平成27年度第4回三鷹市国民健康保険運営協議会会議録（要旨）（PDF

平成27年度第４回三鷹市国民健康保険運営協議会
会議録要旨
● 開 催 日：平成28年１月28日（木）午後７時00分から午後７時25分
● 会
場：三鷹市本庁舎３階
市議会協議会室
● 出席委員：淺見委員、秦委員、野村委員
遠藤委員、宮原委員、
松本委員、齊藤委員、原田委員、石井委員、米良委員、
光安委員、井上委員、金子委員、佐々木委員、石原委員、
土屋委員、二瓶委員、山本委員
(18名
● 市
名簿順)
側：清原市長、津端副市長、岡本市民部長、遠藤市民部調整担当部長、
河地保険課長、田中納税課長、森川納税課長補佐、野口保険課
長補佐、齋藤国保給付係長、半田高齢者医療係長、杉山特定健
診係長
● 傍 聴 者
なし
１ 開会
[会長]
・平成27年度第４回三鷹市国民健康保険運営協議会を始める
【 出席委員数・傍聴人の確認・議事録
】
・委員定数20名中２名欠席により18名の出席
三鷹市国民健康保険運営協議会規則第７条の規定に基づき、過半数の委員の
出席により、会議は成立。
・三鷹市市民会議、審議会等の会議の公開に関する条例第６条の規定に基づき、
会議開催の事前公表をホームページにて実施し、傍聴希望者を募集した。本
日今現在傍聴希望者なし。
・議事録は発言委員名を伏せ会議録として作成し、公開される。
２ 議事
【 会議録署名人の指名
】
-1-
・会議録署名人の指名は、三鷹市国民健康保険運営協議会規則第12条の規定に
基づき、選出区分ごとの名簿順により議長である会長が2名を指名
「保険医または保険薬剤師代表」選出区分から井上委員
「被用者保険等保険者代表」から山本委員
[会長]
・前々回、前回の審議の中で、さまざまな質疑やご意見をいただき協議会とし
ては、「諮問については承認する」という確認が行われた。委員から感想ご意
見を伺った後、答申に移りたい。
[委員]
・サラリーマン世帯は若い世帯が多く、基本的には病気にもならないし、社会
保険料の負担ばかりが増えていくという状況で、国保への法定外支出が増加
するということでは、被用者保険者の立場から言うと「どういうことか」と
いう感想を持つと思う。一方で、三鷹市の国民健康保険の方の年収の水準や
収納率の状況を考慮すると、急に上げるのは難しい状況。妥当な水準ではな
いかという感想。
・地域医療連携とか地域医療交流が進んでいると聞くが、保険者もそれに参画
して、医療の効率化を図るシステムを構築し、高齢者医療の費用負担が上が
らないよう、三鷹市も取組んでほしい。
[委員]
・退職者や高齢者を引き受けるところが年々多くなっているので、保険税を引
き上げるのは仕方ないとは思う。
・ジェネリック薬品への切りかえについては、薬局にパンフレットを置いて、
こういうものもあるのだと高齢者の方にも見ていただければと思う。また特
定健診というのは自分の自覚症状がないとなかなか健診を受けようとしない
が、通知が毎年来ることにより、「受けてみようか」という気持ちになる。
・残薬の問題もある。高齢者の方々は年475億円分ぐらい薬を残しているという
データもある。無駄になる残薬についても、今後取り組み方を考えていく必
要があると思う。
・お薬手帳を活用して、自分の具合悪いときにはメモ的に置いて記録し、患
者と薬剤師と医師とのコミュニケーションを図るツールとして活用してほし
-2-
い。
[会長]
・残薬の費用も負担になっている。認知症や知的障害、精神障害等のひとり暮
らしの世帯も増え、服薬管理が非常に難しい現状にも、医療費の高騰化に結
びつくるものがある。
[委員]
・今回の会議に出席し保険税のことを少しだがわかってきたような気がする。
私たちの使う医療費が年々、増加していく現状を知り、保険税の改定を致し
方ないと感じている。毎年、納付書が来て、今年はこれだけ払えばいいのだ
と簡単に考えていたが、皆様で決めていくということを初めて知り、出席さ
せていただきよかったと思う。
[会長]
・国民健康保険は大事な制度だとわかっているが、なかなか内容が難しい面が
ある。三鷹市がどのような状況で、保険税をどういう組み合わせで、どのよ
うにやっているのか。他の市町村の中で、どれぐらいのところに三鷹市の保
険税の状況があるかということも、こういう場でないとなかなかわからない
面もあると思う。
[会長]
・他の委員の皆様、いかがか。では、ご意見、ご感想等をいただくのは、この
あたりでよろしいか。
（「異議なし」の声あり）
[会長]
・１月14日に市長から諮問を受けた国民健康保険税の改定については、前回協
議会の意見として、「諮問を受けた事項について承認する」ということであり、
答申書の案については、会長に一任ということになっていた。また、各委員
より市側に対し、「制度の周知」のご意見があったと認識している。これを受
け、答申書の案を作成し、委員の皆様方に配布するので、委員の皆様は、お
手元の答申書（案）の内容をご確認いただきたい。
（答申書写しを配付）
[会長]
-3-
・答申は、案のとおりでよろしいか。
（「異議なし」の声あり）
[会長]
27三国運第３号
平成28年１月28日
三鷹市長 清原慶子様
三鷹市国民健康保険運営協議会
会長 金子和夫
答申書
平成28年１月14日付け27三市保第1012号をもって諮問のありました国民健康
保険税の改定について、当協議会は、慎重に審議した結果、下記のとおり答申
します。
記
諮問事項について、原案どおり承認します。
（会長より、読み上げた答申書を清原市長へ手渡す）
[市長]
・挨拶
３ 閉会
[会長]
・それでは、本日の議事は、これで終了する。
円滑な進行にご協力をいただき、ありがとうございました。
以上で、本日の会議を閉会とする。
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