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Page 1 金沢大学学術情報州ジトリ 金沢大学 Kanaraพa University
Title 尿濃縮・希釈機構における腎プロスタグランジンE2,F2αの役割に 関する研究 Author(s) 安藤, 明 Citation 金沢大学十全医学会雑誌, 97(3): 635-651 Issue Date 1988-06-20 Type Departmental Bulletin Paper Text version publisher URL http://hdl.handle.net/2297/8045 Right *KURAに登録されているコンテンツの著作権は,執筆者,出版社(学協会)などが有します。 *KURAに登録されているコンテンツの利用については,著作権法に規定されている私的使用や引用などの範囲内で行ってください。 *著作権法に規定されている私的使用や引用などの範囲を超える利用を行う場合には,著作権者の許諾を得てください。ただし,著作権者 から著作権等管理事業者(学術著作権協会,日本著作出版権管理システムなど)に権利委託されているコンテンツの利用手続については ,各著作権等管理事業者に確認してください。 http://dspace.lib.kanazawa-u.ac.jp/dspace/ 金沢大 学 十全 医学 会 椎 誌 尿 濃縮 第9 7 巻 63 5 −6 5 1 第3 号 1 9 8 8ユ く 635 希 釈機 構 に お け る 腎プ . E 2 F 2 , ジ ン ン 役 割 に 関す る 研 究 の ぼ タ グラ ス ロ 金 沢 大 学 医学 部 内 科学 第二 講 座 く主 任 こ 竹 田 亮 祐教 授1 安 藤 明 川吉和6 3 年 5 月1 9 日 受 付プ 腎臓 内 プ ロ タ ブ ラ ン ジ ン くP ス 因性 抗 利 尿 ホ ル モ ン 仏 す る ため の 検討 を行 に と ン コ ム ノ ト ロ −一方 . Fishb er m 比の 上昇の の er u n o a ss a ヒ . トでは P GE2 , 尿中排泄量 は の − 凸 p み P GF2 た っ , 次 . ノP G E 2 比 が L2 い コ 対 数値 と 尿量が 有意に 減少し たの , あ っ て い た 結果 は この . , た こ と を示 して ロ ヒ 従 P GF2 , e w y r o d s a C 腎にお ける プ PG l は 離 PG , L y ら l お け 厄 より 同定 さ れ Cli c 5 , Ad , , , e u r ti c r in n u c ブラ ン ジン h ar o r PG F2 急速 に 研 究 が 進 ん だ e v i a ti o n s a d e n o si n p h at e 三 d D A V P ニA D H 3 e , d , , e a m 5 a n , , − in m o p r y CP a O n O p は gl a 8 D − Ph − a , P G A2 腎に . o s r gi . os o sp h − い お . 尿 C cli c y くC y cli at e c t a gl a ヒ P G E2 9 K G M Pl の , 3 P GF2 , , 5 , − m O n O h p a o s − 脱 水処 置 に よ る 変 化 C y cli c . l a et o red a ct a s e − a d e n o si n e ト 脱水 そ の 程度 は 尿 P G F 2 , , 産 生元進 を示 唆す る結果よ り , G M P は不変で C y cli c A M P 系 を 介 し て 十 分 に 抗利 尿 に 作 用 し al e n n di n c o n る い A D H の 主作用 , この こ . と は P G F2 a . t c e n t is s u e , 2l , h ndin 体 , r a pr ti o n dil u ti o − o gl a n di n st a 血 管 内皮細 胞 , h m ec n a u ri n a r , − y は 皮質 で 産 生 さ れ る も の は , 糸球 o r m レ o n e ニ n e di n g li v as o p r e s si n a , , ニP G i n in rg C , y Cl i c e as o v g u a n い 腎血 流 量 遊離に 密接な関連 を有し て ン i A V P , e sc en お る この . 3 , , p r O S t a g l a n di n ニ P G E ck b な どで も m う ち腎 糸球 体 ろ 過 量 , り 5 , 一方髄 質 で 両 , p r e s s i n ニ C y c li c o si n e th i 係蹄の e nl e H 産 生 さ れ る こ と が明 らか に さ れ て rn d , a s c e ndi n g b 及 び th i n が 分 て li 集合 管 , 19 6 7 p h a t e i C y c li c G M P ni , それ が尿 に 反 映さ れ て い る , , 家 兎 の 腎組 織 P G 含 量 で は . . ■ 尿中P GE2 お 以上 の 結果は む しろ 有 意に 増加 し , 相関が見ら れ た の 内 因 性 A D H が 高 値 の 状 態下 で , r , 間で強い正 時 間脱 水 処 置 後 48 , た っ a 方 一 h の e s r o st a , い て る こ と を示 唆 して い m o n e ti d i u r e t ic O n O − m r l e o t id , 群 よ り有意 に 高く P G F2 e n y l c y cl a s e る 降 圧 因 子 の 研 究途 上 , − A M P ノP G E 2 比 が 上 昇 し 凸 y Cli c P GE2 , , トや 家兎で は , は 主 と し て 髄 質 の 問 質細 胞 で 生 成 さ れ る A bb C 腎髄質に , ee ス タ ロ ま た 家兎 に 4 8 時 間脱 水 処 . た 今 回 の 成績 で は っ , . ti di u n nis m , て っ 3 , C y cli c , る . 時間 ご と の 尿 中 P G 濃 , 有 意 の 上 昇 を認 め た の ル ー 兎 を使 . 尿 濃縮 希 釈 機 構 で 重 要 な 役 割 を 果 た し て , K 年 反 し が 部位 で あ る 腎 乳 頭 部 で が に 内 因性 A D H い 内 , 尿 量 及 び 尿浸 透 圧 と 強 い 正 の 相 関 関 , 浸透圧 家兎 に お で ト ン . た っ u a n o si n e C y cli c g . , で測定 し た RIA l , 変 化 と ほ ぼ 同様 で あ の 程度と ほ ぼ同程度 で あ h a t e くC y cli c A M P l は y 尿 中排 泄 量 は の こ の か ら直 接産 生 さ れ た 可 能性 が 考 え られ た P G E2 , 濃縮 希 釈 試験 を 実施 し g e p G E 2−9 K R l 活 性 が ほ と ん ど な い と さ れ る 乳 頭 部 で が 本研 究 で は . が 変 動 す る 尿 濃 縮 希 釈 時 の 腎 P G の 役割 を 明 ら か . 濃縮希釈試験時の 尿 P G g 家 兎群 の 乳 頭 部 で P GE2 adioi m 男 女差 は 認 め ら れ な か , , はさ ま ざま な働 き を して い る P Gl . A D Hl 濃 度 と 排 泄 量 の 増 加 と 尿 P G F 2 LT I P G E 2 比 の a a ndin o n e 濃 度 と 1 日 排 泄 量 と 腎 皮 質 髄 乳 乳 頭 部 内 の 組 織 P G 含 量 を 脱 水処 置 群 P GF2 , o r m イ くR セ ッ 群 で 測定し た ル れら の 結果 は よび PG F2 で の ア そ の 前後 で の 尿 P G ー gl r o st a h 健康成 人1 1 名 に Fishb . い 係がみ られ た こ た っ 度と排泄量 を ラ ジ オイ 置 を行 n tid i u r e ti c , 一 2 A M P m O n Op , h P G F 2 os a , − , 636 1 d s t A d a pt ati o a e ri o P 2 y d d n C n くW d d e ri o d d d ti b l くW tr oI p o n t a er a S II . Fiv e d h ad fr e − . s c h e d ul e y e ed e o w t a c c es s b y a 48 h l a tt e r 2 4 h o u r s f oll th a − o u r o of p of e x fo e ri o e a ch e ri m p od d e nt of 48 h − w M . p d r y a hyd e t a 5 th d y tio ra d e r n p riv e al e ra ep e ri o d p b b it s of w ri v a t i o n S in o u s ed d lib it a m pl e a . h e r e e ri o d u m w w e re s d ti o n a II ti e c o n e t a b oli c m g e s e c a w a s d u ri n i nt a k at e r l pI e a m C O n Y a e ri o p S ti o o u r − te a o u r e c 8 h 4 A . a pte a m C O Fi g 1 a n d 4 th d rd 3 Y a c oll e c t e d g . 産生されるもの は 抗利尿 合尿細管 る 3I い 反応 の へ 髄質の 血 流 , くA れ レモ ン tid i n ti c u re N , h a 深 く関係し て に Cl の 再吸収 , or m o n e , A D 別 の集 る と考えられて い . A D H と P G 1965 年 in すなわち . 一 , 膀胱 ガマ , を 添加 し た と き に 認 め ら れ る 浸 A D H に ら 射が O rl o ff は い て つ 実験 で 検討 した vi t r o 膜 の 襲膜側 関係 に の 透 圧 勾 配 に 従 っ た 水透 過 性 克 進 は を 加 える P G El , じま こ と に よ り 抑制さ れ る こ と を 報告 し た こ と に は る さらに . 阻害剤 や i n viv o Fig . 2 P . r ep a r c e n t r al r e m s e c ti o n vi o n v e n t r al w ed Th fr e g d e d i v id Z O n e a nd e d o Sh ap ed − a rk th o m th g ed e r ed o n of di sh li g h te int o th r e b m e d u ll a , o ut e r w a s th e m e d u ll a くp p ill a l a nd , a n d in n er a い て も B , と を観察 し こ e rl 61 ら オ キ シ ゲ ナ ーセ ロ 膀 胱膜の マ −方 , − は ヒ トま た H ラ , , 他 方 F ej ら P G が A D H 働して い の , ッ T 6th これ . は 丁一 1 − J フ . 1 研究か の 個 uj こ と し て 作 反 応惟 を規定す る A D H , − イ ン ド メ サ シ ン を 投ヤし に る こ と が 認め ら れ た 本研究 で は es , 作 用増 強を報 告し た 内因性 A D H d i v id e d c o rt e x r o w n お 脱水負荷 し た無麻酔犬 p シ ク , ゼ阻害 剤が ガ ー が 合 成 阻 害 剤 を 投 与 し た と き A D H の 作用 増強 さ れ る . ら 恨 a n リ パ ス ホ に 卜に P G Th e k i d n e y s a m pl e s w a s c u t o ut b y of e a c h k i d n e y o ff th e a n d s h a vi n g p ol e s u n til a r s al sid e s o f t h e k i d n e y o rt i o n o f t h e k id n e y r e m ai n e d a ti ホ u s m た 対 す る反 応 を増強す る こ と を報告し に A D H 5 Z , . が 変 動 す る 尿 濃 縮 希 釈 時宜 爛 p G の 役割 を明ら か に す る た め の 検討 を 行 っ た 一 レう 腎. . P G t A + Bl ta s e ニ R I A , , p r O St a g l a n d i n r a di oi m m E 2 u n o a ss a , F 2 a , A +B y 三T A L H , t hi c k p G E 2 9K R − a s e n , d i n g li p r O St a g l a n d in m b of h e nl e . E 2 9 k et o − re dac − 尿濃縮 O O 希 釈 機構 に . お ける 腎 P G 役割 の 637 ハ U て エ 二 三 さ ふ 8 OO E − の F − コ 0 d 6OO − ち ン 00 U こ O U 2 00 エ 凸 む こ パ 1 て つ V ハ 呵 リ r こ 八 U 石 ぎ S 00 空 d O O 00 ロ ミ E d O 6 00 i Eこ ミ ニiミ 呂 E − u S O 4 0 0 つ S − W at e rl Ph a s e d 2 0 p ri e 2 d v e W t e r しl o a P h 4 a a d e d e s つ 一 0 0 Ti Fig 4 . − 2 1 − 0 1 2 lo at er W 3 ad ed u ri n le h p d 4 v el F ig 3 1it y . Ch a The . . Ch a n e s g T h e lo O S m w n u pp in er Ol alit y er p a n el d u ri n u r s e a n el . h o th i n th t l r s a e m e a nd e fi g u e d e 甲S t h e 仙 v ol u m v olu m s g o u ri n e u ri n e p c e in es g m o s m sh o w s r e u ri n g ch a n g es t p e ri o e st th e th dy w a l 8 p gl th o . ti o − fo n O 5 p gl e e ri o d p in ola . m r l ch a n t g e st p m of e s e ri o d e c o th e a s m Th . 仙 rl u r s e pl A D H a pl a e s m , − , af t e r w l at er o adin g . . 5 0 4 0 0 モ − ふ ミ g n 0 0 2 0 0 − u O こ 0 2 5 0 L − u む じ こ 8 L I U 2 0 0 害 U 8 1 5 0 6 0 0 N 山 口 U 1 00 d 4 0 0 ト ざ e u こ 8 0 0 8 N 山 d 0 0 0 蕎 芋 2 し 2 0 2 0 0 て つ つ 0 ー2 − 0 1 W Ti Fig 5 Ch m e 2 1 a l e c o u r s e lo a d くh e d p h a s 4 − . a n g es −1 0 Ti P G c o n ce n t r a ti o n . Th m e 2 1 al e 山 W r, u ri n a r y 2 e c o u r s e o 4 3 a d e d p h as e L h り l e ft p a n el s h o w s t h e c h a n g e s i n ur i n a r y P G E 2 c o n c e n t r a t i o n d u ri n g t h e t e s t ri g a n d th e h t p a n el s h o w s t h e C h a n g e s i n th e u ri n a r y P G F 2 a c o n c e n tr a ti o n d u ri n g t h e s a m e p e ri o d P GE2 a n d P G F 2 a c o n c e n t r a ti o n s c h a n g e d si g n ifi c a n tl y d u ri n g th e t e s t P く0 0 5 P V alu es ref er t o d iff e r e n c e s f r o m st a r t by A N OV A f o ll o w e d b y D u n n e tt s m ul tip l e c o m p a ri s o n . in r− 3 e , . ヰ . . . , . l e v el A D H e v e ni n g j u st b ef o r e st a r t i n g th e O p gl m l a n d th e A D H l e v e l r o s e m l th e m o r nin g af t e r w a t e r d e p ri v a 12 h ours a n d th e n d e cr e a s ed t o . u ri n a r y d a e l s . 三 巨 − in a s e St u Ti T he g th e . 638 濃縮 希 釈能 に 関 す る P G つ ては い 多数の 報 告が あ るが , 12l P G 因性実験か . の 投与期間の 差 ら シ ン は くA gi r に ぽ nin e 仔 つ v a s o r e s si n p とすると に . 内 因性 A D H , 部位で お , 健康成人 中 P G E2 , な い に は P G E2 針 優位 だ けで な く に F i sh b a . さ ら に 家兎に4 8 時間 の 脱 水処置 を行 変動 を 観 察 し た の , 時 い 11 ニ Fi s h b 希 釈 試験 , に e er つ に モ ぎ ミ ど そ の 後は 起 床 , e r っ , た 希 釈 試験 . 第 3 回 採 尿 後体重 1 , . L 2 時間目 , 測定用 採血 を 2 名 の 前夜 9 時の , V Ol u n t e e r に つ い U 篭 0 X む 2 0 N 山 U d さ 空 L U m 1 0 T i rn . Ch . g in e s a pp t e a o fl o g p GE2 , w f oll o ra w d つL 三 O さ 空 二 こ つ 相 1 0 2 0 0 t ed e s e in 2 0 0 串 . by D s −1 0 d y P G e . , u n n e tt s a P . m e x c r e ti o n d u ri n p en P GF2 P GF2 p く 0 05 2 w Ti cl o s el 1 e rl u ri n a r y a ry 12 4 d p ha e u ri n a r y u ri n e t h 3 d 8 e x c r e ti o n P G E2 red to b ch a n e ト.1 0 e c o u r s e e a n u ri n a r y th U 4 0 0 2 t v J 8 Fig 6 達 e −1 2 ー ot u v U ri n e て 上 さ . こ一一ニ コ 3 O 書 山 コ ニ て 叢 て モ モ J ー 1 0 U 膏 チニ ー 1 八 4 U O こ 0 d th g t en e o n est . u ri n e e x c r e ti o n a e x c r e ti o n is refe r s v al u e ul ti p l e t T h . c o m p fl sh o w t aris o n n d iff o . a n r at e o w u ri n d g t o th e b e m e sh o w e s in T h e g − s a m le e r e n c e t ss fr rJ o e c o u r s e a n el l ef t p T h e ch e a e くh s e d ph gh a 4 s e rJ th ch a n e t e ri o d a ff e c t ed o m 3 d 8 st art p . g e s in e x c r e ti o n P G E2 ri p その 後 時間 ご と に採 1 , 中 二 ご む , 臥 床 任 意と り 忘 翌軌 . 濃縮希釈 試験 に あ た り 起床 g 時 間目 1 . そ の 後 は 臥 床の まま とし , 八 ー 糖尿 乾 燥食 の 夕食を 夜間の 排 尿は捨 て た , て て , て 観察 い l の 水 を3 0 分 以 内 に 飲 水 さ せ m この . 血尿 , . 臥 床 任 意 と し 4 時 間目 ま で A D H n , ず れ も 何ら 濃 縮 希 釈 試験 を 実施 し た 濃縮試験 に 続 い て実施 し , 尿した . t さ ら に 1 時間後第 3 回 採尿 を行 , 起床 変動時の 腎 P G 反応性 の 特徴 を明 尿 及 び 腎組 織 P G , e rg 第 2 回 採尿 k g あ た り 20 尿 v ol u n た っ 試験 前 日 午後 6 暗 ま で , い , 蛋 白尿 , 禁煙 と した 就寝 前 排 尿 さ せ , 時間後 1 は , 検査 中は . 覚 醒 と と も に 第 1 回 採尿 そ こ で ま 濃緒希釈試験 を実施 し e rg 与え し . た 縮試験 は . 外 , っ 上 記全 員に Fishb の 経時的変化 を観察 す る こ と に よ 内因 性 A D H らかに した を行 , ま た 高血 圧 , 体 重 4 0 −7 5 k g , 女性 7 名 で 更 に検 査の 1 週間以 内の 薬 剤服用 や2 , 日 以 内 に 性行為の な か 腎の どの , く平 均3 0 才う 55 − 自覚 症 状 が な く な ど を欠き , 変動 に 対 して も 同様 の 現 の 年 齢 18 , の ツ 反 応が み ら れ る の 象 ト で の 研 究 方法 レ もの と考 えた つ ヒ . 著者 血 管収縮作 用 , ま た こ の よう な 反 応 が , P G F2 , は 対 . 対 象は 変 化が 認 め ら れ る つ ぽ 1 く平 均5 7 k g l の 男 性 4 名 ■ を投与す る と る の か を検討す る必 要が あ る こ 王 . ナ トリ ウム 利 尿作用 が あ る の , 対す る P G F 2 象が 起 こ る の か り P G F2 と も重 要 な相互 関係 をも ぱ , 関す る も の に てし1 A VPl , 排泄 に む しろ 目立 よ り劣る が 因性 A V P ず て は 注目 さ れ い 尿濃縮希釈 時に A D H , 対象お よ び方 法 切 ほか 1 は内因性 か 外 い ほ と ん ど P G E2 , と言う 事実を 見出し た や P G E2 で 1 先 に 中 枢性 尿 崩 症 患 者 や 正 常 者 に ピ ト , 尿中 P G F 2 P G F2 ある , 8卜 差 で ま ち ま ち の 結果 が得 られ て い る P G F2 , 種属差 15 ま た こ れ らの 報告 は 沌1 刀 対 す る 桔 抗性 に に , 1 3 −14 I 投与量 が主 で A D H の a n el In sh o w s c o nt r a st b y t h e u ri n e b y A N O V A 4 軌 て 実施 尿濃縮 した 希釈機構 に お ける 腎 P G . 心後 2 . 家兎 で の 研 究 方 法 . 体重 3 2 18羽 を用 い O k g く平 均 3 月k g l の 日 本 白 色 雄 性 家 兎 4 − . に . 家兎用代 謝ケ , ジで飼育し ー 自 由飲 水 . と自由 飼料 摂 取 下 達統 2 日 間2 4 時 間 採 尿 を 行 い で自 由飼 料 摂 取 下 で い を摘 出 し で 腎臓 質 た く図 1 う っ は採尿後直ち に て っ い 飲水を中 止 し た ま ま 同様 に , 2 日 間24 時間 採 尿 を 行 ベ ン , トパ 可及 的速 や か , う ち8 羽に こ の . ル ビ タ ナイ フで に 本白 色雄性 家 兎 を 用 い 同 様 の 方 法 に 工工 . 尿中 P G . H 舟 木 ら 切 方法 に 準 じ 測 定 し た , く 速や か に べ t e r 測定 の 直 前 に 室 温 20 C 以 下 に 凍結保 存 0 − 解凍 し 2500 r p で , m , 5 分間遠 m T u n o a ss a e n oI ra v P G E 2 RI A − 行い キ て ン カウンタ , ソ 合液 3 m イ ズし 3 抑 の パ ノ ロ 2 , l の m 尿中 C . . キ ッ トを用 cli c くC y cli c A M P l d a N H Cl − 3 , L , シ ー ョ 3 ニ 3 こ 1 の 混 ニ ジナ で ホ モ ー l の 蒸 留水 を 加 え 有 m 21 1 法 o w ry 測 定 し た 腎組 で . e n o si n e C y cli c , レ そ の 後 は 尿 と 同様 に 処 置 し , 含量 は y , の . 前 述 の 腎組 織 を エ チ ル 酢 , チ ル 酢酸 エ . . . 織蛋白畳 当り で 示 し た 3 RIA イ くU S A 1 . l と と も に ガ ラ ス ホ モ ジ ナイ ザ 腎 組織 P G . a ッ RI A は . カ 液体 シ ン チ ロ ル こ0 1 ー c セ ー 測定 機溶媒層の み を採取 し た ア , ln P G F2 − 方法に 準 じ の プ H , 供 し た に o s ti c s て測定 した に ー J a ff e ら 酸ニイ , ト ッ 組織 中 P G . y フ ァ ッ ラ ジ オイ ム ノ ア , RIA I Dia g n 放射活性 は い 採 . m 溶解 し に . di oi 分 離 し た P G B2 及 び , 1 %ゼ ラ チ ン を 含 む ト リ ス バ , , P G E2 分画 に っ . 変換の た め ア ル カ リ処理 を行 な っ の へ 7 41 5 0 0 ノJ l a 2 19 取した尿は な る , a x 測定 尿中 の P G は し くR を 庇 か け P G くA 十 B う に ー 酢 , 次 に 抽 出物 を ケ イ 酸 . の 3 分画 に 分け た a 以 上 の よ う に 抽 出 . くp H 3 ト グラ フィ マ P G B , PG F2 B ロ P G F2 . ては た l で 2 回抽出 した m 次 . 調節 し た 後 に . ラム ク い 髄 , 腎組織 の 採 取 て カ PG E2 l を測定に 供 した m の尿 を少量の ギ酸で p H 3 0 こ 酸エ チル 5 他に対 . 測 定方 法 . 1 皮質 , 自 由 飼料 摂 取 下 に 飼 育 し た 日 照群 と し て 自 由 飲 れ を行っ た 麻酔 下 ル ー 1 8I 乳頭 の 3 つ の 部 分 に 分切 し た く図 2 う , つ , 639 沈澱 物を 除去し その 5 , , の 役割 , 3 l 5 , m − g h O n Op u a n o si n e , 3 o sp , h at e r 5 m − O n O . 0 芋 p 2 h o s ph くC y cli c G M Pl 測 定 at e ト S t ei n N u へ 5 0 0 倍 に 希釈 後 d 2 21 2 31 らの 方法 e r に クシ ス , 従 い 尿 を5 化し M E D T A R 工A に m , ル ニ , 液で 供した , . N L RI A ロ は 1 25 I , C y cli c A M P − m 会社 さ 柑 u て モ て コ ー 銚 子 市さ 12 , 株式会社 , キ ト くヤ ッ 可 C y cli c G M P キ − 銚 子 市う を 用 い て 行 い , ッ サ 醤 油株 式 マ ト くヤ サ 醤油 マ 放 射活 性 は , ア , ロ E リ カオ ン コ 2 トウ ー A M P ル カ ウ ン ェ 測定内変動 は の . 4 2 ー 1 − 0 1 2 al W 3 4 山o a d e d e F ig 7 . Th . PGF2 v el r a ti o t d w w a hig h d te h g e n th m e トl o a v el o d iff e r e n c b y D u n n ett w d ed t e s , s l a s fr m − p o m m i ホ . w al m e st g D . tl ri n e n o u s v al u e g A D H of th i , , 5 . . m . P v al u e s . 社製 は , w . 変動 は 抗 A D H . , . , . ガン C V マ , RI A カ ウ ンタ ー 7 6% . , 血 賛 3 , A D H . 抗 体 くC a lbi o c h e を使 用 し . , , 測定 リ ジル にて 抽出し U S A 1 A RC , た 供 した に に て ー 測 定間 変 動 は , B m 17 l を e h ri n g 放射 活性 . 測定し た C V m くN E N 社 . 測定 内 2 %で あ . っ . 5 . ed 血 清 浸 透 圧 お よ び 尿 浸 透 圧 の 測定 日 立 製7 0 6 オ r ef e r b y A N O V A f oll o p a ri s o n . U S A l , ロ . . ら 24 1 の 方 法 に 従 い ell の フ g の た っ C V 5 2 % s s l g n ifi c a n tl y 54 士 0 2 2 d u ri n g th e e n d o g e n o u s l e n . c o m of v al u e p く0 0 st a rt ul ti p l e h t e e nd o of u m e ri o d o w th e T his . . a x c o n c e n t r a ti o n s y u ri n h w t , 川 r s e u ri n a r 5 7 1 士1 0 4 t o a m i ni a s A D H le f o P GE2 o e c r e a s ed e c o u e p ri v a t i o n a s w e r a ti o e a at e r m e a rd w p h a s e 製 Ti th C y cli c . 測定 間変動 は . C V l O %で あ , 血祭 A D H , B 100 d 6 2% C V , て測定し た に C y cli c G M P の 測 定 内変 動 は . 測定 間変 動 は le 一 4 0 C V 8 0% W タ 川 . トア ナ ライ ザ ー ー に よ り測定 した . 統 計学的 分 析法 諸測 定 結 果 は , 平 均値 くM つ 土 樽 準 誤差 くS E M 1 . . . 安 640 で 表 した m ult i pl e M a n n − 有意 差 の 検 定 は . c o m Wh i t n a ri s o n p U te s t ey 有意差あ り と した W il c , A N O V A , o x o n 相関分 析 に よ , k r a n , D , u n n ett s m su 績 成 est t , 05 を て p く0 っ 藤 I . ト に お け る成績 ヒ . 1 . 尿量 . 尿 浸 透圧 , 血 祭 A D H , 経 時 的 変化 の 255 0 晶 雇 苫 ミ 茸 主 − 0 0 葛 葛 0 0 L 0 占 亡 心 じ こ 0 0 0 こ 0 u O 芸 8 こ 0 0 8 ヰ N N 山 山 00 q 00 芝 d さ ト し 0 2 0 雲 0 菖 て つ 0 20 0 Fi g 8 . n a r C O r r el a ti o n i n di p c a ti n n el t u ri n a r y W a d t e r at a u ri n a r y o u ri n a r , e P GF2 y o l a lit o s m d − ri v e d p c e n a 0 84 3 ニ . d a s e at a tr 0 432 ニ . d 0 01 . th in c re a sed 001 . 6 61 ニ n , y o n , 6 61 こ p A s ti all . bl e indic s 8 0 ー0 l l くg m H l e ft p a is e k w ri g e s , e gh t in indic ad ed − e n li n t e lo er gh ch a n o ci r cl e s t a th sh o w i n th n t y 00 1 0 2 n el , st rai o st sh o w a n at e O o l ali t y al m a n o n en Th . ci r cl e s th n o s m o n ex 6 0 0 くm s m I . u ri n a r y c r e a s ed s olid e d a n in ol alit o s m n p く0 , a ti o n p く0 , a n ti o a c e n t r a ti o n tr c o n c e n くr y ph u ri n a r y v s P G E2 c o n ry P G E2 c o n o s m o l alit y くr 00 4 U , 0 c o n c e n t r a ti o n u ri n a e フ 00 2 1 0 0 0 kg H I m w e e n t e 80 0 0 s P G y b g th a r a ll el pa 60 O くm o s I n U ri . 00 4 U at e ph a s e . 用 7 0 て き 品 . − u ミ ど − 6 0 6 0 讐 一 票 空 S O こ 0 鵬 芯 4 し 0 d 卸 N 30 山 N 口 u d O d 4 0 じ 義 L O X む 5 0 言 志 2 20 20 ト と L 2 空1 0 て 1 0 つ て つ 0 4 2 Fig 9 . U ri − . n a r fl P G F2 a t e d at a くr , o w W P G E2 t くr e 0 273 a nd . th P G E2 x c r e ti o e e , . in p く0 s o lid 0 692 ニ e x c r e ti o n こ 12 n , n in ニ ci r cl e s o n 6 6ン . i n di n , ニ c at e e bla w . o st nk at e r r at e o w u ri n e o n 6 6I al m a n Th d a n c re a sed 001 . fl u ri n e v s e x c r e ti o n c r e a s ed 05 . 4 6 U ri n p く0 , 2 in J m e x c r e ti o n et w e e n ra 10 t e くr n t J r a P G y b u ri n a r y e u ri n e ra f1 0 n e c o r r el a ti o n th 8 6 U ir a n A sh o w s st rai gh ci r cl e s l − I . fl o w al m o st o a d ed t n h th n st r a i i n th li n e p a s e d t r a t e t p at e r . n li n gh a r all el at a p sh o w ri w くt l l J l e l ef t e gh e 10 8 v v is r at e in dic at e p fl o e − d p o e p th e c a ti n g a n el i n di , , a r all el a n el t 12 i1 1 1 m , t o u ri n a r y u ri n e ri v e d fl o ph w a s e 尿濃縮 希釈機構 に お ける 腎 P G . Fishb 10 役割 の e r 濃縮 希縮 試験 時 の 尿量 g を 図3 に 示 した h 9 であり o u r 時間 目 で 6 41 尿 量は . 99 6 士7 2 6 4 . 低下 し てい た っ ml ノb o . 変化 の . 希 釈 時 1 時 間目 1 6 8 , 尿 浸 透圧 , 濃縮 時最低 34 6 士 7 2 , 士 34 O ll h m . o u r lノ m . 2 , と 最 高値 と な り そ の 後 u r . 8 方 尿浸 透 圧 は 一 0 m O s m ノk g H D で 低 12 9 5 m O s m ノk g H D とな . 7 芋 巴 . 士4 . N 山 尿 量 と 逆 の 動 き を示 し , 高 8 6 9 1 士4 0 1 図4 は 6 8 2 . Fishb , er 濃縮時最 , 希 釈 2 時間 目 , た っ 最 で . 濃縮希縮時の A D H の変化 を示 g へ す d N 試験 日 前 夜 ■ A D H , 値 は 2 人 の 平均値 で , 山 口 0 8 p gl 5 l で m . 1 2 時 間 脱 水後 の 翌 朝 は , d 2 2 u て 上昇し で 4 2 Fig 1 0 U o s 6 0 0 8 0 0 O I k g くm m s m H 2 ti o r a ti o a e ニ t . w ci r cl e s n b et w an d in c r e a se r el a t ti o 001 . at e r d − 経 時 的 変化 PG E2 e a rs p く0 . o pp in y 0 723 S Olid 01 c o r r el a Th indic at e 12 0 0 1 0 0 0 の a くr 0 0 4 a Th e P GF2 . n e n ti all 2 0 0 P GF2 , n a ry . e n n , p o t 二 indic at e w Th . ph al m d 1 at e r − o ad ed , ph ぎ 00 S O 主 − 音 三 言 芸 二 言 O g 一 円 一 0 2 の O 0 8 0 E コ 訳 L 品 F i g 11 Ch ■ Ch a n . th e g e s ch a n d C O n tr Ol a n e s in b in g g es b b it s r a e in th y e hy w ei , s er u g e , d e w m 9% and seru m m O s m Jk g H 2 0 a ft e r d e h y d C O n tr O l b y m il c o x o n r a n k a v e r a of th od gh r a ti t ei g h o s m o s m d t c o n d s e ru u ri n ol a li t y t th e e x e r a b b it s y Th g in p 01 . e ri m th . P fr tr oJ d e h yd r a ti o n l eft p a n el sh o w s t h e t 三 t h e ri g h t p a n el s h o w s ei g h t w a s r ed u c ed b y a n a n a v e r a ge of 301 t o 31 3 . en , c r e a sed p く0 . ol a lit o s m ね ホ . est m . ol ali t y r a ti o n s u m o n a n w o m v al u e s e refe r t o diff er e n c e s fr e x o o st ぎ 二 三 y o m p − . − ol a li t y c i r cl e s a nk ta a u ri ol alit o s m bl e a s e of o s m y u ri n a r y o 6 61 ri v e d r a ti o e e n u ri n a r す 盲 ま そ の後再 , . P GE2 . に . . び上 昇 した コ 1 8 p g l mi , 水 負 荷 後 0 5 p g ノm l ま で 低 下 し , a n a se d d th at a e . 勝 642 尿 P G E 2 濃 度は ら 濃 縮 時 最 高 16 4 . 希釈時 2 時間目最低 , 少 し た くp く0 0 5 ト . 方 ー 尿 P G F2 , . 濃度 は a 有 意 に 減 少 し た くp に l か m 濃縮時 , ら希 釈時 2 時 間 目最低 か . . 6p g l . . . 最 高 8 5 6 0 士 1 9 3 4 p g ノm l 6 5 7 士 1 1 月p g ノm l 2 士37 . 3 p g ノr 山 に 有 意 に 減 44 4 士 7 く0 05 上 く図 . ハ 51 訂 P G E 2 排泄量 は p 上 8士1 5 4 E ニ . gl h n . して 増加 し とな 山 聖 ヒ た っ P G F 2 コ ず ー 0 れ .ン 2 む u 図6 . か o ur 示すよう に に ら 尿 量 く棒 グ ラ フ l 濃 縮 時最低 , 増加 に の 希 釈 時 2 時 間目 最 高 1 9 4 士 4 2 . , . n その 後尿量 の 減少と と も に 減 じ た . o ur 鵬 . 排泄量 は尿量 の 動き と は 必 ず し も の ぽ 致 一 gノb 一 方 致せ てす で に か な り の 量 の 排 泄 が み ら , 濃縮 時 に お , 希縮時に はやや増加し尿量減少とと もに PGF 排泄量は減 少し た の 戊 い PG E2 , P G F2 尿 中排 漸 ま の a . か な り異 な , っ たパ て コ Fi g 1 2 T h e c h a n g e i n u ri n e v ol u m e b y d eh y d r a ti o n D ail y u ri n e v o l u m e c h a n g e d f r o m a n aft e r a v e r a ge o f 1 2 3 m l t o 7 1 m l こ 4 2 %r ed u c ti o n + P v a l u e r ef e r s t o d eh y d r a ti o n p く 0 01 − . . . ホ . − . d iff e c o n tr o I d h yd e ra t ti o n est r e n c e fr c o n t r ol o m by w il c e hy r a nk o x o n . 二 E も n − u O 芋 0 2 00 e L − u 8 u O U N 山 口 d と 2 て つ C O nt r Ot Fig 13 . o n Ch . a n g u ri n a r y e s in d P G t c o n ce n c 。n C e n t r a ti o n d eh y d r v al u e s a ti o n refe r t o h il a ti o n b y d e h y d P G E 2 i s sh o w n tr c o n c e n r a ti o n e of e ri g h t PG F2 a d iff e r e n c e fr C O n r a ti o n h yd th o n W , e P GE2 , c o n c e n o m c o n tr t a r a c o n c en ti o rol n b y i w ti o o n t n . th e r a ti o n n c r e a sed il c o x o n Th e l ef t in e ff e c t , a nd of k s u m d eh f o u ホホ . t est . d r a ti o n d r a ti o n P G F2 a a f te r r f o ld u ri n a r cr e a s ed s e v e n f o ld r a n d OJ tr v y p く0 Ol . . P su m 尿濃縮 タ を示 し たの で ン ー する た め 両 者の 関係 を よ り 明 き ら か に t 尿中 P G F 2 , 希 釈機 構 に お け る 腎 P G . l P G E 2 比 を求め a そ 一 , し 尿量の 増加と と も に 減少 釈時 に お て い 尿量 が も , い O m . . , と 30 1 0 士 5 5 . , m . に s m 123 士1 4 一 , 士 . lkgH 有 意 に くp , M 方尿 量 は , O 体 重 は 3 75 の 平 均 9 % 減少 し た . lkg H D s m く図1 1 仁 54 士 . 2 士5 希 家兎 , 3 2 6 士0 1 9 k g と 血 清浸透圧 は , が低 と も 多 い 2 時 間 目1 っ 22 と 有意 に 減 少 し た くp く0 月引 0 . 内因性 A D H 一 ら か . 7 的変化 を 尿 量 の 変 化 と 対比 し 検 討 し た く図 ト 内 因 い 濃縮 時 に お い て 最 高5 7 1 士 1 04 か ら が A D H 高 性 64 3 8 時間 の 脱水 処 置 に よ り 4 0 11k g 経時 の 役割 の 一 ら 3 13 0 か . 0 い 上 昇 した く0 l m 2 0 . ら 7 1 士 10 か l m 平 均4 2 %減 少 し た く図1 2 う . , 2 そ の 後尿量 の 減少 尿中 P G E2 . P GF2 , a P GF2 , lP G E 2 a 変化 の . とともに 再 び こ の 比 は上 昇 した 3 尿 P GE2 . と尿 流量 00 い が あ り PG F2 . 図9 は を示 す , 尿 P GE2 , が 見 られ た が . 量 と の 相関 は こ れ に 比 図1 0 は 尿 PG F2 , 示 す成 績 で 相関 くp の I工 1 . . た っ 家兎に 0 51 . の a , . . , 尿 P G F2 関係 を . 5 0 1 士 0 8 7 n gl d . , a か y , P GF2 . lP G E 2 比 は a . 3 ら 2 37 5 9 士 4 8 A l . , 脱 水処 置 に よ り . a P GF2 , a 含 量 お ノP G E 2 比 の 変 化 p 盲 誌 u 言 三 0 u O 鵬 芯 欄 L 芯 U X む L U X む 20 0 烏 N 山 山 口 U d d と ご 1 00 e u て e u て コ コ C O n e x c r e ti o n d W ehy d il c o x o n tr Ol ch a n d r a ti o n r a g ら 排 泄量 n g l d l a y . . 16 . 2 士 . 腎 組 織 P G E2 . P G F2 e e か y u を 認 め た く図1 5 ト p Th a . 3 8 か ら3 3 9 士 8 8 と 約 2 倍 の 有 意 な くp く0 0 5 ト 上 昇 . 言 . , 日 排 泄量 の 変 化 を 一 a と約2 倍 に な り y 25 士16 99 n g ld 74 , gld n . P G F2 ハ . l から m 濃度は ノm l と 約 7 倍 に 訂 Fig 14 . . 尿量 の 変化 , g a と 約 4 倍 に そ れ ぞ れ 有 意 に くp く 0 0 い 増 加 し た . 強い 正 . n . 排泄 量は P GE2 . 6 9 士1 7 1 は くp く 0 尿中P G E2 . . け る 実 験 成績 お 血 清浸透圧 , 示 す 排泄量と 尿 流 ぼ ノP G E 2 比 と 尿 浸 透 圧 い が 見 られ た . 図14 は . 10 前 者 の 対 数値 と 後 者 の 間 に は , く0 0 0 体重 a 弱か て べ PG F2 , 06 n g l . P G F2 , . I . 正 の強い相 , と約4 倍 に l か ら 4 6 4 6 士 1 0 50 g ノm n l m そ れ ぞ れ 有 意 に くp く 0 0 い 上 昇 し た 排泄 量 と 尿流量 の 相 関 a P G E 2 排 泄 量 と 尿 流量 の 間 に は く 0 0 0 11 関 くp P G F2 , . gl n . 6 3 8 士 1 月5 正 相 関 くp く 正 の 相 関 くp く tl 0 0 1 う が み ら れ た く図 8 1 , 士0 . 濃度の 対数値 と尿浸透圧 の 間 仔 . 濃 度 の 変化 を 示 す a , . , P G F , 脱 水処 置 に よ り P G E 2 濃 度 は 0 4 1 変化 の 尿中 P G E 2 , 1 5 8 士0 30 濃度 と 尿浸 透 圧 の 間 に は . にも 濃度お よ び排泄量 の a 尿浸透圧変 化と の 相関 , P G E2 0 P G F2 , 図1 3 は − 2 d in e s e hy d r a ti o n P G E2 o ubled a n 1efり a n d く くri g h tl p く0 Ol n k su m t e st , H . . . . d c o n tr o l P G F2 P G F2 P v al a u e s a e x c r e ti o n e x c r et i o n refe r t o i by d eh n c r e a sed diff e re n c es yd d e h yd r a ti o n fo fr o . u rf o ld m r a ti o n P GE2 a ft e r c o n t r ol by よ び 組 織 644 図1 6 は 対 照 群 と 脱 水 処 置群 で , 頭 に お ける P G E 2 群 は 8 p gl 4 0 り 芋 巴 1 3 4 士 9 0 p gJ t ei n 皮質 , m g p ro 脱水群 は , 皮質 397 , 5 0 2 士 1 2 7 p gl N ei n t r o p 七 い お U d た っ 図1 7 は 各測 定値 は の 2 0 7 士 4 5 p gl ご pr 空 p て コ te i n o い お m 1 0 1 p g ノm g p 示す g p , c o nt r ol d eh y d a ti o r 髄質 で は n は ti o of u ri n a r y c o n c e n t r a ti o n s of The P G F 2 a t o P G E 2 d u ri n g t h e e x p e ri m e n t si g n ifi c a n tl y f r o m 16 2 士3 8 t o r a ti o i n c r e a s e d 3 3 9 士 8 8 af t e r d e h y d r a ti o n P v alu e p く0 0 5 F ig 1 5 . . Th J e ra t r o , 2 8 p gl 士 m . . . . ref ers r a n k t . d iff e o s u m t e st r en c e fr o m . c o n t r ol , g 士0 g p 士1 r o t ei n 乳頭 , た っ P G F2 の 10 . 髄 質1 , , 士0 っ たが , A M P お よ び C y cli c G M P の 1 日排 b y w il c o x 泄量 の 変化 on 図1 9 は . e d 尿量の 変 化 . lI a u 12 0 0 0 10 尿 C , cli c y A M P , 尿 C y clic 0 0 0 80 0 80 0 n . S . 0 0 60 40 0 4 0 0 0 山 U d 20 0 0 c o n Fig 16 . . Th tr e o t d e eff e c t h yd of r a ti o c o nt r o n d eh y d d eh y d r a t i o n t h e P G E 2 w h il e t h e c o n t e n t o f t h . 乳 頭で , 盲 N , . こ 8 3 . 皮質 . J 6 , ら 脱 水 群1 4 士 0 2 と 約 2 倍の 1 か ぎ u O 1 士0 . 3 と . 邑 忘 g 傾 向を示す い 言 0 m 5 28 士 . m 霊 g 7 p gl ノP G E 2 比 を図18 a 髄 質1 0 , m . . . 髄質 , . cli c y . 対 照群 . r o t ei n p 皮 質 1 56 0 1う 差 が 認 め ら れ た く0 尿C . m 明 ら か な 差 は見 られ な か . 4 . 含 量 を示 す ぼ 皮 質3 9 士 1 3 , . 対 照群0 6 , 乳 , ず れ も 有意 な と脱水群の 乳頭で 高 ei n 皮 質2 8 士 1 3 , , 有意 な くp . い , 乳 頭 3 6 2 士 6 4 p gl 脱水群の 値 は 対照群 で は . あ 髄質 , 脱水群 で高く , 士 3 8 p gl r o t ei n 尿 中 と 同様 に 腎 組 織 で に r o t ei n p 士 で 8 3 士 1 0 2 p g ノm g 4 たが っ も の の 有意差は 認め ら れ な か 脱 水群 で は は て 対照 r o t ei n g p g 乳 , . 髄 質 21 9 , m m 乳頭 , 皮 質 1 26 髄 質 207 , 士 9 4 p gl 腎組織 P G F 2 に , であり ei n t r o 髄質 . . 同様 , 髄質 に r o t ei n p 士 1 4 1 p gl r ot ein p , g は対 照群 で 高 か て 差は な か N 山 g と 皮質 山 頭に m m 乳頭 639 , 腎皮 質 の 組 織 含量 を 比 較 し て 示 す の c o n , e p a r a ti o n t pill a t e n th d r e n al o n of e nt l e h yd ti s s c o rt e x d ed t o d e an ti r a c o nt e n u e d ec r e a s e m , c o n o n a lt h o u of t e d u ll a t gh en tr o I P G E2 d ed n ot t o d − i e h yd ra A ft e r n c r e a s e si g n ifi c a n tl y . , ti o n 尿濃縮 G M P の 変化を示 す 伽 一1ノd 5 士9 前 13 5 . 8 時間 の 脱 水 に て 4 − a y , 約5 4 % 有 意 に 減 少 し た くp A M P , く0 O G M P 排 泄量 は C y cli c る変化を示 した − −方 一 ll d 尿 4 y と a C y cli 排泄量 は oll d a m 23 O と C y cli d 山I a e m 0 11 d a y oll 12 00 10 0 0 d a A M P c 排泄量 は 00 10 0 0 80 0 800 8 00 60 0 600 60 0 40 0 10 L 出 ぎ 盲 d ニ u 心 盲 O U d n 00 4 S . . 00 4 N n 山 S . . U d 20 0 王 200 王 王 Fig 1 7 . T h . P GF2 in c r e a J d eff e c t e c o n a t e C Or h yd c o nt ro n d e h yd ai n e d re m pill a a p ti o r a of e nt i n th s e e 200 0 一 C O nt r O 王 ti o r a .n d r e n al o n bl e st a l in th e h yd ti s s − io r at a nd t c o n c o nt en u e c o rt e x e n of t l d P G F2 e d ull a m ro , b ut a t e h yd Th , en r at io n e to d ed . te X P a P illa 0 膏 ト U 5 三 8 N 山 七 N 4 f 山 U d 3 雲 S S 欄 1 2 − 2 こ 遥 C O n Fig 1 8 . ti s s r a ti o m . u e , U d Th e ch I n th . b ut e d ull a n ey t r Ol t n o H . est . a n g e p h yd e i e a r a th n p ill ti o a , si g n ifi c a n p く0 01 , . P c o n n ti o r a th e r e t ch a n of e v al u e w P G F2 as g e t ro l i a a si g n th e refe r s t o d t eh yd r a ti o i w n cr e a se a s e re n c e fr eh y d r a ti o n in th ob s e r v ed o m t c O n o n PG E2 by d o nifi c a n t d iff ti r a r O i t n P GF2 e i n c o n t r ol th by d t a h e hyd M r at io r e n al e IP GE2 c o rt e x e , 排 泄量 の よ う な 増 加 言 苫 oll ら 脱 水 後 1 41 A 士 か y n m 約4 0 % 有 意 , 尿 C y cli c G M P . m . . , と 尿 量 が減 少し た に も か か わ らず n rn . ら 脱 水 後 6 02 7 士 6 3 5 か y くp くCL O り 増 加 し た , 00 12 n . 64 5 脱 水 前 1 3 2 2 士 13 5 n 脱 水前 , . a シr に c 役割 の 2 9 9 士4 0 3 d 尿量 の 動 き と は 異 な . 尿 C y cli c A M P , m t IL − ける 腎 P G お 尿 量 は脱水 , ら脱 水後 7 2 9 士5 3 か 希釈機構に ■ a n n − or W h it − n 藤 64 6 を示 さ な か っ たが 尿生 滅少 に も , 後 で ほ ぼ同 じよ う な値 に な た っ P G F2 わ ら ず脱水前 か か 尿 中排 泄 は の ぽ う 観察 か ら . A D H , 3 な , のも し 5 倍 に 増加 す る と い い 抗 利 尿 作 用 が P G の 合成及 つ 8I び 排 泄 を増 加 さ せ る こ と が 示 さ れ た 考 腎 , へ 第2 直接 作 軋 の 介す る機序が考 え られ る レ A V P の 尿 濃縮 希 締 能 に 及 ぼ す 影 響 に PG に 察 係 蹄 上 行脚 a cl N で の 腎へ ては い は A D H に . つ 質 の 直 血 管 に 働 き 髄 質 血 流 を増 加 さ せ る . な も の とい う 報告 ン へ , 腎髄 報告 また髄質 い て 再吸収 を抑制 す る の P G E 2 増加作 剛 ま 作用 の 修 飾 を 直 接作用 は の 収縮 作 用 に よ る と 第1 , . 集合 管 に お け る 尿 素の 透 過 性 を 抑 制 す る な ど の 機 序 に より , 勾配の形成 を妨げる 3, と に よ る と 理解 さ れ る こ よ う な P G の も つ 作用 を示 す 事実 と して は 作 用 が 標 的器 官 で 発揮 さ れ な で A D H い あ る 腎性 尿 崩 症 の 患 者 に 非 ス テ を投与す る と , る て い くL o n つ い p ては また . 受 容体異 常症 に P G , よる A D H に ぼ の 尿 中排 泄 が g E v a n s r at r e s si n l 対照 , l で は ン グ エ r at の ロ バ ン ス ラ 比 し て 約2 0 % に 低 下 し て い る に A V P D や i e a m n o 8 D − を投与 す る と くd D A V P l − , − と 方 A D H , C , A V P , , ッ が ラ , と こ ろが . ヌ イ , や ヒ 勤I も 増力ロ い て ヒ トで も , い tr o Fig 19 . . u ri n e v al u e s l d v o n e Th h yd e t u m し た結果が 報ぜ られ て し た実験 で は P G E2 ch a n e v ol u m r efe r d e t o ra ti o n c g o n t ro l e s in e c r ea sed dif f e u ri n a r y Cli c , C y re n c e f r o m c y c li c A M P c o n t r ol d c Iic e hyd A M n u cl e o in by ti ra い て 増 加 1 31 る 正 常者 に . A D H , ニ こ . い る w o n t rOl c O n il c b y e s d eh y d r a ti o tl y si g nifi c a n o x o n r a nk su m n + . + . t e st . c d li c e A lt h 01 p く0 hy d G M . o u れ らの 成 く1 さラ − ra ti P − , を 投与 A V P 咽 1 1 C y tid と尿 イ ヌ にお . 減 少 3 1,と 矛盾 , 1 は減少 して い る P c r e a s ed 般 に 容認 一 , ない つ い 績 の 相違 は次 の ご と く説明さ れ て C y e よう に 排 泄増加 の あ る い は 減少 と 相 反 す る 報 告 が あ り 尿崩症患者に , 40 , 上 昇に こ の . トで は 排泄 と の 関連が 明確 に さ れ て P G た際 水 利 尿時 春 木 U ri っ の . 対する P G E2 に 部 反対 意 見 が あ る と は い え 一 n c o n トに お ッ 水 負 荷 で は 尿量 , 尿 中 P G E2 排泄も ま た低 下し た , よる 8 時 間 ま で 尿 量 の 低下 と と , ト 腎に お け る A D H a rg ln ln e 111 尿浸 透圧 , む しろ減少 し , を投与す る と されてきた P G E2 及 び に 伴 う 2 次的 に P G E 2 排泄も 増大 した , . A D H . 投与 を行 な 水負荷 ま た は A D H , , よ る直接作用 とする に p b ell ら a m もに ト ッ 2 8I ラ P G E2 及び , もある 髄質 の 浸透圧 上 昇 , 尿 PG E2 は て っ 反応は さ ま ざ ま な 成績 が 報 ぜ ら れ , r a ttl e b o r o ト くB ッ ラ ッ ト に こ の v a s o の イ ド 系抗 炎症剤 ロ 水制限 一 . 増大 に 伴 っ て の 遺伝的に A D R 合成能 を欠除 した視 床 下部 . 性 尿 崩症 ラ P G F2 伴 尿浸透圧 が 中程度 に 上 昇 し尿 童 が 減 2 5I 少す る現象が あ げられ る 作 用 の修飾に A D H , がある 脚 時 間 の 水制 限 に よ り 尿 量 の 減 少 こ の . 9,2 9 , 2 う報 告 い , 尿 P G E 2 排泄 の 変化 を検討 した 成績 に よ る と の 問質 浸 透 圧 を 低 下 さ せ 髄 質 浸 透 圧 腎髄質の よる P G E2 の 合成刺激効果 は に し か し . A V P の 血管 gh P o n ッ トで 尿濃縮 は 反 応 し て P G 産 生が お こ る が に A D H . で はこ の 反 応が 生 じ な て い ア , は 尿中 P G , 産 生刺 激 作 用 は 尿 に 反 映 さ れ な い は A D H る い 他の種属では . く3ユラ . 多い , は . A D H トで . の で はな か い 産 生量 が 刷A D H . 浸透 圧 と に よ り 実験 結 果 が 相 違 す る の で は な い か と 言われて い る 短 期間 の A D H 投与 で は 圧変 化 を介 す る 髄 質 問 質細 胞 の ホ ス ホ リ パ よるが に対する影響に 長期 投 与 で は , 尿作 用 を介 す る 集 合 尿細 管 の と 考 えら れ て に対する影響 本 論文 で に反し らに PGE2 は る 腎血 流 , PGF2 方 a Z o ok ら P G E2 は , , を 阻害 し , こ の が 強く 示 し た ては P G P G に 3 8, は , A D H に レ セ プタ を 介し て い な い ー を介し . しか し H での 腎血流量 , enle ル ー プ の た い で , 水 の 透過 に , さ らに . を注入 し 丑 ム り 尿量 , k は a a se ndin ると考えられる . , で 巨 尿漕縮 希 釈 機 構 ヒ る と考えた ヒ P GF2 , , ぽ 何ら か つ , プタ レ セ o o k ら ナ 卿 , トリ ウ ム g , , li 腎静脈圧 , M ill er m b くT A L H l ナ ト リ ウ ム 勾配 を , こ の よう に P GF2 い て つ は P GE2 るが lPG E2 比の , P GE2 ら 4 21 は P G F2 して い , い P GE2 か た実験 髄質 場 で は き なか ン 内に P G E 2 9 K R u r e sh i Q , 1 3 4 C , ョ , を使 H . . ら 棚 は , ウ サ ギ の ン 酸 の キ ド の ア ラ た 実験 で っ っ たが , , で 今 回 の 成績 で は . PG E2 9K R P GF2 . P G H 2 dD A VP − . P G F2 . a が ら で な く P G H 2 か ら 直接 産 生 さ れ る こ と を − , P G E2 9K R て る と報告した っ . ラ ク シ m e th o d e ない くP G E 2 変換が 考 えら の へ a , 判 , フ 乳 頭部 を使用 し bl e is ot o p い 変 は 変 換 は 証明 . o u に ぽ の . d P G E2 − の 活性が 認め ら れ た − r−方 髄質 H e t o r ed a c t a s e ギ 腎に お ウ サ , へ a 髄 質外 側 の T A L H 3 由来 は 究明 さ れ て の ぽ 産 a 尿 中 P G E2 の 由来は . 主 に 皮質に 局 在 の さ らに , を使 用 し た ウ サ 乳頭郡 の ス ラ イ ス や細胞浮遊液を使 , , P G F2 , n e と 変動 を評価 する 場 合に は ある ノ 産 生 冗進 の 機 序 の 仔 よる P G E2か ら P GF2 に S to か . の 腎の 皮質 , , 髄質 で は な 存 在が 確認 さ れ て い な い 乳頭 郡 塵 生 元進が 認 め ら れ た 結果 か ら推 す の ぽ 示唆され る の で a . 戊 . 尿 中の 主 要 な P G . − . た っ それ ぞ れ P G F2 . , 9 K Rl れる 尿 P G F2 腎 動脈 に 注 入 さ れ た , い − a , P GE2 − 可能性と して P G E 2 9 K の つ で て い H 明 して く 役割 を 果 た し , q 事 の 3 は 静 脈 内 は5 2 % , と P G F2 証明 し た ぽ 瑚 と を報 告 し た こ が 著 し く 変動 し た の , , ギ の 腎 濯流 実験 に て 腎 P G E 2 と 同様 . トに お ける 尿 中 P G され た に 清惟 は ー は , 尿 濃縮 希 釈 時 に , 尿素の 透 は P Ci E 2 と 同様 に 腎 内 で 重 要 な 働 き を し て お り , 生 克進が明 ら P GF2 . 尿 , ト及 び 家 兎 に お い て 脱 水 ヒ , か に 換さ れ る 勾 配の 消失 を 観察 し P G F2 , th ic Z , 糸球 体 ろ 過 基 , 実験 で その 程度 は , . 家 兎の 腎 . 産 生克進が み られ る こ と の ぽ が 尿 中 は6 2 % ま り 水の 透 過阻 つ . ナ ト リ ウ ム 再 吸 収 を 阻害 し 消失さ せ て 実 , よ り P G E2 の 方 a 尿素 阻害 は 乳頭 部 の ナ ト リ ウ 髄質 の 血 流 は 不 変 で あ , っ と考えられる イ ヌ の 腎動 脈 に P G F 2 排泄 増 加 の er とが 競合的で あ るが と A D H 濃度と排泄量 の a 乳頭部 で の み P G F 2 , , は脱水 仔 含 量 の 測 定 に よ り 乳頭 部 で の P G F 2 家兎腎 P G を 増加 さ て べ , 家兎の 48 時間脱 水処置 , 有意の 上 昇 を認め た の 以 上 の 研究結果 よ り あ に は 状態で P G F 2 . よ る 尿素及 び 水の 透過 阻 害作 用 こ の , 害機序 は つ bl add 阻害 作 用 は P G F 2 また . o ad は非競合的で あ に 36I を 注 入 し た 実験 で は t . て . さ , は 促進作 用 を 腎 血 流 に ほ と ん ど変 化 を 与 , い た 爛 尿量 と 電 解 質 排 出 は 増 加 し た と 報 告 さ れ て い , 一 過に P GE2 , と3 こ ま り 尿量 に は非依存性で あっ た , 及 び P G F2 lPG E2 比 P G F2 , P G E 2 比 の 上 昇 の 程度 と ほ ぼ 同 程度 で あ つ の 尿量 t つ . . 脱 水 負荷 に よ っ て 産 生 完進 と い う よ り は , P G E2 a た っ 血 管を拡張 させ る作用 をも は ぽ 尿 . 尿量 と , 尿量依存性で は なく 有意 , P G F2 , と違 い 上昇 が み ら れ つ 内因 , 濃度 の 対数値 と尿 お い て 尿量 電解質排出す , 排泄量 は 庇 ぼ 組織 に 珊 . い 腎動脈 ヌの 注 に , 正 の 強 い 相 関が 見 ら れ た , 産生 が 完進 し て P G F2 静脈収縮作用 を も , , 尿 P GF2 ま た 家 兎の 実 験 に お い て は 後 . 逆 に 抑制的 に 働く と さ れ て い る点 , せた に反 し えず は ぽ , 負荷 に ゼ ー は に P GE2 尿 P G F2 , , が 腎 内 で 多様 な 生 理 的 作 用 を 分泌 に 関 して は ン は 甜 葺 P GE2 は , ま たイ . , P GF2 , レ ニ P G F2 る り て お っ P G F2 2 抗利 著者が P G E 2 よ り む し ろ P G F 2 L T , 目し た 理 由 は も の 相関 を 示 し い 尿 量依存性 の 動き を示 し た のに 対し 31 3 る い A D H , オ キ シ ゲナ ロ シ ク ゼA ー トで 得 た 成績 で ヒ 著者が , 時 期 で も 排 泄量 は 多 か い P G E2 は A D H の 血 , 方 一 . 間 の は a 少な の た っ 相関 を示 し の P G F2 間の違 い . 今回 . 尿 P G E2 排 泄 量 は 尿 量 と 同 じ 動 き を 示 し . 弱い 正 , 投与 期 の 排 泄 量 の 両 方 を 考慮 す る 必 要 が あ る 側− る い 量は少 な か 影響 を受 け な い 腎 に 濃度と P G 64 7 性 A D H が 高 い 時 期 で も 尿 量 依 存性 に 尿 P G E 2 排 泄 の ッ 役割 の P G E 2 濃度 は尿浸 透圧 と正 の 強 総量 内で 高 い 割合 を 占め て 腎全体 で 産 生 さ れ る P G P G 産 生量 が 変動 は け る腎 P G と し1 わ れ て ラキド A D H , よ る刺激 に て 産 生さ れ る P G に ア , の 産 生 を 反映 し て い る が PG , ン ニ お PG 他の 種属 . ト 以 外 の 種属 に お ッ プ ラ ジキ , 刺激で 産生 ける P G お ほうラ . ジ オ テ ン シ ン エI ン 酸に よ る P G ン 腎に い 希 釈 機構 に . ら直接 P G F 2 W al k e r ら 4 5I a は が 産生 さ れ る 可能性 が , B を 大 量 投与 し た 際 同様 に ra , tt l e b P G F2 o r o a の ra t に 産生冗 648 進 を認め た が も 通 常の ラ , , の成績も P G H 2 , 能性 を 支 持 す る 乳頭 部 関 して は 処 置 を行 透圧 勾配 た 水透過 性 克進 は 従っ に A D H の 添加 に よ り こ の 知 られ て い 亜, る A D H , て 桔抗作用 を 有す る と 考 え ら れ て い る Bir nb e r a u m B , るが e ck 1 2, 仰 は す る と報告 し 腎 問 質細 胞 や 集合 管 の作用 は こ . ス ホ リパ い 喝 る 方 一 , 増加 し た P G E 2 は と 桔抗 作 用 が 消 失 し た め , 瑚 だけで なく 間に は 2 重 3 重 の f e ed b , 一 よう に こ の 方 内 因性 A D H は が , W . on g ら 5 0, は P GE2 9K R に作用 し 変化は の ト や家兎 で は ヒ A D H 内 因 性 A D B が 高 値 の 状態下 , 主作 用部位 で あ る腎乳頭部の P GF 2 の P GE2 比が上昇し と は P G F2 こ , . . , とか ら そ れ が 尿 に 反映 さ れ て , る い l a この . が尿濃縮希釈機構 で 重 要 な役割を果 ぽ た して い る こ と を示 唆 して い る . 辞 謝 稿 を終 え る に あ た り 御 指 導 と御 校 閲 を賜 っ た 竹 田 亮祐教 授 に 深 謝 し ま す ま た 終 始 御 指 導 御 教 示 を戴 い た 福井医科 . . , 大 学 中央 検 査 部 黒 田 満 彦 教授 金 沢 大 学 保 健 管理 セ 福 要平 教 授 に 心 か ら 感 謝 し ま す 本 研 究 の 要 旨 は 第2 6 回日 本 腎 臓 学 会 総 会 く1983 タ ン 乗 ー , , P G − 尿量 , 増加 しな か , た こ . y l c y cl 排 泄 量 が 脱水 処 置 前 後 で 不 変 て は意見 をさ しひ か え た い っ − C y cli c こ C y cli c で a 今 回 C y cli c , で と あ っ た こと に en ce o f n a n P − で ル1 p o n er en c e P n o st a g l r o a cifi c C 報告 した g o n 東 京l , di a n ss r e 6th I , N o n h ep t n フ く1 9 8 6 s n く198 4 r o st a g l a n di n s a ti e r n ロ 京抑 一 . al o n レ ー ン I r o く1 98 6 gy o C o n . fe r 3rd L ス ガポ シ ン , 第28 , , ー . 論 Le り gl , a の 役割 J , E2 e d u ll a 2I H B i ol . Ch e m u n n 74 , − 4I , , u n n M . J . W i11i a O rl o , k a m a n A 2 fr o m r a B , of p b bit IJ . . , r o s ta ki d n ey 1 0 5 1 2 5 1 1 2 6 0 く19 6 7 ン . . , , D u n n M , n t h e si s y T , of J . h . u m 2 4 72 2 4 7 5 く1 9 8 01 ニ M icr a n k id al o so m n ey s . J . − , J . くedl , ニ . R e n al R e n al . , H a n dle p E nd 8 t W il k i n m s 坪 J s . − 鹿 bio M , J . K , e n tifi c a t i o n id e a nd . 25 5 . Th a e m A , r o w sh a w ニ . F2 di n a n C , A B io ch . gl D . . , a s sid r o st a B . K , a ndin s m p e A tt r ep 及 pl P G F2 献 文 3I . 尿 濃縮 希 釈 機構 に 果 た す 腎 P G E 2 C ot o 回 日 本 腎臓 学 会 く198 5 D 結 東討 , , K y た れ らの 結 a se P G E2 から P GF2 , の 変換 を促進 さ せ た と し て い る が つ い で こ 産生 冗進が み ら れ た ぼ む し ろ 約4 0 % , 静脈 内 , . , 3 乳 , その . が P G R 2 か ら 直 接 産 生 さ れ た 可 能性 が 考え ぽ られた A si C y cli c G M P , A D H , 系を 介 して十分に 抗利尿作 用 を発 現 し た を示 して い る G M P よ る に . e n が ホ , 形成 に よる 相互調節作 a ck っ へ が が P G H 2 か ら 産生 さ a . A d G M P は 作用 を増 強す る が尿量減少に か か わ らず不 変 で あ , る乳頭部 で P G F 2 P G F2 は 活 性 が ほ と ん ど な い とさ れ − 増加 し す ぎ る , 約5 4 %有 意 に 減少 し た の に 反 し 果 は A D H A D H . 脱水 処 置 に よ る 尿 中 C y cli c A M P A M P , 利 尿作用 は 弱 い が . 用 が 働 い て も1 る と 推 測 さ れ る . 対す みられ お い て l P G E 2 比 の 上 昇 の 程 度 と ほ ぼ同程 a P G E2 9 K R . ノP G E 2 比 の a . れ てく るも の と考 え られ る 増加 した 度で あっ た , 尿 P G E2 及び , ノP G E 2 比 の 上 昇 が み ら れ a V 2 受容体 を介す , むしろ A D E , A D H 作 用に 指抗す る P G F 2 , 程度 は尿 P G F2 高 浸 透 圧 下 に 増 加 し た C y cli c A M P P G E 2 合 成抑 制 が 頭 対し け る P G E 2 産生 を増大さ せ の 水 再 吸収 作 用 を 弱 め る が る A D H て っ V l 受容体 を 介 して , とが ゼ 活 性 を高 め る こ と に よ る と 考 え ら れ て ー . に お し たが . P GF2 濃 庇 − 家 兎 の 腎組 織 に . P G F2 , ら の 対 数値 と 尿 これ , 濃度と 排泄量 及 び尿 P G F 2 の a 次の . P G E 2 排 泄 量は , 家兎 の 4 8 時 間脱 水 処 置 後 . 部で の み 対 す る 桔 抗性 が 濃度 に よ っ て に A D H , l P G E2 比 は a に に か に 変動を観察し の 濃 縮 希 釈 試験 で は g 有 意の 上昇 を認 め た 朋 う で は む し ろ A D H 作 用 を増 強 − 正 反 対 に な る 可能 性 を 示 し た る A D H P GEl の , 低 濾 度 く1 0 乳の で は 明 ら , 高濃 度 く1 0 , ら er こ しか し ■ 一 る 指 抗作 用 は 2 ドメ サ シ 反応 は増強さ れ る 家 兎 に 4 8 時 間 の 脱水 で 道圧 との 間 で 正 の 相 関を示 し た P G F2 また は ン イ , よう に P G E 2 は こ の . , 膀胱 マ P G El , を加 える こ と に よ り抑制 され P G E2 またガ , F i sh b . 濃 縮希釈 g 濃 度 及 び排泄 . 度及び P G F2 を添加 した と き に 認 め ら れ る 浸 膜 の 蒙膜 側 に A D H ン 6I 1 い er の a 尿 流量 と強 い 正 の 相関 を示 した の に 対 し サシ ドメ トに投与した場合に ッ よ る 水 の 再 吸収 は 増 強 さ れ に ン 次 . P G F2 , 尿 及 び 腎組 織 P G い 結論 を得 た る 可 能性 が 考 い 尿 中 P G E2 , 量 を経時的 に 観察し た 産生 克進 の 生 理 的意 義付 け に ぼ アス ピリ ン を ヒ トや ラ ンや A D H ニ . . P G 合 成酵 素 の 阻 害 剤 で あ る イ . た っ が産生 さ れ る 可 a P G E 2 の 作用 を 補 助 し て , え られ る ら 直接 P G F 2 か PG F2 で の を明 ら か に す る た め 健 常 成 人 に 試 験 を 実施 し Fishb を投 与し て か トに d D A V P ッ 活性 の 上 昇 を 証 明 で き な P G E2 9E R − s r , , . . n o c ri n o l o g B alt i J gl a r o st a S m . o r e 鹿 y di n . 19 8 , B s 1 st 3 − In ed . . e rg st ro m , 尿 濃縮 S of ニ E ff e ct . of bl a d d o ad t Z J S . V こ . bi o s y nt h 1 97 く ti o n e rl , r at s s th J . D u n n L , gl A A . , 及 H . gl r o st a p bl a d d v e st W al d gl a ndin , of G . 60 . , H , v a s o dl a n al k e r , ole r e si s , of d a n E E ff . 1 5I e r, di n a n e r P Of R M . . r e n al B , ro w n R , S . r o st a g l a n d i n s p di at er w u r e si s in m a n 鹿 S t o ff, J . d u ri n K id . g n e In y . ti di u a n t , . − 21 , P , I . e t h a ci n o m in 1 6I − . d fi el d a in d r e si s e ct 1339 134 7 , . H , p wi t z o ro s y n t h e si s r e s si n 二 P h y si o l . F e k et e h o r m , ph c r o s . 232 , A , J , m a n C li n . 須 藤治 郎 . 良 G . o n S ci . r ek i n v a so . , R , r e s si n p 61 村 本弘 昭 ノ ラ ン ジ ン く抄録I ■ i n hib i St u d i e s 1 7I − in J . 8 D − g i ni a r − − A gi n i n r n e v a s o e 24 v a s o p ti di u . . 黒 田 清彦 , プ , ロ 竹 . タグ ス − タグランジン E2 r e s si n r e s si n p e ff e c t a n 1 42 4 1 4 2 5 く1 9 8 21 , ス ロ e u c ed − 舟木 直茂 , ト腎 プ ヒ T h こ . ind − 9 3 4 9 5 く19 81I 4 , . 日腎誌 . 須 藤 治郎 ニ 及 ぼす に F 529 F537 , 鹿 W . a nd o n e di st rib er e al t e r in d ti u o o n J , 18I こ − e th a ci n m P flti g e r . E2 Ki L s J . rs e h e n . of b E , , F a nd V r e s si n E m 12I J . B p e ck 及 D N , a vi s gl r o st a R B a ndi n く 19 7 1 1 , . . th a u s c o u rse mi el g , ndin s y n t h e si s in fl E , お よ び の影響 . c o n s ci o u s d o s g D ぼ i n o e a m 十全医会誌 . . F2 , 95 . , B p t . A . e y p T , . th e h o sp J o r . v a so ad en yl c y cl a s e at e y st . s I 2 di n M n v est c of 50 . , y e th , 3 , D 蛍si V et t e r , e n al p n or m C e n t r al . H n g . , r ost a al R , O . H , e r m v e rl a ck gl a n v ol u n di a b e t e di te s n s e r A , , R 8c K a n n . a nd 24 61 2465 j e ct s u s . a n G la , ra m e r b ala at e r w s ub i n si p i d . d i C li n . n p S ci K n z e r, , H J . n c e こ St u a ti e n . , 61 t s , ry P , P a n i . ud o S , a ndin s f ail u re u r J . . P . J , a nd 皮 T . k allik gl ro st a L . k e t h o tr a rein k e u . e . . a rk e r , R ニ . n o ch e m C t a cu . M , a r s h a ll , ch r o nic d a n e R . e s C . G r a ti o n s t c o n c en Bio p h y s . W . e n al . of r e n al o m m . 49 , , . 0 , d a ll a n H . R , h p S t ei . R , J . e n ol o seb ro u P ニ . r e a p wi t h tid h g r o t ei n e nt g R 鹿 cli c Ch m e m B i ol . A , L . D , a nd g a li a n m . , B 247 J . N , m J . . F , Ch . A a r r, e m . wi t h t e a su r e m e n B i ol . nd o c r . , y f tib . P , M II e m a 19 3 . , A d . g li a 3 r a A , e n o si n e , 5 , , 3 m b od c . O n O Ch , m − ph fl u id y y a s e f s h J , . o r h o s at e i O n Op o sp . L , y J 5 , . cli c 1 1 1 3 く1 9 7 21 m u n o a ss a , − a t ed . I − S . adioi m a nd u e s 11 0 6 , D , n u cl e o t id e s iodin 24 7 , R 鹿 Ki p nis . a nd . こ . W . c y cli c o di e s Ch . C o r 1 4 1 1 2 0 く19 7 21 − n B iol . . − ell v a s o 33 a rk er u a n o si n e 11 , P , . ti s s e a rd w a r gi n i n e E a n n u cl e o ti d e s h at e a e r K i p ni s . p J . . u n o a ss a of es S t ei n L . m a r a ti o n 3I y A n e r a di oir n R こ 2 4I s 61 67 − , . こ . di e , . E Bi F oli n e r e m 131 M din n . o w 及 R . . c − , L 2I 2 r e n al e E n ey . M . gl r e n al e e dl e m ia n u cl e o . a nd cli c ki d of . J , r e s si n p e m Fi eld , o n al gi e − . 1 98 り く . P U , R ニ . e t a b oli s m m 26 5 2 75 く1 9 5 い . of C li n . Z , u r od a r o st a p . I . a s al a n B , m b gl 蝕 2 11 D on r o st a F 4 8 F 5 7 く1 9 8 3I , o n ra u ri n a r E ff e c t s h P , E , d r a b b it e 3 87 3 9 9 く 1 9 8 2I , 7 9 9 郎 5 く1 9 7 21 th fl u id i n t a k rd a n − gl a e m K , . a c ut e o n − ニ p of a n ek o . o n o e C , a A g g 一 息 一 . 9 J ro st a p . r a v e n , . th n at i o n − a ry ニ A . of A o r m 30 36 く 1 9 7 31 , N , U ri n 鹿 .N . isch R . ed ki u n a f e in 21 , . 也 . th a ndin s こ . 2 0I R . r at e o w F R , M . S , n t idi u r eti c e rr o s u ri n e O n Si v e E , . m of 鹿 S . in . 245 El ad e n o si n e m e d ull a A . T . r eS − P . , 9I d , C , in a c ol 1 . A ニ . gl a r o st a p . 23 5 F 1 8 0 F 1 8 5 く1 9 7 即 E ff e c t s ニ . P h y i ol . C . R . gl a r m of − H e rt i s , as o J , A , F l O 7 F l l l く1 9 8 0I , p b e11 . o rt o n e x c r e ti o n 23 8 . H , in si p id et e s E 624 E62 7 く 1 9 7 81 , , . M , diab n e x c r et i o n − alt e r a ti o n s di n a m m V al ti , . e n al − r e n al a u in F riili c h P h y si ol P . R こ . a W h , H , R , 235 , . 鹿 . e s a rs so n r e n c e s r o st a p Ph F2 . A cr e a s es m k d a n . R , in e c ts C , , L diff e . r e el y G − e e u w . A . J B R llb in . J . , . e r, . R In − r o st a J P h y si o l . o n e 1 11 . a ndin J P h y si ol . m mi M B r o s t a gl a n J A , P a c ti o n , . m viv o A a z こ . e ra n c e 1 0J 5 R . u ri n a r y C li n − H e r, u l a t ed o ad , F E ff W a r e n al er or m p . − , . , R , T 6 th − W al k . S ti m t e K ei s , − 3 7 6 6 7 72 く1 9 781 . 9I B . a n tid i u r e ti c of r o st a . at e 205 R こ . . 8I Kint p h o sp at u re S 4 ト5 2 く1 9 8 郎 i n tr r ch in h p N d a n , , E ff e ct h . r at F ej e り . M . r e s si n o w th a nd く19 77I M R in T d a n a n p O n O , e W 14I re sp o n se y p h y lli n e o − 21 a C Zk e s , 鹿C A p th 64 9 田 亮 祐二 尿 崩症 例 に お け る 尿 カ リ ク レ ン B o n m − e a b ilit er m p 往 6I m e r e s si n 役割 の 3 6 5 3 7 0 く1 9 811 p fl th J 5 , e si s o . a s o a te r W 。n a n u s m v a so , 39 8 く 1 9 6 5J 3 97− 5I o n t e r J 3 ad e n o si n e P GEl 希釈機構 に お ける 腎 P G . p C , G . r e s si n . in R ニ h 254 260 く 1 97 11 . a di oi m u m m pl a n u n o a ss a a s m a . J of y C li n . . − , 2 5I U s b e r ti S eli g m a n n , M , R . , . D , P . e ch al は a vl o vi t c h M , , . H G u ill o t , . , L oi rat , , M C . . , , 勝 650 S a ch s, in C ph n e i n hib iti th ci n a 2 6I P ro S ti こ l 108 7 凱 , k id n e es th , a n o n A u e si s i n m s A . 2 91 B K p P h y si o l N , . . kir a n th sy n e si s by 9 6 9 9 口9 8 41 a n , , R . − p a fr by W 良工N i es th r at o m e 1 0 3 1 0 6 く1 9 7 7 J , . fl o i n hib iti 3 1J C 0 , gl . a bio sy n a ndin ert o nic T r a n ニ E ff e c t s . g o n e p ill a T − a n A − of o n P flti g e r s . A . o l a lit o s m rch P a nd S y くe d s 1 . V Ol 7 , k u e v n e P . R , e r R , D こ . D . E nd o c ri n ol B k Sh i p of gl . ec く1 9 811 t g e ry Ph . a r m W A ell w gl Li ttl , gl a n M et a b . 鹿 D . e r al h El , W r e ss e , T E i b o n h . , 53 5 2 2− 5 2 6 く1 9 81 l o r m M t M e in Th ニ . a nd o n e e c tr o l y J . m b . 4 2I a n 6 , . . di 息 m E J 4 , u ch a r m e , R G . a c ol o n . W . E . x P c p . T h . Y E . Gi ff J , . e r . T C p th e m gl 160 , ニ D , g 1 . i R . e ch a nis m a ndi n F2 1 0 く1 9 6 81 of q t n h J . , D . A ef f e c t s リ T b g r ad H O y t b R e s . . , 及 . fro a c id . p h u sc G , gl r o st a m a nd 39 . C ニ . a ndin s in u n c ti o n gl a dh n o p it h r a n s e o u d y J , o s g P ■ W . e li a l ndin s e . , k i− , o m A l . P fltig , a p . E2 , er s こI n . hib iti o11 a nd u r e a a te r w gl a n d in s W ニ r o st a 20 , , J a dh ra n y a nd Ph . o J , di . u r e ti c a c ol a r m − e cha eff e c t s E . M x p Th , . of er .. . 31 k id al d h ii u sl W , of p 2 2 7 く1 9 8 3 1 , a s 臥 , r o st a gl a of e y r p th G こ . s t a gl a n o − . 及 n 加 G ifr . ndin rab W , E 2 in b it Bio ch − , th e em . , J . 33 , S p ok , − 9 5 5− 2 9 6 0 り9 8 2 き 2 , K , M F , 鹿 . J . H in a rt M , r abbit s こ P r o st a g l a n di n . lくid Z r od u c ed n ey P . e s C . r − st a g l a n o − al k e r p d Ad . v 7 , B . in . , c G i ff , e J w a C . t r z . こ . il Cti vit y b b it r a i 血 ビさ k Y . d in E2 c ト8 D n din s R a w m 11 0 7 1 1 0 9 , . a n ell , n din R J , gi n i a r E2 gl a Bio P d . s a v e n C n e W . d − e r e l−ti al r e s si n p P 8E Th re ss , a o l e tti − l O m N e w b n o e x c r e ti o n a a 13i o . . D iff こ . v a s o F2 P e m u 9 8 2J . a n c n ot is h n di11 gl a r ost a sli c e s − − P ニ . r e n al F riili c h . . M . 12 5 5 1 2 6 3 , − , S ch , r ed u ct a se h t L , b it a n 10 4 r o st a of e n g gl 及 gl a a r ab , . e a m P . m L , r o st a m u el s s o n V Ol p M . . r o st a o m 及 . A . 6 7 8 7 7 t 1 9 8 6J 8 , M , E− 9 k et o c ell s y by of R . 及 C . a r r ol C , N 30 , , . ndin gl a ed u ll a r di n a n S . e r r ei , r o st a m of , . n e , . u re shi R W . S . e rf u s e d p gl . r o n of er t p . J . ph e J , e x c r eti o n e e t a b oli s m e r, u ri n a r y e s N J6 rg , d th a n . M . 2 7 3 2 8 8 く1 9 7 軋 , M a くe d s J H e r, − e ff e c t s R F2 e r, e t a b olit e a 及 St . n a t ri u r e ti c a n o n e 10 Q 4 5ナ . E e t o r ed u c t a s e , h ys S e r ra e S t ra L r o st a . p p m M ill a n m . of f y 8 ol a r it y p St r ost a − e a c ol a r m n 6 59 及 A40 . n e . p din M ニ . n s, F2 − th e rh a M ill 4 4I − − n o u al J , r o st a e r ra . e ek s o n of , W , , 二St udie s eff e c t 凱 鹿 M D , ra nd e n th of a n c ed T n n ri c h ed P r o st a E . , E2 in 43ナ . p T h o s m − o n e . e E 2 9−k . . r el a ti o n e r e n al et a n 一 o r m e x c r e ti o n , W , gl a o l a t ed is I 1 98 0 , 及 B . k id nt b y Vi C Ph e s o rk E , C . r el e a s e Circ . K , o ni c a r a c h id A rd g g , . e R o x a n e Y n − n m . . 6 7 4 6 8 0 く1 9 8 い , 4り J R W il s , di ニ ro G eff e c t s , e n − e r o st a U ri n − a ol e tt i , E2 u n n cl o n si p id u s P e w d sy n a n tid i u r e ti c . of . o . o ok A D H 4 0I el e v a t e d e s E ro m N , o od y R , , s 8 . Th s P n . th o a rtt e r . of di t e r Z 217 . − di a b et e P , din a n a v e n u r e ti c e r t e n si v e 3 5I N e nic g C 2 9 5 3 0 3 く1 9 7 恥 , t r o st a − of c P . ト1 3 く1 9 8 0 L y , a ck d in an Zi p s e B n I 二 A , col a o u of r e nin e r o x id e s p , s bl o . Ni , ul a ti o n by C , . s 3 4 9 9 1 7 く19 7 4 ナ . nis m . d e n J . ini n k n s hip − a rss o n y E o re ニ S ti m . o n 4 J , り9 7 7 J , L , c o rt e x e a o v e m p D o m rch m , . 3 4I hy p M in . i l , 鹿 . v ol u m eff e c t s R . tidi a n a n di n s T , . . on F2 o ok 00 . C r a ff , Z , a r e n al gl r ost a ed P , F r6 1i c h , i nt r of p M E a m R , u al 3 3I Cli n a r o r o st a r o st a p h p R , . − u ri n a r y O n d B , Zi , . i ni s t r a ti m a ndin G . n of a ndin 1193 1197 , Zip s 32I D Ad , . J , ti o d a u ri n e gl a n a m u el s s o n gl of al e rb e r ck ad e M , r o st a p G , A D H r o st a m a n tr c en . din C . B , a n 3 9I , − . al a ndin gl r o st a p 班 − , o f th 3 8I − . M , M F 山g 0f 一 − P r en gl r o st a a nd − edi m b it ri s o n 息 O , F 6 4 F 6 7 く1 9 7 8I . e d i st rib u blo o n t rib u ti o n u ri n a r R in g . Fi c h A . こ . by e n a se yg L , S w o n r ab 11 1 3 1 12 5 , u el s s o n m p . f oll o w o x A a e rg 3 71 . , O el ヱ , b a m 3 eb e r, of ti o . . a lk e r , , W a c ti o n s ニ r el a m − − 3 0J n d i 11 S b o li s 8 6 8 8 7 4 く1 9 7 6ナ e a se − b y h yp a R el ニ . r o st a p , L o r m gl a 3 61 1 et a m m il a r v a s c ul a r S n d o c ri n o r o st a g l a n d i n p d i s si H − h n h r e n al − orn e o n e th s y n t h e si s E . ndin s 52 . H p i11 , of e e dl e m ndin K . gl a d e , 234 , K . of T ri , 及 B . M pp a N r e s si n p ni n p u l a ti o n m b y ind E2 . 及 gl a a ndin . r O St a . n a I . v a s o , ol M . , a n tid i u r e ti c d a n . E ff e c t s . r o st a M P r e n al . y M , A a S , p of e − e J . o 11b o llt 6 D m E typ S ti th M y S ci . , ニ . r en al of 及 . Cli n . . M y , u s ニ u 9 8 OJ − e rs a c ti v it y of D J , C y 2即 . gl s y n t h e si s 4 7 6 4 7ti , r o st a p i n si p i d di n n 9 5 ぺ 9 9 く1 9 8 い 4 , r e s si n p D . re ss o r p B ell v a s o R , . u l a ti o n m e 2 7ン e r gl a 97 . e n al R ニ . et e s di a b r o st a p M e r, y e di a t r P . b y th t of J . ro e nic g o n Zi p s . o 鹿 B . . . I一一 R . o x ane Y ork . 尿濃縮 釘 釈機 構 に お . J 1 98 什 O 4即 ze r A , 如 w at er fl o i a nd ndin s ro 2 22 th e ll w Bir nb pt o re ee a rt r J l d働 G , ei r ad o B i ol Ch . h ri c h ut o W . G . i n h ib it o bl a d d er Th A U ity 24 9 1 P . E2 A − E ff ニ . r s o n m J − of e ct o s m ti o P h さSi ol P , of − 1 8t P V こ m all o ti d i o n t ub l , r es J − J . B d m e ch a nis m h u n e a lt h e rt RI A by i d e p ri v e d io e x cr et e c ts I . ea s u r ed m d n ed t th b y M o in g e ed n e S o c . P G F2 a n c e n P G F2 a al e s c o m ノP G E 2 d a n f C O n C e n t r a ti at e r d e W th e u ri n e fl o w p p ill a a i n cr ea Cit e d p , se t b V Ol m e e , C d e n n r efl e cte d in h n a v e a i m he a ry fl n th A M P d u ll a u e n c e c tl y g fr o n ifi c a n th a t e n s y st e m p a p ill re n al e e i p o rt a n c re a n t r s ol e e i in n t of a th e s u n tr o l a f o l o n . G i ff c cli c y J , le B e rl E 2 , r o p , c o ll e c ti n g F 6 71 F 677 . , C . E ニ . v el s G M P , i dy − r e n bl F ed . ic n zy m in P . d o o r o c , . M n e d i ci n e h e c K a , is a n n a a z m w a n e ch m nis m a u ri n , a ry st u dy ti o n n u c l e o ti d e s a u ll a in u r i k a at w s i c g i l c ti o t o m al d e rs a o n c e n th t a e a did i iu io r e ti c in u r n ra e a e n p wi h t u n I d h a gh u c e n g r e e a d d il u ti o n l u r a ll el e h a e ly d h e i a se b t h n d p p e a ri n u o to a ee n n n n a e d the s i n th n P G F2 , a t a f te r a , e W i th i ly i s h e e n , n e v el th . a n s . a ct i o o n r m et w d n t , e sl g n ifi c a P G F2 o a o lik P G F2 o ed n st e a f h o . is . m K Rl − a s d n G E 2 9 ill u n e th e , n c r e a s ed cl o s el y th r o ti h n cr e a u d k b er e n c e i n r es ult a n tl y a n o t c n i a S , his , u r e si s t th a d iff t fo p s h t li ea w er e P G E 2 y ha a s A as t , o th e r w w b bit s r a st r a i g a s u r ed s o n ll n e a of u ri n a r . i くP p d ti a l a o n tl y ease cr h t M P e r at at w ct a se n ti d n h ic e p r l V a ti o n ti d a n in n if P G E 2 i G g g e st t h u ra r ed y c li c hig h a o e r si g r a ti o et a n t in e tr c e n p ill th e c a n ed m r at e as ifi o n e er e n e n w r e d w a u i a s in b O o si g n ifi c a n thi s , c n si g n n o c o n fi r m 9 g es to . o p dil − n es pl c an fl e o l a li t y als o a d h c tr a ti o w est s a m a n , T h e p re s e n t . o n c e n t o n e a re d p p ys c n e ol a li t y e a s ri u th e , e n P G F2 d P G F2 − m t ri g a M o d il u ti d e os m h w d s h i le e s u l ts i th dil u ti o − th e o n n n m er m ore ing p G E2 f t P G F 2 K R w d P G E2 o r e bj e ct s u P G F 2 he c o gh ti u y c li c u rl y a , o s m a n A D H s 25 l . a ndin c o f t h e kid o h o P G E 2 h W T h in er e u rt u r . t M E gl of d il − c r a ti o b bit s r a o F D d og e n o 8 t r a ti o n I l n C re a S e d . K − h o ol P G F 2 ce J p G E 2 . ti ra t stu a n T h th e − t ly A M P th e 及 . a ndin e d u ll a r y m P h y si o l . r o st a p y gla n di u ri n e n . t P G E2 9 P G H 2 m y Cli c C − th of Y . r a ti o n t o rt e x u ri n e a u n er N . gl . c l o a di n g er P G E2 A l th o . in J , r o st a p −6 5 1 り9 8 81 P G E2 , th e i th w S u ri n a r u m a n a s r te x J . a n so u r o n r at m of , n c e n くc at f o a ll y in c o r o n a c ti o n e si a ti o r ti h r e ti o y a ry ase o p p ears a th i m e c f P G F2 o P , o n c e n 63 5 , r a ti o n s e w d y st u in d a 11 e n u r o incre t ti o n al of ti r a P G di r e c ed y lc y cl a s e in c re as e s i t e c a u s e u T h e r ef o r e it A d in in C li c y n u r b r o S i g ni fi c a p e x n e x a C st a c o b i ts d n ro p ss u th e a a n e n ti n n r a te a ni m e e d a ti o o p e x c r e ti o n o s si b l e p a T h a n , , th e n p e u e x r o s e th o n n ot c a s e m ay u i a s r es e n ti al s o ri I . v M , ct a r t r ab g A . く1 97 7 1 りH c o n c e n e rg c e n r e n al P G F2 r o s e . d a n d a n ale s n v a o n r a ti o e m ti s s al re n o i r p ti a o u rs ep u ri n a r y ee n tr h g t h e f u n c ti o n o n c o n u sin d a n o n 6 7こ i , gla n d in re n al Fi sh b e a ts e n a t er d P a ra ll e l t o t h a t o f t h e et w T h . c ul t u r ed n c ell s W 97 , r e n al r o st a of t , A M P . . , p e P G F2 e ri m p 48 w b ul e 36 o m e ff e c ts ol r . u ri n e e f or th u r d a n f o th e A D H e x th w a t er b in e m P G E 2 o C O r r el a ti o n a ri e t y v a x u r th e r b f e . f n n o to edi a m bj s u y k en a c V e S S el s ニ r el a ti o n s hi p t A . ti s s u e , m . こ − o n s e c ell s o r m a u r e g ul a t i o n . p i − of e ct n F 4 99 F 50 5 く1 9 8 6 L , り98 6ナ − u z e n h gl a n di n P r o st a gl a n di n h a s a as u o 5 0I . A b st w t n o c y cl a s e M ul a r u r e ti c r o s ta p tt A M P 920 a a n y ly u ct i t a gl a n di n i n th e R e n al of I n t e rn a l en t M e d i ci n e r os p a rt w S t し1d i e s ニ , T ei t elb E ff こ . d . m e d ull a r y e C − ad en r n a z a ds r g c さ eli c of D , K a , a n 9I T 25 l . 651 役割 山 P h y si o l . 4 e , . 7 8 4 8 78 5 6 u 9 7 封 , . a nd r e n al w o y e . R d o n ni v e rs K e m R ol e e A kira 及 Y . a c ti v a ti o n . r e s si l− i n p L , e di a t e d m . . W v as t e r a u m r o s t a g l 之1 n d i n P a rp th 6 7 4− 6 洲 く19 7 封 , 4 71 p 良 Sh . st a p る腎 P G け n e tl y . th e n P G E2 th i s ea rs is to