臨海小SC入部申込書（低学年用）

臨海小ＳＣ入部申込書（低学年用）
学校名
フリガナ
学年
男
・
女
氏名
年　入部に同意します。 保護者氏名
印
住　所
電　話
生年月日
自　宅
携　帯
e-mail
車
西暦　年　月　日
有　・　無
血液型
健康状態
部員に兄弟がいる方は書いて下さい。（同時入会の場合も）
小学校･幼稚園･保育園名
年
氏名
小学校･幼稚園･保育園名
年
氏名
役員チェック
会計
日付
印/サイン
書記
学年コーチ 学年コーチ 学年コーチ 学年コーチ
代表
臨海小SC入部案内（低学年用）
保護者　各位
臨海小ＳＣは、子ども達がサッカーを楽しみながら健全に発育することを願い、休日を利用して練習や
試合を行っています。
当クラブは保護者のボランティアで運営・指導を行い、臨海小学校の協力により校庭・備品を使用させ
ていただいています。
技術指導はコーチが行いますが、練習・試合会場でのけがの応急手当などのお世話は、関係者の当
番で行っています。また、遠征に際しては、部員の移動に車輌・運転の提供などご協力をお願いします。
入部時には、必ず「スポーツ保険」に加入していただきます。手続きは会計がいたします。万一事故の
時は、「スポーツ保険」で治療費はでますが、当クラブ及び指導員・引率者の責任は、一切問わないこと
とします。
【持ち物】
○ サッカーボール（４号球が望ましい）
○ すねあて
○ 飲み物
○ シューズは運動靴またはサッカー用のトレーニングシューズ（サッカースパイクは禁止）
○ 持ち物には、クラブ名と名前を記入して下さい。
【入部申込書の提出先】
練習会場で当番またはコーチにお渡し下さい。
切り取り線
領収書
殿　保護者名
部員名
入会金
月会費
計
殿　2,000円
円 （1,000円×　ヶ月分）
円
上記領収いたしました。
臨海小ＳＣ　会計
印