様式第1号（第5条関係） 商業店舗整備促進事業計画書 年 月

様式第１号（第５条関係）
商業店舗整備促進事業計画書
年
湧別町長
月
日
様
住
所
氏
名
申請者
印
湧別町商業店舗整備促進事業補助金交付要綱第５条第１項の規定により、下記の商業店
舗新築等の事業計画について、関係書類を添えてお届けいたします。
記
１
新築等を行う店舗の名称及び所在地
２
営業等の業種
３
営業等の概要（販売品目又はサービスの提供内容）
４
新築等の区分（新築・増改築・改修の別）
５
新築等の投資予定額
円
６
店舗の構造及び床面積等
既存店舗
構
造
床面積
構
造
床面積
１階
㎡
１階
㎡
２階
㎡
２階
㎡
）
㎡
（
）
㎡
延べ床面積
㎡
延べ床面積
㎡
（
７
新築等後の店舗
資金計画
事業費合計
資金内訳
８
円
自 己 資 金
円
借
入
金
円
そ
の
他
円
補
助
金
円
工事請負業者名
住
所
業者名
９
事業着手予定年月日
年
月
日
10
事業完成予定年月日
年
月
日
11
営業開始予定年月日
年
月
日
〔添付書類〕
①
店舗の位置が確認できる図面
②
店舗の敷地の地番及び店舗の配置が確認できる図面
③
店舗敷地の登記簿謄本
④
店舗の敷地が借地である場合は、賃貸契約書の写し及び土地所有者の承諾書
⑤
店舗の平面図
⑥
店舗の立面図
⑦
関係法令に規定される届出を要する場合にあっては、当該許可書又は受理書の写し
⑧
工事見積書（全体工事分及び店舗工事分）
⑨
納税証明書
⑩
その他参考となるもの