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手の外科 - 名古屋第一赤十字病院
Our world. Your move. 地域医療支援病院・地域がん診療連携拠点病院 救命救急センター・総合周産期母子医療センター 地域中核災害医療センター 38 認定病院 2012.Autumn Vol. ●発行／名古屋第一赤十字病院 ●発行責任者／広報活動委員会 〒453-8511 名古屋市中村区道下町3丁目35番地 TEL.052-481-5111（代表） FAX.052-482-7733 Challenge Now! 小児治療分野で東海随一の実績 手の外科 Topics 夏休みの特別な1日 「なごやかコンサート」 子どもたちの新しい興味の扉 「キワニス文庫」 Smile Message 患者さんの生活を支える看護 チャレンジナウ Vol.05 最 前 線 医 療レポ ート 手 が 使 えないといかに ま す 。小 さ な ケ ガ で も 専門とする科があり から指までの上 肢 を ﹁ 手の外 科 ﹂という 、肘 下 当 院の 整 形 外 科 には 受 けられる か が その 後 いかに適切な治療が の 高 度 損 傷 は 、早 期 に の骨 折や神 経 断 裂など 災 害 事 故 によ る 手 や 指 例 えば交 通 事 故 や 労 働 に 取 り 組 んでいま す 。 損 なわれた 機 能の 再 建 外 傷 や 神 経 障 害 により を 通 し て 、さ ま ざ ま な 軽いうちにまずはかかり 場合が多いので 、症 状 が 深刻さに気づかない への支 障が大きくないと 上 肢の疾 患 は 日 常 生 活 にも 取 り 組 んでいま す 。 多 様 な 疾 患の 外 科 治 療 化 に 伴 い 増 加 してい る のスポ ーツ障 害 や 、高 齢 愛 好 家に発 症する特 有 ほかにもスポーツ います。 戻すことが可 能になって がら二次的な治療に入り を 実 施 し 、経 過 を 見 な 段 階で 最 初の 外 科 手 術 通 常 、乳 児または幼 児の 整 える か が 重 要であり 、 う え で 、い か に 外 観 を を最大限に再建した 治 療では 手 足の 機 能 始まります。 ご家 族 の 心 の ケ ア か ら 第一歩はそんなご 両 親 、 計り知れません。治 療の だ け に そ の ショッ ク は あ る こ と を 知って い た し た 科 を 持つ施 設 が ような専 門 医 療に特 化 族の 皆 さまには 当 院の ないと 思われま す 。ご 家 こ れ か らも 減 るこ と は な 原 因 が 不 明 なだ けに 生まれる 子 どもは、明 確 ことが重要といえます。 最 善の治 療 を 選 択 す る さんの生活まで見据えた 得ながら、成 長 後のお子 当 院では 年 間 4 0 0 日常生活が不便か経験 の Q※ O L を 大き く 左 右 ます。手 術 直 後は問 題が ∼ 5 0 0 件に及ぶ手 術 した方は多いのではない つけ 医 に 相 談 す る こ と 高度な技術を要する 上肢の専門治療 でしょう か 。人 間の 日 常 し ま す 。近 年 は 義 手 の 神 経 、靱 帯 、筋 肉 な どで 骨 をつ な げ る 再 接 着 手 が 、早 期の対 応で神 経 と が 大切といえます。 あ る か らです 。そのた め 問 題が生じることも な くて も 成 長 に 伴 い 、 ください。 環 境 を 整 えてあげて に 最 良 の 治 療 がで き る す るこ と な く お 子 さ ん だ き 、い た ず ら に 悲 観 さらに東 海 三 県一、 エリア随一を誇る 小児先天異常の治療 ご両 親 、ご家 族の理 解 を 手 足 の 異 常 を 抱 えて 生 活の根 幹 を 支 えて 複 雑 に 構 成 された 精 密 術 ができれば、知 覚 が あ いる手 ︵上肢︶ は、 骨、 関節、 性 能 も 向 上 し て い ま す 機 器のようなもの。外 科 当院では手術後も 国 内で３位 と な る 年 間 出典：金芳堂 「手その機能と解剖」 り 細 か な 作 業 ので き る 名古屋市でも﹁手の外科﹂ ハンドセラピストとよば 約１００の症例を有する 骨・関節のみでなく、 精巧な手が機能する ためには神経・血管・ 腱・靭帯など複雑な 構 造 が ぎ っしりと つまっています。 治 療 に お いて は 繊 細 で を 開 設 してい る 病 院 は れる上肢専門の作業 第二整形外科部長 参考 資料 精巧で複雑な手の構造 高度な技術を要するため、 手指の再建が望めます。 あまりありません。 くっついて し まって い る 足 の 指 が 多 かっ た り 、 で な く 少 しで も 事 故 前 といった先天異常やケガ の が 、生 ま れ つ き 手 や の 機 能 に 近 づけ る よ う に よ る 変 形 、発 達 障 害 担 当し、外 観の再 建 だけ 患者さんを全面的に です 。ご両 親や祖 父 母に など 、小 児の手 足の変 形 腱の新 た な 接 合 方 法 や とってお子さんの手 足の サポ ー ト 。以 前は難しい リハ ビ リの 進 歩 に よ り 、 異 常は、外 見 が 明らかな と 機 能 障 害の 専 門 治 療 細 かい動きまで取り とされていた指を動かす 療 法 士がリハビリを 先生 堀井 恵美子 Challenge Now! 小児治療分野で東海随一の実績 手の外科 ※QOL：Quality of Life … 患者さんの生活機能が保たれ、人間らしい生活が続けられるかを示す尺度 夏休みの特別な1日 「なごやかコンサート」 去る8月 日、名古屋 を拠点に幅広く活躍 さ れ て い る フ ル ー ト・ オカリナ奏者の加藤 由 記 さ ん 、ジャ ズ ピ ア ニストの瀧 川 紀 之さん、 そ して 今 回 初 参 加 と な るハ ー プ 奏 者 の 小 川 真騎子さんを当院に お 迎 え し て 、恒 例 の ﹁ な ご や かコンサ ー ト ﹂ が開 催されました。 今 回 は ブラ ー ムスの サートも今年で5回目。 行 事 と なった こ の コン ボ ラン ティア の 皆 さ ん はじめ、地 域の皆さんや 集 まっ た 患 者 さ ん を 演 奏され、内ヶ島 講 堂に 夏 休みのお楽しみ ワ ルツ や ア ル ル の 女 の 中で も 子 ど も た ちは 名を魅 了しました。 約 シックの名 曲 か ら 、みん 軽 快 な ジャズ ピ ア ノ の ﹁キワニス﹂という団体 を ご 存 知 で しょ う か ？ キ ワ ニス ク ラ ブ は 地 域 社 会 に 奉 仕 す るこ と を 目 的 と して い る 民 間 の 団 体 で 、広 く 世 界 中 で 活 動しており、日 本にも の キ ワ ニス ク ラ ブ が そのひとつ名古屋キワ あります。 ニス ク ラ ブ の 皆 さ ま は た ち に﹁ キ ワニス 文 庫 ﹂ 願いを込め、毎 年 子ども も に 育って ほ し い ﹂と の 第一小 児 科 部 長 が 出 席 センタ ー 長 の 羽 田 野 目 録 贈 呈 式に小 児 医 療 な り 、6 月 に 行 わ れ た ﹁ 将 来 、本 が 好 き な 子 ど と 呼 ばれ る 絵 本 や 児 童 しました。 当 院 の 小 児 医 療 セン 図 書 を 贈 る 活 動 を され ています。 名以上 の患 児 が 入 院 しており 、 タ ー には 現 在 センターにも約250冊 難 しい 病 気 と 向 き 合 う 今年 、当院の小 児医 療 の キ ワニス 文 庫 を 寄 贈 毎 日 を 送って い ま す 。 とうございました。 の皆さま 、本 当にありが 名古屋キワニスクラブ でしょう 。 を 広 げて くれるこ と の扉となり、患 児 の 世界 ニス文庫は新たな興 味へ 患 児 た ち に とって キ ワ 外 で 遊 ぶこ と が 困 難 な してい た だ け るこ と に ５０ メヌエット といった クラ なで 歌 え る 歌 謡 曲 まで リズムにウキウキ。どこ ございました。 響 く演 奏 をありがと う 小 川 さ ん 、今 年 も 心 に 加 藤 さ ん 、瀧 川 さ ん 、 満喫したようでした。 夏 休 みの 特 別 な 1 日 を はうっとりと 耳 を 傾 け 、 とフ ル ー ト の二 重 奏 に 音 色 や 響 き 合 うハー プ か 懐 か し い オ カ リ ナの 幅 広 い ジャン ル の 曲 が 90 28 17 子どもたちの新しい興味の扉 「キワニス文庫」 皆 様 からの ご 質 問 に お答えします & 補聴器選びの相談窓口はありますか？ 今年4月より、耳鼻咽喉科と連携した「補聴器コーナー」が地下１階に開設され ましたのでご活用ください。 （場所はコンビニ前のベッドのあるスペースで、当面は 水曜日10：00∼13：00、金曜日10：00∼16：00です） 補聴器はこの10年で大きく進歩し、多くの難聴者が恩恵を受けています。ところで、補聴器 はメガネと違ってトレーニングが必要です。 したがって、高価な製品よりも適切な調整と トレーニングが大切です。これは、 “音” を聞いている脳が、補聴器で得られた新たな「聞こえ 具合」 に対して回路を組みかえる必要があるからです。また、 耳鳴りの苦痛も脳が作っており、 ＴＲＴという治療法で耳鳴りの “苦痛” は70∼80％の方で解決できるようになりました。そこ で、耳鼻咽喉科では、補聴器の対応と耳鳴り治療を充実させるための準備を進めています。 耳鳴りでお悩みの方は、当院ホームページ内の「耳鳴り治療について」もご覧ください。 Smile Message 表紙の人 ： 皮膚・排泄ケア認定看護師／福山直美（ふくやま なおみ）さん 患者さんの生活を支える看護 現在私は消化器外科で、主に大腸がんの手術後にストーマを造設された患者さんを担当しています。 大病を乗り越えたにもかかわらず、病気前の生活ができない患者さんは落ち込んでしまいがち。そんな 患者さんのメンタルを第一に考えてサポートし、正しいストーマケアの指導を行うのが、皮膚・排泄ケア 認定看護師である私の仕事です。 ストーマは間違ったケアを続けると、 かぶれや漏れなどのトラブルを起こしてしまいますが、正しく付き 合うことができれば仕事を続け、旅行などの趣味を楽しむことが可能です。私のサポートで患者さんが 元気を取り戻された姿をみると喜びがやりがいに変わり、 プロとしての励みになります。退院後もストーマ 外来でフォローを続けてQOL向上に貢献し、 患者さんの生活を支えられる看護師を目指したいと思います。 ※ストーマ…大腸がんなどの手術で肛門や膀胱を切除した方に造設する、人工肛門や人工膀胱のこと。 ※QOL：Quality of Life … 患者さんの生活機能が保たれ、人間らしい生活が続けられるかを示す尺度 おクスリ 知識 第26回 点耳薬の使い方の話 普段は気がつかないのに、いざ病気になると非常に不便を感じる器官の１つといわれている耳。今回は耳に 使うお薬、点耳薬の使い方についてお話します。 点耳薬の多くは、耳の中の消炎・殺菌・耳あかの軟化などに使われています。点耳薬の容器は点眼薬とよく 似ていますので、決して目には差さないように注意し、さらに清潔さを保つため点耳薬の容器の先端は、耳や 手などに触れないように注意してください。このようなことを踏まえたうえで、点耳薬の使用方法を説明します。 ❶手を洗う。❷容器を2∼3分手で握って人肌まで温める （※冷たいまま点耳すると、｢めまい｣を起こすこと があるからです）。❸点耳する耳が上を向くように、頭を傾けるか横向きに寝る。❹耳たぶを後ろに引っ張る （耳の穴を広げるため）。❺耳の中に指示された滴数を入れる。❻その後、5∼10分位同じ姿勢でいる （指示が ある場合はそれに従ってください） 。❼頭をもどし、流れ出た液をガーゼなどでふきとる。 このような方法で点耳薬を使用しますが、自分一人でできない方は他の人に差してもらってください。 もしめまいや気分が悪くなったりしたら、すぐに立ち上がらず横になるなど、少しの間休むようにしてください。 また使用目的によっては差す方法が異なる場合がありますので、使用前には医師から十分な説明を受けてくだ さい。当院ではほとんどの点耳薬に説明書を添付していますので、十分お読みいただいてからご使用ください。 INFORMATION 第3回 中村日赤ふれ ふれ れ 愛 まつ まつりを開催します! 当院では、来たる11月10日 日（土） ： セプトに、創立 創立75周年を迎えた当院 公 式マスコット「グランパスくん 」が 1 0 時 ∼ 1 5 時 に 、中 村 日 赤 ふ れ 愛 の 歴 史・機 能などの 能な 紹 介コー ナーを 来場します！ まつりを開催します。 はじめ、健 康に関する各 種 体 験コー 今回で第3回となるこの ふ れ 愛ま 皆 さま の ご 参 加 を 心 から お 待 ち ナ ー や 健 康 セミナ ー 、コン サ ート、 つりは 、当 院 の 全面改築工事が無事 お 子 さま向 け の ゲ ームコー ナ ー 完了したことを受け、 この工事に対す など、大 人 も 子どもも 楽しめる盛り る地域の皆さまのご理 解・ご協 力 へ だくさんな内容に。 の 感 謝を込 め、施設の一部を開放し 皆さまに心から喜んでいただける て地域の皆さまとの交流の場を設け よう、職員だけでなく一部ボランティ ようと企画したのがはじまりです。 アの方々にも協力を仰ぎ、イベントを 今 年は過 去 2 回 の 経 験を生かし、 しています。 企画しています。 より手 作り感を感じて い ただこうと ま た 、今 年 は 赤 十 字 親 善 大 使 を 「見たい！知りたい！中村日赤」をコン 務 め る 名 古 屋 グ ラン パ ス エ イト の ※写真は昨年の様子です。 掲示 板 中国琵琶コンサート開催のご案内 中国琵琶の第一人者・涂善祥（ト•ゼンショウ）さんと、奥様でありソプラノ 歌 手 でも ある矢 野 留 美 さんをお 迎 えし、今 年 も 中 国 琵 琶コンサ ートを 開 催 いたします。中 国 琵 琶 の 独 特 な 調 べと心 地よい 歌 声をぜひ会 場で お楽しみください。 日 時 会 場 平成２４年12月17日（月） 14：30∼15：30 東棟2階『内ヶ島講堂』 ※写真は昨年の様子です。 がんサロン “コスモス”開催のご案内 がんによる悩みや不安 を自 由に語り合う場 、 第32回10月30日（火） がんサロン “コスモス” 会場 を開催いたします。 時間 予 定 は 右 記 の と おり です。 ぜひご参加ください。 東棟2階 会議室2 15：００∼16：30 赤十字健康教室開催の お知らせ ◉糖尿病 ∼糖尿病による腎不全の予防のために∼ 講師：腎臓内科副部長 渡辺達人先生、 他 第33回11月27日（火） 会場 時間 東棟2階 会議室2 15：００∼16：30 第34回12月18日（火） 会場 東棟2階 会議室2 時間 15：００∼16：30 日 時 平成２４年11月20日（火） 14：00∼16：00 会 場 参加費 東棟2階 『内ヶ島講堂』 無料 ※詳細は病院内掲示板をご覧ください。 外来診療担当医表 診療科目 内 液 分 泌 臓 神 経 循 環 器 新患 呼吸器 消 再診 化 器 総 合 診 療 水 木 金 ●初診時に予診 （医師による問診） を行った後、 各専門外来を受診していただきます。 午 前 新生児発達 フォローアップ 予防接種 乳児健診 小児内分泌 羽田野 加藤 羽田野 松本 生駒 鈴木（千） 大城 鬼頭 安田 中田 糸見 吉田 横塚 立花 八田 大森 鈴木（知） 村上 前原 森本 − − − 羽田野 − 加藤 松本 加藤 − − − 糸見 夏目 − 中田 月舘 − 月舘 − − 鈴木（千） 立花 安田 大城 鬼頭 − − − − （交代） − 鈴木（知） 村上 前原 横塚/森本 − （交代） （交代） − − − − − （交代） − − （第2・ ４週目のみ開設） 八田/上條 外 科 一般消化器外科 乳腺・内分泌外科 心 臓 外 科 血 管 外 科 整形外科 呼吸器外科 小 児 外 科 形 成 外 科 新患 再診 竹内 小林（陽） 永井 服部 川上 湯浅 河合 山下 ＰＭ 竹内 − − ＰＭ 張 後藤 後藤・岩瀬 ＰＭ 後藤 前川・林 伊藤 星野 錦見 − − 上遠野 ＰＭ 上遠野 − − ＰＭ 岡阪 ＰＭ 森 津田 工野 − 津田 林/河野 − 林 − 岸本 大塚 広石 竹内 大澤 堀井 井上 堀井 井上 土屋 平野 洪 洪 山本 大塚 山本 − 竹内 小野田 岸本 木 金 安藤 宮崎 紀平 水野 古橋 池田 大西 水野 廣村 中山 − 安藤 安藤 安藤 − − − − − ＰＭ 安藤 − 大西 （交代） 池田 − 坂堂 古橋 紀平 宮崎 横井 − − 伴 − ＰＭ 横井 − − − 助産師 助産師 杉田 佐藤 日比 （交代） （交代） （交代） （交代） （交代） 寺田 鈴木 稲垣 柘植 代田 鈴木 柘植 柘植 寺田 寺田 稲垣 代田 代田 鈴木 稲垣 − 森本 − 森本 森本 洪 土屋 井上 大澤 山本 山田 山田 山田 山田 山田 平澤 平澤 平澤 平澤 平澤 新患 再診 生殖内分泌・内視鏡 化療外来 妊婦診 助産師外来 眼 科 新患 耳 鼻 咽喉科 再診 リハビリテーション 放 射 線 科 ●詳しくは受付にお問い合わせください。 大岩 藤原 阿部 髙木 新患 再診 藤原 大岩 阿部 髙木 （交代） − 阿部 大岩 藤原 髙木 （交代） − ●口腔外科診療のみで、 通常の歯科診療は行っておりません。 外来診療のご案内 診 総合案内で『診療申込票』 ■ 初 に必要事項をご記入の上、保険証・紹介状・ （初めて受診される方） 各種医療証書を添えて、新患受付にお出しください。 ■ 診 療 受 付 時 間 午前８時２０分∼午前１１時 （緊急および予約されている方はこの限りではありません） ■ 休 診 日 土曜・日曜・祝日 年末年始（１２月２９日∼１月３日） 日本赤十字社創立記念日 （５月１日） ■ セカンドオピニオン 詳しくは患者相談室までお問い合わせください。 （直通） 専 門 外 来 患者相談室 電話 052‒485‒3503 宮田 三宅 浅井 ＰＭ 工野 ＰＭ（交代） 澤木 お問い合わせ先 052‒481‒5111（代表） 当院は、 病院敷地内全面禁煙です。 ご理解とご協力をお願いいたします。 − 森 − 河野 小野田 大澤 土屋 平野 広石 人間ドックのご案内 ■ 健康管理センター ■ 受 付 時 間 年に一度の健康管理をしてみませんか？ 電話にてお問い合わせください（予約制です） 月∼金曜日 （休診日を除く）午前８時５０分∼午後５時2０分 電話 052‒471‒3855 （直通） ■ 休診情報はホームページでご覧いただけます。 http://www.nagoya-1st.jrc.or.jp/ TOP ≫ 外来のご案内 ≫ 休診情報 理 念 基本方針 〒453-8511 名古屋市中村区道下町3丁目35番地 TEL.052-481-5111 （代表） FAX052-482-7733 http://www.nagoya-1st.jrc.or.jp/ 水 ●新患は （木） にご来院ください。 ●予防接種・乳児健診は10日前までにご予約ください。 詳しくは受付にお問い合わせください。 宮田 三宅 井村 小林（智） − 藤井 火 稲尾 稲尾 岡本 （交代） （交代） 脳 神 経 外 科 岩味 波多野 藤谷 新患 北村 （交代） − − （交代） 馬場 馬場 北村 （交代） 北村 再診 （交代） 馬場 馬場 馬場 （交代） 服部 鈴木（弘） 鈴木（弘） 服部 山本 泌 尿 器 科 古橋 − 山本 鈴木（晶） 古橋 − − − ＰＭ 村瀬 ＰＭ 村瀬 鈴木（省） 加藤 加藤 − 加藤（新患） 女性泌尿器外来 鈴木（省） ＰＭ 加藤 歯科口腔外科 午後 ︵専門外来︶ 小 児 科 循 環 器 血 液 神 経 腎 臓 月 診療科目 産婦人科 内 科 腎 火 小澤 宮村 宮村 小澤 倉橋 横畠 倉橋 金光 鴨下 小山 − − 川島 − − − ＰＭ 渡壁 ＰＭ 小山 ＰＭ 横畠 ＰＭ 宮村・金光 山内 山守 山守 山守 山内 堀部 岩田 − 渡邉 牛田 渡辺 市田 道家 島田 市田 真野 満間 後藤 真野 後藤 満間 櫻井 中野 安藤 櫻井 中野 北村 安藤 蛭薙 北村 − − − − ＰＭ 蛭薙 大野 柴田 神谷 （交代）（ / 花木） 神谷 小栗 柴田 下方 丹羽 北村 加藤 丹羽 越川 林 ＰＭ 坂東/丹羽 伊藤 佐野 横山 野村/ＰＭ（交代） 夏目 佐野 野村 夏目 野村 酒井 − 伊藤 横山 横山 ＰＭ 水越/小玉 土居崎 春田 春田 山口 石川 石川 山口 土居崎 山 亀井 水谷 山 村上 亀井 澤田 服部 − 山田/ＰＭ 村上 ＰＭ 水谷 ＰＭ 澤田 − ＰＭ 大庭・松久 ＰＭ 大庭・松久 ＰＭ 大庭・榛葉 ＰＭ 松久 皮膚科 血 月 ※担当医は都合により変更になることがございますのでご了承ください。 2012年10月１日現在 皆さまとの出会いを一期のことと心得、 その痛みを分かちあい、 苦しみを共にしつつ、 一日も早く健康の幸せを喜びあえるよう努めます。 1．皆さまが安心できる癒しの森といたします。 2．高度・良質で安全な医療をいたします。 3．災害救護活動を積極的に行います。 4．周産期・小児及び救急医療を充実します。 5．医療連携を密にして地域完結型の医療を目指します。 6．職員の教育・研修を推進します。 7．健全経営を維持するように努めます。