山口県自転車競技連盟 自主事業

山口県自転車競技連盟　自主事業
山口県ジュニアサイクルスポーツクラブの活動について
①　山口県自転車競技連盟における少年（中学生・高校生）の強化育成
②　山口県ジュニアサイクルスポーツクラブの主旨
山口県自転車競技連盟での少年選手の育成強化事業として山口県ジュニアサイクルスポーツ
クラブが設立されている。そのため、山口県自転車競技連盟で山口県代表選手として大会派遣
をする、地域ブロック大会、全国大会、国民体育大会等に関しての選手育成、強化を行っていく。
県内には、高体連、中体連に加盟する自転車競技部が少ない為、高校単位での活動が指導
面、資金面において困難な事から、山口県自転車競技連盟の自主事業である本クラブによって、
自転車競技を志す中学生、及び高校生を包括で面倒を見ることで、一貫性のある競技力向上の
システムを構築できると考える。
学校関係者、父兄等との連携をとって、より良いジュニア期の選手環境を作っていき、山口県
から日本を代表するような選手を輩出する事が目的である。
③　クラブ加入について
（申込）
入会申込書を記入の上、クラブ事務局へ提出する。
記入内容に変更があった場合は、速やかにクラブ事務局に連絡する
（事務局） 〒747-0015　山口県防府市鈴屋1121-13　大林勝敏方
山口県自転車競技連盟　山口県ジュニアサイクルスポーツクラブ事務局
連絡先　TEL　0835-36-1588　携帯　090-7134-3124　Mail　[email protected]
（会費）
個人会費 2,000円／月
（年間を一括納入する場合は、年間20,000円とする）
※　個人会費の用途は、以下の通り
①　会員のスポーツ保険料
②　指導者の交通費
③　消耗品（タイヤ・チューブ等）の購入
④　クラブ維持管理に必要なもの
（条件）
スポーツ傷害保険等に各自で必ず加入して下さい。
山口県ジュニアサイクルスポーツクラブ　入会申込書
加入選手
氏　名
フリガナ
住　所
〒
メールアドレス
電話番号
生年月日
学校名
加入選手保護者
氏名
フリガナ
住　所
〒
メールアドレス
電話番号
緊急連絡先
勤務先
スポーツ保険
□　加入している　□　加入していない
同　意　書
「山口県ジュニアサイクルスポーツクラブ」に加入するにあたり、諸規定に従い、万一事故の場
合といえども本人が責任を負い、クラブに一切の責任を問わない事を誓約します。また、加入に
際して、スポーツ保険に加入しています。
平成 年 月　日
本人署名
印
平成 年 月　日
保護者署名
印
※ 収集した個人情報の利用について
ご記入頂いた個人情報は、山口県自転車競技連盟 山口県ジュニアサイクルスポーツクラブで
の資料として利用いたします。個人情報は、山口県自転車競技連盟の事業達成以外には利用い
たしません。但し、大会後のアンケート依頼や、大会等に関連する案内を行う場合があります。