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5. 性犯罪被害者対応拠点モデル事業等の検証報告
性犯罪被害者対応拠点モデル事業検証部会 性犯罪被害者対応拠点モデル事業等の検証報告 第1 検証対象事業 本報告では、警察庁の22年度予算モデル事業として実施した「性犯罪被害者対応拠点モデル事業(ハートフルステーション・あいち)」及び大阪阪南中央病院内 「性暴力救援センター・大阪(SACHICO)」について可能な限り比較し、それぞれの設置運営上の利点・課題について検証したものである。あわせて、事業形 態は両者と異なるものの、内閣府男女共同参画局が実施した電話による相談受付・関係先の情報提供を行った「パープルダイヤル」についても参考とした。 第2 1 検証結果 検証対象事業の概要 (1)ハートフルステーション・あいち(警察庁・愛知県警察モデル事業) ( 2 )性 暴 力 救 援 セ ン タ ー・大 阪( 通 称 S A C H I C O Healing Intervention Center Osaka 民 間 任 意 団 体 Sexual Assault Crisis 代 表 加 藤 治 子 )( 以 下「 S A CHICO」という。)及び「女性の安全と医療支援ネット」 ① 目的 ① 性犯罪被害者に必要である初期的な被害相談、医療、各種支援を一カ所で受けら 目的 同 意 の な い・対 等 で な い・強 要 さ れ た 性 的 行 為 は す べ て 性 暴 力 で あ る と 位 置 付 け れ る よ う に す る こ と に よ り 、被 害 者 の 心 身 の 負 担 を で き る 限 り 軽 減 し 、及 び 警 察 へ の 、人 間 の 尊 厳 の 問 題 で あ る と 同 時 に 医 療 の 問 題 と と ら え 、女 性 に 対 す る 救 急 医 療 と 被害申告を促進して性犯罪の潜在化防止に寄与すること。 して取り組む。 <ワンストップサービスの対象についての考え方> 対象を「性犯罪」とするか「性暴力」とするかについては、 *理念的なレベルの問題であろうとする考え方 *相談しようとする者の現実の受け止め方に差を生じさせるのではないかとの考え方 が あ る 。警 察 が 実 施 し た モ デ ル 事 業 で は 、「 犯 罪 」な い し「 犯 罪 に 準 じ る も の 」を 対 象 と し た 。S A C H I C O で は 、「 性 犯 罪 」と い う 言 葉 を 意 識 的 に 使 用 す る こ と を 避 け 、幅 広 く 女 性 の 性 に 対 す る 不 当 な 暴 力 問 題 と し て 取 り 組 む と の 姿 勢 を 明 示 す べ く「 性 暴 力 」と い う 言 葉 を 用 い る こ と に よ り 、支 援 の 対 象 を 緩 や か な も の と し て 打 ち 出 し 、よ り 多 く の こ の 種 事 案 に 苦 し ん で い る 方 々 に と っ て 、援 助 を 求 め や す い も の に し た 。有 識 者 構 成 員 か ら は 、こ の 点 が 相 談・来 所 者 の 増 加 に つ な が っ た 要 因 の 一 つ で は な い か と の 指 摘 が あった。 なお、内閣府のパープルダイヤルでも「性暴力」という用語が使用されている。 (参考)「性犯罪」の定義 警 察 庁 に お い て は 、性 犯 罪 被 害 者 対 策 に お け る 性 犯 罪 を「 刑 法 上 の 強 姦 、強 制 わ い せ つ 等 の 性 的 欲 求 等 に基づく身体犯」としてとらえている。具体的にこれに該当する罪種としては、 ○ (準)強姦罪、(準)強制わいせつ罪、集団(準)強姦罪及びこれらの未遂罪 ○ ( 準 )強 姦 致 死 傷 罪 、( 準 )強 制 わ い せ つ 致 死 傷 罪 、集 団( 準 )強 姦 致 死 傷 罪 、強 盗 強 姦 罪 及 び -1- 強盗強姦致死罪 となる(※)。 ( ※ )性 犯 罪 被 害 者 対 応 ハ ン ド ブ ッ ク〔 再 訂 版 〕− 性 犯 罪 被 害 の 発 生 ・ 届 出 そ の と き の た め に −( 性 犯罪捜査研究会編著)による。 ② 支援メニュー ア ② 社 団 法 人 被 害 者 サ ポ ー ト セ ン タ ー あ い ち( 以 下「 サ ポ ー ト セ ン タ ー あ い ち 」 支援メニュー 「被害直後からの総合的支援」「被害者の希望に添って」 と い う 。 ) の 支 援 活 動 員( 以 下 「 拠 点 支 援 活 動 員 」 と い う 。 ) が 主 と し て 担 当 * 24時 間 ホ ッ ト ラ イ ン ( S A C H I C O 支 援 員 に よ る 。 ) * 電話相談と来所面談(SACHICO支援員による。) *相談受理(電話・面接) * 産婦人科的診療と証拠採取(阪南中央病院産婦人科女性医師による。) *付添(事情聴取時・診察時) * 警察の来所による事情聴取(大阪府警察) *精神科医・カウンセラーへの引継 * 法的支援(SACHICO登録弁護士による。) *弁護士等法律専門家への引継 * 児童相談所との連携(大阪府・大阪市・堺市・滋賀県・奈良県) * カ ウ ン セ リ ン グ( 院 内 臨 床 心 理 士 又 は ウ ィ メ ン ズ セ ン タ ー 大 阪( 以 下「 W するもの。 *関係機関の支援施策に関する情報提供 など CO」という。)カウンセラー) 上 記 支 援 メ ニ ュ ー は 、原 則 と し て 拠 点 内 で の 支 援 活 動 を 担 当 す る 拠 点 支 援 活 動 員 が 行 い 、そ の 後 の 法 廷 付 添 い 等 の 継 続 支 援 に あ っ て は 、従 来 か ら サ ポ ー ト * ケースワーク(院内ケースワーカーによる。) * 「女性の安全と医療支援ネット」に参加している諸機関・個人との連携 セ ン タ ー あ い ち に お い て 活 動 し て い る 支 援 活 動 員( 以 下「 セ ン タ ー 支 援 活 動 員 」 大 阪 産 婦 人 科 医 会・W C O・性 暴 力 を 許 さ な い 女 の 会 大 阪 被 害 者 支 援 ア ド という。)に引き継ぐ。 ※ ボ カ シ ー セ ン タ ー・女 性 の 安 全 と 健 康 の た め の 支 援 教 育 セ ン タ ー・女 性 共 同 関係機関・団体に関する情報提供として、以下を行った。 法律事務所・DV防止情報センター・まつしま病院 ・ ハートフルライン(県警臨床心理士の電話相談窓口)の紹介 * 他の支援団体に関する情報提供 ・ サポートセンターあいちの相談電話、弁護士相談電話の紹介 ◎ 阪 南 中 央 病 院 が 、院 内 の 一 角( 約 40㎡ )を 改 装 し 、 待 合 ・ 面 談 室 ・ 診 察 ・ 法テラス、愛知県弁護士会の犯罪被害に関する法律相談窓口の紹介 室・ス タ ッ フ ル ー ム を 備 え た 特 殊 産 婦 人 科 外 来 を 開 設 し た 。診 療 業 務 は 病 院 ・ 精神科・産婦人科の紹介 担当し、ホットライン・面談等はSACHICOが担当している。 ・ 検察庁の相談窓口の紹介 ・ 警察本部住民相談室の紹介 ・ 女性センターの紹介 ・ 精神保健福祉センターの紹介 ・ 国際交流協会(外国人用相談窓口)の紹介 ・ 保健所(無料HIV等の検査)窓口の紹介 ・ 被害少年相談窓口・児童相談所の紹介 ( 参 考 ) SACHICOの 活 動 に 関 し て 大 阪 府 警 察 が 主 と し て 担 当 す る も の (捜査部門) *被害申告、事情聴取、証拠採取 (支援部門) *付添(事情聴取時) *初診費用・緊急避妊・人工妊娠中絶費用等の負担 *一時避難施設宿泊に係る費用の負担 イ など 医療法人大雄会 大 雄 会 第 一 病 院( 以 下「 大 雄 会 第 一 病 院 」と い う 。)が 主 として担当するもの *産婦人科による診療、緊急避妊の措置、性感染症検査等 -2- など が *証拠採取 *心療内科等との連携 ウ 愛知県警察が主として担当するもの (捜査部門) *被害申告、事情聴取、証拠採取 *初診費用、緊急避妊費用、初回診察時の性感染症検査費用等の負担 (支援部門) *拠点活動支援員の活動内容(※)に加えて、以下の対応を担当した。 *捜査部門への引継 *一時避難施設宿泊、人工妊娠中絶に係る費用の負担 * 犯 罪 被 害 者 支 援 室( 以 下「 支 援 室 」と い う 。)の 女 性 警 察 官( 以 下「 支 援室女性警察官」という。)及び臨床心理士の派遣 * 支 援 室 の 臨 床 心 理 士( 以 下「 支 援 室 臨 床 心 理 士 」と い う 。)に よ る カ ウ ンセリング など ( ※ )ハ ー ト フ ル ス テ ー シ ョ ン・あ い ち に お い て は 、支 援 室 の 拠 点 専 従 の 女 性 警 察 官( 以 下「 常 駐 す る 支 援 担 当 警 察 官 」と い う 。)の 指 導 助 言 に 基 づ い て 活 動 し て い た こ と か ら 、拠 点 支 援 活 動 員 と 常 駐 す る 支 援 担 当 警 察 官 の 明 確 な 業 務 分 担 は 行っていない。 <支援メニュー> ハ ー ト フ ル ス テ ー シ ョ ン ・ あ い ち 、S A C H I C O の い ず れ も 、相 談 受 付( 電 話 ・ 面 接 )及 び 診 療 を 中 核 メ ニ ュ ー と し 、あ わ せ て 被 害 者 が 希 望 す る 場 合 に は 、警 察 の 招 請 に よ る 被 害 申 告 ・ 証 拠 採 取 、カ ウ ン セ ラ ー ・ 弁 護 士 へ の 引 継 ぎ 等 、被 害 者 が 必 要 と す る 関 係 者 へ の 連 絡 を 行 っ て い る 。一 方 、パ ー プ ル ダ イ ヤ ル は、電話相談を受け、必要に応じて関係先に関する情報提供を行っている。 被 害 者 の 身 体 的・精 神 的 負 担 の 軽 減 の 観 点 か ら は 、特 に 強 姦 事 案 の よ う な 被 害 者 の 置 か れ た 状 況 が よ り 深 刻 な 事 案 に お い て は 、拠 点 支 援 活 動 員 を 中 心 に し て 、い わ ば フ ェ イ ス ツ ー フ ェ イ ス の 形 で 必 要 な 関 係 先 に連絡・引継がなされる形態が効果的と考えられる。 な お 、ハ ー ト フ ル ス テ ー シ ョ ン ・ あ い ち に お い て も 、電 話 相 談 で「 自 宅 付 近 で 理 解 の あ る 病 院 を 紹 介 し て ほ し い 」と い う 要 望 が 多 か っ た こ と を 踏 ま え る と 、ワ ン ス ト ッ プ 支 援 セ ン タ ー と 銘 打 っ た 施 設 の み な ら ず、各地にこれに準じたネットワークを構築しておく必要がある。 ※ こ の 点 に 関 し 、第 1 に 重 要 な こ と は 、産 婦 人 科 医 師 に 対 し て 被 害 者 の 診 察 を 促 し 、診 察 を し て も ら う こ と で あ る と の 観 点 か ら 、SACHICOに お い て は 、大 阪 府 か ら の 委 託 を 受 け 、府 内 を 6 ブ ロ ッ ク に 分 て、診療方法、対応要領、連携の仕方等産婦人科医療機関向けの研修を単年度で行う予定である。 ③ 参画主体・選定手続 ③ -3- 参画主体 け ハ ー ト フ ル ス テ ー シ ョ ン・あ い ち の 参 画 主 体 の 選 定 に 当 た っ て は 、関 心 の あ る 方 々 大阪において性暴力や性虐待被害者の診療に積極的に取り組んできた産婦人科 に 対 し 広 く 募 集 す る と い う 公 平 性 と 、性 犯 罪 被 害 者 と い う 極 め て 困 難 性 の 高 い 支 援 業 医 師 ・ 精 神 科 医 師 ・ 看 護 師 、性 暴 力 被 害 者 の 法 的 支 援 に 取 り 組 ん で き た 弁 護 士 、長 務 で あ り 、高 度 な ノ ウ ハ ウ が 必 要 と さ れ る と い う 点 を 踏 ま え 、公 募 公 告 に よ る こ と と 年「 女 性 の 生 と 性 」の 問 題 や「 女 性 へ の 性 暴 力 」の 問 題 に 取 り 組 ん で き た 草 の 根 の し た 。そ の 結 果 、全 体 的 な コ ー デ ィ ネ ー タ ー と し て 運 営 を 担 う 主 体 と し て サ ポ ー ト セ 女 性 団 体「 W C O 」及 び「 性 暴 力 を 許 さ な い 女 の 会 」の ス タ ッ フ な ど 約 3 0 名 が 集 ン タ ー あ い ち が 、施 設 及 び 医 療 サ ー ビ ス の 提 供 を 担 う 主 体 と し て 医 療 法 人 大 雄 会 が そ ま り 、平 成 2 1 年 6 月 、「 女 性 の 安 全 と 医 療 支 援 ネ ッ ト 準 備 室 」を 立 ち 上 げ 、性 暴 れぞれ応募し、決定された。 ア 力 被 害 者 に 対 す る 支 援 の あ り 方 に つ い て 考 え 、ネ ッ ト ワ ー ク の 構 築 と 拠 点 作 り を 目 サポートセンターあいち 指 し た 。そ し て 、阪 南 中 央 病 院 に 拠 点 を 設 置 す る こ と を 病 院 側 に 申 し 入 れ 、受 け 入 本事業のための拠点支援員活動員4人を採用し、常時1人を拠点に配置。 れ ら れ た こ と か ら 、平 成 2 2 年 4 月 、性 暴 力 救 援 セ ン タ ー ・ 大 阪( S A C H I C O (サポートセンターあいちの概要) )が 開 設 さ れ た 。同 時 に 、「 女 性 の 安 全 と 医 療 支 援 ネ ッ ト 」に 所 属 す る 諸 機 関 ・ 個 平成10年設立 事務局体制 支援員 イ 人との連携体制を構築した。 事務局長1、次長1 34名(拠点支援活動員4名を含む。) 性暴力救援センター・大阪(SACHICO) 大雄会第一病院 組織としては、任意団体。 産 婦 人 科( 医 師 9 人( う ち 婦 人 科 対 応 7 人 )・ 看 護 師 6 人( う ち 婦 人 科 対 応 設 立 準 備 室 メ ン バ ー を 、ス ー パ ー バ イ ザ ー 1 3 名 と 運 営 委 員 1 3 名 に 分 け 、運 営 3人))において対応。日中9人、夜間当直1人。 (大雄会第一病院の概要) 委 員 は 、月 1 回 の 運 営 委 員 会 に 出 席 し 、活 動 全 般 に つ い て 検 討 の 上 、必 要 に 応 じ て 、ス ー パ ー バ イ ザ ー か ら の 助 言 を 得 て い る 。運 営 委 員 の 中 の 1 名 が 、マ ネ ー ジ メ ン 昭和49年設立 ウ ア ト コ ー デ ィ ネ ー タ ー と し て 、代 表 と と も に 日 常 的 に 発 生 す る 諸 問 題 に 対 応 し て い る 医師・看護師数 医師35人 救急指定の有無 無 看護師131人 。 運 営 委 員 1 3 名 は 、産 婦 人 科 医 師 3 名 、法 医 学 者 1 名 、弁 護 士 2 名 、小 児 科 医 師 愛知県警察 1 名 、W C O ス タ ッ フ 4 名 、性 暴 力 を 許 さ な い 女 の 会 ス タ ッ フ 2 名 か ら な る 。事 務 事 案 へ の 対 処 の た め 、 捜 査 第 一 課 、 生 活 安 全 総 務 課 ( DV被 害 者 ) 、 少 年 課 局 は 、W C O が 担 い 、支 援 員 の 養 成 ・ 育 成 ・ 管 理 、広 報 そ の 他 の 事 務 的 な 業 務 全 般 ( 児 童 虐 待 )、機 動 捜 査 隊 ・ 機 動 鑑 識 係( 夜 間 発 生 時 の 女 性 対 応 要 員 確 保 の た を請け負っている。 め)、一宮警察署(拠点管轄署)等との連携体制を構築した。 支 援 員 は 、平 成 2 3 年 3 月 の 時 点 で 3 5 名 お り 、2 4 時 間 ホ ッ ト ラ イ ン と 来 所 相 談 を 担 当 し て い る 。シ フ ト は 9 ∼ 1 3 時 ・ 1 3 ∼ 1 7 時 ・ 1 7 ∼ 2 1 時 ・ 2 1 ∼ 9 時 の 4 交 代 勤 務 で 、交 通 費 程 度 の 有 償 ボ ラ ン テ ィ ア で あ る 。ま た 、支 援 員 は 、個 人 情報保護と月1回のケース検討会に出席する義務を負っている。 イ 阪南中央病院 S A C H I C O の 産 婦 人 科 診 療 は 、「 阪 南 中 央 病 院 の 外 来 診 療 」と し て 常 勤 の 女 性 医 師 6 名 が シ フ ト を 組 ん で 担 当 し て い る 。平 成 2 3 年 3 月 時 点 で の 阪 南 中 央 病 院 産 婦 人 科 の 常 勤 医 師 は 、男 性 1 名 と 女 性 6 名 で 、非 常 勤 医 師 は 4 名 で あ る 。当 直 医 が 男 性 の 場 合 は 、女 性 の 自 宅 待 機 医 師 が 出 動 し て 診 療 を 行 う 。看 護 師 は 、日 中 は 産 婦 人 科 外 来 の 看 護 師 が 担 当 し 、夜 間 は 救 急 外 来 の 看 護 師 が 担 当 す る 。必 要 に 応 じ て 、院内のMSW(医療ソーシャルワーカー)、臨床心理士が加わる。 警 察 公 費 を 使 え な い 場 合 の 初 診 時 費 用 の 自 己 負 担 分 は 、S A C H I C O の 基 金 よ り支援している。 -4- ④ 連携する機関・団体 ④ 愛知県弁護士会(犯罪被害者支援特別委員会へ協力依頼) 連携する機関・団体 ア 「女性の安全と医療支援ネット」に参加するもの * 大阪弁護士会有志グループ 大 阪 弁 護 士 会 の 有 志 2 2 名( 女 性 2 1 名 、男 性 1 名 )が 、2 週 間 ご と 2 名 の シ フ ト を 組 み 、相 談 に の っ て い る 。被 害 者 に 弁 護 士 相 談 の 希 望 が あ れ ば 、 担 当 弁 護 士 へ 紹 介 し て い る 。事 例 に よ り 、1 回 目 の 弁 護 士 相 談 料 は S A C H I COの基金より支援している。 * WCO 診 療 し た 医 師 に よ り 、カ ウ ン セ リ ン グ が 必 要 と 指 示 さ れ た 事 例 は 、主 に W C O の カ ウ ン セ ラ ー に 紹 介 し て い る 。5 回 分 の カ ウ ン セ リ ン グ 料 は S A C H ICOの基金より支援している。 * 大阪産婦人科医会 医 会 と し て S A C H I C O を 後 援 す る と い う 決 定 を し た 。被 害 者 を S A C H I C O に 紹 介 し た り 、医 会 の 月 報 に 不 定 期 に S A C H I C O の 報 告 文 を 掲 載 す る な ど の 連 携 を し て い る 。今 後 、医 会 の 女 性 待 機 医 師 の 協 力 が 期 待 さ れ 。 * 児童相談所 大 阪 府・大 阪 市・堺 市・滋 賀 県・奈 良 県 の 児 童 相 談 所 か ら の 通 報 に よ り 、 性 虐 待 を 受 け た 又 は そ の 疑 い の あ る 児 童 の 診 療 を し て い る 。一 方 で 、S A C HICOの来所事例を通報する場合もある。 * そ の 他「 女 性 の 安 全 と 医 療 支 援 ネ ッ ト 」に 参 加 し て い る 諸 機 関 ・個 人 との連携 イ 大阪府警察の支援部門・捜査部門 大 阪 府 警 か ら SACHICOに 対 し て 、 住 所 地 ご と の 管 轄 警 察 署 の 一 覧 表 を 交 付 し て お り 、 SACHICOか ら 警 察 に 連 絡 す る 際 に は 、 発 生 場 所 を 管 轄 す る 警 察 署 に 連 絡 が な さ れ る こ と に な っ て い る 。 連 絡 を 受 け た 警 察 署 は SACHICOに 赴き、事情聴取等を行う。 2 活動結果等(対象活動期間:平成22年7月∼平成23年3月) (1)相談受付時間・電話受付地域 2 活動結果等(対象活動期間:平成22年4月∼平成23年3月) (1)相談受付時間・電話受付地域 月曜日から土曜日の9時から20時まで(祝日及び年末年始を除く。)。 電 話・来 所 の 別 な く 、全 国 か ら の 相 談 を 3 6 5 日 2 4 時 間 対 応 で 受 け 付 け 受 付 時 間 以 外 の 夜 間 ・ 日 曜 日 ・ 祝 日 ・ 年 末 年 始 は 、相 談 者 の 希 望 に 応 じ て 、 る。 録 音 ア ナ ウ ン ス に よ り 警 察 本 部 の 相 談 窓 口 に 転 送 し て 対 応 し た 。拠 点 の 開 設 時 間については、大雄会第一病院の入院患者等の安全管理の観点も踏まえた。 (2)相談受付件数・地域 (2)相談受付件数・地域 -5- る ア 受付件数及び受付時間 ア 電 話 及 び 来 所 の 総 件 数 は 表 ハ − 1 a の と お り で あ る 。相 談 時 に 氏 名 等 を 明 ら 受付件数及び受付時間 電 話 及 び 来 所 の 総 件 数 は 表 S − 1 a の と お り で 、1 4 6 3 件 と 3 8 7 件 で か に し な い な ど の た め に 、確 実 な 特 定 は で き な い も の の 、そ の 相 談 内 容 等 か ら あ る 。罪 種 別 の 電 話 相 談 件 数 は 、表 − 1 b の と お り で 、レ イ プ ・ 強 制 わ い せ 重複しているのではないかと推測されるものを除くと表ハ−1bのとおりであ つ 関 連 が 7 0 4 件 、性 虐 待 関 連 が 1 4 4 件 、D V 関 連 が 1 2 7 件 で あ る 。無 る。 電 話 も 含 む が 、時 間 帯 別 の 電 話 件 数 は 表 S − 2 の と お り で あ る 。総 電 話 件 時間帯別の相談件数は、表ハ3−bのとおりである。 4 6 3 件 中 、9 ∼ 2 1 時 が 1 1 4 2 件( 7 8 % )、2 1 ∼ 9 時 が 3 2 1 相 談 の あ っ た 1 0 0 件 の 事 案 に つ い て 、 電 話 相 談 が 9 時 か ら 2 0 時 ( 月 ∼ 土 )2 % ) で あ る 。 な お 、 無 言 電 話 の 件 数 は 、 1 4 6 3 件 中 2 6 3 件 で あ で 8 3 人( 9 8 .8 % )、こ れ 以 外 の 時 間 帯 が 1 人( 1 .2 % )、来 所 に つ い 電話相談 いた。 電話及び来所総件数 ○表S−1a 84 電話相談 電話及び来所総件数 1463 1850 16 ○表ハ−1b 拠点来訪 電話及び来所件数(罪種別・実数(ただし、推定による。)) 強姦 34 強制わいせつ 13 387 ○表S−1b 罪 59 12 そ の 他 ( DV等 ) る。 間は表3−bのとおりである。電話、来所とも23%を20∼9時が占めて 100 拠点来訪 件( 2 り で あ る 。レ イ プ・強 制 わ い せ つ 被 害 者 7 8 人 の 初 回 の 電 話 と 初 回 の 来 訪 時 なお、無言電話の件数は1件であった(電話相談84件の外数)。 ○表ハ−1a 数1 来 所 し 、診 療 し た 実 人 数 は 1 2 8 人 で 、罪 種 別 に 見 る と 表 S − 3 a の と お て も 、9 時 か ら 2 0 時( 月 ∼ 土 )が 1 3 人( 8 1 .3 % )、こ れ 以 外 の 時 間 帯 (18.7%)との結果である。 言 種 電話相談総件数(罪種別) 別 件 数 % 強姦・強制わいせつ 704 48.1 性虐待(※) 144 9.8 DV 127 8.7 その他 211 14・4 無言 263 18.0 14 1.0 1463 100.0 いたずら? 合 計 (※)行為としては強姦又は強制わいせつに該当するものであっても、加害者が親等の近親者等である事 案については、性虐待として分類した。 ○表ハ−2 時 間 電話相談総件数(時間帯別) 帯 件 9∼ 20時 ( 月 ∼ 土 ) 上記以外の時間帯 合 ※ 計 数 ○表S−2 % 83 98.8 1 84 時 9時 電話相談総件数(時間帯別) 間 帯 件 数 % ∼13時 456 31.2 1.2 13時∼17時 400 27.3 100.0 17時∼21時 286 19.5 21時∼ 321 22.0 1463 100.0 月∼土曜日の9∼20時以外の時間帯は、時間外の対応となる。 合 -6- 計 9時 ○表ハ−3a 来所し、診療した者(罪種別・実人数) ○表S−3a 来所し、診療した者(罪種別・実人数) 強姦 6 強姦 62 強制わいせつ 1 強制わいせつ 16 7 性虐待 36 合 計 DV 6 その他 8 合 計 128(※) (※)初診で診療した者の実数 (※)行為としては強姦又は強制わいせつに該当するものであっても、加害者が親等の近親者等である事 案については、性虐待として分類した。 ○表ハ−3b 電話及び来所総件数(時間帯別) 9∼ 20時 ( 月 ∼ 土 ) 上記以外の時間帯 合 拠点来所 8 3 ( 98.8%) 1 3 ( 81.3%) 96 9 ∼ 20時 5 3 ( 76.8%) 6 0 ( 76.9%) 113 3 ( 18.7%) 4 20∼ 9 時 1 6 ( 23.2%) 1 8 ( 23.1%) 34 合 6 9 ( 100%) (※ 7 8 ( 100%) 1.2%) 8 4 ( 100%) 1 6 ( 100%) 合 強 姦 ・ 強 制 わ い せ つ 被 害 者 78人 の 初 回 電 話 時 間 帯 と 初 回 来 所 時 間 帯 電話相談 1( 計 ○表S−3b 計 初回電話 100 計 初回来所 ) ※ 月∼土曜日の9∼20時以外の時間帯は、時間外の対応となる。 (※)電話せず直接の来所者が9人いたため、69人 電 話 が か け ら れ た 地 域 は 、表 ハ − 4 の と お り 。 ○表ハ−4 地 域 電話相談の地域別件数 件 数 愛知県 80 岐阜県 2 その他 2 合 計 84 ※「その他」については、愛知県警察本部等を通じて拠点にきたもの。 <活動結果(相談受付時間・電話受付地域等)> -7- 合 計 147 ○ ハ ー ト フ ル ス テ ー シ ョ ン・あ い ち 及 び S A C H I C O の 相 談 件 数 の 差 に つ い て は 、相 談 者 に 対 す る アンケート調査が実施できないため、詳細不明であるが、以下の点が要因の一つと推測される。 * 電話相談の受付が24時間対応であるか否か * ハ ー ト フ ル ス テ ー シ ョ ン・あ い ち は 、相 談 者 の 来 所 可 能 範 囲 を 踏 ま え 、通 話 範 囲 を 愛 知 県 全 域 及び岐阜県南部と限定したこと。 一 方 、S A C H I C O は 、全 国 か ら 通 話 可 能 と し た 。S A C H I C O の 通 話 地 域 は 、大 阪 府 、 近 畿 圏 を 中 心 と し て 、関 東 圏 、九 州 ま で 広 範 に 渡 っ て い る 。ま た 、来 所 に つ い て は 、大 阪 府 下 全 域を中心として、兵庫県や京都府等となっている。 * SACHICOは、平成22年4月の拠点開所前からの活動の蓄積があったこと。 * こ れ ら の ほ か 、先 述 し た よ う に 、S A C H I C O に お い て は 、対 象 を「 性 暴 力 」と し て 相 談 者 の 間 口 を 広 げ た こ と が 相 談 者 が 多 数 に 上 っ た 要 因 の 一 つ と 考 え ら れ る 。一 方 、ハ ー ト フ ル ス テ ー シ ョ ン あ い ち の 相 談 件 数 に 関 し て は 、「 警 察 が 運 営 主 体 = 事 件 化 が 前 提 」と い う イ メ ー ジ か ら く る被害者の抵抗感が影響している可能性も、否定できない。 な お 、 パ ー プ ル ダ イ ヤ ル で は 、 電 話 相 談 の み で あ る が 、 約 2 ヶ 月 間 で 20,462件 の 相 談 が あ っ た 。 電 話 相 談 に よ り 被 害 者 に 対 し て 必 要 な ア ド バ イ ス を 与 え 、関 係 機 関・団 体 に つ な ぐ と い っ た 機 能 だ け で っても、当面最小限の性被害支援サービスではないか。その観点からすれば、電話できる範囲を広 あ げ、 希望すればその付近の適切な支援者を紹介できることが有効とも考えられる。 ○ パ ー プ ル ダ イ ヤ ル に お い て も 20時 か ら 8 時 の 間 の 相 談 は 約 30% で あ り 、対 応 時 間 に つ い て は 、夜 間 帯の受付状況と対応するための相談員の体制・コストを考慮することが必要。 (3)対応状況 (3)対応状況 相 談 に 対 し て ど の よ う な 対 応 を 行 っ た か に つ い て は 、表 ハ − 5 a 、b 及 び c の と お りである。 ※ 総 電 話 件 数 1 4 6 3 件 の 対 応 に つ い て は 、傾 聴 ・ 情 報 提 供 ・ 来 所 に 分 類 さ れ る が 、反復電話と思われる事例も多く、実人数に対しての対応の分析は困難である。 相 談 件 数 に つ い て は 、表 ハ − 1 b に お け る 取 扱 事 案 数 5 9 件 の う ち 、強 姦 3 4 件 、強 制 わ い せ つ 1 3 件 に 、「 そ の 他 」と し て 分 類 さ れ て い る 事 案 の う ち 、 性犯罪関連の事案3件を含めた50件とする。 来 所 し た 実 人 数 は 1 5 5 人 で 、2 7 人 は 相 談 ・ 情 報 提 供 の み 、医 師 の 診 療( た だ し 、す べ て に つ い て 内 診 ま で し て い る の で は な く 、面 談 だ け の 事 例 も あ る 。)を し た の は 、1 2 8 人 で あ る 。1 2 8 人 の 内 訳 は 表 S − 3 a の と お り で 、レ イ プ ・ 強 制 わ い せ つ 7 8 人 、性 虐 待 3 6 人 、D V 6 人 、そ の 他 8 人 で あ る 。レ イ プ ・ 強 制 わ い せつ78人に対する対応内容は、表S−3c並びに表S−4のとおりである。 ○表ハ−5a 対応内容(50件に係るのべ人数) 支援メニュー ○表S−3c 人数 対応内容(強姦、強制わいせつ被害者78人) 緊急避妊薬処方 3 3 (※1) 緊急避妊薬処方 5 性感染症(STD)検査 6 1 (※2) 性感染症(STD)検査 6 証拠採取 3 9 (※3) 証拠採取 5 妊娠対応 1 0 (※4) カウンセリング実施(※) 6 入院(中絶以外) -8- 3 (※5) 事情聴取 5 弁護士紹介 11 弁護士紹介 0 カウンセリング紹介 11 39 関係機関・団体に関する情報提供 ※ 面接相談は、全員に対して実施 ※拠点支援活動員及び常駐する支援担当警察官への相談を除く。 (※1)緊急避妊薬を内服後に妊娠に至った事例はなし。 (※)カウンセリングの実施状況 実施者 支援室臨床心理士2名 (※2)うち7人が性感染症に罹患(集団レイプの被害者3人) 実施場所 拠点又は本部(電話カウンセリングの場合) ( ※ 3 )警 察 へ の 提 出 1 1 人 、S A C H I C O で の 保 管 2 8 人( う ち 絨 毛 組 織 8 実施方法 拠点で被害者・家族の面接カウンセリング 実施回数 ○表ハ−5b 例) 本部で電話によるカウンセリング(相手の指定する先へ架電) (※4)初期妊娠中絶4人、中期妊娠中絶4人、流産1人、出産1人 6事件8人に対して23回(面接9回、電話14回) (※5)性器ヘルペス、脱水症、腹膜炎で入院加療 来所相談10人(※)に係る警察認知の状況及び措置内容 活 動 形 態 事 案 ○表S−4 強 姦・強 制 わ い せ つ 被 害 者 78人 の 通 報 状 況 数 警察認知 診察・事情聴取・カウンセリング 1 前の来所 診察のみ 1 通報後来所 27(34.6%) 診察・事情聴取・カウンセリング 1 来所後通報 10(12.8%) 診察・カウンセリング 1 通報せず 41(52.6%) 診察のみ 3 ※ 署刑事課・本部支援室への連絡 1 合 い に よ っ て 通 報 を 希 望 し た 者 の み に つ い て 、警 察 に 通 報 す る( S A C H I C 事情聴取のみ 1 からは、電話相談だけで警察に通報することはしない。)。 他病院へ引継ぎ 1 警察認知 後の来所 ※ 通報あり 37(47.4%) S A C H I C O に お い て は 、来 所 の 上 、診 察 を 経 た 後 、支 援 員 ・ 医 師 と の 話 いずれも強姦又は強制わいせつの被害者である。 な お 、来 所 相 談 が 警 察 に よ る 捜 査 の 端 緒 と な っ た 事 案(「 警 察 認 知 前 の 来 所 」 の2件のうち、被害者の同意に基づき警察に通報した事案)は1件である。 (参考)強姦・強制わいせつ被害者10人の被害から来所までの経過期間 経過期間 (参考)強姦・強制わいせつ被害者78人の被害から来所までの経過期間 人数 経過期間 人数 72時 間 以 内 7 72時 間 以 内 40 1週間以内 1 1週間以内 8 1か月以内 0 1か月以内 14 半年 以内 2 半年 以内 14 半年 超 0 半年 超 ○表ハ5−c 電話相談(40件(※)) -9- 2 O 活 動 形 態 事案数 相談先の情報提供・助言指導 24 警察署への引継ぎ 11 他府県警察への引継ぎ 2 臨床心理士への引継ぎ(ハートフルライン) 3 ※事件数をいう。なお、警察署へ引き継いだ事案のうち、被害届の提出に至った件 数は3件である(被疑者逮捕1、捜査中1、取下げ1)。 (参考) (参 考 ) ○ 拠 点 取 扱 事 案 の 愛 知 県 警 察 の 公 費 負 担 執 行 状 況 ( 平 成 22年 7 月 ∼ 平 成 23年 3 月 ) ○ 阪 南 中 央 病 院 産 婦 人 科 分 の 大 阪 府 警 察 の 公 費 負 担 執 行 状 況( 平 成 22年 4 月 ∼ 平 成 23年 3 月 ) 件 数 費 目 金 額 件 数 費 目 金 額 6 初診料 16,200 26 初診料 6 基本検査 46,000 21 処 置 料 (膣洗浄、精子有無確認等) 11,720 6 性感染症検査 49,350 16 緊急避妊・性感染症予防 89,560 5 緊急避妊 17,500 24 性感染症検査 443,120 3 深夜加算額 14,400 3 中絶 388,000 1 被害者等の精神科診断料 2,450 9 診断書料 145,900 108,550 18,800 1,059,750 ※一時避難施設の提供に係る取扱はなし。 ※ ※ 公 費 負 担 対 象 外 の 薬 品 に つ き 病 院 が 負 担 ( 600円 ) 士相談料補助15,750円、付添支援交通費5,060円 3 支援員・医師・看護師・警察官 3 他 に 、 SACHICOが 負 担 し た カ ウ ン セ リ ン グ 費 用 は 3 1 5 , 0 0 0 円 、 治 療 費 補 助 2 8 5 , 0 1 0 円 、 弁 護 支援員・医師・看護師・警察官 (1)支援員 (1)支援員 ① ① 募集・採用 サ ポ ー ト セ ン タ ー あ い ち で は 、既 に ボ ラ ン テ ィ ア の 身 分 で 活 動 し て い る セ ン タ ー 支 募集・採用 WCOが主催する「アドボケーター養成講座」を新聞などで広報し、公募する。 援 活 動 員 を 本 事 業 に 振 り 替 え る に は 体 制 的 に 問 題 が あ っ た こ と か ら 、本 事 業 の た め に 希 望 者 は 、性 暴 力 被 害 に 特 化 し た 支 援 員 の 養 成 講 座( 全 1 7 回 ・ 1 回 2 時 間 半 )を 新 規 に 拠 点 支 援 活 動 員 を 採 用 す る こ と と し た 。新 規 採 用 者 に つ い て は 、毎 年 主 催 し て 受 講 す る( 費 用 は 受 講 者 負 担 )。全 1 7 回 の 講 座 受 講 後 、希 望 者 に 対 し て 面 接 の 上 いる犯罪被害者ボランティア入門講座修了者やサポートセンターあいちの関係者か 、実 地 研 修 を 数 回 行 っ た 後 、シ フ ト に 入 る 。院 内 職 員 は 回 数 を 減 ら し た 短 縮 版 の 講 ら 推 薦 さ れ た 候 補 者 に 個 別 に 交 渉 し 人 選 し た 結 果 、元 警 察 官 、社 会 福 祉 士 、精 神 保 健 座 を 受 講 後 、 配 属 と な る 。 福祉士、弁護士事務所職員(いずれも女性)の4名が非常勤職員として採用された。 ② 研修 ② いずれの採用者も、被害者心理等に関する一般的な理解は有しているが、性犯罪 - 10 - 研修 ① を 経 て 、支 援 員 と し て シ フ ト に 入 る が 、適 宜 ス ー パ ー バ イ ズ を 受 け つ つ 、相 談 被害に特化した研修を、業務開始前に以下のとおり実施した。 業務に就く。月1回のケースカンファレンスへの出席が義務づけられている。 *被害者心理に関する教養及び実際の相談場面を想定したロールプレイの実施 (講師・支援室女性警察官等、5日間) * 捜 査 第 一 課 性 犯 罪 捜 査 室 長 に よ る 性 犯 罪 捜 査 の 概 要 、鑑 識 課 員 に よ る 証 拠 採 取要領、被害者支援室員による公費負担制度の説明等(2時間) また、業務開始後も、 * 診 察 、検 査 の 内 容 や 取 扱 事 案 の 検 討( 病 院 医 師 、病 院 事 務 担 当 者 ・ 毎 週 火 曜 日) * 診 察 室 や 医 療 器 具 の 説 明 、診 察 ・ 検 査 ・ 緊 急 避 妊 等 の 手 順( 病 院 看 護 師 、1 時間) *性感染症の講習(講師・産婦人科医師 2時間) *支援室臨床心理士による事例検討会(月1回) を実施し、能力向上に常に努力した。 ③ 運用 ③ 月曜日から土曜日まで4時間交替で1名ずつ勤務している。 運用 3 5 人 の 支 援 員 は 、1 日 4 シ フ ト の 業 務 の う ち 、1 ヶ 月 に 少 な く と も 2 シ フ ト に 入 る よ う に 要 請 さ れ る 。支 援 員 は 、仕 事 や 家 事 を 調 整 し な が ら シ フ ト に 入 り 、ほ と んど24時間体制を維持している。 ④ 具体的業務 ④ 具 体 的 業 務 と し て は 、1( 1 )② ア に 既 述 の と お り で あ る の で 、課 題 と し て 浮 か び * 解決した点について述べる。 ア 具体的業務 電 話 相 談 で 、傾 聴 ・ 情 報 提 供 を 心 が け る が 、面 談 ・ 診 察 ・ そ の 他 の 医 療 支 援 ネットとの連携によるサポートが必要な場合は、来所を勧める。 医師・看護師との連携部分 * 相談した被害者が急性期にあり、医師の診察・検査を受ける場合、医師・看護 師 も 多 忙 を 極 め て い る こ と か ら 、拠 点 支 援 活 動 員 が 予 め そ の 具 体 的 な 診 察 内 容 、 手 順 に つ い て 概 略 説 明 し 、性 感 染 症 検 査 に つ い て は 同 意 書 を と る と こ ろ ま で 行 っ 伝 え る 。安 心 で 安 全 な 環 境 の 下 、ゆ っ く り と 被 害 内 容 や 心 情 を 語 っ て も ら い 、 希 望される支援内容を確認する。 た * 。 来 所 さ れ た 時 か ら 、当 事 者 が 選 ぶ こ と を 基 本 と し て 、提 供 で き る 支 援 内 容 を 急 性 期 の 場 合 、産 婦 人 科 的 診 療 の 必 要 性 を 伝 え 、同 意 が 得 ら れ れ ば カ ル テ の 作 成 を 病 院 に 依 頼 し 、医 師 に 連 絡 す る 。診 察 時 は 、本 人 に 寄 り 添 う 形 で 同 席 す イ 常駐する支援担当警察官との連携 ようにする。 基 本 的 に は 、 被 害 者 の 心 情 を 考 慮 し 、 拠 点 支 援 活 動 員 が 対 応 す る こ と と し た 。* 相 談 対 応 に つ い て は 、常 駐 す る 支 援 担 当 警 察 官 の 知 見 を 十 分 活 用 す べ く 、合 同 の検討会を実施した。また、被害者が警察への被害申告を希望した場合には、 常駐する支援担当警察官から捜査に関する十分な説明を実施した。 る 診 察 終 了 後 は 、再 度 面 談 し 、今 後 起 こ り う る 心 の 変 化 に つ い て 説 明 し 、学 校 ・仕 事・家 族 関 係 な ど に お い て 起 こ り う る 問 題 を 整 理 し て 一 緒 に 考 え る 。再 診 約 日 を 確 認 し 、何 か 困 っ た こ と や 変 化 が あ れ ば 、い つ で も 電 話 連 絡 し 、相 談 予 でき ることを伝える。 * 本 人 が 希 望 す る 場 合 は 、所 轄 の 警 察 に 連 絡 し 、来 所 し て も ら う 。ま た 、登 録 弁護士やカウンセラーを紹介する。 ⑤ メンタルケア ⑤ 拠 点 支 援 活 動 員 が 相 談 を 受 け た 場 合 、常 駐 す る 支 援 担 当 警 察 官 に 報 告 す る こ と と し * - 11 - メンタルケア 月 1 回 の ケ ー ス カ ン フ ァ レ ン ス に お い て 、ケ ー ス 検 討 を 行 い 、ス ー パ ー バ イ た 。こ れ に よ り 、よ り よ い 対 応 が 可 能 に な る と と も に 、ひ と り で 相 談 を 抱 え 込 む こ と ザ ー か ら 適 切 な ア ド バ イ ス を 受 け る こ と に よ り 、自 ら が 支 援 員 と し て 成 長 し て い に よ る メ ン タ ル ダ メ ー ジ を 回 避 し た 。さ ら に 、月 1 回 の 事 例 検 討 会 に お い て 、支 援 室 る こ と が 実 感 で き 、 自 信 に つ な が る 。 臨 床 心 理 士 が 事 例 へ の 対 応 の 仕 方 に つ い て の 助 言 を す る 際 に 、拠 点 支 援 活 動 員 の 代 理 * 日 常 的 に 、S A C H I C O 内 で の 支 援 の 振 り 返 り を 行 っ た り 、感 想 を 引 継 ぎ 被 害 の 有 無 の 確 認 や 代 理 被 害 に 遭 わ な い た め の ア ド バ イ ス を す る な ど 、支 援 に 係 る 不 ノ ー ト へ 記 載 す る こ と に よ り 、自 ら の 内 に あ る わ だ か ま り や 疑 問 点 を で き る だ 安、負担の解消・軽減に努めた。 早 期 に 解 決 す る よ う に す る 。必 要 が あ れ ば 、適 宜 ス ー パ ー ビ ジ ョ ン を 代 表 や け コー ディネーターが行う。 <支援員> ア 募集・採用 ハ ー ト フ ル ス テ ー シ ョ ン・あ い ち は 時 給 制 、S A C H I C O は ボ ラ ン テ ィ ア ベ ー ス で あ る な ど 、支 援 員 の活動は個人的な意欲に依存する部分が多く、高い技能と意欲が必要とされる一方で、報酬が低いため、 採用候補者が潤沢にあるという状況にはない。特に夜間の配置は困難度がより高い。 イ 研修 診 察・検 査 に つ い て 被 害 者 に 安 心 感 を 与 え る た め 、支 援 員 が 医 療 行 為 に 関 す る 知 識 を 有 し て い る こ と は 有効である。 ウ 支援員のメンタルケア 支 援 員 が ワ ン ス ト ッ プ 支 援 セ ン タ ー 施 設 外 に お け る 支 援 を 行 う の か 、カ ウ ン セ リ ン グ を 直 接 実 施 す る の かなど、その担う役割によるが、メンタルケアについての留意は必要である。 (参考)パープルダイヤル 全 国 47箇 所 の 電 話 受 付 拠 点 で 、 678名 の 電 話 相 談 員 が 対 応 し た 。 電 話 相 談 員 が 1 時 間 単 位 の シ フ ト で 各 回 線 に 配 置 さ れ る と と も に 、各 拠 点 に は 、相 談 表 を 参 照 し な が ら 電 話 相 談 員 に ア ド バ イ ス を 行 う な ど の 役 割 を 担 う 、電 話 相 談 責 任 者 が 配 置 さ れ た 。相 談 員 に 対 し て は 、電 話 相 談 の 手 順 、急 性 期 の 性 犯 罪 被 害 者 対 応( 産 婦 人 科 で の対応、心理的影響等)等について、2日間の事前教養を行った。 ま た 、外 国 人 被 害 者 の 相 談 に お け る 対 応 と し て 、拠 点 へ の 配 置 に 加 え て 、各 6 言 語の担当者は携帯電話を持って、適宜の場所で待機するという方法によった。 (2)病院(医師・看護師) (2)病院(医師・看護師) ① ① 体制 大 雄 会 第 一 病 院 の 産 婦 人 科 の 診 療 日 ・ 時 間 の 態 勢 は 、医 師 9 人( 常 勤 5 人( う ち 女 体制 社会医療法人阪南中央病院は、大阪府松原市にある325床の総合病院である。 性 1 人 )・ 非 常 勤 4 人 ( う ち 女 性 3 人 ) )・ 看 護 師 6 人 で あ り 、 多 数 の 通 院 及 び 入 院 産 婦 人 科 に は 7 人 の 常 勤 医 師( 男 性 1 人 、女 性 6 人 )が い て 、地 域 周 産 期 セ ン タ ー 患 者 に 対 応 し つ つ 、 性 犯 罪 被 害 者 に 対 応 し て い る 。 ま た 、 夜 間 ・ 土 日 の 当 直 体 制 は 、 ( 2 0 1 0 年 指 定 )と し て 年 間 7 0 0 件 前 後 の 分 娩 を 取 り 扱 う と 同 時 に 、婦 人 科 治 病 院 全 体 の 夜 間 当 直 を 産 婦 人 科 の 医 師 1 人・各 科 の 看 護 師 9 人( た だ し 、婦 人 科 担 当 療 も し て い る 。夜 間 ・ 休 日 は 、非 常 勤 医 師 4 人( 男 性 )を 加 え て 、日 当 直 の 診 療 体 看 護 師 は い な い 。)で 受 け 持 っ て い る 。他 の 診 療 科 も 含 め て 、入 院 患 者 の 急 変 や 出 産 制 を と っ て い る 。 があれば、その間、即座の被害者対応は困難となる。 S A C H I C O に 関 し て は 、常 勤 女 性 医 師 6 人 で 2 4 時 間 体 制 の S A C H I C O また、効率的に対応するため、関係する病院職員に具体的な任務割当てをするこ シ フ ト を 組 ん で い る 。女 性 医 師 が 当 直 の 時 は そ の 医 師 が 診 療 を 担 当 す る が 、男 性 医 - 12 - と に よ り モ デ ル 事 業 の た め の 特 別 な 診 察 体 制 を 構 築 し 、診 察 キ ッ ト や 必 要 な 検 査 項 目 師 が 当 直 の 場 合 は 、 自 宅 待 機 し て い る 女 性 医 師 が 呼 び 出 さ れ る 。 を集めたシートを新たに作成した。 S A C H I C O に 来 所 し た 被 害 者 は 、支 援 員 に よ る 面 談 の 後 、本 人 の 希 望 に 基 づ 第 2 回 目 以 降 の 診 察 に つ い て は 、5 7 .1 % の 被 害 者 が 再 度 来 所 し て 診 察 を 受 け て き 医 師 の 診 察 を 受 け る 。S A C H I C O の 中 に あ る 診 察 室 は 、産 婦 人 科 外 来 の 一 つ い る 。ま た 、第 2 回 目 以 降 の 診 察 の た め 、初 診 時 と 同 じ 拠 点 支 援 活 動 員 又 は 常 駐 す る と し て 保 健 所 に 届 出 が な さ れ て い る 。医 師 は 、支 援 員 の 面 談 内 容 を 聴 い た 上 で 、必 支 援 担 当 警 察 官 が フ ォ ロ ー し 、同 じ 医 師 に よ る 診 察 を 受 け る こ と が で き る よ う 配 意 し 要 な 点 を 追 加 質 問 し 、 診 療 内 容 を 説 明 し 、 看 護 師 の 介 助 の 下 診 察 を す る 。 そ の 際 、 て い る 。そ の 他 、妊 娠 検 査 の 結 果 が 陽 性 の 可 能 性 が あ る 場 合 の 診 察 前 後 の カ ウ ン セ リ 専 用 の レ イ プ カ ル テ を 使 用 す る 。終 了 後 、診 察 所 見 、検 査 内 容 、治 療 内 容 及 び 今 後 ングの手配等、被害者の状況に応じたケアのための配意を行っている。 数 回 に わ た り 再 診 す る こ と の 必 要 性 を 説 明 し 、次 回 診 察 の 予 約 を 入 れ る 。2 回 目 以 降の診察もSACHICOの診察室において、原則同じ医師が担当する。 初 診 の 診 療 に は 1 ∼ 2 時 間 か か る こ と が 多 く 、医 師 の 負 担 が 大 き い の で 、大 阪 産 婦 人 科 医 会 に 所 属 す る 女 性 医 師 の 協 力 を 呼 び か け た り 、医 師 向 け の 研 修 会 を 開 催 し て協力医師の確保に努めているが、人材確保はなお今後の課題である。 一 般 に 、性 暴 力 被 害 者 の 再 診 率 は 非 常 に 低 い と 言 わ れ て い る が 、S A C H I C O における2010年度の再診率は、90.4%であった。 ② 研修 ② 開所前に、大雄会第一病院の医師、看護師等を対象とした研修を実施し、拠点員 との連携要領について確認した。 研修 院 内 の 産 婦 人 科 医 師 に 対 し て は 、経 験 の あ る 医 師 が 個 別 に 指 導 し て 診 療 に 当 た っ ているが、常にバックアップ体制をとっている。 産 婦 人 科 外 来 看 護 師 、救 急 外 来 看 護 師 に 対 し て は 、診 察 の 手 順 と 診 療 介 助 に つ い て、研修を実施している。 ③ 具体的業務 ○ 初 回 診 察( 被 害 直 後 )負 傷 の 確 認 ・ 治 療 、証 拠 採 取( 膣 内 容 物 )、性 感 染 症 ③ 具体的業務 ○ 初 回 診 察 : 外 傷 の 診 察 と 治 療 ・ 性 感 染 症 の 検 査 と 予 防 的 投 薬 ・ 妊 娠 対 策( 緊 検査、緊急避妊 急 避 妊 薬 の 処 方 、妊 娠 事 例 に 対 し て は 中 絶 に つ い て の 相 談 ・ 手 配 )・ 証 拠 採 取 ○ 心的外傷の診察 2 回 目 診 察( 初 診 1 週 間 後 )性 感 染 症 検 査 結 果 確 認( 治 療 が 必 要 な 場 合 は 継 続治療に移行) ○ ○ ( 初 診 か ら 1 ヶ 月 後 )、市 販 の 妊 娠 検 査 薬 に よ る 自 己 検 査( 陽 性 の 場 合 は 受 診) 2回目診察(初診2週後):性感染症検査結果の確認、性感染症検査の再検、 月経の確認、妊娠検査、心身の状態の把握 ○ 3 回 目 診 察( 初 診 4 週 後 ): 2 回 目 の 検 査 結 果 の 確 認 、月 経 の 確 認 、心 身 の ○ 3回目診察(初診から3ヶ月後)性感染症検査 状態把握 ○ 4 回 目 診 察( 3 回 目 診 察 か ら 1 週 間 後 )3 回 目 検 査 結 果 確 認( 治 療 が 必 要 な ○ 4回目診察(初診8週後):性感染症特にHIV再検、心身の状態の把握 ○ 5回目診察(初診10週後):検査結果の確認と心身の状態把握 場合は継続治療に移行) ・ な お 、毎 回 、他 科 へ の 紹 介 、弁 護 士 へ の 紹 介 、カ ウ ン セ リ ン グ へ の 紹 介 な ど に つ いて検討する。 <医師・看護師の体制> 対 応 す る 医 師・看 護 師 の 負 担 が 過 重 に な ら な い よ う 、県 の 産 婦 人 科 医 会 を 通 じ る な ど し て 、参 加 す る 医 師 の 増 加 方 策 が 重 要 で あ る 。こ の 点 に つ い て 、S A C H I C O か ら は 、産 婦 人 科 医 師 向 け 研 修 会 を 開 催 す る こ と に よ り 、研 修 を 受 け た 医 師 が 診 察 を し て い く 中 で 、性 暴 力 被 害 に 対 す る 産 婦 人 科 医 と し て の 役 割 の - 13 - 自 覚 が 促 さ れ る 旨 報 告 が な さ れ て お り 、こ う し た 活 動 が 今 後 更 に 重 要 に な っ て い く と 思 わ れ る 。こ れ に 加 え て 、被 害 者 の 身 体 的 ケ ア に お い て は 、必 要 な 検 査 等 の た め 、2 回 目 以 降 も 来 所 し て も ら う こ と が 重 要 で あ り 、そ の た め に は 、被 害 者 と 一 般 患 者 と の 区 分 を 適 切 に 行 い 、対 応 す る こ と が 有 効 で あ る 。そ の 意 味 で も、支援側と病院側とが密接に連携する必要がある。 (3)警察官 (3)警察官その他関係者 ① ① 体制 支 援 担 当 警 察 官 は 2 人( 女 性 )で 、1 人 ず つ 交 代 制 で 常 駐 し た 。こ れ に よ り 、1 7 体制 警察官(捜査・支援)は、被害者の要望に応じて、SACHICOから連絡 時 か ら 2 0 時 ま で の 間 は 女 性 警 察 官 1 人 で 対 応 し た こ と を 除 き 、原 則 と し て 、拠 点 に し 、 こ れ に 応 じ て 事 件 発 生 場 所 を 管 轄 す る 警 察 署 が 対 応 し た 。 は拠点支援活動員とあわせて2人が所在して対応した。また、来所相談の場合には、 原 則 と し て 2 名 以 上 で 対 応 す る と の 方 針 か ら 、拠 点 の 体 制 に 不 足 が あ る 場 合 に は 、警 察本部被害者支援室員の応援を求めた。 ま た 、捜 査 担 当 者 や 支 援 室 臨 床 心 理 士 が 、被 害 者 の 要 望 に 応 じ 、拠 点 か ら の 連 絡 に より対応した。 ② 研修 ② 常 駐 す る 支 援 担 当 警 察 官 は 、支 援 室 員 で あ り 、支 援 及 び 捜 査 の 両 面 に つ い て 十 分 な 研修 SACHICOにおいて、支援・捜査担当部門との合同研修会を実施した。警 知 見 が あ り 、 医 療 上 の 知 識 も 大 雄 会 第 一 病 院 の 医 師 ・ 看 護 師 か ら 講 義 を 受 け て い る 。察 独 自 の 研 修 ・ 指 導 体 制 に つ い て は 、 愛 知 県 警 察 と 同 じ 。 ま た 、捜 査 担 当 警 察 官( ※ )に つ い て は 、所 要 の 研 修 を 随 時 受 け て い る ほ か 、性 犯 罪 捜査指導官の指導監督を受ける。 ( ※ )捜 査 第 一 課 、機 動 捜 査 隊 及 び 警 察 署 で 性 犯 罪 捜 査 員( 女 性 )が 1 名 以 上 指 定 さ れており、被害者の希望、署長等の判断により同捜査員が対応する。 ③ 具体的業務 ア ③ 常駐する支援担当警察官 警 察 が S A C H I C O か ら 連 絡 を 受 け た 場 合 、警 察 署 等 の 捜 査 員・支 援 員 が 来 所 警 察 官 が 対 応 す る こ と を 被 害 者 が 拒 ま な い 場 合 、犯 罪 あ る い は そ れ に 準 じ る 被 した上、左記と同様の業務を行う。 害と認められれば、以下を行った。 *初診料・緊急避妊等の費用負担制度の説明 *今後の警察による支援、サポートセンターあいちによる支援の説明 *被害申告など捜査への協力要請 *犯罪被害給付制度の説明 イ など 捜査担当警察官 被害申告の希望があれば、以下のとおり対応した。 *事情聴取・証拠採取 ウ 具体的業務 臨床心理士によるカウンセリング 被害者の希望により支援室臨床心理士によるカウンセリングを実施した。 - 14 - <警察官の役割> ハ ー ト フ ル ス テ ー シ ョ ン・あ い ち は 、公 的 機 関 が 行 う 初 め て の ワ ン ス ト ッ プ サ ー ビ ス で あ る こ と 、性 犯 罪 の 潜 在 化 防 止 を 目 的 の 一 つ と し て い る こ と か ら 、万 全 を 期 し て 支 援 担 当 警 察 官 を 常 時 配 置 し た 。同 所 に 所 在 す る 警 察 官 は 、支 援 担 当 で あ り 、捜 査 を 行 う も の で は な い こ と を 明 確 に し 、相 談 者 の 負 担 感 が よ り 少 な い も の と な る よ う 配 意 す る と と も に 、性 犯 罪 の 潜 在 化 防 止 の た め 、捜 査 や 公 判 に お け る 被 害 者 保 護 の 仕 組 み を 十 分 に 説 明 す る こ と と し た 。そ の 結 果 、来 所 者 1 0 人 の う ち 、1 人 に つ い て 来 所 が 端 緒 と な り 警 察 が 捜 査 を 開 始 し た 。ま た 、電 話 相 談 4 0 事 件 の う ち 、電 話 相 談 が 端 緒 と な り 警 察 が 捜 査 を 開 始 し た 件 数 が 7件あった。 S A C H I C O に お い て は 、大 阪 府 警 察 と の 緊 密 な 連 携 の 下 、相 談 者 の 希 望 を 重 視 し た 上 で 、相 談 者 に 対 し て 警 察 へ の 届 出 を 促 し 、同 意 が 得 ら れ れ ば 警 察 へ の 連 絡 を 行 い 、連 絡 を 受 け た 捜 査 員 等 が 拠 点 に 赴 く と い う 警 察 官 の 呼 出 方 式 に よ っ た 。そ の 結 果 、レ イ プ ・ 強 制 わ い せ つ 被 害 の 来 所 者 7 8 人 の う ち 、1 0 人 に つ い て 来 所 が 端 緒 と な り 警 察 が 捜 査 を 開 始 し た ( な お 、 先 述 し た よ う に 、 SACHICOに お い て は 、 必 ず 拠 点 で の 診 察 を 経 て か ら 警 察 へ の 通 報 が な さ れ 、電 話 相 談 だ け で 警 察 に 通 報 す る こ と は し な い が 、電 話 相 談 者 に 対 し て SACHICOか ら 警 察 へ の 通 報 を 勧 め る こ と が あ り 、 こ れ に 基 づ い て 警 察 に 連 絡 し た 被 害 者 に ついては把握が困難であることから、電話相談が端緒となり警察が捜査を開始した件数は不明である。) 。 双 方 の 結 果 に つ い て 、有 識 者 構 成 員 か ら は 、ワ ン ス ト ッ プ 支 援 セ ン タ ー の 支 援 対 象 と し て は 、直 ち に 捜 査 = 裁 判 と 結 び 付 け ら れ が ち な「 性 犯 罪 」と い う も の で は な く「 性 暴 力 」と い う 言 葉 を 用 い 、対 象 を 緩 や か な も の と し て 打 ち 出 す こ と に よ っ て 、よ り 多 く の こ の 種 事 案 に 苦 し ん で い る 方 々 に と っ て 、よ り 援 助 を 求 め や す い も の に し た 上 で 、警 察 の 対 応 は 、被 害 者 の 意 思 を 尊 重 し た 上 で の 呼 出 方 式 で 十 分 に 機 能 す る の ではないかとの意見があった。 な お 、警 察 官 が 相 談 し て き た 被 害 者 に 直 ち に 捜 査・裁 判 で の 被 害 者 保 護 要 領 を 説 明 し た こ と が 、被 害 者 の 安 心 感 に つ な が り 、警 察 へ の 被 害 申 告 に 有 効 で あ っ た 一 方 、厳 し い 治 安 情 勢 の 中 で の 警 察 官 の 効 率 的 配 置という点からは、なお課題が残る。 4 施設・設備 4 (1)電話・面接相談スペース 施設・設備 (1)電話・面接相談スペース 拠 点 の 広 さ・構 造 は 別 図 ハ ー 1 の と お り 。広 さ は 約 9 平 米 、拠 点 の 仕 切 り は 完 全 な S A C H I C O の 広 さ ・ 構 造 は 別 図 S ー 1 の と お り 。広 さ は 約 4 0 平 米 、中 待 合 壁 で は な い が 、落 ち 着 い た 音 楽 を 流 す な ど し て 相 談 者・内 容 の 秘 密 保 持 に 留 意 し て い ・ 面 談 室( 横 に な っ て 休 め る ソ フ ァ ー 有 り 。)・ ス タ ッ フ ル ー ム( ホ ッ ト ラ イ ン を る 。大 雄 会 第 一 病 院 の 協 力 に よ り 、来 所 す る 相 談 者 が 重 複 し た 場 合 や 、診 察 の 待 ち 時 受 け る ス ペ ー ス )・ 診 察 室 ・ ト イ レ ・ シ ャ ワ ー 室 を 備 え て い る 。ス タ ッ フ ル ー ム に 間の待機場所、相談者が体調不良等で横になりたい場合に利用できるソファ は 、− 8 0 ℃ の 冷 凍 冷 蔵 庫 を 置 き 、警 察 へ 通 報 し て い な い 被 害 者 か ら 証 拠 採 取 し た ーが備えられた別室を確保した。 検 体 を 保 管 し て い る 。執 務 ス ペ ー ス 、相 談 室 、中 待 合 な ど が 十 分 に 他 と 隔 離 さ れ て おり、相談者・内容の秘密保全は十分である。 (2)電話回線 (2)電話回線 相 談 を 受 け 付 け る 電 話 は 、0 5 7 0 − 0 6 4 − 8 1 0 で 始 ま る ナ ビ ダ イ ヤ ル 回 線 を - 15 - 相談を受け付ける電話は、通常回線1本。全国から架電が可能。 2 本 整 備 し 、1 回 線 を 拠 点 に 、他 の 1 回 線 を 転 送 先 の 相 談 案 内 窓 口( 鉄 道 警 察 隊 )に 別に院内連絡用の携帯電話あり。 設 置 し た 。拠 点 対 応 時 間 外 は 鉄 道 警 察 隊 に つ な が る こ と と な る が 、そ の 際 、場 合 に よ っ て は 男 性 警 察 官 の 対 応 も あ り 得 る こ と を ガ イ ダ ン ス す る こ と に よ り 、架 電 者 の 意 思 を 確 認 す る 機 会 を 設 け た 。ま た 、相 談 者 が 来 所 す る で あ ろ う 地 理 的 範 囲 を 考 慮 し 、架 電可能範囲は、愛知県全域・岐阜県南部とした。 な お 、さ ら に 病 院 が 設 置 し た 電 話 回 線 1 本( 病 院 の 内 線 電 話 と 兼 用 )を 拠 点 支 援 活 動員が外部に連絡するために利用した。 このほか、常駐する支援担当警察官が使用する警察電話回線1本(拠点内に2台 設置。1台がFAX兼用親機で、1台は子機)がひかれている。 (3)診察・検査 (3)診察・検査 診察・検査は一般の診察室で行う(人目につかないように診察室への移動可能)。 シャワーも利用可能(病室のシャワーを使用。)である。 診 察・検 査 設 備 も S A C H I C O 内 に あ り 、相 談 者・相 談 内 容 の 秘 密 保 全 は 十 分 である。 な お 、支 援 員 は カ ル テ に は 一 切 タ ッ チ せ ず 、独 自 の「 来 所 相 談 ケ ー ス シ ー ト 」を 作成し、コピーをカルテに挿入している。トイレ・シャワーも完備している。 (4)被害者が横になれるスペース (4)被害者が横になれるスペース 広 さ 的 に 横 に な っ て 休 め る ソ フ ァ ー 等 を 置 く こ と は で き な か っ た が 、病 院 か ら ソ フ 数時間であれば、横になって休むことができるソファも設置されている。 ァーのある別室を借り受け、対応した。 <施設・設備> ア 電話 S A C H I C O の 結 果 を 踏 ま え れ ば 、通 話 料 金 が 相 談 者 負 担 と な る こ と に つ い て は 、被 害 者 の 心 理 的負担にはならないように思われる。 イ 横になれるスペース 自 宅 が 被 害 場 所 で あ る な ど 、一 時 避 難 場 所 の 確 保 が 必 要 と な る 場 合 に は 、警 察 や 民 間 支 援 団 体 で 対 応 す る こ と が 可 能 で あ る が 、被 害 者 が 移 動 し た く な い 場 合 な ど 、被 害 当 日 程 度 は ワ ン ス ト ッ プ セ ン タ ーで横になれるスペース確保が望ましい。 5 広報 5 (1)実施方法 広報 (1)実施方法 リーフレットの配布、ホームページ・ラジオの活用を行った。 ○ リ ー フ レ ッ ト に つ い て は 、県 内 の 大 学( 13校 ) 、中 ・ 高 等 学 校( 私 立 及 び 公 立 の す ポスター、パンフレット、名刺サイズのカードを大阪府男女共同参画局より、 各市町村に配布 べ て ) 、 県 内 の 主 要 企 業 ( 206社 ) 、 法 テ ラ ス 、 県 民 生 活 プ ラ ザ 等 関 係 機 関 ・ 団 体 等 ○ 養護教諭対象の講演会や女性センター主催の講演会などでの広報 に 対 し て 合 計 11,000部 、 ま た 、 警 察 部 内 に お い て 、 警 察 署 、 警 察 学 校 に お け る 各 種 教 ○ ホームページ、携帯サイト 養 、 被 害 者 支 援 要 員 研 修 会 等 の 機 会 を 活 用 し て 1,000部 を 配 布 し た 。 新聞・テレビ・雑誌による取上げ ○ - 16 - (2)効果 (2)効果 上司からリーフレットをもらい拠点の存在を知った被害者が来所したケースや各 新 聞 や テ レ ビ で 取 り 上 げ ら れ た 後 は し ば ら く 電 話 が 増 え る が 、同 時 に 無 言 や い た 学 校 に 配 布 し た リ ー フ レ ッ ト か ら 拠 点 の 存 在 を 知 っ た 養 護 教 諭 が 、生 徒 か ら 被 害 相 談 ず ら 電 話 も 増 え る 傾 向 が あ る 。 を受け、助言を求めてきたケースがあった。 (3)留意点 (3)留意点 拠 点 を 開 設 し た 当 初 、関 係 機 関 や 近 隣 病 院 等 に リ ー フ レ ッ ト を 配 布 し て 周 知 に 努 め た が 、そ れ ま で 各 所 で 対 応 し て い た 相 談 支 援 窓 口 、病 院 等 の 各 機 関 か ら「 性 犯 罪 被 害 者 の 対 応 は す べ て 拠 点( 病 院 )が 行 う 」と 誤 解 さ れ 、被 害 者 の 希 望 や 意 思 に 関 係 な く 他機関から拠点を教示されるケースがあった。こうした誤解を避けるために も、リーフレット等に具体的内容を明記するなどの措置が必要である。 ○表ハ−5 拠点利用の経緯 ※事案数(59事件)で集計 被害者との関係 本 広 報 新 聞 広 告 、テ レ ビ 番 組 で の 紹 介 、ラ ジ オ ・ テ レ ビ C M 、イ ン タ ー ネ ッ ト 広 告 、モ 計 バイル広告、雑誌広告等を活用した。 本人以外 体 7 警 察 官 と 同 行 5 警察官からの教示 5 2 7 親族からの紹介 1 1 2 知 介 5 他機関からの紹介 5 3 8 人 媒 人 の 紹 (参考)パープルダイヤルの例 9 相談者の5割以上がテレビによりパープルダイヤルの存在を知り架電。その他 16 5 2割がインターネット、1割が新聞。 5 不 明 8 8 16 総 計 36 23 59 <広報> リ ー フ レ ッ ト の 配 布 、H P 、ラ ジ オ 等 の 活 用 に よ る 宣 伝 は 必 須 で あ ろ う 。ま た 、新 聞 に 記 事 が 掲 載 さ れ る こ と は 施 策 の 認 知 度 を 高 め 、今 後 の 施 策 の 展 開 に 大 き な 追 い 風 と な る こ と か ら 、地 元 紙 等 に 取 り上げてもらうよう、広報を積極的に行うことが重要である。 なお、ハートフルステーション・あいちでは、被害者となる可能性が高い対象に見てもらうため、 大 学 、高 校 等 へ の 配 布 を 行 っ た 。ま た 、イ ン タ ー ネ ッ ト 等 の 広 報 も 大 き な 効 果 が あ る 。テ レ ビ 広 告 に ついてはその効果は絶大であるが、予算上の制約があるのが通常である上、費用対効果の観点から、 なお検討を要する。 - 17 - ま た 、ハ ー ト フ ル ス テ ー シ ョ ン・あ い ち の 事 例 の よ う な 誤 解 を 避 け る た め に も 、リ ー フ レ ッ ト 等 に 具体的内容を明記するなどの措置が必要である。 6 経費 ア 国費約430万円 *病院賃借料 6 経費 ○ 設立時の費用: 1,050,000円 (内訳) * サ ポ ー ト セ ン タ ー あ い ち へ の 業 務 委 託 費( 拠 点 支 援 活 動 員 の 人 件 費 等 ) 2,634,600円 イ *リーフレット等印刷費 127,050円 *相談電話の設置工事及び維持費並びに通信費 490,086円 改造費 :約500万円 病院が負担 診察室備品 :約300万円 寄付(個人)による :約 ア ミ ー ケ 基 金( 寄 付 ) 診察室以外の家具、電化製品等 50万円 愛知県警察費 より * 性 犯 罪 被 害 者 に 係 る 診 断 ・検 査 料 、被 害 者 等 の 精 神 科 診 断 料( 来 所 者 1 名 に つ い て は 、拠 点 外( メ ン タ ル ク リ ニ ッ ク )の 診 療 に よ る 公 費 負 担 を PC端 末 等 ○ 実施している。) 設立後1年間の費用: 事業費: * 机 、 椅 子 、 キ ャ ビ ネ ッ ト 、 冷 蔵 庫 、 PC、什 器 など 528万円 アミーケ基金(寄付)により運営 130万円 医療事業費(治療費自己負担分補助)・相談事業費(弁護士相談料補助) 病院負担経費 *勤務医特別手当 病院が設置 (内訳) *証拠採取キット ウ 約850万円 ・カウンセリング事業費(カウンセリング自己負担分補助) 270,000円 管理費: 117万円 消耗品費(事務用品)・通信運搬費・交通費等 研究研修費 35万円 SACHICO運営費:351万円 支援員謝金等 ○ 医師の手当 医 師 の 手 当 は 別 枠 で 病 院 が 負 担 す る( 日 勤 帯 は 、病 院 の 通 常 業 務 と し て 対 応 。夜 間帯の呼出は、1件につき1万円が支給される。)。 (参考) パープルダイヤル 全体で10億円、うち5億円は広報費 <経費> ○ 財政的援助 国 や 地 方 公 共 団 体 と 異 な り 、民 間 団 体 が 拠 点 を 設 置・運 営 す る に 当 た っ て は 公 費 負 担 が 得 ら れ に く い こ と か ら 、そ の 財 政 的 援 助 が 特 に 課 題 と な る 。ま た 、拠 点 に お い て 支 援 員 と し て 活 動 す る こ と が 期 待 さ れ る 各 都 道 府 県 の 民 間 犯 罪 被 害 者 等 支 援 団 体 等 へ の 財 政 的 援 助 が 一 層 重 要 と な る ほ か 、全 国 的 に 産 婦 人 科 医 師 が 不 足 し て い る 現 状 に お い て 新 た に 拠 点 事 業 を 行 う こ と に つ い て の 医 師 等 の 身 体 的・精 神的負担に対する手当について検討が必要である。 ○ 性犯罪被害者に対する公費負担制度 性 犯 罪 被 害 者 の 緊 急 避 妊 、人 工 妊 娠 中 絶 、初 診 料 、診 断 書 料 、性 感 染 症 の 検 査 費 用 等 を 都 道 府 県 警 - 18 - 察で直接負担しており、性犯罪被害者の負担軽減に有効なものとして機能している。 7 情報管理 7 個人情報の管理について、以下のとおり配慮した。 ・ 支 援 員 は 、「 電 話 相 談 ケ ー ス シ ー ト 」と「 来 所 相 談 ケ ー ス シ ー ト 」の み を 管 理 し 相 談 内 容 等 の 個 人 情 報 の デ ー タ は 、イ ン タ ー ネ ッ ト に 接 続 さ れ て い な い 警 察 の P C に の み 保 有 し 、イ ン タ ー ネ ッ ト に 接 続 さ れ て い る 民 間 支 援 団 体 の P C に 相談簿冊は、施錠設備のある場所に保管した。 ・ PCは、開所時間以外は、施錠設備のある場所に保管した。 ※ 拠点病院においても同様の措置を施している。 、個 人 情 報 の 保 護 に つ い て は 周 知 し て い る 。ケ ー ス シ ー ト は S A C H I C O か ら の 持 出 し が 禁 じ ら れ て い る 。夜 間 、支 援 員 は 中 か ら 施 錠 し 、不 在 の 時 は 、施 錠 し て 外 は個人情報データは入力しないこととした。 ・ 情報管理 出する。 データのパソコン入力は、インターネットに接続されていないパソコンを使用 し、入力作業はマネージメントコーディネーターと1名の助手のみが担っている。 なお、カルテについては、一般患者と同様の管理をしている。 8 効果 8 (1)被害者から見た評価 効果 (1)被害者から見た評価(DV被害者から寄せられたメッセージ) 相談者への二次被害を考慮しアンケートを実施することができないため、支援員 妊 娠 初 期 で あ っ た が 、夫 か ら ひ ど い 暴 力 を 受 け 、悩 ん だ 末 中 絶 を 決 心 し た 。し か 等の推測によることとなるが、被害者から見た効果としては以下のとおりであった し 、夫 の 同 意 を 得 ら れ ず 、子 供 を 産 ん で 親 権 を 譲 る よ う 要 求 さ れ て い た 。こ の よ う と考えられる。 な 時 、S A C H I C O の 存 在 を 知 り 、相 談 し た 。S A C H I C O で は 、親 身 に 話 を 「 女 性 警 察 官 が 対 応 し て く れ た の で 、安 心 し て 話 が で き た 。」「 知 り 合 い に 勧 め ら 聴 い て も ら い 、加 藤 先 生 か ら は 、「 赤 ち ゃ ん は 母 親 の も の で あ り 、産 ん で 渡 せ と い れ て 来 た が 、診 察 や カ ウ ン セ リ ン グ を 受 け る こ と が で き て 安 心 し た 。」な ど 、性 犯 罪 う の は 性 暴 力 と 同 じ こ と だ 。あ な た の 決 断 を サ ポ ー ト す る 。」と 言 わ れ 、勇 気 を 得 被 害 者 の 精 神 的 負 担 の 軽 減 と 二 次 被 害 防 止 の 観 点 か ら 一 定 の 効 果 が あ っ た 。ま た 、先 た 。ま た 、本 件 に つ い て 、法 的 な 知 識 を い た だ く と と も に 、揺 れ 動 く 気 持 ち に 常 に 述 し た よ う に 、医 師 の 診 察 等 を 受 け る に 当 た り 、支 援 員 が あ ら か じ め そ の 具 体 的 な 診 寄 り 添 っ て も ら っ た 結 果 、中 絶・離 婚・職 場 復 帰 と 自 分 の 決 断 し た 道 を 歩 む こ と が 察 内 容・手 順 に つ い て 説 明 を 行 っ た が 、こ れ か ら 受 け る 医 療 措 置 に 関 す る こ と を 含 め で き た 。手 術 の 後 も 、定 期 的 な 診 察 や ウ ィ メ ン ズ セ ン タ ー 大 阪 で の 無 料 カ ウ ン セ リ て 大 き な 不 安 を 抱 え て い る 被 害 者 に 対 し て 、医 療 措 置 ま で に 既 に 一 定 時 間 を 共 有 し て ン グ を 受 け る な ど 、安 心 で き る 環 境 に 身 を 置 く こ と が で き 、次 第 に 日 々 の 生 活 を 送 い る 支 援 員 か ら の 事 前 説 明 は 、被 害 者 の 不 安 等 精 神 的 負 担 を 軽 減 す る 意 味 か ら も 大 き る た め の 心 の バ ラ ン ス を 保 つ こ と が で き る よ う に な っ た 。S A C H I C O で は 、「 な効果があったと思われる。 自 分 で 決 め る 」こ と の 大 切 さ を 教 わ っ た 。そ し て 、自 分 で 決 め た 道 を S A C H I C O が し っ か り と サ ポ ー ト し て く れ た 。現 在 も 1 ヶ 月 に 1 度 S A C H I C O に 通 っ て い る が 、悩 ん で 迷 っ て い ら っ し ゃ る 方 が 一 人 で も 多 く S A C H I C O の 扉 を ノ ッ ク することを切に願っている。 (2)拠点支援活動員から見た評価 ( 2 )支 援 員 か ら 見 た 評 価( S A C H I C O マ ネ ー ジ メ ン ト コ ー デ ィ ネ ー タ ー・運 相 談 や 検 査 を 受 け た 結 果 、職 場 復 帰 で き た 性 犯 罪 被 害 者 の 例 や 、こ れ ま で 誰 に も 言 営 委 員 ・ 谷 田 寿 美 江 氏 か ら の 評 価 ) え ず 苦 し ん で い た こ と が 話 す こ と が で き て 楽 に な っ た な ど 、性 犯 罪 被 害 者 の 拠 り 所 と 支 援 員 は 、そ れ ぞ れ の 社 会 的 生 活 を こ な し な が ら 、常 に 当 事 者 の 視 点 に 立 つ と い し て の 拠 点 の 存 在 意 義 は 大 き い 。加 え て 、医 師・看 護 師 の 定 期 的 な 来 所 に よ る 助 言 指 う こ と は 何 か を 探 り つ つ 、1 人 月 8 時 間 以 上 の シ フ ト 実 務 に 携 わ っ て い る が 、2 4 導 、被 害 者 へ の 検 査 内 容 の 説 明 や 診 察 へ の 同 意 フ ォ ー ム の 作 成 を 医 師 の 助 言 指 導 の 下 時 間 3 6 5 日 の シ フ ト を 埋 め る こ と は 、容 易 で は な い と 実 感 し て い る 。医 師 と は 異 で 作 成 す る な ど 、ワ ン ス ト ッ プ 支 援 セ ン タ ー な ら で は の 医 療 関 係 者 と の 緊 密 な 連 携 を な り 担 当 制 で な い こ と か ら 、3 5 名 の 支 援 員 が 一 つ に な り 、誰 が い つ 電 話 を と っ て 生かすことができ、適切な支援に大いにプラスとなった。 も 、誰 が い つ 面 談 を し て も 、き ち ん と 対 応 で き る よ う に し て い く こ と を 常 に 心 が け 今 後 は 、支 援 員 の 増 員 や 能 力 の 向 上 の た め の 研 修 の 実 施 、産 婦 人 科 医 と の ネ ッ ト ワ て い る 。 - 19 - ー ク の 拡 充 、医 療 側 と 支 援 側 の コ ン セ ン サ ス を 得 た 対 応 マ ニ ュ ア ル の 作 成 等 が 必 要 で SACHICOにおける勤務を通じて感じたことは以下のとおりである。 ある。また、拠点の周知、被害者の負担の更なる軽減のために、インターネッ ① 電 話 相 談 だ け の 場 合 と は 異 な り 、面 談 や 医 療 支 援 そ の 他 の 支 援 に つ な げ て い く 過 ト上に独自のサイトを設け、情報提供することも必要である。 程 を 、ト ー タ ル で フ ォ ロ ー す る と い う 醍 醐 味 が あ る 。時 に は 、当 事 者 が 現 実 に も 自 ま た 、今 後 、性 感 染 症 に 係 る 再 検 査 、再 妊 娠 検 査 の 公 費 負 担 、拠 点 の 連 絡 先 を 記 載 分 に も き ち ん と 向 き 合 っ て い く 姿 に 、 支 援 員 が 力 を も ら う 場 合 も 多 く あ る 。 し た 名 刺 サ イ ズ の カ ー ド の 配 布 し 、携 帯 し て も ら う こ と 等 も 拠 点 の 利 用 を 促 進 す る 方 ② 病 院 内 に あ る と い う こ と で 、安 全 で あ る と い う こ と 以 外 に 、他 の 部 門 か ら S A C 策として有効である。 HICOが孤立せず、他の職員からもサポートされていると実感することも多い。 さ ら に 、拠 点 に 訪 れ た 被 害 者 か ら は 、「 被 害 者 の こ と を 医 師 に ど の よ う に 話 せ ば よ ③ 支 援 員 が 担 当 す る 範 囲 は 広 く 、診 察 の 混 雑 具 合 に よ り 、面 談 や 、待 機 場 所 に つ い いのか分からない」「近所の産婦人科には行きたくない」という声もあったこと て 十 分 な 配 慮 が 要 求 さ れ る 場 面 も あ る 。ま た 、業 務 的 に 慣 れ る ま で に 時 間 を 要 す る から、更なる拠点又は拠点に準ずるような対応窓口の設置が望ましい。 が、覚えるよりも経験することにより支援員としての成長につながると感じた。 ④ フ ォ ロ ー ア ッ プ 講 座 、ケ ー ス カ ン フ ァ レ ン ス 等 の 研 修 に 参 加 し 、支 援 員 が 向 き 合 わ な け れ ば な ら な い 問 題 点 等 を 整 理 す る こ と に よ り 、ア セ ス メ ン ト が 容 易 に な る と 同 時 に 、ス キ ル ア ッ プ に つ な が り 、自 信 に つ な が っ て い く 。こ の た め に は 、当 然 で はあるが、怠ることなく日々の研鑽を積む必要があるという厳しい側面も感じた。 ま た 、引 継 ぎ 時 に は 、交 代 す る 支 援 員 、医 師 を 交 え て 、必 要 事 項 を 整 理 す る と と も に 、で き る こ と・で き な い こ と を 検 討 し て い く 場 と し て ミ ニ カ ン フ ァ レ ン ス を 行 う ことは不可欠である。 ⑤ S A C H I C O が 提 供 で き る 支 援 と し て は 、被 害 か ら 1 週 間 以 内 が 中 心 と な る が 、現 実 に は 過 去 に 被 害 を 受 け た 方 々 か ら の 相 談 を 、多 く は 電 話 で 、全 国 各 地 か ら 受 け る こ と が 多 い 。真 摯 に 傾 聴 す る こ と に よ り 、「 今 ま で 誰 に も 話 し た こ と が な か っ たが、一人ではないと実感できた」と話してくださる場合もある。 ⑥ 過 去 の 被 害 に つ い て は 、事 務 局 を 担 っ て い る ウ ィ メ ン ズ セ ン タ ー ・ 大 阪 が「 女 ・ か ら だ 1 1 0 番 」と い う 電 話 相 談 を 2 0 年 以 上 続 け て い る た め 、安 心 し て 情 報 と し て 提 供 す る こ と が で き る 。こ の よ う に 、安 心 し て 連 携 し て い け る 機 関 が 増 え る こ と が重要である。 ⑥ コ ー デ ィ ネ ー タ ー が 一 人 い る こ と に よ り 、病 院 内 と の 連 携 や 、支 援 ネ ッ ト や そ の 他 の 機 関 と の 連 携 も ス ム ー ズ に 行 わ れ る 上 、相 談 役 と し て の 役 割 も 果 た し て い る の で 、支 援 員 へ の 過 重 な 業 務 負 担 を 防 い で い る 。コ ー デ ィ ネ ー タ ー 以 外 に 、常 に 平 日 昼 の シ フ ト が 2 人 体 制 で で き れ ば 、支 援 も 膨 ら む と 期 待 し て い る が 、現 実 に は 、人 的・財 政 的 基 盤 が 整 っ て い な い 。国 が 責 任 を 持 っ て 、こ う し た 支 援 体 制 を 組 ん で い く必要があると感じる。 最 後 に 、性 暴 力 被 害 の 支 援 現 場 に お い て は 、研 修 を 沢 山 受 け て い る 、相 談 が き ち ん と 聴 け る と い う だ け で な く 、支 援 員 自 ら が 本 当 に「 わ た し の か ら だ は わ た し の も の 」と い う 実 感 を 持 っ て い る こ と が 必 要 で あ る 。そ う で な け れ ば 、当 事 者 と 向 き 合 う 時 に た じ ろ い だ り 、自 己 と 相 手 方 と の 境 界 線 が 曖 昧 に な る こ と に よ り 代 理 被 害 を 被 る 危 険 性 が あ る 。「 女 が 女 と し て 自 信 を 持 っ て 、女 自 身 を 生 き て い く 」こ と を サ ポートすることは、研修の根本に据えるべき大切な視点だと思う。 S A C H I C O が 民 間 で あ る と い う こ と は 、良 い 面 も あ る と は 思 う が 、公 的 な 支 - 20 - 援 、特 に 経 済 的 な 支 援 が 、被 害 を 受 け た 方 や そ れ を 支 え る 組 織 に も 投 入 さ れ る こ と が支援の継続に必要なことだと感じる。 (3)サポートセンターあいちから見た評価 セ ン タ ー に お い て は 現 在 、名 古 屋 市 及 び そ の 周 辺 以 外 の 地 域 に お け る 活 動 が 十 分 と は 言 え な い こ と か ら 、遠 隔 地 に あ る 地 区 に 拠 点 を 設 け る こ と に よ り 早 期 に 支 援 活 動 を 行 う た め 、中 ・ 長 期 計 画 と し て 東 三 河 セ ン タ ー を 設 立 す べ く 準 備 中 で あ る 。一 方 、今 回 の 拠 点 事 業 も 同 様 に 中・長 期 計 画 と し て 位 置 付 け て い る と こ ろ 、性 犯 罪 に 限 定 し た 拠 点 事 業 の 業 務 効 率 性 の 観 点 か ら の 問 題 、ボ ラ ン テ ィ ア で あ る セ ン タ ー 支 援 活 動 員 と 拠 点 支 援 活 動 員 と の 勤 務 条 件 の 斉 一 性 等 の 観 点 か ら 、拠 点 事 業 は 、セ ン タ ー の 構 想 と 一貫性を持たせることが必要と考える。 (4)医師・看護師から見た評価(病院全体としての評価も含めて。) ( 3 )医 師 ・ 看 護 師 か ら 見 た 評 価( S A C H I C O 運 営 委 員 ・ 阪 南 中 央 病 院 産 婦 人 性 犯 罪 被 害 者 拠 点 の 設 置 と い う 社 会 貢 献 に 関 与 す る こ と に よ っ て 、第 三 者 の 評 価 が 科 ・ 楠 本 裕 紀 医 師 か ら の 評 価 ) 向 上 し た と い う 実 感 が あ る 。ま た 、直 接 拠 点 で の 業 務 に 関 連 す る こ と で は な い が 、警 察官が常駐することにより職員の安心感が増したという副次的効果があったのも事 医 学 部 の 授 業 及 び 医 師 と な っ た 後 の 研 修 に お い て も 、産 婦 人 科 に お け る 性 暴 力 被 害 者 対 応・診 療 を 教 わ る こ と は ほ ぼ 皆 無 で あ る 。そ の た め 、S A C H I C O で 診 療 実 で あ る 。こ う し た メ リ ッ ト が あ る 一 方 、産 婦 人 科 医 師 や 夜 勤 看 護 師 の 負 担 の 増 大 と に 当 た っ て い る 医 師 は 、よ り 経 験 の あ る 上 級 医 か ら の 指 導 を 数 回 経 験 し た 後 、実 地 い う デ メ リ ッ ト も あ っ た 。特 に 、夜 間 帯 に 拠 点 に 同 行 す る 警 察 官 が 拠 点 で の 業 務 手 順 で の 経 験 を 通 し て 診 療 技 術 の 向 上 を 図 っ て い る 。 性 暴 力 被 害 者 診 療 と い う 項 目 が 、 を 熟 知 し て い な い 場 合 、同 意 書 の 説 明 か ら 診 察 ま で の 夜 間 対 応 を 医 師 が 行 っ た こ と も 医 学 部 ・ 研 修 医 教 育 に お い て 当 た り 前 に な さ れ る こ と が 望 ま し い 。 S A C H I C O 担 当 医 は 、平 日 の 日 勤 帯 及 び 夜 間・休 日 等 も も れ な く 決 ま っ て は あ り 、こ の 場 合 、医 師 の 負 担 は よ り 大 き な も の と な る 。拠 点 で の 業 務 内 容 の 周 知 の 更 な る 徹 底 の 必 要 性 を 感 じ た 次 第 で あ る 。こ の 他 、今 後 の 課 題 と し て 、拠 点 の 運 営 主 体 い る が 、多 く は 日 常 業 務 と の 兼 任 で あ り 、業 務 が 立 て 込 ん で い る 場 合 は 、S A C H ( こ の 場 合 警 察 を い う 。)と 病 院 と の 相 互 理 解 の た め の 調 整( 例 え ば 、感 染 症 検 査 を I C O の 来 所 者 を 待 た せ る こ と も ま ま あ る 。産 婦 人 科 医 師 数 の 不 足 の 問 題 が 解 決 し ど こ ま で や る の か と い う こ と に つ い て 、相 互 理 解 に 大 変 時 間 が か か っ た 。)と そ れ を な け れ ば 、S A C H I C O の よ う な 体 制 を 病 院 に 設 置 し 、十 分 に 機 能 さ せ る こ と は 踏 ま え て の マ ニ ュ ア ル 等 の 整 備 を 的 確 に 行 っ て お く こ と が 、ス ム ー ズ な 拠 点 の 運 営 に 困 難 で あ る 。 は 重 要 で あ る と 感 じ た 。ま た 、産 婦 人 科 医 師 も ハ ー ト フ ル ス テ ー シ ョ ン ・あ い ち 専 従 ま た 、自 宅 待 機 の 時 に 医 師 が 呼 び 出 さ れ て も 、そ の 時 間 外 手 当 は 公 費 で ま か な わ で は な く 、産 科 業 務 が 発 生 す れ ば そ ち ら が 優 先 さ れ る 。拠 点 支 援 員 も 常 駐 が ベ ス ト で れ る わ け で は な く 、 病 院 が 負 担 す る こ と に な る 。 公 的 支 援 を 期 待 し た い 。 S A C H I C O が で き る ま で は 、性 暴 力 被 害 を 受 け た 人 の 診 療 に つ い て は 、他 の あ っ て も 、予 算 等 の 都 合 上 不 可 能 で あ ろ う 。し た が っ て 、拠 点 を 設 置 し た か ら と い っ て そ れ で す べ て が 解 決 す る 訳 で は な く 、他 部 署 へ の 転 送 等 も 検 討 せ ざ る を 得 な い の で 産 婦 人 科 患 者 と 同 じ 外 来 の 待 合 で 待 た せ 、通 常 の 外 来 診 療 の 合 間 に 行 わ ざ る を 得 な は な い か と 考 え る 。そ の 意 味 か ら も 、例 え ば 愛 知 県 に あ る 1 1 の 医 療 圏 の 中 に 同 種 の い 状 況 が あ っ た 。こ の よ う な 状 態 で は 、ど れ ほ ど 心 砕 い て こ ち ら が 関 わ っ て い た と 拠点を複数設置するなどして、お互いを補完し合う体 し て も 、被 害 を 受 け た 方 と し て は 、丁 寧 に 対 応 さ れ た と い う 気 持 ち は 持 て な か っ た 制の必要性を感じた。 で あ ろ う 。S A C H I C O の 再 診 率 が 9 0 % で あ る と い う こ の 高 さ が 全 て を 語 っ て い る と 思 わ れ る 。支 援 員 が 常 駐 し 、待 合 、面 談 室 、診 察 室 を 備 え た S A C H I C O の 体 制 は 、担 当 し て い る 医 師 と し て 診 療 に 集 中 で き る 環 境 で あ り 、仲 間 が い る と 思 える空間であり、とても心強く感じられる。 - 21 - (5)警察から見た評価 (4)警察から見た評価 先述したとおり、拠点を利用した被害者から「女性警察官が対応してくれたので、 S A C H I C O の 存 在 は 大 阪 府 警 察 に お い て も 確 実 に 浸 透 し て き て お り 、捜 査 員 安 心 し て 話 が で き た 。」、「 知 り 合 い に 勧 め ら れ て 来 た が 、診 察 や カ ウ ン セ リ ン グ を か ら は 、「 連 れ て 行 き や す い 」「 ス ム ー ズ か つ 丁 寧 に 対 応 し て く れ る 」な ど の 声 が 受 け る こ と が で き て 安 心 し た 。」な ど の 声 も あ っ た こ と か ら 、拠 点 設 置 の 目 的 の 一 つ 聞 か れ る と こ ろ で あ る 。ま た 、S A C H I C O か ら 要 請 が あ っ た 際 に 事 情 聴 取 等 の で あ る 性 犯 罪 被 害 者 の 心 身 の 負 担 の 軽 減 の 観 点 か ら 評 価 す る と 、一 定 の 効 果 は 認 め ら た め に 出 向 く 形 も と っ て い る と こ ろ 、警 察 が S A C H I C O か ら 要 請 を 受 け た こ と れた。 に よ り 事 案 を 認 知 し た ケ ー ス に お い て 、被 害 申 告 に つ な が っ た 件 数 が 3 件 あ る な ど ま た 、電 話 相 談 が 捜 査 の 端 緒 と な っ て 解 決 し た 事 例 が 1 件 あ っ た ほ か 、「 警 察 = 捜 、被 害 者 の 希 望 を 最 大 限 尊 重 す る と い う 観 点 、性 犯 罪 の 潜 在 化 防 止 の 観 点 及 び 早 期 査 ・ 裁 判 」「 捜 査 ・ 裁 判 = プ ラ イ バ シ ー の 公 開 」と い う 被 害 者 が 抱 く お そ れ の あ る 警 の 支 援 開 始 と い う 観 点 の い ず れ に つ い て も 有 効 で あ っ た 。 察 の イ メ ー ジ を 払 拭 し 、捜 査 色 を 薄 め る た め 、原 則 、拠 点 警 察 官 は 支 援 業 務 の み に 運 用 す る 方 針 と す る な ど 、捜 査 に 対 し て 持 た れ が ち な ネ ガ テ ィ ブ な イ メ ー ジ を 解 消 す る 配 慮 を す る と 同 時 に 、警 察 が 捜 査 を 行 い 、加 害 者 に 適 正 な 処 罰 を 加 え る こ と が 被 害 者 の立直りにも重要であることから、プライバシーの保全を確実に行うことを説明し、 被 害 届 の 提 出 を 促 す な ど 、警 察 と し て 積 極 的 に 関 与 し た 結 果 、届 出 に 消 極 的 だ っ た 被 害 者 が 届 出 意 思 を 示 す ケ ー ス も あ っ た な ど 、拠 点 設 置 の も う 一 つ の 目 的 で あ る 性 犯 罪 の潜在化防止の観点からも相応の効果があったと評価される。 一 方 、捜 査 側 か ら は 、「 対 応 可 能 な 病 院 を 探 す 手 間 が な く な っ た 」、「 連 れ て 行 き や す い 」と の 声 も 聞 か れ 、性 犯 罪 被 害 者 支 援 に 理 解 と 知 見 が あ る 病 院( 大 雄 会 第 一 病 院)があることにより、安心して夜間帯の性犯罪被害者を連れて行くことができ、 証拠採取が容易であった。 ( 5 )精 神 科 医 師 か ら 見 た 評 価( S A C H I C O ス ー パ ー バ イ ザ ー・亀 岡 智 美 医 師 からの評価) 開設以来、SACHICOに助けを求めてきた被害者の方の数は驚くほど多く、 隠れたニーズの大きさを改めて認識した。 こ の 1 年 間 、事 例 検 討 会 を 通 し て 、支 援 員 の 皆 さ ん の 様 々 な ご 苦 労 に 接 し て き た が 、「 困 っ て い る 被 害 者 の 方 は 誰 で も 受 け 入 れ る 」と い う 基 本 方 針 の 下 で 、様 々 な 問 題 が 持 ち 込 ま れ 、中 に は 、精 神 科 専 門 機 関 で も 対 応 が 困 難 だ と 思 わ れ る よ う な ケ ー ス も あ っ た 。そ れ で も 、支 援 員 の み な さ ん は 、困 難 と 率 直 に 向 き 合 い 、望 ま し い 関 わ り 方 を 模 索 さ れ た 。皆 さ ん と 一 緒 に 学 ぶ 中 で 、気 づ い た こ と が 一 つ あ る 。そ れ は 、被 害 者 の 方 々 に 、「 た だ 寄 り 添 う 」と い う こ と の 大 切 さ で あ る 。そ れ ぞ れ の 被 害者の個々のニーズにどのように対応するかという技術的な問題はもちろんある。 し か し な が ら 、そ れ 以 上 に 重 要 な こ と は 、心 が 傷 つ き 、嵐 の よ う な 混 乱 状 態 や 、シ ョ ッ ク の あ ま り の 無 感 情 状 態 に 陥 っ て い る 被 害 者 の 横 で 、「 共 に い る 」と い う こ と で は な い か 。こ れ は 、あ る 意 味 で は と て も 難 し い こ と か も し れ な い 。な ぜ な ら 、被 害 者 の 感 情 状 態 が 、支 援 す る 側 に も 大 き く 影 響 し 、平 常 心 を 保 つ こ と や 、た だ 普 通 にしているということが困難になってしまうからである。 今 後 S A C H I C O は ど の よ う な 航 路 を た ど る の で あ ろ う か 。支 援 内 容 の 困 難 さ - 22 - か ら す る と 、順 風 満 帆 と は い か な い か も し れ な い が 、そ れ で も S A C H I C O が 航 海 を 続 け て い く こ と の 意 味 は 、計 り 知 れ な い ほ ど 大 き い と 思 う 。賛 同 す る 仲 間 が 今 後も増え、SACHICOが発展していくことを、切に願う。 ( 6 )弁 護 士 か ら 見 た 評 価( S A C H I C O 運 営 委 員・雪 田 樹 里 弁 護 士 か ら の 評 価 ) 「 女 性 の 安 全 と 医 療 支 援 ネ ッ ト 」に 参 加 し て い る 2 2 名 の 弁 護 士 は 、2 人 1 組 で 2 週 間 の 交 代 制 を と っ て い る 。弁 護 士 も 、ベ テ ラ ン か ら 、経 験 が 少 な い が 是 非 関 わ り た い と い う 若 手 ま で 沢 山 揃 っ て お り 、2 人 の 弁 護 士 が 、ペ ア 体 制 で 相 談 に 当 た っ て い る 。こ う い っ た 弁 護 士 が ネ ッ ト ワ ー ク に 関 わ っ て い る こ と 、S A C H I C O に 行 け ば 弁 護 士 の 支 援 が 受 け ら れ る と い う こ と が 広 く 認 知 さ れ る こ と は 、非 常 に 重 要 で あ る と 考 え る 。現 在 、法 的 な 支 援 の 質 を 高 め る た め に 定 期 的 な 勉 強 会 や 情 報 交 換 をしながら取り組んでいる。 他 の 弁 護 士 に 相 談 内 容 を 確 認 し た と こ ろ 、性 被 害 に 関 す る 慰 謝 料 請 求 と い う よ う な 民 事 の 賠 償 請 求 を し た 事 件 、職 場 の セ ク ハ ラ 事 件 、D V 事 件 、刑 事 事 件 と し て 告 訴 し た 事 件 、集 団 強 姦 事 件 に お け る 被 害 者 参 加 、損 害 賠 償 命 令 の 申 立 て を 行 っ て い る 案 件 等 、我 々 が 関 わ っ た わ ず か 十 数 件 の 中 で も 様 々 な 法 的 手 続 が と ら れ て い る な ど 、非 常 に 多 様 で あ っ た 。ま た 、相 談 者 の 年 代 も 、未 成 年 か ら 大 人 ま で と 広 範 に わ た っ て い る 。弁 護 士 が 代 理 人 と な っ た こ と に よ り 、加 害 者 と の 示 談 交 渉 が ス ム ー ズ にいった事例もあり、弁護士が関わることの効果の表れの一つであると考える。 相 談 を 受 け て も 、加 害 者 の 氏 名 ・ 住 所 を 特 定 す る こ と が 困 難 で あ る 事 案 、交 渉 に お い て 相 手 方 に 非 常 に 不 誠 実 な 対 応 を さ れ 、負 担 を 感 じ 、そ れ 以 上 の 手 続 を 望 ま な い と い っ た 事 案 も あ る 。ま た 、弁 護 士 に 相 談 に 来 て も 、必 ず し も 事 件 化 が で き る わ け で は な く 、法 律 相 談 と 言 う こ と で 終 わ っ て い る ケ ー ス も あ る 。し か し 、法 律 相 談 だ け の 場 合 で あ っ て も 、お 話 を す る こ と で 、そ の 人 の 被 害 回 復 に 大 き な 役 に 立 っ て い る と い う も 感 じ て い る 。つ ま り 、相 談 者 が 、弁 護 士 に 話 す と い う こ と の 社 会 的 な 意 味 を き ち ん と 理 解 し て い く 過 程 の 中 に お い て 、そ れ ま で は 相 談 者 が 自 分 に も 悪 い と こ ろ が あ っ た と 自 ら を 責 め て い た と し て も 、悪 い の は あ く ま で も 加 害 者 だ と い う 当 た り 前 の 事 実 を 自 ら が と ら え 直 す こ と に よ っ て 、相 談 者 の 負 担 が 相 当 程 度 軽 減 さ れ て い る と 感 じ る 。こ う し た 過 程 を 通 じ て 、被 害 者 の 方 が 被 害 に あ っ て 奪 わ れ た 自 分 の 尊 厳 を 取 り 戻 す こ と 、そ し て 提 示 さ れ た 様 々 な 選 択 肢 の 中 か ら 自 分 で 選 択 し て 今 後 の 道 を 決 め て い く と い っ た こ と が 非 常 に 大 事 で あ る と い う こ と を 、相 談 を 通 じ て今感じている。 S A C H I C O の よ う な 活 動 が 全 国 に 拡 大 し て い く こ と を 期 待 す る と と も に 、私 た ち 弁 護 士 2 2 名 が S A C H I C O の 名 に 恥 じ な い 、よ り 質 の 高 い 法 的 支 援 を 提 供 していきたいと思っている。 - 23 - <おわりに> 本モデル事業は、我が国の公的機関による初めてのワンストップセンターであり、事業の実施によ り、性犯罪被害者支援のあり方に係る議論に一石を投じるとともに、性犯罪被害者への理解と共感の 醸成が図られ、その結果、他の都道府県においても公的機関によるワンストップ事業を行おうとする 動きが出てきたという点においても、大きな意義があったと評価できる。また、SACHICOは、 「性暴力」という幅広い観点から取り組んだ、民間初めての本格的なワンストップセンターとして、 大きな成果を挙げていると評価できる。 本検証結果は、現在内閣府において実施している「性犯罪被害者ワンストップ支援センターの開設 ・運営の手引(仮称)作成委員会」での議論に十分に資するものと考える。 - 24 - ○ 性犯罪被害者対応拠点モデル事業検証部会構成員 ◎ 滝澤 依子 警察庁長官官房給与厚生課犯罪被害者支援室長 荻原 英人 警察庁刑事局捜査第一課課長補佐 榊原 邦彦 愛知県警察警務部住民サービス課犯罪被害者支援室長 中山 勝義 愛知県警察刑事部捜査第一課性犯罪捜査室長 中北 武男 医療法人大雄会 総合大雄会病院院長 松廣 耕三 医療法人大雄会 法人本部本部長 吉矢富美子 医療法人大雄会 大雄会第一病院事務長 神戸 公益社団法人 日次 長谷川桂子 愛知県弁護士会 加納 武夫 愛知県産婦人科医会理事 山本 恵子 小西 聖子 武蔵野大学人間関係学部教授 加藤 治子 阪南中央病院医師・SACHICO 代表 河原 誉子 内閣府犯罪被害者等施策推進室参事官 梶原 田鶴 内閣府男女共同参画局推進課暴力対策推進室課長補佐 小野田知子 ※ 被害者サポートセンターあいち事務局長 敬称略 ◎は、座長 犯罪被害者支援特別委員会委員長 厚生労働省医政局総務課課長補佐 図ハ−1 「ハートフルステーションあいち」相談室配置図 ※ 広さは約9㎡ 図S‐1 SACHICO見取図 ※広さは約40㎡ 収納スペース 冷蔵庫 モニター 診察室 宿直コーナー 机 カーテン 診察台 手荷物 カーテン 収納スペース 机 シャワー ルーム 机 足元 プリンター 脱衣 収納スペース トイレ 面談室 中待合 幼児用 寝台 収納スペース