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月号 - 竹田綜合病院
f みなさんと共に 竹田病院つうしん VOL.131 ai u re 2015 7・8 月号 Hospital public information magazine 第13回 山鹿フェスティバル スタッフの皆さん contents 新制リハビリテーション部 認知症について http://www.takeda.or.jp 山鹿健康いきいき フェスティバル開催 介護老人保健施設エミネンス芦ノ牧 ∼オシッコについて∼ 夢が広がる牧場（金子牧場） ます。 高齢化が進む我が国ではリハビ リテーションを取り巻く環境は急 激に変化し、その必要性は大きな 広がりをみせています。 み、医療保険制度で認められてい 各疾患、分野ごとに細分化が進 現在のリハビリテーションは、 ます。 なければならない制度になってい 一つのチームとして研修を受講し 理学療法士、作業療法士などが 進む分野別のリハビリテーション るだけでも︵表1︶に示したよう にたくさんあります。心臓や呼吸 の疾患、がんや認知症など様々な 疾患別にリハビリテーションが提 供されるようになってきました。 疾患別リハビリテーションは、療 法士の技術向上だけでなく、各科 医師や病棟の看護・介護スタッフ などと専門的チームが形成される というメリットがあります。最近 制度化されたがんのリハビリテー ションなどは、医師、看護師、 ・脳血管疾患リハビリテーション ・運動器リハビリテーション ・呼吸器リハビリテーション ・心臓大血管疾患リハビリテーション ・がんリハビリテーション ・難病リハビリテーション ・障害児（者） リハビリテーション ・認知症リハビリテーション 月よりリハビリテーション部にな ビリテーション科が、平成 年4 CM︵コ・メディカル︶部リハ 166名で、そのうち130名が のリハビリテーション専門職は 士、作業療法士、言語聴覚士など 所で提供する仕組みになっていま 期、在宅支援期などの病棟や事業 治療目的に応じて、急性期、回復 現在の医療制度はその時期別の けるようになっています。このよ き、その時期に一番よい治療を受 問サービスと次々に移っていただ 老人保健施設、通所サービス、訪 性期病棟、回復期リハビリ病棟、 表1 す。具体的には、集中治療室や急 急性期から在宅支援まで一貫した リハビリテーションの提供 診療報酬で認められている リハビリテーション料 竹田綜合病院内に勤務してい 最高のリハビリテーションをすべての人々に 提供するために努力します りました。当法人全体の理学療法 はじめに 新制リハビリテーション部 27 2 2 … … … … … … … … … … … … … … … … 精神科 デイケア係 精神科 作業療法係 義肢装具係 作業療法係 理学療法係 内科 作業療法係 内科 理学療法係 外科・ 心臓係 整形外科 作業療法係 整形外科 外来係 整形外科 入院係 診療支援係 14 名 9 名 11 名 6 名 2 名 10 名 5 名 3 名 13 名 9 名 9 名 14 名 10 名 1 名 7 名 5 名 うな中でリハビリテーションは、 どの時期においてもしっかりと行 われる必要性があります。 ひと昔前のリハビリテーション は、病気が落ち着いてから始める ものと考えられていました。しか し、現在では安静による二次的合 併症を予防し、速やかに離床を促 すために、発症直後から提供され るようになってきています。次に 急性期を脱した回復期リハビリ病 棟では、在宅復帰に向けた取り組 みが行われます。食事は食堂に行 き 、ト イ レ や 着 替 え 、 入 浴 動 作 な どの日常生活動作の練習を病棟と リハビリのスタッフが一丸となっ て 、実 際 場 面 に 即 し た 練 習 が 行 わ れます。そして、無事退院後もし ばらくは生活に慣れたり、実際の 家事や仕事などをしっかり行える こころのリハビリ テーション課 回復期リハビリ テーション課 第2総合リハビリテーション課 第1総合リハビリテーション課 ようなより実践的なリハビリテー ションが必要になります。 発達支援係 言語係 ストローク 作業療法係 ストローク 理学療法係 捉えられていますが、本来は﹁再 と、日本では機能訓練と一般的に ﹁リハビリテーション﹂という 識者からなる﹁高齢者の地域にお の専門家や患者会の代表などの有 昨年、国はリハビリテーション リハビリテーションの活動です。 これからのリハビリテーション び権利を取り戻す﹂という意味が ける新たなリハビリテーションの ず、その人の生きがいや地域・家 あり、障害があってもこれまで通 その人が今まで大切にしてき 庭での役割、仕事や趣味などの活 在り方検討会﹂を開き、我が国の た、その人らしい生活に復帰でき 動や社会参加をしっかりと行える り自分らしい生活を再び取り戻し るように、運動はもとよりトイレ ような具体的で実践的なリハビリ これからのリハビリテーションに や着替えなどの日常生活動作、洗 テーションが重要だとその報告書 ていく活動全般を言います。機能 濯や調理等の家事動作などの職業 では強く述べられています。当院 ついてその方向性を示しました。 復帰への練習を行ったり、また、 では、この先駆的なリハビリテー 訓練はその活動の一つに過ぎま そのために便利な道具を使う練習 ションを積極的に取り組んでいき これまでの機能訓練だけに留まら をしたり、手すりを付けるなどの ます。 せん。 家を改修したりすることも立派な ではなく、活動や社会参加につな 重要になってきます。単なる運動 らの在宅支援期の在り方が非常に 叫ばれる昨今、病院を退院してか 地域包括ケアシステムの構築が ます。 きますので何卒よろしくお願いし 人々に提供するために努力してい のリハビリテーションをすべての いきます。そしてなによりも最高 め、地域への取り組みを展開して おわりに がる具体的、実践的なリハビリ テーションの提供にも積極的に努 3 ふれ ai ● 7・8月号 このように急性期から在宅支援 期まで、どの時期においてもしっ かりとリハビリスタッフが関わ り、一貫したリハビリテーション サービスを提供することが重要に なります。当院ではどの時期にも 潤沢なリハビリスタッフを配置 し、その提供に努めています。 竹田綜合病院リハビリテーション部 〈組織図〉 み かず た とみ 養士8名、管理栄養士2名がお り、栄養科の理念﹁食﹂と﹁栄養 ケア﹂のサービスを通じて患者さ んのQOL︵ Quality Of Life生 活の質︶の向上に努めています。 私は、昨年9月よりリーダーと してスタッフと共に給食管理を中 心に業務を行っています。業務内 容は、患者さんが召し上がる献立 の作成、日々変化する食数の調整 や医師の指示による、患者さんの 状態︵疾患・嗜好・治療など︶に 合わせた、食事の提供を調理ス タッフと共に協力しながら行って います。 その他にも人間ドックの栄養指 導や糖尿病教育入院、院外活動で は看護の日、竹田地域医療フォー ラムなどに参加し、栄養相談コー テーマ︵食べ物の栄養、朝食の大 生徒さんを対象として、年に一度 た、院内にあるベットスクールの 手伝いをさせて頂いています。ま 対する意識向上・健康づくりのお ナーにおいて地域の方々の健康に 食、安全でおいしい食事を提 んの食事に対応し、毎日毎 ス係では、そのような患者さ と変わります。患者食サービ 好は様々で、その対応は刻々 患者さんの年齢層・状態・嗜 当院は総合病院であるため、 田さんはその中で、リーダー 切さなど︶に沿って講話・調理実 また、入院中でも四季を感じら として皆をまとめることは勿 供出来るよう努めています。富 回以上の行事食 習を楽しく行っています。 れるよう、年間 論、業務が効率的に実施でき 載せるなど、食事以外にも楽しん に添えたり、食札に季節の絵柄を は、カードや折り紙を作ってお膳 の患者さんとの関わりも多くなり タッフ、管理栄養士と共に病棟で しずつではありますが、調理ス い、かき氷の提供を行うなど、少 により食欲が低下した患者さんを 昨年3月末からは、がんの治療 を通してチーム医療の一員として 慮したメニュー作りに努め、食事 一丸となって患者さんの希望を考 ました。今後も栄養科スタッフ 対象に特別メニューの提供や、緩 関わっていきたいと思います。 くろ いわ 黒 岩 敏 さとし 栄養科 患者食サービス係 係長 一員として頑張りましょう。 さんの為、またチーム医療の す。今後も食事を通して患者 環であり、楽しみでもありま んにとって、食事は治療の一 来る貴重な人材です。患者さ す。業務全体を見ることが出 ぎ、いつも陰で支えてくれま るよう科内スタッフ間をつな の提供を行っています。その際に 富田 和美 和ケア病棟の患者さんのもとへ伺 ます。 で頂けるよう、工夫を凝らしてい 関わっていきたい チーム医療の一員として 食事を通して 15 栄養科 患者食サービス係 栄養科患者食サービス係には栄 栄 養 科 日 記 4 西先生が福岡県の 歳の地域住民 わが国でも、九州歯科大学の安 ます。 養に陥りやすいという報告があり また、歯が悪いと低体重や低栄 血管疾患などの予防に重要なビタ は、主に野菜であり、心疾患、脳 ●歯を失うと摂取不足になるの でも、寿命と関係がありました。 じめに 7 0 0 人 を 5・5 年 間 追 跡 し 、 歯 しかし、最近では歯が悪いとむ は だ﹂と言われますが、どれだけ、 の数が少ない程死亡率が高く、特 ﹁歯がいい人は健康で長生き どのように健康と関係しているの ミンなどが不足になる傾向に有り 歳以上の1000人を 葉です。 受診された患者さんがよくいう言 ﹁やっぱり、歯は大切だな！﹂ わりに ます。 れ歯と長生きとの関係 広島県の 広島大学の吉田先生の研究で、 入 なり太るという結果が出てい しろ食事が高カロリー、高脂肪に しゃく 歳の地域住 嚼能力との関係 と報告しています。 そ 咀 同じく安西先生が 民の4年後の死亡率について、摂 食品すべて食べら いつまでもおいしく食べて、健 康でいたいものです。また、常日 8年間追跡し、奥歯がしっかり噛 めします。 ンテナンスの為、歯科受診をお勧 頃より、痛いところがなくてもメ れると回答した群とくらべ、4食 めている者に比べ、噛むところが 歯科衛生士4月号︶ 品以下しか食べられないと回答し ない者の死亡率は が 1・5 倍 と 高 か っ た と 報 告 し て います。 とめ ︵参考資料 た 群 は 全 死 亡 率 が 2・4 倍 、 循 環 く 、さ ら に 入 れ 歯 を 入 れ て い る 者 ・3倍と高 器 系 疾 患 の 死 亡 率 が 4・6 倍 と 有 に比べ入れていない者は、死亡率 と栄養との関係 意に高かったと報告しています。 歯が健康であれば長生きできる 取可能食品が お に女性の方がその傾向が強かった 年 ます。 でしょうか。 厚生労働省によると、平成 度の日本人の死因は 悪性新生物︵がん︶ ◎1位 … ◎2位 代の健康な 歯 ま みると、歯がない人は野菜や果物 ●歯の数は、寿命に関係するさま 歯がある人とない人で比較して 追跡したところ、歯の少ない群の など循環器系疾患の予防に有効な 年 65 80 80 方が心疾患やがんによる死亡率が ∼ 15 ざまな因子の影響を調整したうえ と少ない群の2群に分け 1 ◎3位 心疾患 … 肺炎 … ∼ の数との関係 脳血管疾患 ◎4位 … となっています。 歯 中国の研究で 23 15 食品の摂取が少ないそうです。 10 約3万人を各年代で、歯の多い群 60 3割高かったそうです。 5 ふれ ai ● 7・8月号 40 歳以上の高齢者の約 はじめに 最近、 ％に認知症を含む深刻な物忘れ があることが報告され、大きな 年5月 ショックを引き起こしました。 福島県の人口は平成 歳以上の高齢者 日現在で192万8086人で す。そのうち 万1720人、高齢化率は は ・4 ％ で す か ら 、 福 島 県 は 老 ％という数字 化している県ということが言えま す。また先ほどの を当てはめますと約8万人の認知 振り返って、会津地方ではどう 近に認知症を患っている人を世話 レーションになります。実際、身 知症治療疾患センターがあり、常 3回やっています。精神科には認 認 知 症 について 年5月1日現 時電話対応と治療を行っています でしょうか？平成 している方はたくさんいますし、 山 町 ・5 ％、 昭 和 村 ・5 ％、 三 ということがお分かりかと思いま 症を患っている人の割合が多いか には老人が多いか、すなわち認知 が占めています。いかに会津地方 下し、②社会生活の自立を損なう あるいは複数の領域が以前より低 などの脳の高等な働きのいずれか 言葉、理解と運動、社会的な判断 をやり遂げる力、物を覚える力、 認知症になると、①注意や物事 神経内科には認知症かどうかの診 の4割が認知症の患者さんです。 日の新患患者数は5∼6人で、そ 神科は☎0242 - 9-812︶。 精神科での現状をみますと、1 精 ター☎0120 5-99 4-89、 ください︵神経内科は予約セン す。現在、会津地方の人口は合計 別 診 断 ︶の 判 断 を 求 め て い ら っ 島 町 ・0 ％、 只 見 町 ・4 ％、 西 万人、高齢人口は約7万 ようになります︵DSM 5 - ︶。 当院では認知症の診断と治療は しゃる方が多いように思われま 会 津 町 ・5 ％ と す べ て 会 津 地 方 8000人です。したがって、1 神経内科と精神科で行っていま す。一方、精神科には認知症の周 で約 万1700人の認知症の方が会津 す。神経内科では物忘れ外来を週 認知症の診断 在で、県内で高齢化率の高い市町 consultation ROOM 何より明日は我が身です。 です 村を列記しますと、トップ5は金 精神科 ︵☎0242 - 3 - 808︶。ご希 望の方はご予約を取って受診して きょうは 地方に生活しているというシミュ 断、および、どんな認知症か︵鑑 29 おそのえ こういち 症患者さんが福島県にいるという ことになります。 29 小薗江 浩一 27 27 こころの医療センター長・精神科 科長 15 44 55 65 ・4 ％ で し た 。 全 国 の 高 齢 化 率 は 65 43 15 28 51 59 25 54 26 26 6 「認知症」についてご説明します。 ︵本人は常に1回目と思っていま 言ったことをまた繰り返します 言う﹂ということです。さっき てくる症状は﹁同じことを何回も 認知症になったことに最初に出 ます。 連れてくる方が多いように思われ めにご家族やご近所の方が困って 害妄想・性的逸脱行動など︶のた 眠・徘徊・怒りっぽさ・幻覚・被 辺症状と呼ばれる精神症状︵不 う 、 ②﹁ 誰 か が 来 た ﹂ な ど と い う 障害があり、しかも日によって違 ます。①物忘れや注意・集中力の ご存知の方もいらっしゃると思い す。TVのCMでやりだしたので レビー小体病というのがありま 最近話題になっている認知症で マー型認知症でよくみられます。 なかでも頻度の高いアルツハイ いうのが特徴で、これは認知症の も、物忘れに対して自覚がないと 算させるわけです。いずれにして 光 景 も よ く 見 ら れ ま す 。相 手 に 計 を出して精算しようとするという チンは完成していません。 ﹁これ があり、2015年の今でもワク した。しかし、副作用などの問題 ぐできるのではないかと期待しま ワクチンなどの根治療法がもうす 当時神経科学に関係した人たちは このことはかなり前に発見され、 ま す ︵ 他 の 仮 説 も あ り ま す が ︶。 するために起こると考えられてい 常な物質が溜まって脳神経を破壊 の中にアミロイドベータという異 アルツハイマー型認知症は、脳 人の よい︶を行った人と、そうでない 素運動︵散歩、自転車こぎ程度で では1日1時間以上、週5日有酸 予防法は運動だけです。その論文 実際、証明されている認知症の ちんと治療を行ってください。 糖尿科・循環器内科を受診してき なわない人は早めに当院の内科・ 予防に努めてください。それがか 月号︶の渡部先生の記事を読んで え ま す 。 ふ れ a i 先 月 号︵ 5 ・ 6 知症になりにくいということが言 ま す 。逆 に 言 え ば 、 い わ ゆ る メ タ ボの治療を適切にしていれば、認 年後の脳内のアミロイド よ﹂という予防注射がもしできた 積には ベータを比較したところ、その蓄 認知症の予防 り、これらの関連が注目されてい す。 ﹁ さ っ き 言 っ た で し ょ 。﹂は ア 幻視がある、③手やあごの震え、 打っとけば認知症にはなりません いうのも病気の特徴の一つです。 ウ ト で す ！ ︶。新 し い 出 来 事 を 覚 歩きにくさ、顔の表情がお面をか ぶったように一定で動きに欠ける ら、かなり高額なお金を払っても 認知症の症状 えられず、ヒントを出しても思い 出せません。逆にいえば、財布を といった症状があり、物忘れはあ 倍以上の差があったとい 置き忘れても、見つけた時に﹁そ 物に行ったときにお釣りの計算が というのがあります。また、買い い、予約した受診日に来ないなど れるときには薬の飲み忘れが多 とが多いようです。病院で気づか は認知症が進んでから出てくるこ なくなることもありますが、これ ます。また、場所や時間が分から 認知症ではないということになり うだった！﹂と思い出せるうちは すと、非常に強く副作用が出ると 常幻覚を止めるために使う薬を出 の、レビー小体病の人の幻覚に通 病と分かることもあります。こ たりしている人が後でレビー小体 問題がないのにひどい便秘になっ いうつ状態が続いたり、食生活に うレム睡眠行動障害や薬の効かな げる、夢を見たときに暴れるとい す。また、夜中に寝ぼけて声を上 まり目立たないことも多いので つ病になり易いことも知られてお れています。又、糖尿病の人はう 度認知症になり易いことが報告さ れ、そうでない人に比べて2倍程 病、それにうつ病です。それぞ 知られているのは高血圧と糖尿 認知症になるリスクとしてよく よりは確実でしょうから。 るのに、です。コロリ三観音参り 研究者が莫大な研究費をかけてい 打つはずで、世界中の製薬会社と なりそうです。 ろから文武を鍛えよということに ないという報告もあり、要は日ご も、なかなか認知症の症状を出さ が縮むこと︶がある程度進んで 脳の委縮︵脳細胞の破壊の結果脳 などの知的な趣味を有する人は、 DSM 5 - 精神障害の診断と ※ 統計マニュアル ただ、書道や合唱、囲碁、将棋 う報告でした。 できず、小銭があるのに1万円札 7 ふれ ai ● 7・8月号 10 10 介護老人保健施設 エミネンス芦ノ牧 環境さえ整えれば、普通に排泄が よっては施設への入所なども考え される方は多いのですが、場合に れ親しんだ住まいでの生活を希望 できると考えました。そこで、そ ていかねばなりません。ご高齢の を生んでしまいます。 の方の言動を理解する為に改めて 親御さんですので介護と福祉の連 とや一人でオシッコもできた為、 行動を観察したり生活歴を見る 携も迅速になされなければなりま と思います。私たちは排泄場所の 気分よく〝オシッコ〟をしていた ります。そのような中である問題 として相談窓口業務活動をしてお 今年度から正式に市の委託事業 こと﹄に焦点を当てました。する 状況が多く見受けられます。親御 とその親御さんが同居されている シッコをせず、トイレ以外の同じ 度トイレに行ってもトイレではオ くとオシッコをしますが、日中何 活歴を把握して相手の内的世界に しまいがちですが、生活習慣や生 の価値観や今の時代を基準にして 認知症の方の行動評価は、職員 を利用する方もいます。今まで慣 配食サービスなど市独自サービス どを提供する生活介護サービス、 スや、入浴・レクリエーションな 方が通って仕事をする就労サービ 提言しているところです。 として危機感を感じており、市へ られてしまうことがあり、支援者 ですが、このように居住場所が限 暮らすことをお手伝いしているの あらゆる社会資源を利用しながら い者が日常生活の向上を目指し、 多々あります。相談窓口は、障が く、入りたくても入れないことが の入所もあるのですが、数が少な ホームと呼ばれる小規模な施設へ 常に深刻で、自宅を離れグループ 面もあります。住まいの問題は非 ジャーと 力 を 合 わ せ て 支 援 す る 場 せんし、 介護保険担当のケアマネー と、ある事に気づきました。この 方は朝早くから山に出かける仕事 をしており、朝は家で排泄、日中 は景色を見ながら山に向かって排 地域障がい者相談窓口 施設周りの山々 50 泄をしていました。そこで、いつ もオシッコする場所を確認してみ ると施設の中で一番山の景色が見 環境づくりを行ない、今までトイ 点についてご報告をします。関わ ∼現状と今後の対応∼ レで排泄することにこだわりまし りを持つことができた方々で、 える所でした。当然本人は普通に たが、ありのままの利用者を受容 と職員が困っている事ではなく、 さんが亡くなった後の生活はどう 歳代の障がいのある方 本人が困っている事として捉える していくのか、﹁地域で自立した生 歳後半∼ 今回は認知症の方の困ったこと ことができ、本人のストレス軽減 活を送る﹂ということが支援の焦 す る 為 、﹃ 生 活 歴 ﹄や﹃ ま だ で き る 〝オシッコ〟についての事例を紹 や介護者負担の軽減になりま 点となります。障がいをお持ちの ∼オシッコについて∼ ︵認知症利用者の方の場合︶ 介します。 した。 場所でオシッコをしていました。 入る努力をしなければ大きな誤解 この方は、朝トイレに一緒に行 この方は、オシッコを我慢するこ 様々な問い合わせに対応するスタッフ 60 VOL. 83 介護に関する トピックス 8 はじめに 車輌係には現在6名の職員が在 籍しています。車輌係が使用する 車は、乗用車・救急車・患者送迎 台、年間 万㎞、車輌係 車・マイクロバスなど の総走行距離は約 一人1日当たりの走行距離は約 135㎞になります。 財団には、車輌係以外に訪問看 護・介護車輌・除雪車や本院以外 の施設で使用する送迎車輌など多 くの車輌があり、安全に運行でき 当院は地域医療支援病院で 救急受入と病院間搬送 るよう定期点検が欠かせません。 【 総務課車輌係とは】 学病院等へ搬送する必要があれ 救急患者さんを診察した結果、大 を0 ％にはできません。当院で に注意しても事故に遭遇する確率 事故の危険が高まります。どんな る限り事故対応支援を行っていま 談できる体制が整っており、出来 事故後、不安や心配事があれば相 ③警察への連絡等、が重要です。 保、②けが人がいればその救護、 事故発生時には、①安全の確 時の支援を行っています。 ば、症状に応じて医師・看護師が 会津地方は豪雪地帯としても知 交通安全対策と 事故対応支援 件の広域搬送を行っています。 す。休日・夜間も含めて年間約 は、事故後の対応の質を少しでも 総務課 車輌係 同乗し、当院の救急車にて患者さ VOL.57 上げたいと考え、職員の事故対応 50 んを転院先の病院へ搬送していま とはありません。当院に収容した 妊産婦・小児の救急搬送を断るこ 院が受入できなかった患者さんや の救急応需率は ・4 ％でした。他 期母子医療センター︶です。昨年 NICUを有する病院︵地域周産 財団が保有する車輌を使用して施設 間送迎用マイクロバスの運行や職員・ 利用者の送迎を行うほか、車輌の整 備・管理、タイヤ交換、交通安全の各 種活動、冬期間には駐車場の除雪を行 うなど、病院車輌全般に関する業務を 担当する部門です。 99 支援対象は当財団職員の す。 ︵ ※ み で す 。︶個 人 に と っ て は 初 め て の事故かも知れませんが、総務課 ︵車輌係︶には財団職員1950 人 分︵ 約 5 日 で 個 人 の 1 年 分 ︶ の 経験や情報の蓄積があります。事 故後は興奮状態にあるので、個人 で対応するよりは良い対応ができ ると考えています。 おわりに ％の方が 交通安全対策に決め手はありま せん。生涯の間には約 きたいと考えています。 て車輌の安全運転に取り組んでい に使用する自転車・乗用車も含め を担当する部門として職員が通勤 制も始まりました。安全運転管理 通法が施行され新しく自転車の規 います。6月1日から改正道路交 交通事故に遭遇するとも言われて 40 総務課車輛係スタッフ られ、冬、路面が凍結すると交通 7・8月号 ● ふれ ai 9 11 あると同時に、会津地方唯一の 患者さんを搬送する病院救急車 22 しもネパール地震があり、今でも ニュースはよく聞きます。一度だけ、ネ 被災した人々が途方に暮れている 折 り栄養満点、元気がないときに精 芦ノ牧温泉病院で食欲のない患 ギの稚魚のシラスウナギも二十五 は1960年の二十分の一、ウナ 度、危 答えを出してくれるのかもしれません。 で意識を保つために書いたメモが究極の いうこと？と考えてしまいます。山の上 れがいるから山に登る﹂と答えた。どう 山があるからだ﹂と言った。羽生は﹁お 人は山に登るのか。マロリーは﹁そこに によぎる。死と隣り合わせ。なのになぜ からない中で﹁これで死ぬなー﹂と脳裏 め幻覚を見、意識が落ちるのに数秒もか す。アタック中は、寒さと酸素不足のた を思うのか。それが詳細に描かれていま 険極まりない世界で、人はどう生き、何 標高8000メートル、氷点下 マンの壮絶な話しが綴られています。 跡をエベレストで見た深町というカメラ 生と、彼のクライマーとしての最期の軌 まります。そこで出会った天才登山家羽 持参したカメラを見つけた事から話は始 という登山家が、エベレストアタックに 舞台はカトマンズ。実在したマロリー れない1冊です。 〝孤高〟という言葉に取りつかれた忘れら 烈な印象を残す描写・ストーリー展開、 の山嶺﹂という本を思い出しました。強 がニュースで流れました。ふっと﹁神々 パール側からの登山ができないことで 今泉 純子 というのが通説です。ウナギはビ 「 神々の山嶺（上・下巻）」 シェルパの生業が危うい状況にあること 市内にある「鰻のえびや」さん タミンAとBが豊富で、脂肪もあ こ じゅん いま いずみ をつけるのにもってこいです。 そんなウナギが乱獲で絶滅に向 者さんには、﹁ウナギなら食欲がで 分の一に激減し、ニホンウナギは かっているとのこと。天然ウナギ ませんか？﹂と聞いています。 絶滅危惧種に指定されてしまいま な ら 、年 に 一 度 だ け で 我 慢 し ま うなぎ ﹁鰻のえびや﹂の前を通ると炭火 わきウナギが食べたくなります。 す。 日 食欲で大事なのは嗅覚＝匂いです 今年の土用丑の日は7月 ︵金︶です。えびやさんはその日 が私にとってウナギのかば焼きの 匂いは猫にマタタビ状態で魔法の はウナギ供養で休みです。 24 香りです。他にも焼き鳥の香りな ど食欲をそそるものはありますが ウナギに勝るものはありません。 土用丑の日にはウナギを食べる のはなぜでしょう。もともとウナ ギの旬は初冬で、脂も乗って美味 いのです。諸説ありますが江戸時 代に暑くてウナギが売れなくて 困ったウナギ屋が平賀源内に相談 して、 ﹁土 用丑の日うなぎの日﹂と 看護部 部長 著/夢枕 獏 発行/集英社文庫 き まさ はら さ し た 。ウ ナ ギ が 食 べ ら れ な く な る 佐 原 正 起 いう張り紙を出して語呂合わせの 30 芦ノ牧温泉病院 病院長 キャンペーンをはったのが始まり だき いた VOL.46 焼のウナギの香りで猛烈に食欲が 「 ウナギが食べたい」 「私の 思い 出の１冊」 「私の思い出 の１冊」 リレーエ リレーエッセイ ッセイ 10 ﹃ 精度保証施設認証 ﹄更新 この度、当院の臨床検査科では ﹁臨床検査業務が標準化され、な お且つ精度が十分保証されている 施設﹂に与えられる﹃精度保証施 はじめに本田雅人病院長のあい まさ ひと 活動を行っております。 標 準 化 協 議 会 が 認 定 す る も の で 、 当日は、大勢の地域の方々に来 さつの後、早朝より集まった大勢 ベントとなりました。 場して頂き、大好評のうちに幕を 生検査技師会および日本臨床検査 当院の臨床検査業務体制および検 の職員が一斉に病院周辺道路の清 がんに関 する悩みや 不 安 、疑 問に 対応しております。 ■相談時間 月 …曜日∼土曜日 午前9時∼午後4時 分︵第2・4 土曜日、 祝日、 年末年始は除く︶ が ん 相 談 支 援 セン ■受付場所 … ター︵総合医療センター1階 地域 医療連携課内︶ ☎0242︵29︶9832 がん相談支援センター した。 る禁煙パンフレットを配布しま へ喫煙が健康に及ぼす影響を伝え 掃活動や、通勤途中の地域の方々 閉じました。 回山鹿クリニッ 年から毎年行われてお 回目を迎えました。 気軽に健 世界禁煙デー 日の世界禁煙 査技術等が高く評価されたことに なります。今後も信頼性の高い有 用な、検査データを提供できるよ う努力して参ります。 日、第 ︻ 今月の表紙 ︼ 第 回山鹿フェスティバル 開催 月 り、今年で に、平成 等を知っていただくことを目的 まにクリニックの診療内容、設備 クリニックの施設を開放し、皆さ 考えていく場にすると共に、山鹿 健康を山鹿クリニック職員一同が プトに基づいて、地域の皆さまの 医療﹄というクリニックのコンセ バルは、﹃ 地域の皆さまに開かれた 開催されました。山鹿フェスティ ク健康いきいきフェスティバルが 認定更新にあたり更なる努力を誓うスタッフ 今回﹃やってみよう 康チェック﹄をメインテーマに、 各フロアにおいて、各種身体測 定、骨密度測定等やプチ健診、健 康相談、介護相談など無料で測定 当院では、5月 禁煙啓蒙のパンフを配布する職員 27 や相談が出来るとあって毎年楽し 31 デーに合わせ、禁煙を勧める啓発 30 13 13 6 みに来場される方がいるようなイ 11 ふれ ai ● 7・8月号 多数の希望者で賑わった骨密度測定コーナー 介護機器の説明を受ける来場者 年認定︶を更新 ｛ 15 13 設認証 ﹄ ︵平成 いろいろな 話題をあつめて ズームアップ！ ｝ いたしました。これは日本臨床衛 25 夏野菜とタコのマリネ 1 人当たりのエネルギー … 約 135kcal ／ 所要時間 … 約 45 分 生食用ゆで タコの足 …1 本 ● ミニトマト ……………8 個 ● きゅうり … 1 本 ● ナス………1 本 ● オリーブオイル （炒め用） …適量 30 管理栄養士 皆川 貴恵 え き ﹁タコ﹂の豆知識 タコはたんぱく質が豊富な割に は低脂肪の食品です。タウリンを 豊富に含むので、血中コレステ ロール値の上昇を抑制する働きも あります。同時に食物中の脂肪を ● 作り方 乳化して吸収しやすくするので、 ① タコはそぎ切りにする。ミニ 高血圧症や心不全など生活習慣病 トマトはヘタを取る。きゅう の予防におすすめです。 り は 塩 少 々︵ 分 量 外 ︶で 板 ず り 血液循環をよくするビタミンE して乱切りする。ナスは乱切 とナイアシンが含まれているた りにして、水にさらす。にん め、冷え性の改善が期待できま にくはすりおろしておく。 す。また、肌の健康を保つ亜鉛、 貧血を改善する鉄分も含まれてい ②たまねぎをみじん切りにし ます。 て 、 塩 少 々︵ 分 量 外 ︶で も ん で か ら 水 に さ ら す 。 A の 材 料 で 加えて脂質・糖質の代謝を高め 作 っ た マ リ ネ 液 を よ く 混 ぜ て 、 たり、肥満を予防する働きのある 水気をきったたまねぎも加え ビタミンB2も、他の魚の2∼5 て混ぜる。 倍 と 大 変 多 く 含 ま れ て い ま す 。こ の ビ タ ミ ン B 2 は 粘 膜 や 皮 膚 、髪 ③水にさらしたナスの水気を を保護するとともに細胞の再生も 取り、オリーブオイルを引い サポートします。 たフライパンで焼く。②で ただしタコは、消化に時間がか 作ったAに熱いうちに入れて かるので、胃腸の弱い方は食べ過 混ぜる。 ぎに注意しましょう。 今回は、タコを使った暑い季節 にぴったりのマリネをご紹介しま した。 ポイント かわ みな ワインビネガーがない時は穀物酢でも代用できます。タコ は切る前に表面全体をすりこぎなどでつぶさない程度に叩 くと筋肉線維が砕けるので身がやわらかくなります。 ④ 残りの材料をすべて加えて混 ぜ、 分間冷蔵庫で冷やす。 ※写真は2人分 たまねぎ…中 1/2 白ワインビネガー …………大さじ 2 ● レモン汁…大さじ 2 ● オリーブオイル …………大さじ 3 ● 塩…1 つまみ ● 砂糖…大さじ 1 ● 黒コショウ…少々 ● にんにく…1 欠片 ● ● ● 《材料（4人分）》 12 只見線 竹田綜合病院 セブンイレブン 竹田病院前 【 住 所 】 〒965−0865 会津若松市川原町 1−13 TEL 0242（27）2732 FAX 0242（29）8818 ほっとハウス やすらぎ 湯川大日堂前 河原町通り 湯川大日堂前 城西小学校 【休 診 日】 日曜日・祝祭日・土曜日午後 消化器科 山鹿クリニック 呼吸器科 よし 小児科 みち 加 藤 道 義 内科 とう 加藤内科小児科医院 呼 吸 器 内 科 が 専 門 で す が 、昭 和 年 開 業 以 来 、一 般 内 科 医 と し て 日常外来診察の他、在宅医療・往診 に も 取 り 組 ん で お り ま す 。同 時 に 病 診 連 携 を 活 用 し 、高 度 医 療 機 器 による検査が必要な時や専門医へ の紹介は、何時でも可能です。幾つ か の 事 業 所 の 産 業 医 と し て 、事 業 所 職 員 の 健 康 管 理・指 導 に も 当 っ ております。最近では﹁かかりつけ 医﹂としての 認知症研修 や緩和ケア に対する研 修にも取り 組んでおり ます。御気軽 に何でもご 相談下さい。 三角屋 【診 療 日】 若松第三中学校 大東銀行 西若松駅 西若松駅陸橋 ガソリンスタンド 院長 か 【 診察時間 】 ［午前］8 時 30 分∼12 時 ［午後］2 時∼6 時 加藤内科小児科医院 はコチラ 関善吉薬局 56 午前 午後 月 火 水 木 金 土 日 ● ● ● ● ● ● ● − ● ● ● ● − − − 〈 会津若松市 〉 の ひろし ↓ 月 火 水 木 金 土 日 ● ● ● ● ● ● ● − ● ● ● 第2・4・5週 − − − 透析科 【診 療 日】 内科一般 せい だ 清田 寛 医師 まち 安 西 吉 行 循環器科 かち 徒之町クリニック ゆき 【 住 所 】 〒965−0802 会津若松市徒之町 4−25 TEL 0242（26）6181 FAX 0242（26）6118 午前 午後 呼吸器科 医療法人 咳・痰、息切れ等でお困りの 方、当クリニックへご相談下 さい。 至 磐梯河東 13 ふれ ai ● 7・8月号 IC 年齢と共に増加傾向にある動脈 IC スバル自動車 御薬園 よし 【休 診 日】 日曜日・祝祭日・第 1、第 3 土曜日 国道 号線 ブックスなにわ 硬化症の検査も行っております。 ↑ 至 会津若松 ← 至 118号 ざい 【 診療時間 】 ［午前］8 時 30 分∼12 時 ［午後］2 時 30 分∼5 時 49 ヨークベニマル 花春店 デニーズ 又、第二土曜日には糖尿外来、 毎週木曜日には循環器外来も行っ ております。 スタッフ一同、皆さまの健康を お守り致します。 駐車場 駐車場 徒之町クリニック はコチラ 院長 あん ﹃夢が広がる牧場﹄ ― 頭近くが、 ゆったりとの 70 産の材料を使う環境の中で、いか に修行先で作っていたチーズのよ うな形や美味しさに近づけていく のに大変苦労しました。 主に何を製造していますか？ま ― た、商品でこだわっている点などあ りましたらお聞かせください。 現在チーズとヨーグルトを主に 作っています。乳酸菌は生き物な ので、特にヨーグルトは時間が経 両親が牧場事 ら﹁せっかく たのか、母か ることを感じ ました。そうしたことで迷ってい に就きたい職業について考えてい 高校時代はいろいろと自分なり 乳製品を作る職人になろう ― と思ったのは何故ですか？ 修業に打ち込みました。 場を営んでいる方の下で約1年間 行った時に知り合った、九州で牧 が東京でチーズに関する研修に 気がします。卒業後は、以前、母 り、すんなりと職人の道に進んだ 親の後ろ姿を見ていたこともあ を使ったソフトクリームを作る両 高校生の時から牧場で採れた乳 ろう﹂と作り始めた時から苦労の 情熱を持って﹁理想のチーズを作 り、今まで学んだことを活かして 修行が終わり自分の牧場に戻 きな収穫でした。 出来る工程を1から学べたのが大 らない素人でしたので、チーズが ズがどのように出来るのかも分か まま修行に行ったわけです。チー こともあり、全く何の知識も無い や形などは改良の余地がありま は作ってみました。まだまだ、味 えています。試作品で1㎏ のもの ナルチーズも作っていきたいと考 でも、大きな丸い金子牧場オリジ 心掛けています。 うに注文を受けてから作るように 美味しい状態で食べてもらえるよ してしまいます。菌を生かし一番 つにつれて菌が減って、味が変化 業を営んでい 連続でした。修行先で学んだ事を みたら﹂と言 製品を作って びました。それまでは学生だった 修行先では主にチーズ作りを学 た機材も無い、乳質も違う自牧場 来てしまう。修行先で使用してい 全く違った美味しくないものが出 ます。 を作っていきたいと夢は広がり や飲むヨーグルトなど新しい商品 ンタールチーズまではいかないま 今後は、スイスの代表的なエメ るんだから、 す。他には、カマンベールチーズ ひこ 手順通り行いチーズを作っても、 かず 修行で学んだことは？また ― 特に苦労した点などありました こ さん ここで採れた かね 金子牧場 金子 和彦 か？ 濃厚なジャージー牛で作った自信の乳製品 乳を使って乳 われたのがきっかけでした。 トは、﹁福島おいしい大賞2014﹂を受賞しました。 育った牛の乳を使って、金 子 和 彦 さんが作ったヨーグル びのびした中で飼 育 されています。そのような環 境で ジー牛やホルスタインを含む 広がる緑 豊 かな高 原の牧 場です。放 牧 地もありジャー 金子牧場は、下郷町の雄大な那須山系三倉山の麓に 試行を重ね最高の ― 乳製品を作っていきたい VOL.116 14 おっぱい育児サークル はぐはぐ ﹁こんなことで悩んでいるのは 自分だけ？﹂と思ったことはあり ませんか？育児に悩みはつきもの です。 母乳育児をしている母親同士で 母乳についての悩みや興味がある ことなどをお話ししてみませ んか？ でいる。 ◎母乳育児をしているママ友がほ しい。 ◎出来れば母乳中心にしたいけれ どやり方が分からない。 奇数月の第3土曜日 ▼日時 … 時∼ 時 午前 竹田綜合病院総合医療セ ▼場所 … ンター 5階スマイルルーム 在校生と語り合ってみませんか。 オープンキャンパス参加ご希望の 方は、左記の通りお申し込みくだ さい。高校生の方は、進路指導ご 担当の先生を通してもお申し込み いただけます。 大勢の皆さんの参加を教職員一 同、心よりお待ちしております。 平 成 年 7 月 日︵ 土 ︶ ・ ▼日時 … 日︵土︶8時 分∼ 時頃 7月 竹田綜合病院 周産母子室 ︻お問合わせ︼ ︻お申し込み方法︼ 学校の概要、体験学習・見 ▼内容 … 学、 個別相談など ▼場所 竹 …田看護専門学校 あるお母さまと赤ちゃんの参加を ☎ 0242︵29︶9903 座談会﹃ 育児についてわい ▼内容 … わい語ろう！﹄ 4 お待ちしております。上のお子さ おっぱい育児サークルに興味が 45 竹田看護専門学校のサイトをご覧 ください。 記載内容につきましてご意見・ご質問・ご感想等ございましたら、下記までご連絡下さい。 27 http://www.takeda.or.jp/school/ 《2015年 平成 27年 7月 7日発行》 ■ 18 んも一緒にご参加いただけます。 ◎母乳育児はこれでいいのか悩ん 竹田看護専門学校 ﹃オープン キャンパス﹄ 開催のご案内 竹田看護専門学校では、オープ ンキャンパスを開催致します。本 15 ふれ ai ● 7・8月号 〒965-8585 福島県会津若松市山鹿町 3-27 TEL 0242-29-6698 FAX 0242-29-9798 竹田綜合病院 ふれ ai事務局 ■ ふれai 7・8月号 VOL.131 ■ 制 作：一般財団法人 竹田健康財団 発行者：竹田 秀 編 集：広報誌編集委員会 先日、「鶴ヶ城さく らまつり」に参加し、子ども会による御神輿 でお城の中を歩ってきました。その際、小学 校の遠足の時、鶴ヶ城を見て「すごく大きい おうちだー」とみんなでびっくりしたことを 思い出しました。昭和 40 年に天守閣が再建 され、今年（平成 27 年）、鶴ヶ城天守閣は再 建から 50 周年を迎えるそうです。たくさん のイベントが開催されるとのことなので、今 からとても楽しみです。鶴ヶ城は会津のシン ボル。私達の故郷、会津をいつまでも見守っ ていてほしいと思います。 N.K 病院・医療に対するご相談・苦情などがございましたらカスタマーサポー ト室または、管理課へお申し出下さい。 また、各フロアに投書用ポスト（リリィボックス）が設置されております。 ご意見などあればこちらまでどうぞ。 TEL 0242-29-0031（相談窓口） 12 校の雰囲気を肌で感じ、教職員や 昨年行われたオープンキャンパスの様子 編集後記 『患者さん相談窓口』のご案内 12 10 何度つまずいても ころんでも 助けてくれる人がいる 支えてくれる人がいる だから今日も そうやって支え合いながら 生きている 認知症専門デイサービス OASIS 2 号館利用者の方の作品 経営 理念 信頼されるヘルスケアサービスを提供し地域に貢献する 職員が成長し喜びを感じられる組織風土を造る 病院の 質の高い保健・医療・福祉の機能を提供し 使命 地域の方の健康に関する問題解決を支援する ■ 竹田綜合病院 地域周産期母子医療センター / 地域リハビリテーション広域支援センター / 外国医師臨床修練指定病院 ▼ Facebook ▼ HP ■ 山鹿クリニック ■ 芦ノ牧温泉病院 ■ 介護老人保健施設 エミネンス芦ノ牧 ■ 介 護 福 祉 本 部 ■ 竹田看護専門学校 地域医療支援病院 / 地域がん診療連携拠点病院 / 臨床研修指定病院 / 日本医療機能評価機構認定