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医療情報技師の育成と役割について(Vol.61)
医療情報技師の育成と 役割について ∼楠岡英雄先生（独立行政法人国立病院機構 大阪医療センター・院長）に聞く∼ 日本医療情報学会では、医療ＩＴ化を推進する人材として医療情報技師の資格を付与し、育成しています。 電子カルテ化が進む一方で、医療情報システムの企画、開発、運営、保守を担う人材の必要性が増してい るためです。薬剤師の医療情報技師認定者も100名を超しており、医療情報技師資格取得への関心も高 まっています。そこで、早くから医療情報システムの推進に努められ、医療情報技師の育成に貢献されて いる独立行政法人国立病院機構・大阪医療センター院長の楠岡英雄先生に、医療情報技師の育成と役割、 及び病院情報システムの現状と課題などについて伺いました。 しました。日本医療情報学会が学会と う人は本来の業務を持ちながらITに して設立されたのは、昭和58年（1983 取り組んでおり、病院内での立場が不 年）です。その後1990年代になって電 明確で保証もない状態でした。また、 子カルテシステムが注目されるようにな ITがわかる人が異動すると、稼働して ステムの変遷を教えてください。 り、平成13年（2001年） には厚生労働 いるシステムを誰もわからなくなるとい 楠岡 1970年代、 オーダリングシステ 省から「保健医療分野の情報化に向 った事態も生じました。病院のIT化を ムなど部門のシステムが一部の病院 けてのグランドデザイン」が公表されて、 推進していくためには、現場で医療 で導入され、1980年代に入って普及 医療へのIT導入が国策としても打ち ITを担える人材の育成と、資格付けを 出されました。また昨年には、診療報 することが求められたわけです。 酬で電子化加算が付きました。 一方、昭和44年（1969年）に当時 そうした流れがあっても、医療現場 の通商産業省告示によって発足した でのIT化が他の分野に比べて遅れ 情報処理技術者の資格認定は情報 ているのが現状です。要因の一つは、 処理技術全般のもので、医療に特化 病院によってそれぞれ業務フローが したものではなく、情報システムを作る 違うために標準化ができず、共通の医 ベンダー （企業）側も、 当初は医療には 療 情 報システムが 使えないことで 素人でした。現在では、ベンダーも医 す。さらに大きな要因は、ITがわかる 療に特化した部隊を編成するようにな 人材が病院内に不足していることで りましたが、各病院の業務についてど した。 こまで理解できているかが課題です。 医療情報技師が 求められた背景 はじめに、病院での医療情報シ 7 それが、日本医療情報学会で医 このように、病院の業務とITの両方 療情報技師の資格を創設した背景 がわかる人材の必要性が高まったこ ですね。 とにより、 日本医療情報学会で平成15 独立行政法人国立病院機構大阪医療センター・院長 日本医療情報学会幹事、医学博士、工学博士 楠岡 そうです。 もちろん病院内でIT 年（2003年） に医療情報技師の資格 楠岡 英雄 先生 がわかる人も少しはいましたが、 そうい を創設しました。 毎年、4000名前後の方が受験されて 医療情報技師の資格取得 おり、 合格率は3割前後と難関ですが、 医療系資格者の合格率は7、8割と思 日本医療情報学会認定の医療 われます。 電子カルテなどの医療情報シ ステムを推進することによって、どん 情報技師資格を取得する要件を教 医療情報技師の役割 えてください。 医療情報システムに 関する課題 な利点が得られるでしょうか？ 楠岡 医療ＩＴ化が遅れた要因の一 楠岡 毎年、医療情報技師能力検 定試験を実施しており、今年の8月で5 医療情報技師として現場で求 つは、医療情報システム導入のメリット 回目になります。合格した場合は認定 められる役割をあげていただけますか？ がわからないことでした。例えば、 オー 証カードが交付され、更新期間は5年 楠岡 各部門の情報システムだけで ダリングや電子カルテを導入すると、省 となっています。 なく、 とくに電子カルテなど病院全体の 力化でき、病院経営面での改善を期 能力検定試験は― 情報システムの運用や改善、 セキュリ 待した施設も少なくありませんでした。 1 医学・医療系 ティ管理などに関わっていくことが主 それは幻想であったことは明らかです 2 情報処理技術系 な役割になります。情報システムを利 が、医療の安全と質向上に貢献して 3 医療情報システム系 用している医師や看護師などからは、 いることは理解されてきていると思いま の3科目で、全てにパスする必要があ インプットとアウトプットの両端のみを求 す。薬剤についていえば、薬剤名の誤 ります。科目ごとに、 日本医療情報学 められますが、医療情報技師としては 記が減り、併用薬や禁忌のチェックが 会医療情報技師育成部会が編集し インプットからアウトプットまでのプロセ 容易になったことなどがあげられます。 た教科書がありますので、受験される スレベルまでわかる必要があります。 何よりも電子カルテ導入によって、 カ 時には参考にしてください。 そうすれば、 システムの変更設計をベ ルテを誰でも見られるようになり、医療 どんな方が受験されていますか？ ンダーに依頼すべきか、 または病院の の透明性が生まれたこともメリットでし 楠岡 日本医療情報学会では、医療 業務フローを少し変えるだけで既存 ょう。それが医療の質のバラツキを減 情報技師を「保健医療福祉専門職 のシステムを変更して使えるか、 といっ らす効果を生んでいると思います。 の一員として、医療の特質をふまえ、 た判断ができます。 最適な情報処理技術にもとづき、医療 今年から、上級の医療情報技師 最後に医療情報技師に期待す ることをあげていただけますか？ 情報を安全かつ有効に活用・提供す 資格ができた、 と伺いましたが？ 楠岡 コンピュータシステムを入れれ ることができる知識・技術および資質を 楠岡 従来の医療情報技師資格を ば病院が良くなるわけではなく、医療 有する者」と定義していますが、受験 初級医療情報技師とし、新しく上級 情報システムは使いこなしていかなけ 資格は医療福祉関係者に限っていま 医療情報技師資格を設けました。医 ればなりません。医療情報技師の能 せん。情報処理企業の方々や学生さ 療情報技師資格を有し、医療情報シ 力を十分に発揮することが期待され んも受験されています。また、学会会 ステムの実務を5年以上経験した方を ます。また、病院薬剤師さんはITに関 員登録することも義務づけていません。 対象として能力検定試験を行います。 心を持っている方が多く、病棟業務な 昨年までは、医師、看護師、薬剤師 この上級医療情報技師資格者には、 どを通して業務フローへの理解も進ん など医療系の資格を有する人は医学・ 病院経営陣の方と現場の医療従事 でいると思います。是非、医療情報技 医療系の科目、情報処理技術資格者 者をつなぐ役割を担ってもらいます。 師能力検定試験にチャレンジしてい は情報処理技術系の科目は免除され また、医療情報システムに関する院内 ただくとともに、院内の医療情報シス ていましたが、今年からチャレンジする での研修や教育などを行うことも重要 テムの改善に積極的に関与してもら 方は全科目受験が条件になりました。 な役割になります。 いたい、 と願っています。 日本医療情報学会・医療情報技師育成事業のホームページ http://www.jami.jp/hittoptitle/indexhit.html 8