健康報告書 - こと実のり保育園

こと実のり保育園
健康報告書
お名前：
／
離乳食
⾷
事
一日
歳
回、（
時頃、
い
・
普
通
・
食べる速さ
速
い
・
普
通
・
い
い
ゆっくり
好きな食べ物
（
）
嫌いな食べ物
（
）
食べ方
食べさせる ・ スプーンを使える・ 手伝う ・ はしを使える ・ １人で食べる
一日
硬
便
回、（
：
さ：
多
後始末：
器
昼
寝
式
一日
・
できない
・
普
通
・
少
な
・
普
通
・
ことば
・
しぐさ
できる
・
な
和
よ
添い寝
し
寝るときのくせ
・
・
軟らかい
・
時
できない
オマル
々
時頃、
い
普
・
い
・
・
よくする
・その他（
時頃、
な
い
できない
い
式
回、（
寝つき
時頃）
しぐさ
い
・
時頃、
・
し
洋
時頃、
ことば
硬い
おねしょ
）
時頃、
大便を知らせる：
泄
便
る（食材名
おしっこを知らせる：
排
通
時
）
時頃、
・
々
時頃）
悪
・
い
よくする
・ひとり寝 ・ 添い寝 ・ 抱く ・ おんぶ ・ 指すい
・ うつぶせ寝
・あおむけ寝
・その他（
）
手
自 分 で 洗 え る ・ ま だ 洗 え な い
顔
自 分 で 洗 え る ・ ま だ 洗 え な い
歯
自 分 で 洗 え る ・ ま だ 洗 え な い
服を着る
着
脱
⾐
な
な
便
あ
少
時頃）
偏食
大
・
時頃、
多
量
清
潔
時頃、
食事の量
小
睡
眠
平熱：
一人で着られる
服を脱ぐ
一人で脱げる
ボタンかけ
言葉
一人で掛けられる
少し手伝えば着られる
・
・
少し手伝えば脱げる
・
・
少し手伝えば掛けられる
着られない
脱げない
・
掛けられない
赤ちゃん言葉・ちゃんと話せる・どもる・その他（
運動
性
・
格
・ちゃんと歩ける
・歩けるがすぐ転ぶ
・伝い歩きができる
・つかまり立ちができる
・ハイハイができる
・一人で座れる
・寝返りがうてる
・その他（
）
・気が強い
・社交的
・甘えん坊
・強情
・やさしい
・わがまま
・素直
・怖がり
・内気
・泣き虫
・その他（
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）
）
こと実のり保育園
遊ぶ友達
遊
び
い
遊び方
兄弟姉妹と遊ぶ
好きな遊び
市
の
健
診
状
況
る
・
な
い
・大人と遊ぶ
・一人で遊ぶ
（
）
４か月健診
受
け
た
・
受
け
な
い
１歳６か月健診
受
け
た
・
受
け
な
い
３歳児健診
受
け
た
・
受
け
な
い
麻しん（はしか）（
歳）
水痘（水ぼうそう）（
腎臓疾患（
歳）
歳）
伝染性紅斑（リンゴ病）（
風しん（
歳）
おたふくかぜ（
百日咳（
歳）
心疾患（
肺疾患（
歳）
歳）
アレルギー疾患（花粉症、アトピー等）
往
溶連菌感染症（
歴
ひきつけ（熱性けいれん・その他）（
歳）
〕（
歳）
川崎病（
歳）
）（
歳）
歳）
〕（
歳）
〔病名
〕
（
歳）
〔病名
〕
（
歳）
風邪をひきやすい
よく熱をだす
のどがゼロゼロする
へんとうせんがはれやすい
しっしんができやすい
耳だれがある
鼻血がでやすい
腹痛をよくおこす
虫さされのあと化膿しやすい
脱臼しやすい
アレルギー症状
（
ある
・
指しゃぶり
ない
（部位：
）
〔例：薬を飲んだ後、じんましんがでる〕など
つめかみ
一人で出歩くことがよくある
その他（
）
ツベルクリン反応：
ポリオ：
予
防
接
種
H
年
月
日
BCG：H
①H
年
月
日
②H
三種混合１期初回：①H
年
月
日
②H
③H
年
月
日
追加
麻しん（はしか）：
H
年
日本脳炎１期初回：①H
追加
注
意
事
項
歳）
歳）
てんかん（
眼・耳・のどの病気〔病名
その他の病気
歳）
〔疾患名
小児糖尿病（
脱臼（部位：
歳）
歳）
手足口病（
既
体
質
と
く
せ
い
年
H
月
月
年
日
②H
月
年
H
日
月
年
日
月
年
年
日
月
月
日
日
日
ＭＲ混合ワクチン：
H
年
月
日
（麻しん・風しん）：H
水
H
年
月
日
おたふくかぜ
痘：
日
月
年
風しん：H
日
月
年
：H
その他、気になること、保育士に伝えたいことなどがあればご記入ください。
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年
年
月
月
日
日