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Ｆ
Ｒ
記
入
欄
[個人用]
個人用]　賃貸保証委託申込書
賃貸保証委託申込書（
賃貸保証委託申込書（ 新規 ・ 再 ）
株式会社エフアール
株式会社エフアール信用保証
エフアール信用保証
ＴＥＬ：06-6770-5161
ＦＡＸ：06-6770-5162
申
込
者
記
入
郵 便 欄
番 申
込
人
（
号
は
必
ず
記
入
し
て
下
さ
い
お
名
前
住
所
。
※
緊
急
連
絡
先
ま
た
は
連
帯
保
証
人
ど
ち
ら
か
に
○
を
つ
け
て
下
さ
い
申込日　平成　年 月　日
※注　当保証申込書に記載頂いた個人情報は、保証審査等当社の事業活動に使用いたします。
フリガナ
男
女
未婚
旧
姓
既婚
〒
名　称
勤務先ＴＥＬ
お 所在地
勤
め
先
－　－
業種
〒
従業員数
事業年数
年
職種
勤続年数
人
役職名
年
職　業
1.　会社員　2.　公務員　3.　自営　4.　会社役員　5.　パート.アルバイト　6.　派遣　7.　年金受給　8.　生活保護　9.　その他（　）
保険証
1.　社会保険証　2.　国民健康保険証　3.共済・組合保険証　4.　船員保険証　5.　未加入　給料日
氏　名
性別
続　柄
年齢
税込年収
日
Ｅメール
携帯ＴＥＬ
万円
入
居
者
お
名
前
。）
連
帯
保
証
人
・
緊
急
連
絡
先
フリガナ
男
女
物件所在地
生
（満　才）
年
月
Ｓ　・　Ｈ
日
自宅ＴＥＬ
続
柄
〒
住
所
（西暦　年）
年　月 日
－　－
－　－
携帯ＴＥＬ
Ｅメール
種　別
1.　自己所有　2.　家族所有　3.　賃貸マンション　4.　借家　5.　公営　6.　公団　7.　社宅・寮　8.　その他（　）
名　称
フリガナ
勤務先ＴＥＬ
お 所在地
勤
め
先
－　－
業種
〒
事業年数
従業員数
年
職種
勤続年数
人
役職名
年
職　業
1.　会社員　2.　公務員　3.　自営　4.　会社役員　5.　パート.アルバイト　6.　派遣　7.　年金受給　8.　生活保護　9.　その他（　）
保険証
1.　社会保険証　2.　国民健康保険証　3.共済・組合保険証　4.　船員保険証　5.　未加入　給料日
税込年収
日
ＴＥＬ
使用目的
賃貸借契約
契約（決済）予定
住居
入居希望日
１年　・　２年
号室
〒
間取り
月　日
月　日
1R　・　1K　・　1DK　・　（　）
ＦＲ保証形態
通常保証　家　賃
ＦＲ保証料率
敷 金
円
共益費
円
ＦＲ保証料
礼　金
円
駐車料
万円
担
当
ＦＡＸ
物件名称
円
50％ 80％ ( )％
円
保証金
円
その他
円
合計家賃
敷 引
円
下記に必ず○印をつけてください
借主負担
※
ご
注
意
月 日
Ｅメール
保証番号
保証金支払
Ｓ　・　Ｈ 年　－　－
－　－
携帯ＴＥＬ
フリガナ
代理店ＮＯ,
保証料支払
（満　才） （西暦　年）
自宅ＴＥＬ
代理店名
賃
貸
条
件
生
年
月
日
家主負担
契約時一括
分割
契約時一括
前家賃支払
家賃及び
分割金支払日
無し　（　）
毎月　・　日払
申
込
業
者
振込・持参・引落し
(1)本申込の後、当社よりご本人・保証人・緊急連絡先人様へ確認の連絡が入る旨を
必ず事前にご説明下さい。
(2)勤務先の在籍確認及びご本人様へ申込内容の確認をいたします。
(3)記載内容によっては審査時に各種証明書を提出して頂くことがあります。
(4)本申込の後、審査が数日かかることがあります。
(5)審査の結果、申込みをお断りする場合があります。
(内容・理由につきましては、お答えいたしかねますのでご了承下さい。）
円　円
備
考
担当
ＴＥＬ
ＦＡＸ