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癌総合的治療(大腸癌)

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癌総合的治療(大腸癌)
(公財)東京都保健医療公社 多摩南部地域病院
平成 26年4月
第 69 号
連携室レター たまなん
発行:多摩南部地域病院 地域医療連携室
TEL:042-338-5111(代表) http:/www.tamanan-hp.com/
癌総合的治療(大腸癌)
外科 部長 桂川 秀雄
癌に対して種々な治療法が進歩し治療成績が向上して来た結果、癌は治る病気となって
きました。しかし同時にどの一つの方法もそれ一つで癌を完治できないという治療限界も
はっきりとして来ました。今後はそれぞれの治療法の特徴を生かし組み合わせて総合的治
療を行って行かなければなりません。大腸癌を例に見てみました。
●内視鏡の進歩
内視鏡で癌を予防する
癌の発生が予防できればもっとよいことです。大腸癌の場合は、癌の源となる病気(前がん
病変)がわかっています。それは大腸ポリープという大腸にできる良性のイボなのです。内視
鏡にてこのイボを切除することで大腸がんの大部分が予防できることが米国の大規模な臨床研
究で確認されています。
(ただし一部ポリープを経ない癌もあるため予防効果は100%ではな
いです)つい30年前でしたら大腸癌が発見されて手術しても転移して再発することが多かったのですから驚異的な医療の進歩といえ
ます。
胃癌に行われていた、内視鏡化粘膜下層剥離術(ESD)が、大腸癌にも適応されま
した。
内視鏡で摘出できる病変が拡大されました。
当院は大腸 ESD 保険適応施設です。
●手術の進歩
従来の開腹手術に加え、腹腔鏡下手術(低侵襲、拡大視による効果な
どの利点)やさまざまな道具の進歩がありました。
内視鏡化粘膜下層剥離術(ESD)
腹腔鏡直腸手術、機械に
よる直腸切断
●化学療法の進歩
抗がん剤の開発、組合せで切除丌能・再発大腸癌の生存期間中央値が、6~
8ヵ月→23ヵ月前後と飛躍的に延長されました。
また、補助化学療法としても有効です。
●Cancer Board の開催
診療科・部署をまたいだ癌治療検討会の開催です。例えば消化器癌症例
を、外科・内科・婦人科・放射線科・病理科・麻酔科・緩和ケア科の医師、
看護師、薬剤師、栄養課、地域連携課で横断的に治療方針を決定します。
まさに総合的治療です。
●栄養療法への注目
万病に効く薬は無いが 栄養は万病に効く
小越章平先生
(JSPEN 初代理事長)
当院でも稼働中の NST(栄養サポートチーム)に代表される栄養療法の実施
●大腸癌連携パス
癌患者さんは、
“ご紹介”→“返送”が難しい点があります。
当院は大腸癌連携パス(手帳タイプ)導入し、連携の手助けとしています。
大腸癌連携パス
医療連携講演会のご案内
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日 時
会 場
講 師
座 長
テーマ
~下記のとおり医療連携講演会を開催します~
: 平成 26 年 4 月 24 日(木) 午後 7 時 30 分~1 時間程度
: 多摩南部地域病院 2 階 第 2 会議室
: 多摩南部地域病院 麻酔科 副部長 福島 祐二
: 多摩南部地域病院
副院長 重松 恭祐
※参加申し込みについては別紙
:
『 当院手術室の現況およびペインクリニック外来 』
のご案内をご参照ください。
幹部人事について
新任職
氏 名
前任職
院 長
和智 明彦 (わち あきひこ)
副院長
副院長
重松 恭祐(しげまつ きょうすけ)
外科部長
外科部長
桂川 秀雄(かつらがわ ひでお)
外科医長
麻酔科副部長
福島 祐二 (ふくしま ゆうじ)
麻酔科医長
小児科医長
高安 博史(たかやす ひろぶみ)
小児科医員
皮膚科副医長
張本 敦子(はりもと あつこ)
皮膚科非常勤職員
医師の人事異動について(外来医師のみ掲載しております)
診療科
新任医師(平成 26 年 4 月 1 日付)
脳神経外科
内科
退職医師(平成 26 年 3 月 31 日付)
小池 順平(こいけ じゅんぺい) 公社医員(金曜日 常勤から非常勤へ)
杉浦 克明(すぎうら かつあき) 公社医員(金曜日)
栗山 朊子(くりやま ともこ) 公社医員(水曜日 午後・内視鏡)
小児科
副田
高梨 学(たかなし まなぶ)公社医員(第 2・4 金曜日 午後 本田公社医員後任) 池松
本田
大谷 清孝(おおたに きよたか)公社医員(第 2・4水曜日 池松公社医員後任)
秋山
外 科
玉置 秀司(たまき しゅうじ)公社医員 (道端公社医員後任)
山崎 希恵子(やまざき きえこ)公社医員(水曜日)
皮膚科
浜永 真由子(はまなが まゆこ)公社医員(金曜日 井上公社医員後任)
泌尿器科
耳鼻咽喉科
放射線科
敦裕 部長
かおり 公社医員
崇 公社医員
和政 公社医員
道端 浩三郎 公社医員
藤本
松下
高橋
井上
池上
智子 医長
真理子 公社医員
道央 公社医員
牧子 公社医員
茂 公社医員
加賀 曉人(かが あきひと)公社医員(火曜日 笠井公社医員後任)
中村 真浩(なかむら まさひろ)公社医員(水曜日 塩沢公社医員後任)
安齋 崇(あんざい たかし) 公社医員(木曜日 城所公社医員後任)
笠井 美里 公社医員
塩沢 晃人 公社医員
城所 淑信 公社医員
木下 雄介(きのした ゆうすけ)公社医員(火曜日 土屋公社医員後任)
土屋 充輝 公社医員
地域医療連携室の人事異動について
平成 26 年 4 月 1 日付 新任
平成 26 年3月31日付 異動
おびつ
地域医療連携室長
よしお
帯津 賀生
あきやま
てつや
地域連携係長 秋山
哲也
地域医療連携室長 江間 俊哉
地域連携係長 秋山 幸子
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☆当院は紹介予約制の病院です。救急の場合を除き、地域の医療機関からの紹介と予約が必要になります。
☆当日の救急患者さんのご依頼は、各診療科救急当番医までご連絡をお願いいたします。
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