千栄会だよりVol.2

ご自由にお持ちください
千栄会だより
−高瀬クリニック紹介−
平成 27 年 6 月号の目次
はじめに
検査最前線
発行日 : 平成 27 年 6 月
Vol . 2
医療法人社団 千栄会 昭和病院
医療法人社団 千栄会 高瀬クリニック
〒370-1207 高崎市綿貫町 1341
Tel : 027(347)1171 Fax : 027(347)1172
Email : [email protected]
〒370-0036 高崎市南大類町 885-2
Tel : 027(353)1156 Fax : 027(353)6123
Email : [email protected]
■ はじめに
高瀬クリニックは、昨年 6 月に昭和病院と合併し、同年 12 月に病院として第一
歩を歩み始めました。
現在、内科的には虚血性心疾患だけでなく不整脈治療（カテーテルアブレー
・CT 検査
・MRI 検査
・血管エコー検査
ション）、閉塞性動脈硬化症の治療を行っています。
外来診療予定表
等行っております。さらに病院になりましたので幅広い治療が可能です。
心臓血管外科は心臓の手術、大動脈のステント治療、下肢静脈瘤のレーザー治療
今回から、高瀬クリニックで行える検査・治療についてご紹介させていただきます。
検査最前線
高瀬クリニックの理念 心臓病は待ってくれない。
心臓や血管の検査はいつでもすぐに行えるようにしています。そのため検査の予約は行っていません。
外来検査の CT、MRI、超音波検査の現状をご紹介します。
◇ CT検査
● 世界最多の検出器列（320 列）と最速（0.28 秒）の回転速
度を持つ心臓検査専用 CT
● 息の止まらない患者さんでも心臓の静止画像をえるこ
とができます。
● 予約以外に当日中の急ぎの検査にも対応可能です。
● 当日中（通常検査終了後 30 分以内）に検査結果がわかり
ます。
冠動脈CTA
● 一回の息止めで心臓、冠動脈の詳細
な画像を得られます。
● 県内の心臓 CT 検査としては、3 年連
続で最低被曝量を実現しています。
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サブトラクション CTA
● 高度の石灰化やステントが
入っていても検査可能です。
● サブトラクション処理でこ
れらの構造を除去した画像
を作成して評価します。
◇ MRI検査
● MRI は電離放射線を使用しませんので被曝がなく安心に検査を受け
られます。
● 透析患者さんをはじめ、石
灰化の強い冠動脈は CT での
評 価 が 困 難 で す が、MRI で
は石灰化の影響のない明瞭
な画像が得られます。
● 腎機能が低下した患者さん
やヨード過敏症などヨード
造影剤の使えない患者さん
でも、造影剤を使用するこ
となく多くの情報を得るこ
とができます。
心疾患の評価に対応した 1.5T MRI
（東芝 Vantage Titan）
3次元非造影MRA
造影剤なしに冠動脈描出
遅延造影MRI
冠動脈非造影MRA
造影剤投与により心筋伷塞巣や
高度の石灰化のため CT で評価の困難な冠動脈（上段）
心筋疾患を明瞭に描出
内腔も明瞭に描出します（下段）
CT/MRI 検査 放射線科 医師 天沼 誠
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◇ 血管エコー検査
高齢化や生活習慣の変化に伴い、動脈硬化性の血管疾患が増
加しています。また、静脈血栓症や静脈瘤など静脈疾患に対す
エコー検査の利点
る社会的関心も高まってきています。
① リアルタイムな観察ができる
一方、超音波診断装置の進歩により、高画質で診断価値の高
い画像を提供してくれるようになりました。
② 無侵襲（放射線被曝もなく造影剤も使わない）
③ ドプラ法により血流情報が得られる
当院では血管エコー検査に TOSHIBA の最新機種「Aplio400」
を使用しており、診断、経過観察、そして治療など様々な場面
④ ベッドサイドでも迅速な検査が可能
⑤ 当院では外来で予約の必要なく検査できる
で活用しています。
血管疾患に対する超音波検査の需要は、今後ますます広がっ
ていくと思われます。
下肢動脈エコー
エコーでは、大動脈、頚動脈、腎動脈、下肢動脈（腸骨動脈∼足背動
脈まで）など、全身の様々な部位をリアルタイムで観察することができ
ます。
プラークや血栓の有無、狭窄度の評価、血管径、石灰化などの形態的
な情報を描出することが可能です。
また、ドプラ法を使って狭窄部の最高血流速度を計測したり、血流波形
の変化や異常を捉えることによって、狭窄率を推定することができます。
さらに当院では、診断のみならず末梢血管治療においてもエコーを
活用しています。閉塞病変におけるワイヤー操作をエコーガイド下に行
うことにより、血管の中央にワイヤーを確実に通せる利点があります。
血管の狭窄部を同定
ガイドワイヤー
浅大
動脈
エコーガイド下による
末梢血管治療
下肢静脈エコー
現在の静脈疾患の診断は、静脈造影に代わってエコー検査が第一選
択になっています。
肺血栓塞栓症の原因とされる深部静脈の血栓もエコーにより描出で
きます。血栓の性状や、中枢端の可動性、血栓の範囲などを評価するこ
とが可能で、血栓が急性か慢性なのかもわかります。
また、静脈瘤の検査では、拡張した血管を探し、ミルキング手技で弁
の逆流を確認しています。さらに拡張した不全
通枝を同定でき、静脈
の形態と弁の機能をエコーで検査できます。
静脈瘤
弁不全による逆流
深 部 静 脈 の 血栓を同定
東芝Aplio 400
心臓エコー検査 臨床検査技師 塚越 健太郎
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高瀬クリニック 外来診療予定表
平成 27 年 5 月∼
午 前（8:30 ∼ 12:00）
午 後（3:00 ∼ 6:00）
月
高瀬・長岡・深澤・折原
長岡・遠藤・折原
火
高瀬・大井田・長岡・近藤
高瀬・近藤・杉山
水
大井田・長岡・深澤・荒井
深澤・遠藤・杉山・★河野
木
高瀬・深澤・遠藤・近藤
高瀬・折原・荒井
金
高瀬・大井田・長岡・杉山
大井田・杉山・荒井・★天野
土
高瀬・大井田・長岡・深澤・★河野
★印は外科の先生
※緊急手術・提携病院への出張により変更になる場合がございます。
※心臓血管外科外来は水曜、金曜の午後、土曜の午前となります。
※下肢静脈瘤専門外来は土曜午前の河野医師を受診して下さい。
院長 高瀬 真一
循環器科
医師 大井田 史継
循環器科
医師 斉藤 祐二
麻酔科
医師 折原 理顕
循環器科
医師 近藤 誠
循環器科
医師 深澤 浩
循環器科
医師 荒井 洋
循環器科
医師 遠藤 彰
循環器科
医師 杉山 淳一
循環器科
医師 長岡 秀樹
循環器科
医師 天野 宏
心臓血管外科
医師 河野 康治
心臓血管外科
医師 天沼 誠
放射線科