シェアファクトリーASAXAの施設利用を予約します。

SHARE FACTORY ASAXA
PROPOSAL FORM (2.20 Closed)
●新たな〝ものづくり拠点〟として、
シェアファクトリー ASAXAは利用者
（予約申込者）
の要望に応えつつ利用料金の
設定を含め、
よりフレキシブルな運営をしていきたいと考えています。
●利用〝予約申込〟の上、
皆さんの活動にとってより便利で好ましい利用条件についてお聞かせください。
シェアファクトリーASAXA予約申込書
シェアファクトリーASAXAの施設利用を予約します。
年 月 日
お名前
（フリガナ）
年齢
性別
歳代
男 女
所属する企業・学校・グループなど
連絡先 〒 -
TEL
FAX
E-mail
シェアファクトリーASAXAの利用希望形態
1 作業場レンタル利用
1 作業場レンタル
利用日
利用時間
2 専用スペース入居
2 専用スペース入居
3 1・2両用
a. 週1回
（ 月・火・水・木・金・土・日 ）
b. 週2回
（ 月・火・水・木・金・土・日 ）
ｃ. 週3∼4回
（ 月・火・水・木・金・土・日 ）
d. その他
（ ）
a. 午前中
（ 時∼ 時）
b. 午後
（ 時∼ 時）
d. 終日
（ 時∼ 時）
e. その他
（ 時∼ 時）
c. 夕方以降
（ 時∼ 時）
レンタルロッカー
希望する
（幅 ｃｍ×高さ ｃｍ×奥行き ｃｍ）
作業テーブル
独立作業台希望 ・ 共同作業台で可
（希望スペース：幅 ｃｍ×奥行き ｃｍ）
希望スペース
a. 2∼3坪
b. 4∼5坪
c. 6∼7坪
スペース区分
a. カギ付個室
b. 簡易区割り
c. 共同使用も可
利用者
a. 1人
b. 2人で共同
c. 3人以上で共用
利用期間
a. 1年
b. 2∼3年
c. 4∼5年
d.
8坪∼
d.
未定
3 シェアファクトリーASAXAの支援機能として期待するものは？（○印は複数可）
1. 靴づくりの作業スペース
2. 製靴機械（具体的に ）
3. オフィス機能（具体的に ）
4. 靴づくりのアドバイス・アシスト
5. 材料・資材関連などとのパイプ役
8. 人の紹介や情報提供
9. 展示会・販売会などのアシスト
6. 製甲・底付などの紹介やネットワーク機能
7. 仕事の紹介
10. マーケティング、
取引先の開拓
11. その他
（ ）
4 その他、ご意見・ご要望があれば、お聞かせ下さい。
予約申込締切 2月20日
（月） ありがとうございました。
シェアファクトリーASAXA
（武田製靴）
Fax: 050-5541-5201 E-mail: [email protected]