レンタルカヤック申込書

レンタルカヤック申込書
私は、「由良川 大江山 SEA TO SUMMIT」海のステージにおいて、レンタルカヤック一
式（カヌー、パドル、ライフジャケット、フラッグ）の利用を申し込みます。
なお、レンタルに当たっては、下記の各項目に同意し、遵守することを誓います。
記
・利用の際は、マナーを遵守し事故防止に努めます。
・カヌー終了時は、スタート地点付近にレンタルカヤック一式を返却（存置）します。
・利用中の故障等で必要となった修理費用については、利用者負担とします。
・利用中に発生した事故については、すべて自己で責任を負います。
・故障、事故等が発生した場合は、速やかに主催者スタッフに連絡します。
・その他利用中に発生したトラブルは、すべて自己の責任において対応します。
【申込者記載欄】
平成２７年
氏 名
月
日
(ふりがな)
保護者氏名
㊞
（※申込者が高校生以下の場合に記載願います。）
生年月日
昭和・平成
年
月
日生（
才） 性
別
男
住 所
連絡先
（自宅）
（携帯）
（e-mail）
（FAX）
※記載頂いた個人情報は、レンタルカヤックの目的に限り主催者が利用いたします。
・
女