杖と装具のチェックポイント PDF

目的
☆ヘルパーさんや介助につく方へ☆
日々、何気なく杖や装具を使用していませんか？
「杖」や「装具」は安定性や支持性をUPさせるた
めにとても重要な道具です
そこで、今回、「杖」と「短下肢装具」についての
基礎的な知識や使用上のチェックポイント等をま
とめてみました！
「杖」編
杖
■杖の効果
各種の杖はバランスの保持・改善を目指すのか、荷重負荷の減少・免荷を
目指すのかによって使い分けられます。
■杖の種類と支持基底面
(四点杖)
立位姿勢の安定性は、重心の位置と支持基底面の広さが関係してい
る。安定性を保つために、重心線が支持基底面内に入っている必要
がある。基底面が大きければ安定性が増し、転倒防止の効果が増す。
片脚立位＜両足立位＜T字型杖＜四点杖の順に基底面が大きくなる。
杖の種類
部位の種類
～ケイン(cane)～
A,B：Ｃ型杖
C,D：T型杖
E：Ortho-cane
～多点杖～
A,B：多点杖(四点杖)
C：Hemiwalker
部位の名称
＜伸縮杖＞
グリップ
(握り手)
調節
ボタン
ストラップ
シャフト
(柄)
先ゴム
調節ネジ
長さの決め方
非骨折側
非麻痺側
骨折側
麻痺側
肘を軽く曲げる
(約20～30度)
＜大転子＞
※
※
大転子
手の位置：大転子
脚の骨の出っ張り
※
15cm
②外側に
①前方に
歩き方
③
①杖を出す.
②
②患脚を出す.
①
③健脚を出す.
②
①
①杖と患脚を同時に出す. ②健脚を出す.
使用上の注意点
【杖使用時のチェックポイント】
・ グリップの緩み・破損はないか？
・ シャフト(柄)の変形はないか？
例)「反り返り」「曲がり」等
・ 調節ボタンは確実に固定されているか？
・ 杖接地時の異常音はないか？
・ 杖先ゴムの摩耗はないか？
例)「片減り」「すり減り」「調節ネジの緩み」等
＜伸縮杖＞
異常に気付いたら…
転倒の危険大！
グリップの緩み、破損…
グラグラはないか？
転倒の危険大！
シャフトの変形は？
転倒の危険大！
杖先ゴムの摩耗…
「片減り」「すり減り」？
調節穴の大きさが
変形してきていな
いか？
杖接地時の異音
は？
調節ネジの緩みが
１つの原因
“しっかり締める”
※リハビリスタッフまたはお近
くの福祉用具取扱い店までご
相談ください。
「装具」編
（短下肢装具)
装具
【装具の目的】
①変形の予防
②変形の矯正
③病的組織の保護
(炎症や障害のある組織を安静・固定し、
病勢の進行を止め、治癒を促進する)
④失われた機能の代償または補助
(弱化した筋力や構築的に不安定な関節など
に対してそれを代償または補助する）
装具
【装具の役割】
※リハビリテーション医学上
１)歩行機能を向上する
(歩行の安定性、支持性、歩容などを改善する)
２)変形を予防、矯正する
(例えば尖足、反張膝、X脚、手指の変形、側彎症などに対して、
予防、矯正ができる
３)ADLが向上する
(例えば対立装具や手関節駆動把持装具などで物が把持しやすく
なる）
４)病気の治癒を促進できる
(例えば骨折、神経麻痺、内反足などの治療に用いる)
５)傷害を予防できる
(例えば頭部保護帽、二分脊椎の腰仙椎装具、病的骨折予防装
具などは、起こりやすい傷害を予防できる)
下肢装具の種類
a. 長下肢装具
長下肢装具は大腿より足底に及ぶ構造をもち、膝関節と足関節の動きを
制御する
b. 短下肢装具
短下肢装具は下腿より足底に及ぶ構造をもち、足関節の動きを制御する。
下腿支持部が、金属支柱かプラスチック支柱かにより、２種類に大別でき
る(下図)
(１) 金属支柱付
(２) プラスチック
(３) 足継ぎ手付プラスチック
部位の名称
プラスチック短下肢装具
ベルクロ
ベルト
プラスチック部
足継ぎ手
内張り
滑り止め
～装具を装着されている足を
今一度確認してみましょう～
※下記の部分に発赤や傷等が認められていませんか？
外果
（くるぶし）
内果
（くるぶし）
舟状骨
第５中足骨頭
第１中足骨頭
※特に骨の出っ張り部分を注意深く見てみましょう！
もし、異常があれば装具が合わない可能性がありますね！
リハビリスタッフかお近くの義肢・装具取扱い店にご相談下さい
～装具の異常はありませんか？～
※①
※①
ベルクロの着きが悪い、
ベルトの損傷は？
プラスチックの
変形・破損は？
②
※①
※①
内張りの損傷・
剥がれ等は？
※①
※①
②
④
②
滑り止めの損傷・
剥がれは？
③
※もし上記部分に異常があれば、装具の修理または再作製が必要ですね！
リハビリスタッフかお近くの義肢・装具取扱い店にご相談下さい
部位の名称と使用上の注意点
短下肢装具(足部：足部覆い)
☆チェックポイント
☆名称
下腿半月
金属支柱
ベルクロ
金属支柱の変形・
損傷は？
足継ぎ手付近の
異常音は？
足継ぎ手
ベルクロの着きが悪い、
ベルトの損傷は？
足部覆い
滑り止め剝れ・
損傷は？
※もし上記部分に異常があれば、装具の修理または再作製が必要ですね！
リハビリスタッフかお近くの義肢・装具取扱い店にご相談下さい
参考文献
• 「義肢装具のチェックポイント 第7版」 監修 日
本整形外科学会 日本リハビリテーション医学
会 医学書院
• 「新編 装具治療マニュアル 疾患別・症状別適
応」 加倉井周一 初山泰弘 渡辺英夫 著 医
歯薬出版株式会社
• 「義肢装具学 第3版」 編集 川村次郎 医学書
院
• 「脳卒中の下肢装具 病態に対応した装具の選
択法」 渡辺英夫 医学書院