添付書類確認欄

添付書類確認欄
下記を確認の上、必要な書類を揃えて申請してください。
① 施設型給付費・地域型保育給付費支給認定申請書兼施設（事業）利用調整申込書
※児童ひとりにつき１部必要です。
② 父母の保育の必要性の事由を証明・申し立てる書類
※児童ひとりにつき父母１部ずつ必要です。添付した書類に☑を記入してください。
※すでに原本を提出しており、有効期限内（証明日から３ヵ月）の場合は写しでも可。
父
母
□
保育の必要性の事由証明書・申立書
【原本確認】
□
民生児童委員等依頼書・確認書
□ 申請書（
）
□
診断書等
□ 変更申請書（
）
□
保育の必要性の事由証明書・申立書
□ 現況届（
）
□
民生児童委員等依頼書・確認書
□ その他（
）
□
診断書等
③ 本人確認書類
※申請書を提出する保護者のみ、下記のいずれかの書類を揃えてください。
他の世帯員のマイナンバーについては、間違いのないよう保護者で確認の上記載してください。
保護者
□
個人番号カード
□
通知カードと運転免許証など
□
マイナンバーが記載された住民票の写しと運転免許証など
④ 市町村民税課税証明書又は市町村民税決定通知書の写し（次の場合のみ）
■ 平成２８年１月２日以降に、木津川市に転入し、８月までに利用開始を希望する場合…２８年度
■ 平成２９年１月２日以降に、木津川市に転入し、９月以降の利用を希望する場合…２９年度
※父母どちらかが扶養に入っている場合、課税資料から扶養に入っていることが確認できれば省略可
父
母
□
平成２８年度
□
平成２９年度
□
平成２８年度
□
平成２９年度
⑤ 申請時に木津川市に住民票がないが、
【転入前の住所地（結果送付先）】
〒
利用開始日までに転入予定で申請する場合
□
転入後の住所地が記載された書類の写し（不動産売買契約書等）
⑥ 保育料減免に関する書類（該当者のみ）
□
ひとり親世帯・在宅障がい者（児）のいる世帯
※世帯年収約３６０万円未満相当・年齢制限撤廃
□
多子軽減
□
第２子半額 ※世帯年収約３６０万円未満相当・年齢制限撤廃（第１子が市内保育施設等を利用している場合は不要）
□
第３子無料 ※１８歳未満（世帯年収約３６０万未満相当の場合は年齢制限撤廃）
※市外幼稚園等の認可施設を利用しているきょうだいがいる
注意事項
この支給認定申請書兼利用調整申込書を提出する前に、保護者が次の点を確認した上で、
市役所（施設又は事業者を経由して提出する場合は、利用を申し込んだ施設等）へ提出し
て下さい。
□ 申請書（表面）の記載内容を確認の上、署名・捺印してください。
□ 添付書類確認欄（裏面）を確認の上、必要書類を揃えて提出してください。
□ 書類不備（記入漏れ・添付書類なし等）の場合は、受付できません。
□ 添付書類のコピーが必要な場合は、あらかじめコピーをしてください。
□ 一度ご提出していただいた書類は、返却できません。
□ 提出書類に虚偽の記入及び申し立て等が判明した場合は、保育認定・利用決定を取り
消す場合がありますので、特にご注意ください。
□ 申請時に希望された利用希望開始日は、一切変更できません。
□ 利用申請後の辞退は、他の申請者にとって非常に迷惑となりますので、利用申請の際
は、十分にご検討いただき、辞退することのないように注意してください。
□ 特別な理由なく１か月以上施設の利用がない場合は、認定の取消となります。
□ 保育料の納付義務者氏名は保護者①に記載の保護者となりますが、納付義務は父母と
もにあります。
□ 過去の保育料に滞納がある場合は、未納の保育料についてお支払いを確約していただ
くことで申請を受け付けますので、必ず申し出てください。
□ 保育料を滞納された場合は、滞納処分を実施する場合があります。
□ 保育の必要な事由が変更になる場合の変更申請など、利用開始後も必要な手続きをお
願いします。
□ 必要に応じ実態調査や必要書類の提出を求めることがあります。
□ 支給認定及び施設（事業）の利用については、
・
保育の認定基準に該当しないため、希望する認定が受けられない場合
・
希望者が多数いるため希望する施設を利用できない場合
・
保育の認定基準の該当事由により利用期間の希望に添えない場合
がありますので、あらかじめご承知下さい。