ゴルフ場利用税非課税利用申出書

別記第１号様式
ゴルフ場利用税非課税利用申出書
平 成
山梨県総合県税事務所長
年
月
日
殿
申出者
住 所
氏 名
性 別（
年 齢（
生年月日（
男 ・ 女 ）
歳 ）
年 月 日）
※非課税該当種別 該当欄に○
第１号
次のとおりゴルフ場の利用を行うので地方税法第７５条の２
年齢１８歳未満の者
に掲げる者である旨を証明します。
第２号
年齢７０歳以上の者
第３号
障害者
ゴルフ場の名称
利
用
日
平成
年
月
日
証明に係る書類
１ 自動車運転免許証
２ 旅券
※会員等確認欄
３ 身体障害者手帳等
４ その他
（
）
備 考
１ 「非課税該当種別」欄は、該当するものに○印をつけること。
２ 「非課税該当種別」欄の第１号，第２号に該当する場合は、年齢を証明する書面（自動車運転免許証、
旅券のほか学生証、保険証等）の提示をするとともに当該書面の写しを添付すること。
３ 「非課税該当種別」欄の第３号に該当する場合は、障害者であることを証明する書面（身体障害者手帳
等）の提示をするとともに当該書面の写しを添付すること。
- 10 - 1 - 11 -
別記第２号様式
国民体育大会に係るゴルフ場利用税非課税利用証明書
平 成
山梨県総合県税事務所長
年
月
日
殿
証 明 者
住 所
氏 名
印
次の競技会に参加する選手の利用は、地方税法第７５条の３第１項第１号に規定する国民体育大会のゴ
ルフ競技としての利用であることを証明します。
競技会の名称
会 場 と な る 所在地
ゴ ル フ 場 名 称
競技開催日
平成 年 月 日
選手の氏名 性 別 年齢 生年月日
住 所
その他
男・女 歳 年 月 日
男・女 歳 年 月 日
男・女 歳 年 月 日
男・女 歳 年 月 日
男・女 歳 年 月 日
男・女 歳 年 月 日
男・女 歳 年 月 日
男・女 歳 年 月 日
備 考
１ 大会の開催を証明する書類（大会開催要領、大会の通知（写し）等）を添付すること。
２ 競技会参加者が年齢１８歳未満、年齢７０歳以上の場合であっても、本証明書の中に選手として記載さ
れている場合は第１号様式による申請書は不要であること。
３ 選手氏名欄が不足する場合は、別葉にして添付すること。
- 10 - 1 - 12 -
別記第３号様式
学校の教育活動に係るゴルフ場利用税非課税利用証明書
平 成
山梨県総合県税事務所長
年
月
日
殿
証 明 者
住 所
氏 名
印
次の者が行うゴルフ場の利用は、地方税法第７５条の３第１項第２号に規定する学校の教育活動として
の利用であることを証明します。
学
校
名
活動の内容
引率教員（顧問）名
１ 保健体育の実技授業
２
学長等が承認した課外活動
利 用 す る 所在地
ゴ ル フ 場 名 称
利 用 日
平成
学生・教員等の氏名 学部
年
月
日
学年 性 別 年齢
男・女 歳
男・女 歳
男・女 歳
男・女 歳
男・女 歳
男・女 歳
生年月日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
学生証番号 その他
備 考
１ 証明者は、学長、学校長であること。
２ 学校保健体育の授業であることを証明する書類（年間指導計画表、時間割表等）、学長等が承認した課
外活動であることを証明する書類（学校要覧、年間活動（試合日程等）表等）を添付すること。
３ 学生等が年齢１８歳未満の場合であっても、本証明書の中に学生等として記載されている場合は第１号
様式による申請書は不要であること。
４ 学生等の氏名欄が不足する場合は、別葉にして添付すること。
- 10 - 1 - 13 -