行政サービスコーナーでは受付できません。
受付時間 月 曜 日 ～ 金 曜 日
8：45 ～ 17：00
第２・第４土曜日 9：00 ～ 12：00
（休日、夜間等上記時間帯以外に婚姻届を提出される方は区役所におたずねください。
）
区役所の案内
所在地
鶴見区役所戸籍課戸籍担当
横浜市鶴見区鶴見中央３－２０－１
神 奈 川 区 役 所 戸 籍 課 戸 籍 担 当 横浜市神奈川区広台太田町３－８
電話番号
045-510-1700
045-411-7031
西 区 役 所 戸 籍 課 戸 籍 担 当
横浜市西区中央１－５－１０
045-320-8331
中 区 役 所 戸 籍 課 戸 籍 担 当
横浜市中区日本大通３５
045-224-8291
南 区 役 所 戸 籍 課 戸 籍 担 当
横浜市南区花之木町３－４８－１
045-743-8132
港南区役所戸籍課戸籍担当
横浜市港南区港南中央通１０－１
045-847-8331
保土ケ谷区役所戸籍課戸籍担当 横浜市保土ケ谷区川辺町２－９
045-334-6231
旭 区 役 所 戸 籍 課 戸 籍 担 当
横浜市旭区鶴ケ峰町１－４－１２
045-954-6031
磯子区役所戸籍課戸籍担当
横浜市磯子区磯子３－５－１
045-750-2341
金沢区役所戸籍課戸籍担当
横浜市金沢区泥亀２－９－１
045-788-7731
港北区役所戸籍課戸籍担当
横浜市港北区大豆戸町２６－１
045-540-2251
緑 区 役 所 戸 籍 課 戸 籍 担 当
横浜市緑区寺山町１１８
045-930-2247
青葉区役所戸籍課戸籍担当
横浜市青葉区市ケ尾町３１－４
045-978-2225
都筑区役所戸籍課戸籍担当
横浜市都筑区茅ケ崎中央３２－１
045-948-2251
戸塚区役所戸籍課戸籍担当
横浜市戸塚区戸塚町１６－１７
045-866-8331
栄 区 役 所 戸 籍 課 戸 籍 担 当
横浜市栄区桂町３０３－１９
045-894-8340
泉区区役所戸籍課戸籍担当
横浜市泉区和泉町４６３６－２
045-800-2341
瀬谷区役所戸籍課戸籍担当
横浜市瀬谷区二ツ橋町１９０
045-367-5641
広告スペース
口頭・
郵送・
手渡し
届出入 ・
本人 ・
使者
平成
届
年
(届出先)
記載する正字
fJ一一一血空竺守E一-一寸寸一寸下「「「一一
夫宍一一三
f
土
、
¥
一
一
一
一
一
一
一
一
氏
名
t
神奈川
くR~Q~
4
0年
生年月
日
l
郎 ￨ 神 奈 川 ￨花
2年 9 月
2
7日 く歪亙D 4
2月
所
(
間?
?
2して)
提言
父母の氏名
父母との続き柄
夫の父
神奈川太郎
(
6
)
同 居の期間
(
7
)
別 居する前の
(
9
) 世帯のおもな
仕事と
1
(
0
) 夫妻の職業
人
印
回協議離婚
口調
停
円審
判
目夫
回妻
山
同
長
月
年
品
口もとの戸籍にもどる
回新しい戸籍をつくる
高知市中須賀町 1
4
5
計持手
解
日成立 口請求の認諾
決
日確定口判
￨
続 き柄
ニ
.女
日成立
日語、諾
(よみかた)
￨黙親弊
神奈川直子
平成 2
4年 1月まで
(同居を始めたとき)
C重重) 00マ ンシ
横浜市中区日本大通 3
5
ョン
B-104
番 号
農業だけまたは農業とその他の仕事を持っている世帯
自由業 ・商工業 ・サービス業等を個人で経営している世帯
企業 ・個人商庖等(官公庁は除く)の常用勤労者世帯で勤め先の従業員数が 1人
9人までの世帯(日々または 1年未満の契約の雇用者は 5)
から 9
回 4
. 3にあてはまらない常用勤労者世帯及び会社団体の役員の世帯(日々または 1年
未満の契約の雇用者は 5)
口5
. 1から 4にあてはまらないその他の仕事をしている者のいる世帯
. 仕事をしている者のいない世帯
口 6
(国勢調査の年… 4月 1日から翌年 3月 3
1
日までに届出するときだけ書いてください)
￨妾の職業
夫 神奈川
所
署押
住
太
⑨￨安 神 奈 川
fl~
j
尺
2
2年
花
⑨
人
証
・
・
圃
圃
-
乙
郎 ⑨
1月
大正
1
5 日惇安
東京都港区新 橋 三丁目
東京都 中野区中野四丁目
2 ~
j
尺
2
7年
も
お 枝 ⑨
3月
3日
￨ 東京都 港 区新 橋 三丁目
4
0d
基
地
l号
3
号
￨ 東 京 都 中野 区中 野 四 丁 目
I
本籍地 の区役所に届出をする
届書通数
必要ありません
とき
1 通
本籍地以外の区役所に届出を
するとき
夫婦の現在の戸籍全部事項
証明書(謄本) ..
.
.
.
.1通(※)
※横浜市 内の区役所に届出をする場合は、横浜市内に本籍のある方に限り 、￨
I
戸籍全部事項証明書(謄本) は必要ありません。
(
3
) 届 出 人
夫婦がそれぞれ署名 ・押印してください。
*同じ 印を左欄外にも押印(捨印)してください。
(別居したとき)
夫の職業
戸籍全部事項証明書(謄本)の通数
丙霊長 花 ー
;
チ ー
言少筆頭者の氏名
神奈川孝治
出
E盛皇
a且
、
必要となります。
(
2) 届書通数と戸籍全部事項証明書(謄本)の必要通数
1
5
定子
昭和 6
3年 1
0月から
生年月
籍
丙野ニ郎
男 ￨母
r
喜市
許証やパスポー トなどの本人確認書類の提示が
fl~
口和
年
この届書を提出していただく際には、運転免
・離婚届書及び戸籍全部事項証明書(謄本)
(
2
)の表参照
・
・
・
・届出人の 印鑑(夫婦別 々に)
届
太
￨続き柄￨委の父
和子
自
話
本
ヂ
子
そ の 他 一届署
出
名押
神奈川大助
口口口
(
8
) 別 居する前の
住 所
神奈川花子
ー
白川白川白川
未成年の子の
氏
名
￨提言
神奈川
母
もどる者の本籍
(
5
)
ヂ
年年亙
E﹄，/
は番
そい
J''EE¥
、
、他のくで
筆頭者
の氏名
婚姻前の氏に
一 一函
横 浜 市 中 区 日 本 大 通 35
国籍だけを書い
てください
(
3
)
離婚の種別
(
4
)
1
y 一一一一
(
1
) ご持参いただくもの
﹃守
J
(
2 (外国人のときは)
捨印
扇子
2
8
3響 6
協議離婚の場合
山
山
@@
5日
東京都杉並区清水町一丁目 ￨川 崎 市 中 原 区 木 月
籍
本
母にい
父欄さ
養のだ
届書 に書 き込むときは、 黒 イ ン ク か 黒 ボ ー ル ペ ン 等 を 使 用 し 、 楢書 ではっきりと 戸籍 のとおり 記 入してください 。
鉛 筆 ・消えやすいインクや消えるボールペンなどで 書 かないでください 。
口 にあてはまるものに、 回 のようにしるしをつけてください。
住
子
笠盛
平成
夫妻
注
t
:
.
￨太
大正
注
ー
"
ιー
き方 と
長
(よみかた)
(
1)
離婚届 の
日届出
月
立
思
日
室
田
~!
離
要・
不要
告知
平成年月
2事
(
4
) 未成年の子がいる場合
夫か妻のどちらか一方を親権者と定めてください。
(
5
) 証 人
成年の方 2人の署名 ・押印を必要とします。
家族 ・仲人夫婦等同じ氏の方が証人となる場合は、
それぞ、れ異なった印鑑を押印 してください。
離婚後 も現在の氏を使用
される場合 は、別の届出
(
離婚の 際 に称していた
氏を称する 届)が必要で
す。こ の離婚届 と同時に
その届を提出する場合は、
この欄に は何も記載 しな
いでください。
*印鑑登録されている方について、
2
. 裁判離婚の場合
離婚により氏が変わった時は、氏
(
1) ご持参いただくもの
(旧姓)が入った登録 印は抹消さ
・離婚届書及び戸籍全部事項証明書(謄本)
れます。
(
2
)の表参照
…… 上記 1
・届出人の印鑑(申立人または訴の提起者)
・添付書類
①調停離婚のとき……調停調書の謄本
②審判離婚のとき ……審判書の謄本と確定証明書
③和解離婚のとき ……和解調書の謄本
④認諾離婚のとき …… 認諾調書の謄本
⑤判決離婚のとき……判決書の謄本と確定証明書
(
2
) 届書通数と戸籍全部事項証明書(謄本)の必要通数……上記 1
(
2
)の表参照
(
3
) 届 出 人… 申立人または訴の提起者が署名 ・押印してください。
(
4
) 未成年の子がいる場合 …… 夫か妻のどちらか一方が親権者と指定されますので
その旨を書いてください。
(
5
) 証
人…必要ありません。
￨離婚届の提出先については裏面をごらんください。
，1
2-21
-保土ケ主主区役所
否2
4
0
-0
0
0
1 保土ケ谷区川辺町 2
9
E戸籍課戸籍担当 3
3
4
6
2
3
1
離婚届の提出先
圃旭区役所
w2
4
1-0
0
2
2旭区鶴ケ峰 1
4
1
2
宮戸籍課戸籍担当 9
5
4
6
0
3
1
。
。
。
-磯子区役所
署 2
3
5
-0
0
1
6磯子区磯子 3
5
1
宮戸籍課戸籍担当 7
5
0
2
3
4
1
公
団
金沢隼
←
-
住所地または本籍のある区役所(市区町村)。
上記以外の区役所(市区町村)への提出など、詳しくは区役所戸籍課
磯
' 子
土木事務所
戸籍担当にお問い合わせください。
行政サービスコーナーでは受付できません。
受付時間
金曜日
8:45 '
" 17:00
第 2 ・第 4土曜日
9:00 '
"1
2:00
月曜日
⑤
-金沢区役所
2
3
6
-0
0
2
1 金沢区泥亀 2
9
1
宮戸籍課戸籍担当 7
8
8
7
7
3
1
-港北区役所
w2
2
2
-0
0
3
2港北区大豆戸町 2
6
1
宮戸籍課戸籍担当 5
4
0
2
2
5
1
-緑区役所
w2
2
6
-0
0
1
3緑区寺山町 1
1
8
宮戸籍課戸籍担当 9
3
0
2
2
4
7
(休日、夜間等上記時間帯以外に離婚届を提出される方は区役所におたずねください。)
.
6
区役所の案内
岳
-鶴見区役所
2
3
0
-0
0
5
1 鶴見区鶴見中央 3
2
0
1
8戸籍課戸籍担当 5
1
0
1
7
0
0
岳
-神奈川区役所
・西区役所
2
2ト8
5
7
0神奈川区広台太田町 3
8 吾2
2
0
-0
0
5
1 西区中央 1
5
1
0
宮戸籍課戸籍担当 4
1
1
7
0
3
1
B戸籍課戸籍担当 3
2
0
8
3
3
1
署
-青葉区役所
2
2
5
-0
0
2
4青葉区市ケ尾町 3
1
4
g戸籍課戸籍担当 9n-2225
事
-都筑区役所
2
2
4
-0
0
3
2都筑区茅ケ崎中央 3
2
1
宮戸籍課戸籍担当 9
4
8
2
2
5
1
在i
T2
4
4
-0
0
0
3戸塚区戸塚町
-中区役所
岳 2
3
1-0
0
2
1 中区日本大通 3
5
宮戸籍課戸籍担当 2
2
4
8
2
9
1
-南区役所
岳 2
3
2
-0
0
1
8南区花之木町 3
4
8
1
宮戸籍課戸籍担当 7
4
3
8
1
3
2
掴栄区役所
曇 2
4
7
-0
0
0
5栄区桂町 3
0
3
1
9
宮戸籍課戸籍担当 8
9
4
8
3
4
0
-泉区役所
署 2
4
5
-0
0
1
6泉区和泉町 4
6
3
6
2
宮戸籍課戸籍担当 8
0
0
2
3
4
1
圃瀬谷区役所
吾 2
4
6
-0
0
2
1 瀬谷区二ツ橋町 1
9
0
宮戸籍課戸籍担当 3
6
7
5
6
4
1
みなとみらい線
-港南区役所
⑤ 2
3
3
-0
0
0
4港南区港南中央通 1
0
1
宮戸籍課戸籍担当 8
4
7
8
3
3
1
地琢市民かながわプラザ
↑関内栄区民文化センター
日本大通駅
京車線
環 状4
信号線
警
日
区
総
-戸螺区役所
1
5
7
3
8戸籍課戸籍担当 8
6
6
8
3
3
1
告知要・不要
受理
平成
年
月
送付
平成
年
月三
平成年月日
口頭・郵送・手渡し
案
審
車
五
届出人・本人 ・
使
者
平成
年
平成
月
年
日届出
長印
第
‘
(届出先)
1 ご持参いただくもの
書類調査
長日
票 ￨住 民 票 ￨ 通
。転籍届書及び戸籍全部事項証明書(謄本) 1通(同 一 区内の転籍で、その区
に届け出る場合は戸籍全部事項証明書(謄本)はいりません)
*戸籍全部事項証明書(謄本)は本籍地の市区町村からとりよせてください 。
本籍地が横浜市内の場合は、どこの区役所、行政サービスコーナーでもとる
ことができます。
0届出人の印鑑(転籍届書に押印したもの)
長
ヂ
東京都千代田区平河町一丁目 1
0
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神奈川
新しい本籍
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横浜市鶴見区鶴見中央 3丁目 2
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住所在定めた
年月日
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(世帯主の氏名)
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おなじ戸籍にある人
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番地
⑧
年
神奈川太郎
月
同
番地
番
上
年
号
月
大阪市北区中之島 1丁目
番地
神奈川孝治
年
月
日
昭
・
平
(
横浜市鶴見区鶴見中央3
丁目 2og l ⑤
神奈川太郎
月
.
号
番
月
→
(印は各自別々の印鑑を押してください)
なお、夫婦の一方の方が亡くなられている時は、おひとりで届出すること
ができます。
3 届出先
O新しい本籍地、現在の本籍地、又は住所地の区役所(市区町村)
(行政サービスコーナーでは受付けできません)
日
年
日
昭
・
平
番地
年
番 号
一
O戸籍筆頭者及び配偶者(夫婦)双方が、それぞれ署名・押印してください 。
年
昭・
平
番地
2 届出人の欄
日
昭
・
平
3⑧ 2
0⑤
月
日
4 その他
①転籍届と同時に住所変更を行う場合は、転籍届書の住所欄は新住所を記入して、
戸籍課戸籍担当に転籍届をしてください。その後、戸籍課登録担当に住所の異
動届をしてください 。
②死亡や婚姻等で、転籍前に除籍になっている方は、転籍後(区外)の戸籍に載り
ません。
その他
受付時間
8:45~17 :00
9:00~12 :00
斗
宮
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沢北区葉筑塚区区谷
金港緑青都戸栄泉瀬
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自宅・勤務先・鍾診
※昼間連絡できるところを t
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9月
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年
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連絡先電話:
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。戸籍全部事項証明書(謄本)を添付してください。
ただし同一区内の転籍の場合は不要です。
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門
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。印は各自別々のものを押してください。
O届出人が押印した印を持参してください。
2
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0必ず本人が署名してください。
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神奈川花子
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生年月日 ￨
議
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神奈川太郎
月曜日 金曜日
第 2 ・第 4土曜日
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配偶者
所
所役
所役所区所
役区所所所役谷所役
区川役役役区ケ役区
見奈区区区南土区子
鶴神西中南港保旭磯
筆頭者
届 出 人
署名押印
日
昭
・
平
向上
なおこ
直子
[
転籍届の書き方とご注意 l
日
届
月
記載する正字
日 ￨発 送
様式Ｃ－６
平成
年
月
広告掲載申込書（広告付物品提供：先着順）
横浜市長
以下のとおり申し込みます。
所在地
〒
-
ふりがな
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申 込 者
代表者職名・氏名
部署名
担当者
ふりがな
氏名
連絡先
TEL/ FAX
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TEL
／FAX
業種・事業内容
ホ ー ム ペ ー ジ URL
※「広告主」の欄は、申込者と異なる場合で決定済みの場合のみ記入してください。
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業種・事業内容
ホームページ
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物品の名称
申
込
内
容
広告内容
千円（概算）
物品製作に係る経費
その他
※横浜市として経費縮減効果額を算定するための参考と
して使わせて頂きます。
・横浜市の広告関連規程を遵守します。
・横浜市税の滞納はありません。
・横浜市が市税納付状況調査を行うことに同意します。
※ご記入いただいた E メールアドレス宛に横浜市広告情報メールマガジン（広告媒体に関する
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日