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大阪市指定介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）入所選考指針 1
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入所選考指針に基づく入所申込みから入所決定までの流れ
申込者（本人又は家族等）
居宅介護支援事業者
提出書類
（ケアマネジャー）
・ 入所申込書
・ 入所選考調査票
ケース１
入所の意思確
現在、居宅サービスを
認など申込み
利用している場合又は、
に際して必要
これから利用しようとす
な援助を行う。
る場合。
・ 添付書類
介護保険被保険者証（写）等必要書類
入所申込書等必要書類は申込み先の施設に請求する
ケース２
ケース３
ケース４
他の介護保険
病院に入院中
現在、居宅サ
入所選考調査票の作成
施設に入所中の
の場合は、直接
ービスを利用し
（ケアマネジャー記入欄
場合は、その施
施設に申込む。
ていない場合
への記入）
設に相談して申
病院のケース
で、これからも
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利用する意思が
力を得られる場
ない場合は、直
原則として、施設へ
合は、入所選考
接施設に申込
の申込みは申込者が
調査票の作成可
む。
する。
能
込む。
直接申込みがあった場合は、施設
特別養護老人ホーム
のケアマネジャー等が入所選考調
査票を作成する。
・ 入所の必要性の高い者を優先的に入所
・ 介護の必要性の程度、家族の状況、居宅サービス利用の状況等を勘案
・ 透明性及び公平性の確保
申込書等の受理
入所選考委員会
総合的に勘案
基本的
個別的
評価基準
評価事項
入所意思の確認
入所選考者名簿の調製
記録の保存
入所順位の決定
―
６ ―
入所決定・契約