婚姻届の受理証明書

戸籍証明等請求書
（請求先）
長
平成
●● 年
△
月
■■ 日
本籍
（
横 浜 市　中 区
）
注
意
筆　頭　者
氏　名
明　・大　・昭　・平
戸籍のはじめに
書かれている人
◎「その他の人」に☑した人は請求理由等を詳しく書いてください。
※この場合は夫又は妻です。
◎必要としている戸籍証明等について御希望がある場合は、以下に記入してください。
□　（　）　が亡くなったため、
□　出生から死亡までの
□　婚姻から死亡までの
戸籍が　各　（　）通
□　死亡が確認できる（記載されている）
□その他 → 以下にどのような記載のある戸籍が必要か詳しく記入してください。　。
偽
年　月　日生 り
そ
何が必要ですか（番号を○で囲んで下さい）
通数
の
個人事項証明や身分証明のときは
他
必要な方の名前を書いてください
1
戸籍全部事項証明書（謄本）
通
の
不
届出区役所 横浜市中区役所
正
2
戸籍個人事項証明書（抄本）
通
上質紙（Ｂ４）によって
届出日
平成●●年□月△日 手
全部事項証明書（謄本）
段
3 除籍（原戸籍）
作成する場合のみ記載
個人事項証明書（抄本） 通
届出人
夫・横浜 太郎
に
してください。
よ
妻・神奈川 花子
4
身 分　証　明
通
り
交
5
氏が変わった方
戸　籍　の　附　票　の　写　し
通
明・大・昭・平
付
も、前の氏を書い を
6 婚 姻 届 受 理 証 明 書 (上質紙) ２ 通
年　月　日生
受
てください。
け
た
住所 横 浜 市　中 区　港 町　１ － １
と
き
請　求　者
は
証明書を
よこはま　たろう
電話 （ XXX ） XXXX - XXXX
罰
ふりがな
使用する人
金
横
氏名 横浜　太郎
に
浜
処
☑この戸籍に名前のある人
せ
請　求　者
ら
□この戸籍に名前のある人の夫・妻・子・孫・父・母・祖父・祖母
本　人　は
れ
請求できる方は届出人の方
□その他の人 → 以下に請求の理由を詳細に記載してください。
ま
のみです。
す