給与支給（予定）証明書

[Form 2]
給与支給（予定）証明書
Pay Certificate (including the estimated pay)
就業者氏名
就職年月日
平成
職
□ 正社員
□ パート
年
月
日
種（□にチェック）
□ アルバイト
□ その他（
）
最近３ヶ月の給与支給（予定）
月
月
月
円
円
円
賞与支給（予定）
＊支給予定（□にチェック）
□ 有り 金額を記入→
□ 無し＊3
年間
円
Annual Bonus: ＊1 Total ○○ Yen
又は
or
年間
ヶ月分
＊2 △Months worth
金額は、総支給額（通勤手当を除く）を記入してください。雇用期間が３ヶ月に満たない場合、
最近３ヶ月の給与支給（予定）の欄には、支給済みの額及び支給予定の額を記入してください。
上記のとおり証明します。
平成
年
月
日
（給与支給責任者）
所
事
氏
在
業
地
所
名
名
㊞
◆ ◆ ◆ 記入された情報は、入学料・授業料免除業務のために利用され、その他の目的には利用されません ◆ ◆ ◆
--------------------------
Applicant entry column below ------------------------------
Based on the proof mentioned above, calculate your annual income from an applicable calculating
formula below. Please fill in the "salary income" column of the application form with the amount
after the calculation. In addition, if there is a month with large salary difference because of less working
hours due to your employment in the middle of the month for example, please calculate it by two month
basis, instead of three months.
＊１． When Bonus mentioned as "Annual ○○ Japanese yen"
（Total Salary for 3 months ÷ ３） × 12 + 年間○○円 ＝
円
＊２． When Bonus mentioned as “Equivalent of △ months”
（Total Salary for 3 months ÷ ３） × （ 12 + △ ） ＝
円
＊３． When No Bonus
(Total Salary for 3 months ÷ ３） × 12 ＝
学生番号
Student No.
円
氏名
Name