第1回 加須市国民健康保険運営協議会 次第

第１回 加須市国民健康保険運営協議会
１ 開
日
時
場
所
次第
平成２８年８月８日（月）
午後１時３０分～
加須市役所 ５階 ５０２会議室
会
２ あいさつ
３ 会議録署名委員の指名
４ 協議事項
（１）平成 27 年度加須市国民健康保険事業特別会計決算（案）について
（２）加須市第２期特定健康診査等実施計画の進捗状況について
（３）平成 27 年度加須市国民健康保険直営診療所特別会計決算（案）について
（４）平成 28 年度加須市国民健康保険事業特別会計補正予算（案）について
（５）加須市国民健康保険税条例の一部を改正する条例（案）の要旨について
（６）加須市国民健康保険表彰規程に基づく表彰（案）について
５ 閉
会
（１）平成２７年度加須市国民健康保険事業特別会計決算（案）について
○事業の概要
１　加入状況（年間平均）
世帯数
総世帯
人　口
国保世帯
加入割合 総人口（人）
被保険者数（人） 加入割合
H27年度
44,692
18,062
40.4%
114,461
32,004
28.0%
H26年度
44,280
18,138
41.0%
115,147
32,801
28.5%
増　減
412
-76
-0.5%
-686
-797
-0.5%
増減率
0.9%
-0.4%
－
-0.6%
-2.4%
－
２　被保険者の内訳(年間平均）
年度
（単位　：　人）
一般被保険者 加入割合 退職被保険者 加入割合
総　数
H27年度
32,004
31,038
97.0%
966
3.0%
H26年度
32,801
31,499
96.0%
1,302
4.0%
増　減
-797
-461
1.0%
-336
-1.0%
増減率
-2.4%
-1.5%
－
-25.8%
－
３　保険税収納状況
年　度
調定額（千円） 収納額（千円）
不納欠損額（千円）
未収額（千円） 収納率（％）
2,673,969
2,484,116
0
189,853
92.9
444,423
136,281
83,092
225,051
30.7
2,786,638
2,581,802
0
204,836
92.6
滞納繰越分
438,532
138,445
67,496
232,591
31.6
現年度分増減
-112,669
-97,686
0
-14,983
0.3
H27年度（現年度分）
滞納繰越分
H26年度（現年度分）
-4.0%
現年度分増減率
-3.8%
5,891
滞納繰越分増減
-2,164
1.3%
滞納繰越分増減率
-
-7.3%
15,596
-1.6%
-7,540
23.1%
-3.2%
４　一人当たり・一世帯当たり保険税の調定・収納状況
一人当たり
一世帯当たり
年度
調定額（円）
収納額（円）
調定額（円）
収納額（円）
H27年度
83,551
77,619
148,044
137,532
H26年度
84,956
78,711
153,635
142,342
増　減
-1,405
-1,092
-5,591
-4,810
増減率
-1.7%
-1.4%
-3.6%
1
-3.4%
－
-0.9
－
５　総医療費・一人当たり医療費等の推移
年度 総医療費（千円） 一人当たり医療費(円） 総件数（件）
一人当たり件数(件）
H27年度
10,644,937
332,613
483,945
16
H26年度
10,571,596
322,295
492,306
15
73,341
10,318
-8,361
1
増　減
増減率
0.7%
3.2%
-1.7%
６　一般会計からの繰入金
年度
繰入額（千円） 一人当たり（円）
H27年度　総額
821,149
25,657
うち法定外繰入金
281,246
8,789
H26年度　総額
972,958
29,662
うち法定外繰入金
558,003
17,012
-151,809
-4,005
総額増減
総額分増減率
法定外分増減
法定外分増減率
-15.6%
-276,757
-49.6%
-13.5%
-8,223
-48.3%
2
－
○決算（案）の概要
（歳入の部）
（単位：千円）
平成27年度
決算額
平成26年度
決算額
前年度との比較
説　明
増減率（％）
1 国 民 健 康 保 険 税
2,620,397
2,720,247
△ 99,850
現年課税分
2,484,116
2,581,802
△ 97,686
滞納繰越分
136,281
138,445
△ 2,164
2 使 用 料 及 び 手 数 料
0
0
0
金
3,152,736
3,130,125
22,611
療 養 給 付 費 等 負 担 金
2,516,146
2,569,903
△ 53,757
高額医療費共同事業負担金
94,912
82,613
12,299
△ 2.1 後期高齢者支援金）
→　高額医療費共同事業拠出金（一般分）に係る補助。補助率（医療費が８０万円を超えるもので、超えた部分の
14.9 1/4）
特定健康診査等負担金
12,870
13,231
△ 361
△ 2.7 →　特定健診・特定保健指導に係る補助。補助率１/3
財 政 調 整 交 付 金
528,600
464,244
64,356
災 害 臨 時 特 例 補 助 金
208
134
74
4 療 養 給 付 費 交 付 金
331,181
520,234
△ 189,053
△ 36.3
5 前 期 高 齢 者 交 付 金
3,067,909
2,805,525
262,384
9.4
金
781,424
849,370
△ 67,946
高額医療費共同事業負担金
94,912
82,613
12,299
特定健康診査等負担金
13,133
13,231
△ 98
財 政 調 整 交 付 金
673,379
753,526
△ 80,147
7 共 同 事 業 交 付 金
3,532,617
1,894,983
1,637,634
高額医療費共同事業交付金
335,173
355,644
△ 20,471
保険財政共同安定化事業交付金
3,197,444
1,539,339
1,658,105
入
1
1
0
金
821,149
972,958
△ 151,809
△ 15.6 一般会計からの法定繰入金など
定
373,987
258,005
115,982
費
79,764
76,525
3,239
45.0 一般会計に補助金が交付される。
4.2 →　法定繰入分
出 産 育 児 一 時 金
29,077
32,160
△ 3,083
財 政 安 定 化 支 援 事 業
57,075
48,265
8,810
そ の 他 一 般 会 計
281,246
558,003
△ 276,757
金
0
0
0
国
3 国
保
税
庫
6 県
支
支
8 財
保
職
出
産
9 繰
出
収
入
険
員
基
盤
給
安
与
基
10 繰
越
金
718,575
1,116,204
△ 397,629
11 諸
収
入
19,441
41,148
△ 21,707
15,045,430
14,050,795
994,635
合
計
△ 3.7 国保税収納率
△ 3.8 現 年 度　92.9％　（前年度　92.6％）
△ 1.6
滞納繰越　30.7％　（　〃　31.6％）
0.0 督促手数料
0.7 保険者（国保）が支払う医療費等に係る費用の一部を国が補助するもの
→　補助率３２％(一般療養給付費、一般療養費、一般高額療養費、介護保険納付金、一般老人保健拠出金、一般
→　補助率９％　保険者間の財政力の不均衡を調整する。支出額（医療費）と収入額（国保税）を比較し、不足額を
13.9 補助するもの。
55.2 → 東日本大震災に伴う一部負担金免除等に係る補助
社会保険診療報酬支払基金からの交付金。退職分（療養給付費、療養費、高額療養費、老人保健拠出金、前期高齢者交付
金、後期高齢者支援金）に係るもの
前期高齢者の偏在による保険者間の負担の不均衡を各医療保険者の加入者数に応じて調整するもの
△ 8.0 療養諸費、保健事業等に係る費用の一部を県が補助するもの
14.9 →　高額医療費共同事業拠出金（一般分）に係る補助。補助率（医療費が８０万円を超えるもの　補助率1/4）
△ 0.7 →　特定健診・特定保健指導に係る補助。補助率１/3
→　補助率９％（一般療養給付費、一般療養費、一般高額療養費、介護保険納付金、一般老人保健拠出金、後期
△ 10.6 高齢者支援金）
86.4 高額医療費共同事業に係る連合会からの交付金
△ 5.8 →　医療費が８0万円を超えるものに係るもので、超えた部分の59/100
107.7 →　医療費が80万円以下に係るもので、医療費に給付率（82/100）を乗じた部分の59/100
0.0 保険給付費支払基金の預金利子
→　法定繰入分。保険税軽減分（７割、５割、２割軽減）、補助率県３/4。保険者支援分、補助率国２/4、県１/4
△ 9.6 →　法定繰入分。出産育児一時金×２／３
18.3 →　法定繰入分
△ 49.6 →　一般会計からの法定外繰入金　－ →　保険給付費支払基金
△ 35.6 前年度繰越金
△ 52.8 第三者納付金、雑入他
7.1
３
（歳出の部）
（単位：千円）
平成27年度
決算額
1 総
前年度との比較
説　明
増減率（％）
費
145,004
148,658
△ 3,654
費
8,880,790
8,808,829
71,961
0.8 保険者（国保）が負担する医療費（診療費）等の金額。支払先＝埼玉県国保連合会
費
7,762,609
7,733,194
29,415
0.4 →　療養給付費＝病院、診療所などの医療費　療養費＝柔道整復、ｺﾙｾｯﾄなどの医療費
費
1,064,438
1,016,924
47,514
4.7 →　一月に一定額以上の医療費を支払った場合の払い戻し分
出 産 育 児 一 時 金
43,550
48,361
△ 4,811
△ 9.9 →　27年度実績：104件
葬
祭
費
10,050
10,350
△ 300
△ 2.9 →　27年度実績：201件
移
送
費
143
0
143
3 後 期 高 齢 者 支 援 金 等
1,765,618
1,767,301
△ 1,683
△ 0.1
後 期 高 齢 者 支 援 金
1,765,504
1,767,179
△ 1,675
金
114
122
△ 8
△ 0.1 平を図るもの
△ 6.6
4 前 期 高 齢 者 納 付 金 等
1,241
1,405
△ 164
△ 11.7
前 期 高 齢 者 納 付 金
1,123
1,283
△ 160
△ 12.5 前期高齢者交付金に係る事務費用について、各保険者より拠出金を徴収し負担の公平を図るもの
金
118
122
△ 4
△ 3.3
5 老 人 保 健 拠 出 金
57
57
0
0.0
2 保
務
平成26年度
決算額
険
療
高
事
事
給
養
額
務
諸
療
費
務
付
養
拠
費
出
拠
出
医
療
費
拠
出
金
0
0
0
事
務
費
拠
出
金
57
57
0
金
714,355
773,662
△ 59,307
7 共 同 事 業 拠 出 金
3,200,105
1,603,777
1,596,328
高 額 医 療 費 共 同 事 業
379,651
330,456
49,195
保険財政共同安定化事業
2,820,454
1,273,321
1,547,133
6 介
護
納
付
8 保
健
事
業
費
85,941
80,570
5,371
9 基
金
積
立
金
1
1
0
金
117,572
147,860
△ 30,288
14,910,684
13,332,120
1,578,564
10 諸
支
合
出
計
※ 歳入歳出合計差引き　（　歳入合計
15,045,430
千円 － 歳出合計　△ 2.5 人件費、連合会負担金、国保運営協議会費等
皆増 →　緊急を要する場合での他の病院等に移送する際の費用
後期高齢者医療制度に係る費用の一部を0歳～74歳の若年世代が負担することにより、世代間の負担の公
－ 保険者（国保）が老人保健事業に負担する金額。（国保、社保等の各保険者が資金を出し合って老人保健医療
0.0 事業をまかなっている。）支払先=社会保険診療報酬支払基金　△ 7.7 介護保険にかかる費用について、各保険者が介護保険事業に納付する金額。支払先=社会保険診療報酬支払基金
99.5 高額医療費共同事業に対し、各保険者が支払う負担金。支払先=埼玉県国保連合会
14.9 →　医療費が80万円を超えるものに係るもの
121.5 →　医療費が80万円以下に係るもの
6.7
各保険者が実施する保健事業。特定健康診査・特定保健指導、人間ドッグ・脳ドック利用補助、保養施設利用補助、糖尿病性腎
症重症化予防対策事業
0.0 保険給付費支払基金の積立金
△ 20.5 国保税還付金及び還付加算金、国庫支出金返還金等
11.8
14,910,684 千円　＝
４
134,746 千円　）
○ 基金残高の推移
（単位：千円）
年
度
保険給付費支払基金
平成２５年度
平成２６年度
2,731
対前年度増減額
平成２７年度
2,831
2,932
100
101
（２） 加須市第２期特定健康診査等実施計画の進捗状況について
資料１のとおり
５
（３）平成２７年度加須市国民健康保険直営診療所特別会計決算（案）について
○決算（案）の概要
（歳入の部）
款
（単位：千円）
項
目
節
１　診療収入
１　外来収入
１　国民健康保険診療報酬収入
１　現年度分
２　社会保険診療報酬収入
１　現年度分
３　後期高齢者医療診療報酬収入
１　現年度分
４　一部負担金収入
１　現年度分
５　その他の診療報酬収入
１　現年度分
２　その他の診療収入
１　諸検査収入
１　健康診断収入
２　使用料及び手数料
１　手数料
１　手数料
１　手数料
３　財産収入
１　財産運用収入
１　利子及び配当金
１　積立金利子
４　繰入金
1 基金繰入金
１国民健康保険北川辺診療所施設整備等基金繰入金
１　繰入金
2 他会計繰入金
１　国民健康保険事業特別会計繰入金
１　繰入金
５　繰越金
１　繰越金
１　繰越金
１　繰越金
６　諸収入
１　預金利子
１　預金利子
１　預金利子
２　雑入
１　雑入
１　雑入
合　計
平成27年度
決　算　額
平成26年度
決　算　額
前年度との比較
104,478
101,043
22,933
22,933
18,143
18,143
33,214
33,214
15,330
15,330
11,423
11,423
3,435
3,435
3,435
6
6
6
6
4
4
4
4
0
0
0
0
0
0
0
21,082
21,082
21,082
21,082
83
6
6
6
77
77
77
125,653
107,369
103,705
21,824
21,824
18,083
18,083
35,975
35,975
15,554
15,554
12,269
12,269
3,664
3,664
3,664
18
18
18
18
7
7
7
7
11,976
8,896
8,896
8,896
3,080
3,080
3,080
18,128
18,128
18,128
18,128
85
7
7
7
78
78
78
137,583
△ 2,891
△ 2,662
1,109
1,109
60
60
△ 2,761
△ 2,761
△ 224
△ 224
△ 846
△ 846
△ 229
△ 229
△ 229
△ 12
△ 12
△ 12
△ 12
△ 3
△ 3
△ 3
△ 3
△ 11,976
△ 8,896
△ 8,896
△ 8,896
△ 3,080
△ 3,080
△ 3,080
2,954
2,954
2,954
2,954
△ 2
△ 1
△ 1
3
△ 1
△ 1
△ 1
△ 11,930
6
増 減 率
（％）
△ 2.7
△ 2.6
5.1
5.1
0.3
0.3
△ 7.7
△ 7.7
△ 1.4
△ 1.4
△ 6.9
△ 6.9
△ 6.3
△ 6.3
△ 6.3
△ 66.7
△ 66.7
△ 66.7
△ 66.7
△ 42.9
△ 42.9
△ 42.9
△ 42.9
△ 100.0
△ 100.0
△ 100.0
△ 100.0
△ 100.0
△ 100.0
△ 100.0
16.3
16.3
16.3
16.3
△ 2.4
△ 14.3
△ 14.3
42.9
△ 1.3
△ 1.3
△ 1.3
△ 8.7
説
明
窓口収入分（患者一部負担分）
予防接種他
健康診断等収入、特定健診料、介護保険主治医意見書作成料
往診自動車料
北川辺診療所施設整備等基金利子
前年度繰越金
歳計現金預金利子
（歳出の部）
款
（単位：千円）
項
目
節
１　総務費
１　施設管理費
１　一般管理費
２　給料
３　職員手当等
４　共済費
７　賃金
９　旅費
１１　需用費
１２　役務費
１３　委託料
１４　使用料及び賃借料
１８　備品購入費
１９　負担金補助及び交付金
２７　公課費
２　連合会負担金
１９　負担金補助及び交付金
２　研究研修費
１　研究研修費
１９　負担金補助及び交付金
２　医業費
１　医業費
１　医療用機械器具費
１１　需用費
１３　委託料
１４　使用料及び賃借料
１８　備品購入費
２　医療用消耗機材費
１１　需用費
３　試験検査費
１２　役務費
３　施設整備費
１　施設整備費
１　施設整備費
１１　需用費
１３　委託料
１５　工事請負費
４　基金積立金
１　基金積立金
１国民健康保険北川辺診療所施設整備等基金積立金
２５　積立金
５　公債費
１　公債費
１　元金
２３　償還金利子及び割引料
２　利子
２３　償還金利子及び割引料
６　予備費
１　予備費
１　予備費
合　計
平成27年度
決　算　額
平成26年度
決　算　額
前年度との比較
45,084
45,082
45,032
13,710
11,780
5,066
8,399
5
1,327
571
1,020
71
46
3,012
25
50
50
2
2
2
51,709
51,709
785
49
736
0
0
49,606
49,606
1,318
1,318
228
228
228
228
0
0
5,004
5,004
5,004
5,004
1,935
1,935
1,699
1,699
236
236
0
0
0
103,960
47,566
47,566
47,516
13,670
11,341
5,022
8,159
0
1,396
561
859
140
3,132
3,236
0
50
50
0
0
0
56,417
56,417
4,349
0
744
0
3,605
50,428
50,428
1,640
1,640
9,576
9,576
9,576
680
0
8,896
1,007
1,007
1,007
1,007
1,935
1,935
1,620
1,620
315
315
0
0
0
116,501
△ 2,482
△ 2,484
△ 2,484
40
439
44
240
5
△ 69
10
161
△ 69
△ 3,086
△ 224
25
0
0
2
2
2
△ 4,708
△ 4,708
△ 3,564
49
△ 8
0
△ 3,605
△ 822
△ 822
△ 322
△ 322
△ 9,348
△ 9,348
△ 9,348
△ 452
0
△ 8,896
3,997
3,997
3,997
3,997
0
0
79
79
△ 79
△ 79
0
0
0
△ 12,541
増 減 率
（％）
△ 5.2
△ 5.2
△ 5.2
0.3
3.9
0.9
2.9
△ 4.9
1.8
18.7
△ 49.3
△ 98.5
△ 6.9
0.0
0.0
△ 8.3
△ 8.3
△ 81.9
△ 1.1
△ 100.0
△ 1.6
△ 1.6
△ 19.6
△ 19.6
△ 97.6
△ 97.6
△ 97.6
△ 66.5
△ 100.0
396.9
396.9
396.9
396.9
0.0
0.0
4.9
4.9
△ 25.1
△ 25.1
△ 10.8
説
光熱水費他
診療所賠償責任保険料他
清掃・空調機、医療事務用コンピュータ保守
清掃用具レンタル、複写機賃貸借料
施設用備品（災害用電話機）、事務用備品（医師用携帯電話）
医師会負担金、市町村事務組合負担金（一般職）
国診協会費
研修会負担金
医療廃棄物処理委託料、Ｘ線透視撮影装置保守、Ⅹ線デジタル画像診断システム保守
消耗薬剤費、消耗器材費
血液検査等手数料
施設修繕
国民健康保険北川辺診療所施設整備等基金積立金
６２年度借入町立国保診療所建設債分
６２年度借入町立国保診療所建設債分
※　歳入歳出合計差引き　（　歳入合計　１２５，６５３千円　－　歳出合計　１０３，９６０千円　＝　２１，６９３千円　）
7
明
○
国民健康保険北川辺診療所施設整備等基金残高の推移（各年度末）
（単位：千円）
年度末基金残高
平成25年度
平成26年度
平成27年度
21,115
13,226
18,230
△7,889
5,004
対前年度増減額
○
国民健康保険北川辺診療所市債残高の推移（各年度末）
（単位：千円）
年度末市債残高
平成25年度
平成26年度
平成27年度
6,967
5,347
3,648
△ 1,620
△ 1,699
対前年度増減額
※平成29年度で完済予定
8
（４）平成２８年度　加須市国民健康保険事業特別会計補正予算（案）について
（歳入の部）
（単位：千円）
補正前額
補正額
説　明
計
1 国 民 健 康 保 険 税
2,497,688
0
2,497,688
現年課税分
2,433,094
0
2,433,094
滞納繰越分
64,594
0
64,594
2 使 用 料 及 び 手 数 料
1
0
1
金
3,329,617
3,360
3,332,977
療 養 給 付 費 等 負 担 金
2,590,032
0
2,590,032
高額医療費共同事業負担金
104,447
0
104,447
特定健康診査等負担金
16,621
0
16,621
財 政 調 整 交 付 金
618,517
0
618,517
システム開発費補助金
0
3,360
4 療 養 給 付 費 交 付 金
405,061
0
405,061
5 前 期 高 齢 者 交 付 金
3,550,649
0
3,550,649
金
849,514
0
849,514
高額医療費共同事業負担金
104,447
0
104,447
特定健康診査等負担金
16,621
0
16,621
財 政 調 整 交 付 金
728,446
0
728,446
7 共 同 事 業 交 付 金
3,788,514
0
3,788,514
高 額 医 療 費 共 同 事 業
399,411
0
399,411
保険財政共同安定化事業
3,389,103
0
3,389,103
入
3
0
3
金
1,274,124
0
1,274,124
定
373,986
0
373,986
費
69,641
0
69,641
出 産 育 児 一 時 金
39,200
0
39,200
財 政 安 定 化 支 援 事 業
61,230
0
61,230
そ の 他 一 般 会 計
730,066
0
730,066
金
1
0
1
国
3 国
保
税
庫
6 県
支
支
8 財
保
職
出
産
9 繰
出
収
入
険
員
基
盤
給
安
与
基
3,360 国民健康保険制度関係業務準備事業　3,360,000円
10 繰
越
金
1
235
11 諸
収
入
17,538
0
17,538
15,712,710
3,595
15,716,305
合
計
236 歳入不足分を繰越金にて調整
９
（歳出の部）
（単位：千円）
補正前額
補正額
説　明
計
国民健康保険制度関係業務国保納付金算定システム改修 3,361,000円
234,000円
費
147,889
3,595
費
9,468,278
0
9,468,278
費
8,219,381
0
8,219,381
費
1,178,357
0
1,178,357
出 産 育 児 一 時 金
58,830
0
58,830
葬
祭
費
11,500
0
11,500
移
送
費
210
0
210
3 後 期 高 齢 者 支 援 金 等
1,804,959
0
1,804,959
後 期 高 齢 者 支 援 金
1,804,818
0
1,804,818
金
141
0
141
4 前 期 高 齢 者 納 付 金 等
1,776
0
1,776
前 期 高 齢 者 納 付 金
1,661
0
1,661
金
115
0
115
5 老 人 保 健 拠 出 金
104
0
104
1 総
2 保
務
険
療
高
事
事
給
養
額
務
諸
療
費
務
付
養
拠
費
出
拠
出
151,484 基盤安定負担金処理における算定額算出システム改修　医
療
費
拠
出
金
22
0
22
事
務
費
拠
出
金
82
0
82
金
768,629
0
768,629
7 共 同 事 業 拠 出 金
3,346,490
0
3,346,490
高 額 医 療 費 共 同 事 業
418,397
0
418,397
保険財政共同安定化事業
2,928,093
0
2,928,093
6 介
護
納
付
8 保
健
事
業
費
155,394
0
155,394
保
健
事
業
費
21,949
0
21,949
特定健康診査等事業費
118,019
0
118,019
糖尿病性腎症重症化予防事業費
15,426
0
15,426
金
3
0
3
金
18,188
0
18,188
費
1,000
0
1,000
15,712,710
3,595
15,716,305
9 基
金
10 諸
積
支
11 予
立
出
備
合
計
１０
（５） 加須市国民健康保険税条例の一部を改正する条例（案）の要旨について
１ 趣旨
外国人等の国際運輸業に係る所得に対する相互主義による所得税等の非課税に関する法
律施行令等の一部を改正する政令（平成２８年政令第２２６号）の交付、施行に伴い規定
を整備するもの。
※ 国民健康保険税の賦課（課税）方法
国保税の賦課（課税）については、「加須市国民健康保険税条例」により、「加須市税条
例」の定めるとこととなっているが、この市条例の定め以外、国保税を賦課（課税）する
にあたり、地方税法に基づき、課税の特例がある（附則で規定している。）
。
○所得割額の算定式
（所得割額－市民税の基礎控除額（３３万円）
）×税率（医療分・支援金分・介護分）
２ 改正内容
①特例適用利子等に係る国民健康保険税の課税の特例（法律改正にあわせて改正）
市民税で分離課税される特例適用利子等の額を、国民健康保険税の所得割額の算定及び
軽減判定に用いる総所得金額に含めるもの。
②特例適用配当等に係る国民健康保険税の課税の特例（法律改正にあわせて改正）
市民税で分離課税される特例適用配当等の額を、国民健康保険税の所得割額の算定及び
軽減判定に用いる総所得金額に含めるもの
③その他
①及び②を新設することに伴う条ズレ
３ 施行日（予定）
平成 29 年 1 月 1 日
４ 参考（改正背景）
日本と諸外国における国家間では、所得に対する二重課税の回避等を目的として、租税
条例が締結されている。条例に締結された内容については、国内法が整備され、市税条例
においても国税の取扱いに準じた規程がすでに整備されている。
しかし、台湾との関係に関する日本の基本的立場は、日台関係を非政府間の実務関係と
して維持するというものであり、台湾との間で国家間の国際約束である租税条例を締結す
ることはできない。
今回、日台間の健全な投資・経済交流を促進するため、日台の民間窓口機関である公営
財団法人交流協会（日本側）と亜東関係協会（台湾側）との間で、租税条例に相当する内
容を規程している日台間租税取決めが取り結ばれ、この規定された内容を日本で実施する
ため国内法が整備された。
１１
（６）加須市国民健康保険表彰規程に基づく表彰（案）について
１ 趣旨
国民健康保険の趣旨普及と事業運営の円滑を期するため「加須市国民健康保険表彰規程」
に基づき表彰
２ 表彰候補選定基準
○医療機関等無受診世帯
○国民健康保険税等完納世帯
○特定健康診査受診世帯（対象者：４０歳以上）
３ 表彰候補者
５年間（Ｈ23～Ｈ27）上記選定基準を満たす被保険者
加
須
騎
西
世帯（人）
北川辺
大利根
計
４０歳以上
１（２）
０（０）
０（０）
０（０）
１ （２）
４０歳未満
４（４）
０（０）
４（４）
０（０）
８ （８）
５（６）
０（０）
４（４）
０（０）
９（１０）
計
※ Ｈ２７年度は、１２世帯（４０歳以上２世帯（２名）
、４０歳未満１０世帯（１０名）
）
４ 賞品
受賞者への賞品は、賞状、額、絆サポート券（１０，０００円）
５ 予算
国民健康保険事業特別会計、国民健康保険一般管理事業、予算額１５０千円。
６ 決定方法
「加須市国民健康保険表彰した規程」第４条に基づき、加須市国民健康保険運営協議会
で議決を経た上で決定（別紙２参照）
７ 表彰場所
表彰式は、
「加須市民の日記念表彰」において実施。
１２
平成２８年度
№
地域
被保険者数
1
加須
2
2
加須
3
被表彰者予定者名簿
特定健診
被保険者年齢
性別
73 歳
男
○
66 歳
女
○
1
33 歳
男
－
加須
1
37 歳
男
－
4
加須
1
38 歳
男
－
5
加須
1
26 歳
女
－
6
北川辺
1
35 歳
男
－
7
北川辺
1
33 歳
男
－
8
北川辺
1
32 歳
男
－
9
北川辺
1
36 歳
男
－
１３
受診状況
○加須市国民健康保険表彰規程
平成 22 年 3 月 23 日
告示第 86 号
第 1 条 この市の行う国民健康保険は、趣旨普及と事業運営の円滑を期するため、この規
程の定めるところにより表彰を行うことができる。
第 2 条 表彰すべき事項は、次のとおりとする。
(1)
療養を担当する医師、歯科医師中技術優秀で患者の取扱いが懇切丁寧であり、信を
博し、診療報酬請求件数が常に他の上位を占め、1 件当たりの点数が低廉と認めるもの
(2) 高齢者の医療の確保に関する法律(昭和 57 年法律第 80 号)第 20 条に規定する特定健
康診査を毎年度受診している被保険者で世帯員が健康であり、1 年を通じ療養給付を受
けることが少なく、かつ、国民健康保険税、一部負担金の納入が他の模範と認めるも
の
(3) その他本事業運営に協力し、その功労が顕著であるもの
第 3 条 この表彰は、市長が前年度における成績を調査し、被表彰者予定者名簿を作成し、
国民健康保険運営協議会に諮問し表彰者を決定するものとする。
第 4 条 この表彰における具体的方法については、国民健康保険運営協議会の議を経て市
長がその都度これを定めるものとする。
附
則
この告示は、平成 22 年 3 月 23 日から施行する。
１４
資料１
加須市特定健康診査等実施計画の進捗状況等
【加須市第 2 期特定健康診査等実施計画の実績と評価】
平成２８年８月
加須市第２期特定健康診査等実施計画進行管理表
１
２
個別評価の基準
指標
評価例
Ａ
順調、見込みのとおり、見込みより多かった
達成率 90%以上のとき、又は目標を超える成果を得られたとき
Ｂ
概ね順調、概ね見込みのとおり
達成率 60%以上 90%未満のとき、又は十分な成果が得られたとき
Ｃ
未
遅れている、見込みより少なかった
未実施、実績なし
達成率 60%未満のとき、又は十分な取組ができなかったとき
未実施であるとき、又は利用実績（該当事案）がなかったとき
個別評価結果
施策
１
事業
国民健康保険特定健康診査等事業
（特定健康診査・特定保健指導）
全
３
評価基準
体
単位
2
2
Ａ
Ｂ
Ｃ
未
合計
件数（件）
1
1
2
割合（%）
50.0
50.0
100
件数（件）
1
1
2
割合（%）
50.0
50.0
100
概評
個別評価結果は、
「Ｂ」が 50.0%、
「Ｃ」が 50.0%であるが、受診率は目標を達成していないため、引き続き、受診率向上させるための取組や未受
診者に対する取組を行っていく必要がある。
１
施策・事業
事業の概要
指標
24年度 25年度 26年度 27年度
計画
国民健康保険特
定健康診査等事
業
（特定健康診
査・特定保健指
導）
・国民健康保険加入者の４０歳以上の方
を対象として、特定健診を実施する。
・特定健診の結果、メタボリックシンド
ローム及び予備群の方に対し特定保健指
導による生活習慣病の予防を支援する。
65
40
45
実績
23.5
24.9
25.7
26.9
計画
45
25
30
40
保健指導実施率
（％）
38.3
34.6
30.7
評価とその理由（利用者・参加者の反応など）
担当課
53.8%
受診率は年々増加してきており関
心度は高くなってきていると考え
C られる。今後も「かぞ健康マイ
レージ事業」等を含めた未受診者
対策を行っていく。
国保年金
課
健康づく
り推進課
69.5%
利用率向上のため、年度の途中か
ら該当になった方には健診結果返
却時に保健指導のちらしを渡し、
健康に対する意識の高いうちに案
B
内することができるようにした。
申込みのなかった方に対し再通知
を行い、利用者数の増加に努めて
いる。
50
特定健診受診率
（％）
実績
達成率
27.8
加須市第2期特定健 １　特定健康診査事業等の受診率の向上
康診査等実施計画の 受診率は目標を達成していないため、引き続き、受診率を向上させるための取組や未受診者に対する取組の検討を行い、受診者等の増加を図る。
評価
２
○特定健康診査
・対象者の自己負担　なし
・対象者への個別通知
・新４０歳への健康手帳の配付
・かかりつけの医療機関での受診勧奨
・集団健診(胃がん、肺がん、大腸がん、前立腺がん検診と同時受診可）での受診
・市報かぞ　：6月15日号
・おしらせ版：１０月１日号
・市ホームページへ掲載
・保険証更新時に受診勧奨チラシを同封
受診率向上のた ・各地域健康まつりでの受診啓発用ティッシュ配布（10月18日～11月22日）
めの方策
・ポスター掲示：各保健センター、健診実施機関
・受診勧奨通知(10月28日発送：計3,960通)　※10月末日現在の未受診者に対して送付
[内訳］　40～41歳の被保険者　623人、60～62歳の被保険者　1,882人、
42～59歳の被保険者のうちＨ26年度に受診が低かった地域在住者　1,455件
・「埼玉一の健康寿命のまち」推進部会員等からの「声かけ運動」の実施
・かぞ健康マイレージの実施　423人
・集団健診の受診時に、希望者に大腸がん検診を同時実施
・新たに「加須市けんしんパスポート」を送付し、特定健診と同時実施できる各種がん検診を記載
・医師会と受診率向上に向けた話合い
・受診勧奨ののぼり旗の設置
○特定保健指導
・対象者の自己負担の無料化
・対象者への個別通知
・市ホームページへ掲載
・集団健診結果送付時に、特定保健指導の案内のチラシを同封
・個別健診結果返却時に、特定保健指導の案内のチラシを医療機関から配布
・通知済みの対象者で返信のない方へ勧奨通知発送（積極的支援113名、動機づけ支援499名、計612名）
平成２７年度の取り組みに加え、以下の取り組みを実施
・集団健診（17会場）の申込定員を１会場につき10名ずつ増加
平成２８年度の取組
・医療費通知の特定健診の受診勧奨を記載
・かぞ健康マイレージの対象事業を拡大し、参加者増を図り、特定健診の受診等に誘導
３
平成28年度 第1回 加須市国民健康保健運営協議会追加資料
＜加須市＞平成26・27年度 保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業まとめ
＜保険財政共同安定化事業交付件数＞
1期
2期
平成26年度
830
864
平成27年度
41,327
38,103
3期
4期
820
38,257
5期
887
40,511
6期
896
39,855
7期
878
39,069
8期
855
40,194
9期
933
40,503
10期
870
38,524
11期
851
39,243
12期
951
41,299
891
40,051
単位：件
合計
10,526
476,936
＜保険財政共同安定化事業交付金額＞
単位：円
1期
2期
3期
4期
5期
6期
7期
8期
9期
10期
11期
12期
合計
平成26年度
115,338,607 124,883,771 114,400,015 129,677,891 131,222,229 131,688,541 123,350,109 143,365,820 130,595,395 121,994,780 138,934,086 133,887,796 1,539,339,040
平成27年度
270,435,482 254,821,227 256,063,717 276,120,666 264,118,093 248,269,911 274,192,478 286,096,763 257,432,653 258,905,651 286,702,681 264,284,846 3,197,444,168
参考
＜高額医療費共同事業交付件数＞
1期
2期
平成26年度
106
121
平成27年度
101
124
＜高額医療費共同事業交付金額＞
1期
2期
平成26年度
30,461,864 31,219,877
平成27年度
26,388,346 37,079,573
99
92
111
125
110
104
103
98
109
117
131
124
110
117
98
115
115
128
117
105
単位：件
合計
1,330
1,350
3期
11,620,810
23,939,200
4期
32,786,128
46,237,687
5期
29,548,000
23,372,211
6期
23,563,934
14,470,820
7期
31,823,812
34,964,749
8期
29,152,549
30,067,101
9期
19,926,588
29,463,500
10期
30,546,397
18,432,829
11期
38,553,706
31,404,904
12期
41,109,998
16,105,388
単位：円
合計
350,313,663
331,926,308
3期
4期
5期
6期
7期
8期
9期
10期
11期
12期
平成２８年度　第１回　加須市国民健康保険運営協議会追加資料
特定健康診査受診状況（個別・集団別）
単位：人
平成２５年度
平成２６年度
平成２７年度
個別検診（医療機関）
4,787
5,112
5,092
集団検診
1,064
1,055
1,342
合　計
5,851
6,167
6,434