Title №12：粘膜における樹状細胞，CD8陽性T 細胞 ，CD68陽性

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№１２：粘膜における樹状細胞，CD８陽性T 細胞
，CD６８陽性マクロファージ密度
小林, 功明; 大峰, 悠矢; 芹川, 雅光; 森田, 純晴; 山
本, 将仁; 阿部, 伸一
歯科学報, 115(5): 476-476
http://hdl.handle.net/10130/3889
Right
Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College,
Available from http://ir.tdc.ac.jp/
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学 会 講 演 抄 録
№１１：扁平根管の水酸化カルシウムペースト除去に関する Self-adjusting file システム
の有効性
藤井理絵，加藤広之，森永一喜，関谷紗世，宮吉教仁，村松 敬，古澤成博（東歯大・保存）
目的：根管貼薬には水酸化カルシウムペーストが世
界的に広く用いられ，シリンジに装填された製剤が
数多く製品化されている。しかしこれらのペースト
応用後に根管内からの洗浄除去が困難な場合のある
ことも報告されている。そこで今回我々は，ペース
ト除去の困難性が高い扁平根管に貼付されたプレ
ミックスタイプ水酸化カルシウムペーストの除去に
際して，根管形態に応じ変形し根管壁面適合性が高
い と さ れ る NiTi 製 フ ァ イ ル の Self-adjusting file
（SAF）システムを応用した場合の有効性を検討し
たので報告する。
方法：水酸化カルシウムペーストは異なる性状の２
製 剤，水 性 ペ ー ス ト の CalcipexⅡ（日 本 歯 科 薬
品：以下 CP）とシリコンペーストの Vitapex（ネ
オ製薬：以下 VP）とを採択した。被験根管には扁
平根管形態を有する下顎犬歯複製根髄腔模型歯（B
２２X-END：ニッシン）４０本を用いた。根管形成は
０６
NiTi ロータリーファイルシステムを用い，
＃４０／．
（先端径０．
４mm，テーパー０．
０６）で最終形成した。
CP，VP を各々２０根管に注入した。これらを２つの
０
根 管 洗 浄 方 法 に よ り４群，実 験 群 の SAF（φ２．
mm）と オ サ ダ SAF モ ー タ ー シ ス テ ム（長 田 電
気）を用いた洗浄群：CP-SAF 群，VP-SAF 群，対
照群の根管洗浄用チップ（３１G：ウルトラデント）
とディスポシリンジの洗浄群：CP-SI 群，VP-SI 群
である。根管洗浄状況は，根尖側から３mm 毎の３
区 域（Apical : AP, Middle : MD, Coronal : CO）に
つき，エックス線的 Score 評価を洗浄時間１５秒毎に
９０秒まで各根管６回行った。
結果および考察：全域 Score では，CP-SAF 群が最
も短い時間で小さな Score 値を示した。次いで CPSI 群，VP-SAF 群，VP-SI 群の順であった。９０秒洗
浄時に は CP-SAF 群 と CP-SI 群 は Score 値 が 近 似
し，CP が ほ ぼ 除 去 さ れ て い た。一 方，VP-SAF
群，VP-SI 群では洗浄９０秒でも，扁平根管非形成領
域 の fin 部 分 に ペ ー ス ト 残 存 が 認 め ら れ た が，
AP，MD，CO のいずれ の 区 域 で も VP-SAF 群 の
Score が VP-SI 群よりも小 さ な 値 で あ っ た。NiTi
製でステント様の特殊形態の SAF は，根管壁面に
４mm の上下動で根管壁面に接触
適合・変形し，０．
する。SAF はそれらの効果により，扁平根管内の
水酸化カルシウムを効率的に除去したと考えられ
た。
№１２：粘膜における樹状細胞，CD８陽性 T 細胞，CD６８陽性マクロファージ密度
小林功明，大峰悠矢，芹川雅光，森田純晴，山本将仁，阿部伸一（東歯大・解剖）
目的：粘膜の免疫システムには，マクロファージ・
樹状細胞・サプレッサー T 細胞が深く関与してい
る。近年，口腔内における免疫細胞が，舌下部に多
く，口腔底・硬口蓋・頬粘膜では少ないことが報告
された。しかしながら，全身のあらゆる粘膜に焦点
を当て，免疫細胞数を比較した報告は少なく，また
加齢による変性が認められた粘膜の免疫細胞につい
ても不明な点が残されている。そこで今回は，高齢
者献体の口腔・眼瞼結膜・肛門管・陰茎粘膜におけ
る，樹状細胞・サプレッサーＴ細胞・マクロファー
ジの分布と密度を比較した。
方法：試料として高齢者男性献体８体を使用した。
そ れ ぞ れ の 献 体 か ら１）舌 下 腺 付 近 の 口 腔 底 粘
膜，２）下唇，３）上眼瞼と下眼瞼の付着部位を覆
う 眼 瞼 結 膜，４）歯 状 線 よ り２cm 下 の 肛 門 管，
５）陰茎皮膚の冠状溝（包皮の下の皮膚の溝）を採
取した。採取した標本は通法にしたがいパラフィン
包埋を行い，１０μm の連続切片を作成した。H-E 染
色ならびに免疫組織化学的染色（CD１a：樹状細
胞，CD８：サプレ ッ サ ー T 細 胞，CD６８：マ ク ロ
ファージ）を行い，撮影した対物２０倍の切片画像か
ら細胞が高密度に存在する０．
８mm 四方を決定し，
その部位の細胞密度を算出した。
結果：各粘膜に分布する樹状細胞については，全て
の部位の細胞密度に有意差は認められなかった。粘
膜に存在するサプレッサー T 細胞は，肛門管粘膜
には極端に少なく，口腔と下唇，口腔と肛門管，下
唇と陰茎，眼瞼結膜と肛門管，肛門管と陰茎の間で
有意に差を認めた。また，各部位の粘膜におけるマ
クロファージ数は，口腔粘膜・下唇・眼瞼結膜に多
く，肛門管と陰茎には少ないことがわかった。一
方，各粘膜の個体差を検索した結果，口腔と下唇粘
膜の樹状細胞の密度は個体差が大きく，最大で１０倍
以上の差が認められた。
考察：これまで，口腔内における細菌数は肛門や陰
茎と比較すると１０倍以上多いことが分かっている。
したがって，細菌とマクロファージの数には正の相
関があることが示唆された。また，口腔と下唇粘膜
における樹状細胞の密度は個体差が大きく，口腔清
掃状態が深く関与していると考えられた。さらに
は，免疫関連細胞は肛門管に極端に少なく，肛門に
は局所免疫反応がほとんど起きていないことが分
かった。
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