3月3日

第 70 回記念 八方尾根リーゼンスラローム大会申込書
私は大会要項に同意の上、大会に申し込みます
記入欄
備考
フ リ ガ ナ
お名前
性別
生年月日
男
・
Ｔ・Ｓ・Ｈ
年齢
女
年
月
歳
日
平成 28 年 4 月 1 日現在での年齢
で。
連絡先電話番号
携帯
連絡を差し上げる場合がありま
すので、固定もありましたら記載
固定
ご住所
願います。
〒
所属
プログラムにチーム名等を掲載
する場合記載ください。
参加種目について
【出場するところに◯をつけてください】
男子組 7 部（80 歳以上）
男子組 6 部（70 歳～79 歳）
男子組 5 部（60 歳～69 歳）
３月３日（木）
女子組 4 部（60 歳以上）
女子組 3 部（40 歳～59 歳）
女子組 2 部（25 歳～39 歳）
女子組 1 部（中学生～24 歳）
Ａコースオープンクラス
男子組 4 部（50 歳～59 歳）
男子組 3 部（40 歳～49 歳）
３月４日（金）
男子組 2 部（25 歳～39 歳）
男子組 1 部（中学生～24 歳）
Ｂコースオープンクラス
過去の大会でリーゼンバッジを
黒バッジ
個
取得したことがある場合はご記
青バッジ
個
入ください。
赤バッジ
個
前年大会に参加された場合、
組
位
その順位
過去の大会での優勝経験の有無
有
・
無