オーダーフォーム UniDash_DP

GrandFletcher・UniDash_DP
□ ティルトのみ
¥138,000
イマセン製電動ユニット「デイリーパル」対応フレーム
2-1　基本仕様選択
2-10 背角度　基本仕様「ティルトのみ」選択時
□ 90°
□ 97°
□ 104°
□ 111°
座角０～４０°背角９０～１１１°(4段階）
□ ティルト＋リクライニング 座角０～４０°背角９０～１７０°
¥16,000
¥30,000
2-2 前後車輪サイズ及び座面高 （ティルト支点部座面高／座面角０°）
後輪　１６インチ
□ 475
□ 500
前輪　６インチ
ソフトフォーミング（電動用）
2-3　シート幅
□ 300
□ 320
□ 340
□ 360
□ 380
□ 400
□ 420
□ 440
補強材入り ¥10,000
□ 460
□ 480
2-4 シート奥行 (20mm間隔で設定)
㎜ （300㎜～440㎜）
㎜ （460㎜、480㎜）補強材入り
¥5,000
2-11 ホイールベース
■ 600
2-12 アームサポートタイプ
□ 取外し　改造
別途見積もり
¥0
□ 取外し＋高さ調整　（220～300㎜5段階）
¥3,000
□ アームサポート固定改造（ボルト固定）
¥15,000
□ ウイング＋高さ調整　（220～300㎜5段階）
¥20,000
□ ウイング＋高さ調整・Ｈｉ　（260～340㎜5段階）
2-13　フットサポートタイプ
□ 標準フットサポート　（365～415㎜）
¥6,000
□ 直下型ポスト式　（250～300㎜）
専用フットサポート ¥12,000
□ 直下型クランプ式　（130～265㎜）
¥20,000
□ WBSW＋エレベーティング(385～435㎜）
□ WBSW＋エレベーティング（280～330㎜）ショート 布式レッグサポート ¥20,000
¥15,000
□ WBSW （365～415㎜）
≪エルゴエレベーティング≫　SW機能付き　WBSWワイド
¥29,500
□ マルチレッグサポート ＋ マルチフットサポート （345～395㎜）
¥21,450
□ マルチレッグサポート ＋ 標準フットサポート （365～415㎜）
¥26,350
□ 布式レッグサポート ＋ マルチフットサポート （345～395㎜）
¥19,200
□ 布式レッグサポート ＋ 標準フットサポート （365～415㎜）
2-17　オプション・アクセサリー
チェックボックス下層の項目は、必ず上位の項目も選択してください。
¥4,500
□ マジック調整シートベルト
¥11,000
□ テーブル　大　（　□右　□左　）
¥5,000
□ テーブル受け＋横差し金具のみ　（　□右　□左　）
¥5,000
□ 枕（デニム黒）　ヘッドサポートマジック選択要
¥10,000
□ 肘当て幅広　※ウイング不可　□ ６０幅
□ ８０幅
□ １００幅
¥3,300
□ アンクルストラップ
□右
□左
¥8,000
□ ステップカバー
¥3,000
□ ドリームシール（パンク防止剤）
※幅広肘当てとの併用不可
¥3,500
□ ガードル架ホルダー
取付け　（□右　□左）
¥7,000
□ ガードル架（点滴棒）　固定タイプ
¥8,500
□ ガードル架（点滴棒）　伸縮タイプ
¥9,800
□ ボンベ架　（側方取付け）
前後・左右・角度調整可能 ¥7,150
□ マルチフットサポート
¥20,000
□ エックスフレーム固定（固定化キット）
¥30,000
□ エックスフレーム固定（固定化キット）＋アンダートレー
¥20,000
□ アンダートレー（マジックテープ固定）
2-5 バックサポートパイプ及び背シート高
¥8,000
□ 高さ調整グリップ
□ Ｓ（700） □ Ｍ（850)
上記寸法よりマイナス５０㎜の範囲で指定
背シート高 （
）
□ 中間出しグリップ
□ Ｓ（650） □ Ｍ（800） □ Ｌ（950）
¥0
別途見積もり
上記寸法の範囲で指定
背シート高 （
）
□ クッション
（
）
✓ マルチレッグサポートは、プレート位置を前後・左右・上下に調整が可能。（適合座幅340以上）
□ シート上パイプカット
（
）
サイズ　厚み（　）×幅（　）×奥行（　）
㎜で記入
✓ マルチフットサポートは、前後・左右・角度の調整が可能。（適合座幅340以上）
¥8,000
マジックテープ　□有　□無
□ ホーングリップ追加
サポート高 （
□ ヘッドサポート（着脱式）
） ¥10,000 2-14 バックサポートシート
カバー：□ハニカムニット黒　□その他（　）
¥7,000 テンションバックサポートシート
□ Ｒグリップ
□ Ｌｏ（520） □ Ｈｉ（620）
2-18　電動ユニット　「イマセン・デイリーパル」
¥0
Ｌｏ；380～420／Ｈｉ：380～520
背シート高 （
）
□ ナイロンシート　黒
□ ユニット注文＋取付け
¥5,000 □ ユニット支給＋取付け ユニット発送予定（　月　日）
¥15,000
サポート高 （
□ ヘッドサポート（着脱式）
） ¥10,000
オプション　カラーシート（Wラッセル）
□ グレー
□ アイスブルー
□ 取付不要　本体フレームのみ
課税扱い
2-6 リクライニングプレート（支点高さ）
□ ブラック □ ブルー
¥269,000
□ 30　（標準）
□ 50
□ 80
□ イエロー □ オレンジ □ レッド
□ コーラルピンク
□ デイリーパル（DP-45A）
※標準支点以外を選択した場合は、その差が前項の背シート高にプラスされます。
□ その他 ＃（
ユニットカラー
□白
□黒
） シートカラー見本から選択してください ¥10,000
¥5,000
□ プレート付きバックサポート（バックシートなし）
操作BOX
□右
□左
2-7 バックサポートパイプ　オフセット
バッテリーホルダー □ ハードケース（右後方）
¥5,000 □ バックサポートパイプのみ
□ オフセット（50㎜後方）
※リクライニングプレート支点高さ５０、８０のみ対応　※立体曲げ不可、テンションシート不可 2-15 マジック取付け
□ ソフトケース（座下吊り下げ） 座幅３８０以上対応可
□ ヘッドサポートマジック
2-8 背折れジョイント　（引き式）
□ なし
□ 座シートマジック
【オプション】
¥5,000 □ 背シートマジック　（別途図示　要）
¥1,300 □ 介助者用操作BOX
¥42,000
□ あり
¥42,200
□ チンコントロールユニット一式
2-9 バックサポートパイプ立体曲げ
2-16 フレーム表面処理
¥14,000 □ ミルキーピンク
中間出しグリップのみ選択可
□ 立体曲げ
□ ミルキーブルー
□ ミルキーイエロー ¥0
※バックサポートは、高さ調整グリップを選択してください。
背パイプ外～外幅 （
）
□ 黒ｿﾘｯﾄﾞ □ 白ﾊﾟｰﾙ □ 銀ﾒﾀﾘｯｸ □ Aｼﾙﾊﾞｰ
¥0
立体曲げ製作条件 背折れジョイントあり 背折れジョイントなし
¥15,000
□ アクリル塗装
（
）
曲出し　座面から
390
340
¥15,000
）
□ カラーアルマイト
（A
曲終り　座面から
490
440
□ 粉体塗装HG
（
）
受注No.
1コート\12,000/クラス１\20,000/クラス２\25,000/クラス３\26,000/クラス４\30,000
【通信欄】
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ご発注No.
FAX
得意先コード Ｍ　－
株式会社　ミ　キ
お客様サポート窓口tel　0570-00-3993
fax 0568-66-6335
OF_GFUniDash_DP_161101