レジオネラ症（PDF：98KB）

２
高齢者施設で気をつけたい感染症
２
高齢者施設で気をつけたい感染症
（１）レジオネラ症
レジオネラ属菌が原因で起こる感染症です。レジオネラ属菌は、土
の中や河川、湖沼など自然界に広く生息しています。アメーバなどに
寄生し、２０∼５０℃で増殖します。土ぼこりなどで運ばれて空調の
冷却塔などに入るとそこで繁殖し、感染源となる恐れがあります。
最近では、高齢者施設の循環式浴槽を感染源として死亡者が出てい
るので注意が必要です。
（※レジオネラ症は、大別してレジオネラ肺炎とポンティアック熱があります。）
（健康安全研究センター提供）
感
染
源
感
染
・冷却塔
経
（特徴）
・人から人へは感染しないので、患者を隔離
する必要はない。
ジー風呂、温泉利用施設） ・左記の様な共通の感染源から、複数の人が
感染し発症する。
・循環式給湯設備
・レジオネラ属菌に汚染された水のしぶきな
・家庭用加湿器（超音波式等）
どエアロゾル（目に見えないような細かい
・修景施設（人工の滝、噴水など）
水滴）を吸入してレジオネラ症を起こす。
・循環式浴槽（24 時間風呂、ジャグ
路
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レジオネラ肺炎とポンティアック熱の違い
特徴
症状
レジオネラ肺炎
ポンティアック熱
感染しても全員が発病するわけではなく、無症
良性の発熱性疾患であり、症状は 5 日程度で自然に
状から致命的な肺炎まで起こりうる。
軽快。
全身倦怠感、高熱、寒気、筋肉痛、頭痛、おう
発熱、悪寒､頭痛などのインフルエンザのような症状
吐、下痢、意識障害等時は重症になる場合あり
である。
注意すべき人
乳幼児、高齢者、免疫不全、透析患者、がん患者などの抵抗力の低下している人
胸部 X 線
肺炎
正常
治療
エリスロマイシン
自然に軽快
５％以下（年齢とともに発病率が高くなる。特
９５％以上（特に年齢差はない。）
発病率
に 60∼79 歳での報告が多い。）
潜伏期
2∼10 日
48 時間以下
死亡率
５∼30％
なし
予防対策は？
レジオネラ症は、早期に診断されれば適切な治療が可能です。施設内でレジオネラ症と疑われ
る利用者が発生した場合は、新たな感染者が発生しないように対処する必要があります。施設の
管理者（設備管理者など）は、原因と考えられる設備の使用を停止して、その現状は保持したま
ま、速やかに保健所に連絡してください。
感染源となる設備や器具の衛生的な管理を行い、増殖を防止することが最も重要です。特にエ
アロゾルを発生する設備には注意が必要です。レジオネラ症を防止するための設備の維持管理方
法については、Ｐ３０∼Ｐ４４「
（実践編）１浴槽水のレジオネラ属菌対策」を参照ください。
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