20004 TAVI 術前 CT 撮影時における造影剤生理食塩水同時注入

20004
TAVI 術前 CT 撮影時における造影剤生理食塩水同時注入法についての検討
【目的】当院の TAVI 術前 CT は，心電図同期をかけた状態で大動脈起始部，心電図同期をかけない状態で胸腹部大動
脈と 2 回造影剤を注入して撮影を行っており，造影剤使用量が多くなる傾向にあった．そのため、画質を担保しつつ造影
剤が減量できるように造影剤生理食塩水同時注入法（以下 Mixed Injection とする）を導入、有用性について検討した．
【方法】2013 年 9 月から 2015 年 5 月に行った TAVI 術前 CT56 例に対し， Mixed Injection（造影剤イオパミロン 370 と
生理食塩水の比が 7 対 3）導入前後で撮影した術前 CT で，それぞれ大動脈起始部撮影で左冠動脈主幹部レベル，胸
腹部大動脈撮影では左冠動脈主幹部レベル，腹腔動脈レベル，総腸骨動脈分岐前レベルでの CT 値を測定，評価し
た．【結果】Mixed Injection 導入前後の平均 CT 値は大動脈起始部撮影で 348.4HU，300.1HU，胸腹部大動脈で左冠
動脈主幹部レベル 296.3HU，277.9HU，腹腔動脈レベル 289.2HU，289.0HU，総腸骨動脈分岐前レベル 307.5HU，
310.6HU となった． 【結語】撮影方法は変更していないため，造影剤使用量は 30 パーセントの減量をしつつ目標 CT 値
は十分に確保できた．今後，造影剤と生理食塩水の配合の割合，撮影方法でも工夫を加えることでさらに造影剤減量が
可能と考える．